EQUILIBRIO ACIDO BASICO

EQUILIBRIO ACIDO BASICO

EQUILIBRIO ACIDO BASICOSE REFIERE A LOS VALORES DE H+ EN LOS LQUIDOS ORGNICOS.LA CONCENTRACIN DE H+ EN EL LIQUIDO EXTRACELULAR NORMALMENTE ES CONSTANTE = 4X10 -8

PHPARA EXPRESAR LA CONCENTRACIN DE H+ SE HA UTILIZADO EL TERMINO PH PH= 7.4 SANGRE ARTERIAL 7.35 SANGRE VENOSA Y LIQUIDO INTERSTICIAL.SI ES - DE 7.45H+ ACIDOSISSI ES + DE 7.45H+ ALCALOSIS

TRASTORNOS METABOLICOSPRODUCEN UNA ALTERACION DE LA CONCENTRACION DE BICARBONATO Y SON RESULTADO DE AGREGAR O PERDER UN ACIDO DE SUSTANCIA ALCALINA EN EL LIQUIDO EXTRACELULARACIDOSIS METABOLICA: DE HCO3 = PHALCALOSIS METABOLICA HCO3 = PHTRASTORNO RESPIRATORIOSLOS TRASTORNOS RESPIRATORIOS IMPLICAN ALTERACION DE LA PCO2 QUE REFLEJA AUMENTO O DISMINUCION DE LA VENTILACION ALVEOLARACIDOSIS RESPIRATORIA PH= VENTILACION = PCO2 ALCALOSIS RESPIRATORIA PH= VENTILACION= PCO2 MECANISMOS COMPENSADORES EL CUERPO USA MACANISMOS RENALES PARA COMPENSAR LOS CAMBIOS INDUCIDOS POR EL APARATO RESPIRATORIO EN EL PH Y TAMBIEN PUEDE EMPLEAR MECANISMOS RESPIRATORIOS PARA COMPENSAR LOS CAMBIOS ACIDO-BASE INDUCIDOS POR PROCESOS METABOLICOS

ACIDOSIS METABOLICAES LA DISMINUCION DE LA CONCENTRACCION PLASMATICA DE HCO3 Y DEL PH POR UN EXCESO PRODUCCION O POR LA ACUMULACION DE ACIDOS FIJOS O LA PERDIDA DE HCO3ACIDOSIS METABOLICAEL MACANISMO COMPENSATORIO ES :

VENTILACION

ELIMINACION DE CO2

LA REABSORCION Y PRODUCCION DE BICARBONATOCAUSAS DE ACIDOSIS METABOLICAPUEDE DEBERSE A CUATRO RAZONES:AUMENTO EN LA PRODUCCION DE ACIDOS METABOLICOSDISMINUCION EN LA SECRECION DE ACIDOS A TRAVES DEL RIONPERDIDA EXCESIVA DE BICARBONATOAUMENTO EN LA CONCENTRACION DE CLOROEXCESO DE ACIDOS METABOLICOS ACIDOSIS LACTICACETOACIDOSIS DIABETICACETOACIDOSIS ALCOHOLICAAYUNO E INANICIONINTOXICACION POR SALICILATOS, METANOL, ETILENGLICOLINSUFICIENCIA O DISFUNCION RENAL (ALTERANDO LA ELIMINACION DE ACIDOS METABOLICOS)PERDIDA DE BICARBONATOPOR PERDIDAS INTESTINALESDIARREAASPIRACION INTESTINALFISTULA INTESTINAL O BILIARPOR PERDIDAS RENALESACIDOSIS TUBULAR RENALTRATAMIENTO CON INHIBIDORES DE LA ANHIDRASA CARBONICAHIPOALDOSTERONISMO

AUMENTO DE LOS NIVELES DE CLORUROREABSORCION DE UNA GRAN CANTIDAD DE CLORUROS EN LOS RIONESINFUSIONES DE CLORURO DE SODIOTRATAMIENTO CON CLORURO DE AMONIOHIPERALIMENTACION POR VIA PARENTERALMANIFESTACIONES DE ACIDOSIS METABOLICAANOREXIA NAUSEAS VOMITOS DOLOR ABDOMINALDEBILIDAD LETARGOMALESTAR GENERALCONFUSION ESTUPOR

MANIFESTACIONES DE ACIDOSIS METABOLICACOMA DEPRESION DE LAS FUNCIONES VITALESVASODILATCION PERIFERICADISMINUCION DE LA FRECUENCIA CARDIACAARRITMIAS CARDIACAS

MANIFESTACIONES DE ACIDOSIS METABOLICAPIEL CALIENTE Y ERITEMATOSAAUMENTO DE LA FRECUENCIA Y PROFUNDIDAD DE LAS RESPIRACIONES (RESP. DE KUSSMAUL)HIPERPOTASEMIAORINA ACIDAAUMENTO DE AMONIACO EN ORINA

ALCALOSIS METABOLICAINCREMENTO EN LA CONCENTRACCION PLASMATICA HCO3 Y DEL PH POR LA PERDIDA EXCESIVA DE H+ O POR GANANCIA DE HCO3- Y MANTENIDO POR CONDICIONES QUE COMPROMETEN LA CAPACIDAD DE LOS RIONES PARA EXCRETAR EL EXCESO DE BICARBONATORESPUESTA COMPENSATORIA DE LA FRECUENCIA RESPIRATORIA

CO2 RETENIDO

DE LA ELIMINACION DE HCO3- POR VIA RENALCAUSAS DE ALCALOSIS METABOLICAGANANCIA DE UNA CANTIDAD EXCESIVA DE BICARBONATO O DE UNA SUSTACIA ALCALINAPERDIDA EXCESIVA DE IONES DE HIDROGENOAUMENTO DE LA RETENCION DE BICARBONATOCONTRACCION DE VOLUMENGANANCIA DE UNA CANTIDAD EXCESIVA DE BICARBONATO O DE UNA SUSTACIA ALCALINAINGESTA O ADMINISTRACION DE BICARBONATO DE SODIOADMINISTRACION DE SOLUCIONES DE HIPERALIMENTACION CON ACETATOADMINISTRACION DE SOLUCIONES PARENTERALES CON LACTATOADMINISTRACION DE TRANSFUSION DE SANGRE CON CITRATO

PERDIDA EXCESIVA DE IONES DE HIDROGENOVOMITOS ASPIRACION GASTRICASD DE COMILONA-PURGADEFICIENCIA DE POTASIODIURETICOSHIPERALDOSTERONISMOSD LACTEO-ALCALINO

AUMENTO DE LA RETENCION DE BICARBONATOPERDIDA DE CLORURO CON RETENCION DE BICARBONATO CONTRACCION DE VOLUMENPERDIDA DE LOS LIQUIDOS CORPORALESUSO DE DIURETICOS

MANIFESTACIONES DE ALCALOSIS METABOLICACONFUSION REFLEJOS HIPERACTIVOSTETANOSCONVULSIONESHIPOTENSIONARRITMIAS

MANIFESTACIONES DE ALCALOSIS METABOLICADISMINUCION EN FRECUENCIA Y PROFUNDIDAD RESPIRATORIAACIDOSIS RESPIRATORIA SECUNDARIA A DISMINUCION DE LA FRECUENCIA RESPIRATORIAAUMENTO DEL PH URINARIO

ACIDOSIS RESPIRATORIATAMBIEN LLAMADA HIPERCAPNIA REPRESENTA UN AUMENTO DE PCO2 Y UNA DISMINUCION DEL PH PLASMATICO CAUSADOS POR LA REDUCCION DE LA VENTILACION ALVEOLAR EFECTIVA

MECANISMOS COMPENSATORIOS DE ACIDOSIS RESPIRATORIA DE LA CONSERVACION Y PRODUCCION DE HCO3-

ELIMINCION DE H+ POR VIA RENALCAUSAS DE ACIDOSIS RESPIRATORIADEPRESION DEL CENTRO RESPIRATORIONEUMOPATIASOBSTRUCCION DE LA VIA AEREA, TRASTORNOS DE LA PARED TORACICA Y DE LOS MUSCULOS RESPIRATORIOS RESPIRACION EN AMBIENTE CON CONTENIDO DE CO2 ELEVADO DEPRESION DEL CENTRO RESPIRATORIOSOBREDOSIS DE FARMACOSLESION CEFALICA

NEUMOPATIASASMA BRONQUIALENFISEMABRONQUITIS CRONICANEUMONIA EDEMA DE PULMONSD DE DISTRES RESPIRATORIO

OBSTRUCCION DE LA VIA AEREA, TRASTORNOS DE LA PARED TORACICA Y DE LOS MUSCULOS RESPIRATORIOS PARALISIS DE LOS MUSCULOS RESPIRATORIOSLESION TORACICACIFOESCOLIOSISOBESIDAD MORBIDATRATAMIENTO CON FARMACOS PARALIZANTES

RESPIRACION EN AMBIENTE CON CONTENIDO DE CO2 ELEVADO

MANIFESTACIONES DE ACIDOSIS RESPIRATORIACAMBIOS DE CONDUCTA: CONFUSION, DEPRESION, PARANOIA, ALUCINACIONESTEMBLORESPARALISIS ESTUPOR Y COMA

MANIFESTACIONES DE ACIDOSIS RESPIRATORIADILATACION DE LOS VASOS CEREBRALESCEFALEADEBILIDADPIEL CALIENTE Y ERITEMATOSAORINA ACIDA

ALCALOSIS RESPIRATORIATAMBIEN LLAMADA HIPOCADNIA REPRESENTA UNA DISMINUCION EN LA PCO2 Y UN INCREMENTO DEL PH PLASMATICO CAUSADOS POR EL AUMENTO DE LA VENTILACION ALVEOLARMECANISMOS COMPENSATORIOS DE ALCALOSIS RESPIRATORIA ELIMINACION DE HCO3

CONSERVACION DE H+ POR VIA RENALCAUSAS DE ALCALOSIS RESPIRATORIAAUMENTO EN LA FRECUENCIA RESPIRATORIA:ANSIEDAD Y HIPERVENTILACION PSICOGENAHIPOXIA Y ESTIMULACION REFLEJA DE LA VENTILACIONNEUMOPATIAS QUE ESTIMULA LA VENTILACION DE MANERA REFLEJACAUSAS DE ALCALOSIS RESPIRATORIAESTIMULACION DEL CENTRO RESPIRATORIO POR: NIVELES ELEVADOS DE AMONIACO, TOXICIDAD POR SALICILATO, ENCEFALITIS, FIEBRE.ASISTENCIA RESPIRATORIA MECANICA

MANIFESTACIONES DE ALCALOSIS METABOLICACONSTRICCION DE LOS VASOS CEREBRALES Y AUMENTO DE LA EXCITABILIDAD NEURONALVERTIGO, PANICO, ATURDIMIENTOTETANOSCONVULSIONES

MANIFESTACIONES DE ALCALOSIS METABOLICAENTUMECIMIENTO Y HORMIGUEO DE DEDOS DE MANOS Y PIESSIGNOS DE CHVOSTEK Y SIGNO DE TROUSSEAU POSITIVOSARRITMIAS CARDIACAS