EQUILIBRIO ACIDO-BASE

pH: 7,35 –7,45

Rango compatible con la vida: 6,8 – 7,8

Mecanismos que mantienen el pH del LEC:

Prot. plasmáticas

Buffers fosfato

Bicarbonato

Sistema respiratorio

Riñón

BUFFER BICARBONATO

CO2 + H2O H2CO3 H+ + HCO3-

K´= [H+ ] [HCO3-] pK´=6.1

[CO2 ] [CO2 ]= PCO2

pH=pK´ + log [HCO3-]

[CO2 ]

Ecuación de Henderson-Hasselbach

RIÑON en eq. Acido-base

Funciones del riñón

Reabsorber todo el HCO3- que se filtra

Generar HCO3- nuevo

Eliminar H+

una cantidad igual a la usada para titular los ácidos no volátiles

Reabsorción del HCO3-

TCP: 80%

Asa de Henle: 15%

Células intercalares: 5%

CREACION DE NUEVO HCO3-

Células intercalares: secreción de H+ y reabsorción de HCO3

-

Los H+ se combinan con buffers urinarios: fosfato y amonio

DESORDENES DEL EQ. ACIDO-BASE

Alcalosis: pH

Acidosis: pH

metabólico: alteración primaria en [HCO3-

]

Desorden

respiratorio: alteración primaria en PCO2

ACIDOSIS METABOLICA

Adición de ácidos: ej. cetoacidosis diabética, ejercicio

Pérdida de álcalis: diarrea, vómitos bajos

Insuficiencia renal

ALCALOSIS METABOLICA

Adición de álcalis: ej.antiácidos

Pérdida de ácidos: vómitos altos

CAUSAS DE DESORDENES DEL EQ ACIDO-BASE

ACIDOSIS RESPIRATORIA

Depresión del centro respiratorio (ej. drogas, accidente)

Disminución de la difusión de gases (ej, edema pulmonar)

ALCALOSIS RESPIRATORIA

Hiperpnea (ej: alteraciones neurológicas, drogas, alturas elevadas, ansiedad)