EQUILIBRIO ACIDO-BASE
pH: 7,35 –7,45
Rango compatible con la vida: 6,8 – 7,8
Mecanismos que mantienen el pH del LEC:
Prot. plasmáticas
Buffers fosfato
Bicarbonato
Sistema respiratorio
Riñón
BUFFER BICARBONATO
CO2 + H2O H2CO3 H+ + HCO3-
K´= [H+ ] [HCO3-] pK´=6.1
[CO2 ] [CO2 ]= PCO2
pH=pK´ + log [HCO3-]
[CO2 ]
Ecuación de Henderson-Hasselbach
RIÑON en eq. Acido-base
Funciones del riñón
Reabsorber todo el HCO3- que se filtra
Generar HCO3- nuevo
Eliminar H+
una cantidad igual a la usada para titular los ácidos no volátiles
Reabsorción del HCO3-
TCP: 80%
Asa de Henle: 15%
Células intercalares: 5%
CREACION DE NUEVO HCO3-
Células intercalares: secreción de H+ y reabsorción de HCO3
-
Los H+ se combinan con buffers urinarios: fosfato y amonio
DESORDENES DEL EQ. ACIDO-BASE
Alcalosis: pH
Acidosis: pH
metabólico: alteración primaria en [HCO3-
]
Desorden
respiratorio: alteración primaria en PCO2
ACIDOSIS METABOLICA
Adición de ácidos: ej. cetoacidosis diabética, ejercicio
Pérdida de álcalis: diarrea, vómitos bajos
Insuficiencia renal
ALCALOSIS METABOLICA
Adición de álcalis: ej.antiácidos
Pérdida de ácidos: vómitos altos
CAUSAS DE DESORDENES DEL EQ ACIDO-BASE
ACIDOSIS RESPIRATORIA
Depresión del centro respiratorio (ej. drogas, accidente)
Disminución de la difusión de gases (ej, edema pulmonar)
ALCALOSIS RESPIRATORIA
Hiperpnea (ej: alteraciones neurológicas, drogas, alturas elevadas, ansiedad)
Top Related