Appropriatezza delle prestazioni e sicurezza del paziente e degli operatori

Q. Tozzi

definizioni

“… è appropriata quella prestazione per i BENEFICIBENEFICI per il paziente superano i RISCHIRISCHI in misura tale da giustificarne l’erogazione...“

R. Brook

definizioni

“… è appropriata quella prestazione per i BENEFICIBENEFICI per il paziente superano i RISCHIRISCHI in misura tale da giustificarne l’erogazione...“

R. Brook

SicurezzaSicurezza del PAZIENTE del PAZIENTE

Rapporto Rischio / Beneficio

• la cosa giusta• al soggetto giusto• al momento giusto• da parte dell’operatore giusto• nella struttura giusta• nel modo giusto

in sintesi:

appropriatezza è:

• la cosa giusta• al soggetto giusto• al momento giusto• da parte dell’operatore giusto• nella struttura giusta• nel modo giusto

in sintesi:

appropriatezza è:

Fatta bene

Utilizzata bene

Interpretata bene

APPROPRIATEZZA

NONAPPROPRIATEZZA

APPROPRIATEZZA

CLINICA

TECNICA

ORGANIZZATIVA

GESTIONALE

AMMINISTRATIVA

Quali sono gli strumenti dell’appropriatezza ?

• Linee Guida• Percorsi diagnostico terapeutici• Procedure e Protocolli• Competenza tecnica• Note AIFA• LEA• ecc.

SOVRASOVRA utilizzo delle metodiche

INAPPROPRIATEZZA

problemi • economici• liste attesa

problemiiatrogeni

distinzione

SOTTOSOTTO utilizzo delle metodiche

problemi di outcome

problemietici

INAPPROPRIATEZZA

distinzione

Quali CONSEGUENZECONSEGUENZE delle prestazioni NON appropriateNON appropriate ?

RISCHIO di complicazioni

Allungamento liste di attesa

Spesa non necessaria

RISCHIO di effetti collaterali

RISCHIO di errori

Appropriatezza e Risk Management

Appropriatezza e Risk Management

MEDICINA DIFENSIVADIFENSIVA

INAppropriatezza

Appropriatezza e Risk Management

MEDICINA DIFENSIVADIFENSIVA

INAppropriatezza

Aumento del rischio !rischio !

Titanic

Grazie a tutti per l’attenzione