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Legislazione Legislazione e e

organizzazione sanitariaorganizzazione sanitaria

Dott. Mario RuoccoDott. Mario Ruocco

Corso Oss Corso Oss LevicoLevico--BorgoBorgo a.s.a.s. 2014/152014/15

Evoluzione della figura dell’ Evoluzione della figura dell’ OSS:OSS:

da da ausiliarioausiliario--portantinoportantino a a O.S.S.O.S.S.

Evoluzione della figura dell’Ausiliario

1979

Ausiliario portantino

1980 1987 1991 2000

OSSOTAASSS 3°ASS 2°AUS 1°

2013Linea del tempo

Linea del tempo

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Evoluzione della figura dell’Ausiliario

1979

Ausiliario portantino

1980 1987 1991 2000

OSSOTAASSS 3°ASS 2°AUS 1°

2013Linea del tempo

Inf generico 1 anno corso stop

Inf diplomato 2 anni corso

Infermiere professionale 3 anni corso

Linea del tempo

Evoluzione storicoEvoluzione storico--normativanormativa

�� 1) 1) prima del 1979:prima del 1979: Ausiliario portantinoAusiliario portantino --pulizia ambienti, pulizia ambienti, trasporto materiali, prestazioni manualitrasporto materiali, prestazioni manuali

�� 2) 2) CCNL 1979CCNL 1979 AusiliarioAusiliario 11°°livello retributivolivello retributivo-- addetto esclusivo a mansioni di puliziaaddetto esclusivo a mansioni di pulizia

�� 3) 3) -- accordo ANUL 1980: accordo ANUL 1980: Ausiliario socio sanitarioAusiliario socio sanitario (ASS) 2(ASS) 2°°livello retributivo livello retributivo

l’ASS è addetto ad attività alberghiere, dopo breve corso l’ASS è addetto ad attività alberghiere, dopo breve corso addestramento: risposta campanelli, rifacimento letti vuoti etcaddestramento: risposta campanelli, rifacimento letti vuoti etc

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Evoluzione storicoEvoluzione storico--normativanormativa

�� 4) 19874) 1987-- Ausiliario socio sanitario specializzatoAusiliario socio sanitario specializzato (ASSS) (ASSS) 33°° livello retributivo livello retributivo (D.M. 15 giugno 1987, n. 590 ". Approvazione del(D.M. 15 giugno 1987, n. 590 ". Approvazione delregolamento e del programma del corso di qualificazioneregolamento e del programma del corso di qualificazionedegli ausiliari sociodegli ausiliari socio--sanitari specializzati). sanitari specializzati).

310 Ore di corso310 Ore di corso ::

Compiti: Compiti: �� attività alberghieraattività alberghiera�� pulizia stanza pazientepulizia stanza paziente�� trasporto infermi accompagnamento deambulanti con difficoltàtrasporto infermi accompagnamento deambulanti con difficoltà�� collaborazione con pers. Infermieristico per pulizia ammalato allettato e collaborazione con pers. Infermieristico per pulizia ammalato allettato e

posizionamentoposizionamento�� responsabilità della corretta esecuzione compiti affidati dal Caposala o responsabilità della corretta esecuzione compiti affidati dal Caposala o

infermiere di turnoinfermiere di turno�� partecipazione alla programmazione degli interventi assistenziali per il partecipazione alla programmazione degli interventi assistenziali per il

pazientepaziente

Evoluzione storicoEvoluzione storico--normativanormativa

�� 5) 1990: 5) 1990: Operatore Tecnico addetto all’Assistenza (OTA) Operatore Tecnico addetto all’Assistenza (OTA) 44°° livello retributivo.livello retributivo.DPR 28 novembre 1990 nDPR 28 novembre 1990 n°°384 e DM 295/91 (670 ore formazione)384 e DM 295/91 (670 ore formazione)

Unità formative del corso: Unità formative del corso: Elementi di igiene; Elementi di igiene; Attività domesticoAttività domestico--alberghiere; alberghiere; Igiene della persona; Igiene della persona; Mobilizzazione della persona, trasporto dei materiali; Mobilizzazione della persona, trasporto dei materiali; Alimentazione; Alimentazione; Relazione/Comunicazione; Relazione/Comunicazione; Elementi di legislazione; Elementi di legislazione; Nozioni di primo soccorso e pronto intervento; Nozioni di primo soccorso e pronto intervento; Prestazioni in ambiente extraospedalieroPrestazioni in ambiente extraospedaliero

�� Attribuzioni conseguenti al corso vedi prox diaAttribuzioni conseguenti al corso vedi prox dia

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Compiti dell’OTACompiti dell’OTA

Nell'ambito di competenza oltre a Nell'ambito di competenza oltre a svolgere i compiti dell'ausiliario svolgere i compiti dell'ausiliario addetto ai servizi socio sanitariaddetto ai servizi socio sanitari , esegue le seguenti ulteriori , esegue le seguenti ulteriori funzioni:funzioni:

-- lavaggio, asciugatura a preparazione del materiale da inviare alla sterilizzazione e relativa lavaggio, asciugatura a preparazione del materiale da inviare alla sterilizzazione e relativa conservazione;conservazione;-- provvede al trasporto degli infermi in barella ed in carrozzella ed al loro provvede al trasporto degli infermi in barella ed in carrozzella ed al loro accompagnamento se deambulanti con difficoltà;accompagnamento se deambulanti con difficoltà;-- trasporto del materiale biologico, sanitario ed economale secondo protocolli stabiliti;trasporto del materiale biologico, sanitario ed economale secondo protocolli stabiliti;-- rifacimento del letto non occupato e l'igiene dell'unità di vita del paziente (comodino, letto, rifacimento del letto non occupato e l'igiene dell'unità di vita del paziente (comodino, letto, apparecchiature);apparecchiature);-- preparazione dell'ambiente e dell'utente per il pasto e aiuto nella distribuzione e preparazione dell'ambiente e dell'utente per il pasto e aiuto nella distribuzione e nell'assunzione;nell'assunzione;-- riordino del materiale a pulizia del malato dopo il pasto;riordino del materiale a pulizia del malato dopo il pasto;-- aiuto al paziente nel cambio della biancheria a nelle operazioni fisiologiche;aiuto al paziente nel cambio della biancheria a nelle operazioni fisiologiche;-- comunicazione all'infermiere professionale di quanto sopravviene durante il suo lavoro in comunicazione all'infermiere professionale di quanto sopravviene durante il suo lavoro in quanto ritenuto incidente sull'assistito e sull'ambiente;quanto ritenuto incidente sull'assistito e sull'ambiente;-- partecipazione con l'équipe di lavoro, limitatamente ai propri compiti;partecipazione con l'équipe di lavoro, limitatamente ai propri compiti;-- esecuzione dei compiti affidati dal Caposala.esecuzione dei compiti affidati dal Caposala.

In collaborazione o su indicazione dell'infermiere professionale provvede:In collaborazione o su indicazione dell'infermiere professionale provvede:-- al rifacimento del letto occupato;al rifacimento del letto occupato;-- all'igiene personale del paziente;all'igiene personale del paziente;-- al posizionamento ed al mantenimento delle posizioni terapeutiche. al posizionamento ed al mantenimento delle posizioni terapeutiche.

Evoluzione storicoEvoluzione storico--normativanormativa

5) Operatore Socio5) Operatore Socio--SanitarioSanitarioAccordo StatoAccordo Stato--Regioni del 22.02.2001Regioni del 22.02.2001L’Oss è l’operatore che, a seguito di un attestato di qualifica conseguito L’Oss è l’operatore che, a seguito di un attestato di qualifica conseguito

al termine di una specifica formazione professionale svolge attività al termine di una specifica formazione professionale svolge attività indirizzata a:indirizzata a:-- Soddisfare i bisogni primari della persona, nell’ambito delle proprie aree di Soddisfare i bisogni primari della persona, nell’ambito delle proprie aree di

competenza, in un contesto sia sociale che sanitariocompetenza, in un contesto sia sociale che sanitario-- Favorire il benessere e l’autonomia dell’utenteFavorire il benessere e l’autonomia dell’utente

Dall’autunno 2000, su delibera della Giunta provinciale di Trento n. Dall’autunno 2000, su delibera della Giunta provinciale di Trento n. 1643 del 30.06.2000, viene attivato il corso di formazione per 1643 del 30.06.2000, viene attivato il corso di formazione per OPERATORE SOCIO SANITARIO, quale figura integrata OPERATORE SOCIO SANITARIO, quale figura integrata dell’operatore tecnico addetto all’assistenza OTA e dell’operatore dell’operatore tecnico addetto all’assistenza OTA e dell’operatore sociosocio--assistenziale OSA. assistenziale OSA.

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Operatore socio sanitarioOperatore socio sanitario

L’operatore socio sanitarioL’operatore socio sanitario è l’operatore che svolge attività è l’operatore che svolge attività indirizzate a soddisfare indirizzate a soddisfare i bisogni primarii bisogni primari della persona, nell’ambito della persona, nell’ambito delle proprie aree di competenza, finalizzate al recupero, al delle proprie aree di competenza, finalizzate al recupero, al mantenimento e allo sviluppo del livello di benessere e di autonomia mantenimento e allo sviluppo del livello di benessere e di autonomia della persona.della persona.I destinatariI destinatari degli interventi dell’operatore socio sanitario possono degli interventi dell’operatore socio sanitario possono essere: anziani, minori, persone con handicap fisico o psichico, in stato essere: anziani, minori, persone con handicap fisico o psichico, in stato di disagio sociale o di emarginazione, persone con problemi di salute in di disagio sociale o di emarginazione, persone con problemi di salute in fase acuta, cronica, terminale.fase acuta, cronica, terminale.L’operatore socio sanitario svolge la sua attività inserito in équipe, in L’operatore socio sanitario svolge la sua attività inserito in équipe, in collegamento funzionale e in collaborazione con gli operatori collegamento funzionale e in collaborazione con gli operatori professionalmente preposti, rispettivamente all’assistenza sanitaria e a professionalmente preposti, rispettivamente all’assistenza sanitaria e a quella sociale.quella sociale.

Competenze proprie del profilo Competenze proprie del profilo professionale dell’O S Sprofessionale dell’O S S

1.1. competenze di assistenza diretta alla personacompetenze di assistenza diretta alla persona2.2. competenze di assistenza alla persona di specifico competenze di assistenza alla persona di specifico

carattere sanitariocarattere sanitario3.3. competenze di relazione con la persona assistita, la competenze di relazione con la persona assistita, la

famiglia, l’équipefamiglia, l’équipe4.4. competenze di comfort, di igiene e di sicurezza competenze di comfort, di igiene e di sicurezza

nell’intervento sugli ambienti di vita, assistenziali e di nell’intervento sugli ambienti di vita, assistenziali e di cura dell’assistitocura dell’assistito

5.5. competenze di organizzazione, verifica delle proprie competenze di organizzazione, verifica delle proprie attività nell’ambito della pianificazione del lavoro e attività nell’ambito della pianificazione del lavoro e d’integrazione con altri operatori e servizi.d’integrazione con altri operatori e servizi.

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Aree di competenzaAree di competenza�� Interventi di Interventi di assistenza diretta alla personaassistenza diretta alla persona

-- rilevare necessità assistenzialirilevare necessità assistenziali-- attuare interventi di cure e igiene personaleattuare interventi di cure e igiene personale-- valutare l’efficacia dell’interventovalutare l’efficacia dell’intervento

�� Interventi di Interventi di assistenza alla persona di specifico carattere sanit arioassistenza alla persona di specifico carattere sanit ario-- collaborare nell’attuazione di una serie di attività di aiuto alla persona a specifico carattere sanitario, collaborare nell’attuazione di una serie di attività di aiuto alla persona a specifico carattere sanitario, chiaramente individuate per iscritto nella pianificazione delle cure chiaramente individuate per iscritto nella pianificazione delle cure

�� Interventi di Interventi di relazione con la persona assistita, la famiglia, l’é quiperelazione con la persona assistita, la famiglia, l’é quipe-- attivare una relazione professionale come strumento del processo di aiuto messo in atto per consentire alla attivare una relazione professionale come strumento del processo di aiuto messo in atto per consentire alla persona da assistere di mantenere, potenziare, valorizzare le proprie risorsepersona da assistere di mantenere, potenziare, valorizzare le proprie risorse

�� Interventi di Interventi di comfort, di igiene e di sicurezzacomfort, di igiene e di sicurezza nell’intervento sugli ambienti di vita, assistenziali e di cura nell’intervento sugli ambienti di vita, assistenziali e di cura dell’assistitodell’assistito-- attuare interventi volti a garantire un ambiente di vita, assistenziale e di cura dell’assistito confortevole, attuare interventi volti a garantire un ambiente di vita, assistenziale e di cura dell’assistito confortevole, igienico e sicuroigienico e sicuro

�� Interventi di Interventi di organizzazione, verifica delle proprie attività nell’a mbito della pianificazione del lavoroorganizzazione, verifica delle proprie attività nell’a mbito della pianificazione del lavoro e e d’integrazione con altri operatori e servizid’integrazione con altri operatori e servizi-- attuare gli interventi nel rispetto delle finalità ed obiettivi del servizio di appartenenzaattuare gli interventi nel rispetto delle finalità ed obiettivi del servizio di appartenenza-- operare per il raggiungimento di obiettivi comuni, all’interno di équipe professionali o multiprofessionalioperare per il raggiungimento di obiettivi comuni, all’interno di équipe professionali o multiprofessionali-- gestire le proprie attività utilizzando in modo ottimale le risorse disponibiligestire le proprie attività utilizzando in modo ottimale le risorse disponibili

Evoluzione organizzazione

Da istituti ospedalieriante1979

1995a aziende sanitarie

a USL 1980

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Evoluzione altri professionistiDa infermiere diplomato Mansionario poca autonomia

infermiere con Laurea

e/o con master

Da caposala (AFD=inf+bravo)

a coordinatore con master universitario

in management

1980 2010

Tutti professionisti sanitari con laurea

1994

Profilo professionaleAree di AutonomiaDa operatore ausiliario Professionista respons

Evoluzione società e org.ni sanitarie

1980 2010?TDM

Aumento aspettativa di vita

Accreditamento e certificazioni

1995

626

trasparenza

aziendalizzazione

Aumento cultura ingresso università

Organizzazioni a rete

EFQM

riorganizzazioni

budget

Strumenti e procedure

Aumento attese cittadini vs qualità di vita e qualità assistenza

Aumento qualità di vita

Internet e smartphone per tutti

USL

APSS