Leopoldo Frati Massimo D’Aniello

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Leopoldo FratiMassimo D’Aniello

I progetti di sanità elettronica: modalità di approccio dal punto di vista informativo ed esperienze progettuali IBM

2 © 2008 IBM Corporation

AGENDA

Scenario della Sanità regionale e ruolo IT

L’importanza di una metodologia per la conduzione dei progetti di trasformazione in Sanità: caso IBM

Due diversi approcci ai progetti di integrazione in Sanità

Alcune esperienze progettuali IBM

Approfondimenti


AGENDA


L’importanza di una metodologia per la conduzione dei progetti di trasformazione in Sanità’: caso IBM



Approfondimenti


La Sanità deve affrontare sfide molto impegnative che richiedono un continuo rinnovamento: ogni sistema sanitario deve confrontare le dimensioni del valore attuale e desiderato e prendere le necessarie decisioni in termini di priorità d’investimento

Sfide attuali Dimensioni del valore di un sistema sanitario

Costi / sostenibilità

Qualità clinica e sicurezza

Qualità delservizio

Accesso ePossibilità di scelta

Stato di salute dellapopolazione

Equità

Capacità di responsabilizzarei cittadini ad uno stiledi vita più sano

Capacità di migliorare einnovare continuamente

Desiderato Attuale

Fonte: IBM GBS e IBM Institute for Business Value


Piano di eGovernment 2012 per la Salute (obiettivi)


Piano di eGovernment 2012 per la Salute (pianificazione e risorse)


Progetti pilota di sanità elettronica

I progetti di sanità elettronica sono caratterizzati da un crescente livello di integrazione, a livello di persone e processi, facilitato dalle tecnologie informatiche

Sistemi ospedalieri dipartimentali:

radiologia, laboratorio, ecc.

Sistemi integrati ospedalieri

Progetti di sanità elettronica a livello

regionale, nazionale, continentale

TempoTempo

Livello di Livello di integrazioneintegrazione

People Proce

ss

Technology

People Proce

ss

Technology

Iniziative IBM:Iniziative IBM:• metodologia specifica per i progetti di

trasformazione in Sanità• ruolo attivo nei comitati internazionali

che promuovono gli standard in Sanità

Iniziative IBM:Iniziative IBM:• metodologia specifica per i progetti di

trasformazione in Sanità• ruolo attivo nei comitati internazionali

che promuovono gli standard in Sanità


AGENDA

Scenario della Sanità e ruolo IT




Approfondimenti


Società statunitense, acquisita da IBM nel 2005Leader nell’implementazione di sistemi amministrativi e clinici per la Sanità

SAP, EPIC, Cerner, McKesson, Siemens, Lawson, Meditech, etc.600 professionisti, in gran parte di estrazione medica, 100% dedicati alla Sanità+ 3.000 progetti, tutti referenziabili+ 1.000 clienti“Best in Klas” for Healthcare Business & Clinical ImplementationsGlobal Healthlink InitiativeMetodologia Prolink per condurre progetti di trasformazione in SanitàProMap tool per mappare i processi in Sanità Banca dati con più di 20.000 documenti:

Letteratura & Case StudyBest practicesProcessi ospedalieriKey performance indicators, etc.

Società statunitense, acquisita da IBM nel 2005Leader nell’implementazione di sistemi amministrativi e clinici per la Sanità

SAP, EPIC, Cerner, McKesson, Siemens, Lawson, Meditech, etc.600 professionisti, in gran parte di estrazione medica, 100% dedicati alla Sanità+ 3.000 progetti, tutti referenziabili+ 1.000 clienti“Best in Klas” for Healthcare Business & Clinical ImplementationsGlobal Healthlink InitiativeMetodologia Prolink per condurre progetti di trasformazione in SanitàProMap tool per mappare i processi in Sanità Banca dati con più di 20.000 documenti:

Letteratura & Case StudyBest practicesProcessi ospedalieriKey performance indicators, etc.

L’importanza di una metodologia per la conduzione dei progetti di trasformazione in Sanità’: esperienza IBM

People Proce

ss

Technology

People Proce

ss

Technology


AGENDA





Approfondimenti


Due diversi approcci alla integrazione dei processi in Sanità: - Piattaforma di integrazione clinica/gestionale- Integrazione nativa con un ERP sanitario/gestionale

Integrazione evolutiva:

piattaforma regionale di integrazione sanitaria e/o gestionale

Piattaforma di integrazione clinica Caratteristiche Fascicolo sanitario elettronico regionale/nazionale

Digitalizzazione e scambio elettronico dei documenti Ricette, Certificati di malattia, etc.

Rete dei Medici di Base

Portale della Salute

Preserva gli investimenti pregressi, nei sistemi informativi di AO, ASL e MMG

Comporta notevoli investimenti, sia organizzativi che informatici

Richiede una qualità accettabile nei sistemi informativi preesistenti

Piattaforma di integrazione gestionale Centrale Unica degli Acquisti

Centro Servizi amministrativi condiviso

Integrazione nativa:

ERP clinico/gestio-nale sanitario regionale

Piattaforma unica ed integrata Caratteristiche Ottimizza ed integra i processi gestionali:

Contabilità, Acquisti, Logistica, Risorse Umane, etc.

Eventuale introduzione di una Centrale Unica degli Acquisti e/o di un Centro Servizi amministrativi condivisi

Ottimizza ed integra i processi di cura dell’assistenza ospedaliera ed, eventualmente, dell’assistenza di base

Comporta il rifacimento del sistema informativo sanitario

Richiede comunque una piattaforma di integrazione per gli enti non coinvolti


Il modello informativo della Sanità regionale con una piattaforma di integrazione sanitaria/gestionale: diverse applicazioni e diverse basi dati, integrate fra di loro

Applicazioni gestionali: HR Contabilità Finanza Controllo gestione Logistica

Applicazioni gestionali: HR Contabilità Finanza Controllo gestione Logistica

Applicazioni ospedaliere: Degenze Anagrafe CUP LIS ...........

Applicazioni ospedaliere: Degenze Anagrafe CUP LIS ...........

Applicazioni per la assistenza sul territorio:

Ambulatori Igiene Prevenzione ............

Applicazioni per la assistenza sul territorio:


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Piattaforma d’integrazione applicativa e di estrazione datiPiattaforma d’integrazione applicativa e di estrazione dati

Analisi dei dati e dei flussi informativiAnalisi dei dati e dei flussi informativi

Digitalizzazione e archiviazione a norma dei documentiDigitalizzazione e archiviazione a norma dei documenti


Perchè una piattaforma d’integrazione

Appl. 1

Appl. 2

Appl. 3

Appl. 4

Appl. 5

Appl. 6

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Appl. 9

Appl.10

Appl.11

Appl.12

Integrazione Point to Point Piattaforma d’integrazione

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Appl. 9

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Appl.11

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La piattaforma d’integrazione dovrebbe essere allineata agli std internazionali di riferimento

DICOM: lo standard di archiviazione e scambio delle immagini medicali

HL7: lo standard di archiviazione e scambio degli altri dati clinici

IHE: definisce come gli standard esistenti in Sanità (in particolare DICOM e HL7) dovrebbero essere utilizzati dai diversi sistemi informativi sanitari nei progetti di integrazione applicativa e di scambio dei documenti, ad esempio per il Fascicolo Sanitario Elettronico

SOA: è lo standard mondiale di integrazione applicativa, per la flessibilità nei processi di business in tutte le industrie

IBM:• Ruolo attivo nei comitati internazionali che promuovono gli std in Sanità• Realizzazione ed offerta dei profili IHE, già utilizzati in importanti progetti di Fascicolo Sanitario Elettronico • Arricchimento della propria offerta SOA con i connettori DICOM ed HL7


Il modello informativo della Sanità regionale basato su una piattaforma ERP gestionale/sanitaria: una base dati unica e condivisa

Base Dati Unica e CondivisaArchiviazione a norma dei documenti

Base Dati Unica e CondivisaArchiviazione a norma dei documenti

Processi gestionali: HR Contabilità Finanza Controllo gestione Logistica

Processi gestionali: HR Contabilità Finanza Controllo gestione Logistica

Processi ospedalieri: Degenze Anagrafe CUP LIS ...........

Processi ospedalieri: Degenze Anagrafe CUP LIS ...........

Processi di assistenza sul territorio:


Processi di assistenza sul territorio:


Analisi dei dati e dei flussi informativiAnalisi dei dati e dei flussi informativi

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Interrelazione di network ed innovazioni ICT

Interrelazioni

Innovazioni ICT

Gestione elettronica dei

documenti

Integrazione

Middleware

Integrazione

ERP

Portali

Approvigionamento e acquisto

Fatturazione elettronica Creazione basi dati aziendali integrate

Razionalizzazione processi aziendali ciclo passivo

E-procurement condiviso

Produzione (erogazione delle prestazioni sanitarie)

Condivisione servizi centralizzati (diagnostiche, laboratori, etc.)

Automated Medical Record

Computerized Medical Record


Electronic Medical Record

Electronic Patient Record


Electronic Medical Record

Electronic Patient Record

Razionalizzazione ciclo attivo

Electronic Health Record

Personal Health Record

Distribuzione e mercato

Servizi avanzati al Paziente (es. referti on line)

Electronic Patient Record Electronic Patient Record CUP

Patient Relationship Management

Infrastruttura (servizi amministrativi e assetti tecnici e logistici)

Digitalizzazione documenti contabili, reportistica interna, flussi informativi obligatori, cedolini paga, riepiloghi presenza, etc.

Sistema contabile e di controllo di gestione

Sistema contabile integrato

Razionalizzazione ciclo attivo

Controllo di gestione

DataWareHouse

Gestione avanzata Risorse Umane


AGENDA





Approfondimenti


Principali referenze e asset IBM nei progetti regionali in Sanità

Referenza Competenze e Asset

Integrazione evolutiva:

piattaforma regionale di integrazione

Integrazione clinica:

Portale della Salute Danese

Assistance Publique Hospitaux Paris

Progetti basati sui profili IHE:

• Canada Healthcare Infoway

• Progetti USA: NHIN e diversi altri progetti• Progetto Mecids in Medio Oriente• Progetto Elga in Austria

Piattaforma integrata degli acquisti

Centrale acquisti di Piemonte ed Emilia Romagna

Capacità di System Integration e conduzione di progetti complessi

– Metodologia specifica per Sanità

Metodologia Share Services consolidamento di processi/servizi

Implementazione profili IHE

XDS Registry, Repository, etc.

Healthcare SOA

Ottimizzazione e gestione ICT:

– Consolidamento, Business Continuity, Sicurezza, Virtualizzazione, GMAS

– Outsourcing, Facility Mgmt, Help Desk

Verticalizzazione di SAP per: il mercato Italiano

i progetti regionali

Integrazione nativa:

ERP sanitario regionale

Regione Estremadura sistema sanitario regionale integrato per l’assistenza di

base e ospedaliera: area gestionale e clinica

Catalogna, Atene, Macedonia, Cipro, etc. sistema ospedaliero integrato: area gestionale e clinica

Murcia, Aragon: la parte gestionale dell’assistenza sanitaria regionale


Dettagli su alcuni progetti regionali IBM con una piattaforma d’integrazione

• Sanità elettronica in Danimarca SDO, ricette mediche, prescrizione di esami, referti di laboratorio, immagini radiologiche, appuntamenti, consultazioni, documenti per INPS, etc. Sundhed.dk, il Portale della Salute danese: strumento unificato di accesso a tutte le informazioni, da parte dei vari attori coinvolti, cittadini, medici, farmacisti, staff, etc.

Sempre nuove funzioni: Percorsi di cura, Donazione organi, Telemedicina, etc.

• APHP – Assistance Publique Hopitaux de Paris progetto di Healthcare SOA per integrare le 1.500 applicazioni degli ospedali di Parigi

• Progetti basati sulla implementazione dei Profili IHE: NHIN - National Healthcare Information Network (USA)

Implementazione IBM nel North-Carolina, in Virginia e nel Mid-Hudson -NY Health InfoWay (Canada)

Implementazioni IBM in Quebec “PANORAMA”, portale nazionale epidemiologico: vaccinazioni, alerts, emergenze, etc.

“ELGA” EHR project in Austria Consulenza IBM, tecnologica ed organizzativa

MECIDS: Middle-East Consortium for Infectious Disease Surveillance Progetto IBM che coinvolge Israele, Giordania, Palestina http://in.youtube.com/watch?v=qBUeCUNw2Jo http://www.alphaworks.ibm.com/demo/flash/display/phiad0


Dettagli su alcuni progetti regionali IBM nell’area dello ERP gestionale/sanitario

• Estremadura sistema regionale integrato per l’assistenza di base e ospedaliera

Area gestionale e clinica: Admin, HR, Controllo di gestione, ADT, MPI, Ambulatori, Medici di base, Fascicolo sanitario, Portale della Salute, ePrescription per le patologie croniche, etc. Integrazione con alcune applicazioni preesistenti: RIS/PACS, Laboratorio, etc. Soluzione: SAP + SAP ISH + SAP ISH Med

• Catalogna sistema ospedaliero unificato per gli otto ospedali di ICS

Area gestionale e clinica: Admin, HR, Controllo di gestione, ADT, MPI, Ambulatori, Fascicolo sanitario ospedaliero Integrazione con alcune applicazioni preesistenti: RIS/PACS, Laboratorio, Attività infiermeristica, etc. Centralizzazione in ottica di servizi condivisi per Contabilità di base, Acquisti, Logistica Soluzione: SAP + SAP ISH + SAP ISH Med

• Murcia, Aragon: la parte gestionale dell’assistenza sanitaria regionale, con SAP e la metodologia IBM di “Share Services”• Grecia:

sistema ospedaliero unificato per gli ospedali della regione di Atene, della regione di Macedonia, della zona di Cipro in lingua greca Soluzione installata: SAP + Siemens Medico in tutti e tre i progetti


Thank you!

Massimo D'Aniello

HealthCare IndustryGlobal Business Services

IBM Italia S.p.A.Via Sciangai, 5300144 Roma

Office (39) 06.59662060

Mobile (39) 335.7368505

[email protected]


Thank you!

Leopoldo Frati

IBM HealthCare Industry

IBM Italia S.p.A.Circonvallazione Idroscalo20090 Segrate (Milano)

Office (39) 02.59627487

Mobile (39) 335.7693525

[email protected]


AGENDA

Scenario della Sanità e ruolo IT

La metodologia IBM nei progetti di trasformazione in Sanità’



Approfondimenti


Approfondimenti

Conduzione progetti di trasformazione in Sanità

Metodologia Prolink

Integrazione evolutiva: piattaforma regionale di integrazione sanitaria e/o gestionale

IHE

IHE Showcase per il governo austriaco

USA National Healthcare Information Network

GMAS

Il progetto di integrazione applicativa in APHP


Integrazione nativa: ERP sanitario regionale

Il progetto regionale IBM in Catalogna

Il progetto regionale IBM in Estremadura


Establishing Business Goals

Approccio metodologico di Healthlink

Determines Future State

Drives Decisions To Be Made

Achieves Original Business Goals

Establishes ChangeManagement Needs

Determines Build


Prolink4™ – la metodologia IBM-Healthlink per i progetti in Sanità

The realization of quantifiable benefits based on industry best practices/standards and achieved through analysis of process and integration of enabling technology


Approfondimenti


Il piano nazionale per la Sanità elettronica

– per uso interno

IHE



GMAS







IHE: Integrating the Healthcare Enterprise

L'iniziativa IHE, nata negli Stati Uniti ad opera di RSNA (Radiological Society of North America) e HIMSS (Healthcare Information and Management System Society) si propone di definire in maniera chiara come gli standard esistenti (in particolare DICOM e HL7) dovrebbero essere utilizzati dai diversi sistemi informativi sanitari nei progetti di integrazione applicativa e scambio dei documenti, ad esempio per il Fascicolo Sanitario Elettronico (FSE)

IHE si è diffuso nelle principali nazioni del mondo, coinvolgendo aziende, associazioni, organizzazioni ed istituzioni

Ogni anno, IHE organizza i “Connectathon”, sessioni tecniche in cui vengono testate e certificate le varie applicazioni presenti sul mercato


Il ciclo di vita dei profili IHE: dallo sviluppo al loro utilizzo

Documentazione Documentazione logica di uno Use logica di uno Use Case Case

Documentazione Documentazione logica di uno Use logica di uno Use Case Case

Identificazione degli Identificazione degli standards standards disponibili (e.g. HL7, disponibili (e.g. HL7, DICOM)DICOM)

Identificazione degli Identificazione degli standards standards disponibili (e.g. HL7, disponibili (e.g. HL7, DICOM)DICOM)

Redazione delle Redazione delle specifiche specifiche

tecnichetecniche

Redazione delle Redazione delle specifiche specifiche

tecnichetecniche

Test nei Test nei ConnectathonsConnectathonsTest nei Test nei ConnectathonsConnectathons

Prodotti Prodotti validativalidatiProdotti Prodotti validativalidati

Accesso tempestivo Accesso tempestivo alle informazionialle informazioniAccesso tempestivo Accesso tempestivo alle informazionialle informazioni Facilità nella Facilità nella

integrazioneintegrazioneFacilità nella Facilità nella integrazioneintegrazione

DimostrazioniDimostrazioni negli eventinegli eventiDimostrazioniDimostrazioni negli eventinegli eventi


Registro deidocumenti

XDS è il profilo IHE che definisce la condivisione di informazioni cliniche nel territorrio.

Il Repository è l’archivio fisico dei documenti che possono avere qualunque formato (PDF, CDA, DICOM, etc.)

RepositoryRepository

Repository

Repository

Il Registro contiene il puntatore ed i metadati di ciascun documento.Il Registro è unico all’interno di un “Dominio IHE”.

Ci sono altri profili IHE, complementari a XDS: ATNA (Audit), XUA (Sicurezza), XCA (integrazione fra diversi Repositori), etc.

Ci possono essere numerosi Repository all’interno di un “Dominio IHE”


Health InfoWay Progetto eHealth di connettività del governo canadese Implementazioni IBM in Quebec “PANORAMA”, portale nazionale epidemiologico: vaccinazioni, alerts, emergenze, etc.

MECIDS: Middle-East Consortium for Infectious Disease Surveillance Sistema implementato da IBM in Israele, Giordania, Palestina http://in.youtube.com/watch?v=qBUeCUNw2Jo http://www.alphaworks.ibm.com/demo/flash/display/phiad0

IBM ha realizzato i vari profili IHE per lo scambio dei documenti e sta utilizzando tali asset in numerosi progetti regionali di scambio di documenti (e.g. per il Fascicolo Sanitario Elettronico)

NHIN - National Healthcare Information Network (USA) Sistema eHealth di connettività a livello regionale per tutti gli operatori sanitari Implementazione IBM nel North-Carolina, in Virginia e nel Mid-Hudson -NY

ELGA: progetto di Fascicolo Sanitario Elettronico del governo austriacoIBM è stato consulente tecnologico del governo austriaco


IBM is a strong supporter of IHE

International IHE– Co-Chair ITI Technical Committee

– Lead Authors for several new IHE profiles• Scanned Documents (ITI)• Cross Community Access (ITI)• Lab Public Health Reporting (PCC)

IHE Connectathon– IBM has tested with 100 vendors since 2006, adding 29 new test partners in 2008

– http://sumo.irisa.fr/europe2009/

Healthcare exhibitions– IBM has participated to several industry events aimed at validation and demonstration of IHE profiles and the

underlying standards they are based upon

XDS Registry, XDS Repository, ATNA Audit Repository, …– Host public server for client side vendor testing

IHE Client-side implementation donated to Open-source community– OHT supports PIX/PDQ, XDS, ATNA, XUA, XCA


Approfondimenti



– per uso interno

IHE



GMAS







Interoperability showcase: overall view of scenarios

IHE XDS showcase(scenario 1)

IHE Security showcase(scenario 2)

GMAS showcase(scenario 3)

Use XDS Registry, XDS Repository, Audit Repository

Use GMAS Data Storage

Sc 1: Document (DICOM, PDF, CDAr2) exchange using XDS/XDS-I between hospital, GP and radiology

Sc 2: Data security at document access (XUA); data security trough logging (ATNA)

Sc 3: Document data storage over GMAS


Overall Architecture & Actors

Initiate Systems

eMPI

IBM HIE

XDS Registry

IBM HIE

XDS Repository

IBM TFIM

XUA Assertion Provider

IBM HIE

ATNA Repository

GMAS

GRID Data Storage

CMO

K-PACS

PACS

MPA

Hospital

PCPO

GP

open EMR

Clinic


Scenario 1: Document exchanges (XDS, XDS-I) between hospital, GP and radiology

• The patient complains of heavy knee pains

• He visits the GP which transfers him to a radiologist

• The radiologist make the analysis and creates a diagnostic finding

• The diagnostic finding is read by the GP and he transfers the patient to a hospital

• The patient is medicated in the hospital

• The patient is laid off

• The patient get an after treatment at the GP


Initiate Systems Internet Virtual Image

Systema Virtual Image

PACS Virtual Image

IBM HIE Virtual Image

Scenario 1. IHE XDS showcase architecture overview

Initiate Systems(Patient Identity Source )

IBM HIEXDS Registry

K-PACS

IBM HIEAudit Repository

IBM HIEXDS Repository

IBM CMO

ADV PCPO

Systema MPA


Scenario 2: Principal authentication & audit events

• Patient comes to a Clinic for an appointment with a physician

• Physician requires identification of patient

• Physician identification is required on the CIS & checked using XUA (Cross Enterprise User Assertion)

• Token is retrieved from Assertion Provider

- Query to registry is done with retrieved token

- Registry checks token before serving query

- If token is validated, query is processed

• Depending on physician identification used, the list of remote documents is displayed or not

• Patient is able to view historical audit events, in order to see who accessed his medical data


Scenario 3: Document access through GMAS

Physician has the required acess permission on the medical document

One of the storage device is unavailable because of a system crash

Despite the storage downtime, GMAS serves the document, thanks to the resilient & reliable features


IBM HIE Virtual Image (scenario 1)

IBM HIEXDS Registry

IBM HIEAudit Repository

IBM HIEXDS Repository

Scenario 3. GMAS showcase architecture overview

IBM GMAS

SCSI TAPEMAIDSATA


Approfondimenti



– per uso interno

IHE



GMAS







Vision:

A nation-wide standards-based network that will allow connectivity of existing and future systems for providers and affiliated stakeholders

Goal:

Develop and evaluate prototypes of an NHIN architecture that maximize use of existing resources to achieve interoperability among healthcare applications

NHIN Criteria:

Architect a standards-based, scalable, reliable, secure, self-sustaining “network of networks”

– Design and demonstrate a standards-based network prototype over one year project period

– Demonstrate the solution in 3 healthcare marketplaces

– Demonstrate the solution via three use cases

Standards Used: – IHE XDS, PIX/PDQ, ATNA, XDS-I, HL7 v2/v3

– SAML, WS-Security, TLS/SSL, XML dSIG, XAdES, XMLenc, WS-Policy, WS-Trust

National Healthcare Information Network in US


PMS

Physician Office

EHR System

Teaching Hospital

XDS Clinical Affinity Domain

Community Clinic

Lab Info. System

PACS

PACS

Retrieve DocumentProvide & Register

Register Document(using Patient ID)

Query Document(using Patient ID)

Document RegistryDocument

Repository

Document Repository

ED Application

PIX or PDQ Query

PIX or PDQQuery

ATNA CT

Audit record repository Time server

Patient Demographics Supplier

Record AuditEvent

MaintainTime

MaintainTime

MaintainTime

Record AuditEvent

Architettura NHIN

14355M8354673993

L-716

A87631M8354673993

A8763114355L-716

Patient Identity XRef Mgr


Approfondimenti



– per uso interno

IHE



GMAS







Il costo di archiviare e gestire i dati

Gartner Group divide i costi dell’archivio in 6 aree:

Costo d’acquisto (20%)

Downtime (20%) – Costo per ripartire e fare il “Restore”

Backup/Restore (30%) – intervento manuale, errori

Costi di struttura (14%) – Spazio, elettricità, raffreddamento, ecc.

Amministrazione (13%) – Storage Silos necessitano di supporto dedicato

Hardware Management (3%) – Risorse tra tutti gli application silos

Source: Gartner Research

45

80% dei costi sono relative alle gestione e manutenzione


IBM Grid Medical Archive Solution - GMAS

CON GMAS

App 1 App 2 App 3 App 4 App 10...

latigidlatigid latigid latigid latigid

App 1 App 2 App 3 App 4 App 10…….

GMAS Storage PlatformGMAS Storage Platform

Infrastruttura a “Silos”• Difficoltà di condivisione delle risorse tra le

applicazioni• Downtime per la manutenzione• Amministrazione, conversioni e upgrade

manuali• Molto vulnerabili a blocchi nella parte

storage

Infrastruttura “Virtualizzata”• Crea un singolo ambiente di storage • Consente manutenzione, assistenza & data

conversion senza periodi di sospensione • Automatizza upgrade, conversioni e

administrazione • Nessun “Single Point of Failure”• Si basa su asset esistenti, compatibile con tutti i

prodotti storage

SENZA GMAS

Una soluzione che gestisce in modo intelligente l’interazione tra un’applicazione e le sue risorse di storage attraverso business rules

Location 1 Location 2 Loc 3 Location 1 Location 2 Loc 3

latigid latigid latigid


IBM Grid Medical Archive Solution - GMAS

GMAS è una soluzione di Grid che ottimizza lo storage “virtualizzando” le sedi e gli storage

CARATTERISTICHE GMAS :

1. Single Site e multi-sito

2. Aperto ed estendibile

3. ILM automatizzato

4. Funziona con qualsiasi prodotto di storage e supporto

5. Affidabile

Una soluzione storage per fixed content che ottimizza facendo leva su automazione, funzioni di grid e virtualizzazione

Grid Access Manager


Approfondimenti



– per uso interno

IHE



GMAS







Customer : Assistance Publique Hopitaux Paris ( APHP ) - one of the largest hospitals in the world and no.1 in France: 37 hospitals in Paris area; 90, 000 employees; 23.000 beds + 1500 day hospital seats.

Customer Business Driver: substitute old-generation messaging platform (MediaH) in order to enable seamless communication between its 1500 business applications, ensuring compliance to various std, data integrity, full availability, easy maintenance and flexibility in the integration of future applications and technologies.

Project: Choice a single robust, performing and scalable integration platform ( EAI) and implement it in 2 phases:

• Pilot phase, limited to 4 applications in 4 hospitals (successfully closed in 2008 Q2):

• Patient identity management system

• Laboratory results

• Radiology results

• List of medical acts performed on patient for tarification and billing

• Extension to all main applications and all hospitals (by 2011)

IBM Solution: SOA integration platform, based on WebSphere Process Server, WebSphere Business Modeler, WebSphere Integration Developer, WebSphere Partner Gateway, WebSphere Adapters, MQ Series as Enterprise Service Bus, WebSphere Information Server, WebSphere Application Server .


Approfondimenti



– per uso interno

IHE



GMAS







Il Portale della Salute Danese

Premiato ripetutamente come uno dei più innovativi progetti Europei sulla Sanità


Per alcuni servizi, il portale della Salute è il front-end di altri progetti sviluppati dal governo danese, in collaborazione con IBM

Servizio Sanitario danese 5.3 milioni di cittadini

5 regioni

98 autorità locali

Medcom

Definiti std nazionali per lo scambio elettronico di dati fra cittadini, medici ed ospedali: schede dimissioni, ordini e risultati di laboratorio, prescrizioni mediche, etc

Creato VPN sicuro che collega contee, ospedali ed altre organizzazioni.

Circa 4 milioni messaggi/mese: lettere di dimissione, esami di laboratorio, rimborsi, prescrizioni, referti, etc.

Utilizzato da tutti i medici di base, ospedali e farmacie

Danish Medicines Agency Registro nazionale dei farmaci,

sviluppato da IBM con il profilo degli ultimi 2 anni di ciascun cittadino:

Il medico che li ha prescritti

quale farmacia li ha venduti

come sono stati rimborsati

Progetto SUP:

standard nazionale di integrazione ed estrazione dei dati amministrativi e clinici


Il Portale della Salute: servizi

- eBooking- eConsultation- Healthcare Yellow pages- Support choice of healthcare organization- eRenewal of medicine prescription- Update own information

- Disease Information- Medicine information

- Track medicine use- Test yourself

- Shared Care- Track own medical history- Track own medicine use- Treatment information

- eReferrals- eDischarges

Use the patients capacity

Co-operation

- Decision support- Medical history- Adverse drug reaction- CAVE Registration- Access lab results

The right treatment

Prevent illness

Optimize work routines

Take action in time

- eBooking- eConsultation- Healthcare Yellow pages- Support choice of healthcare organization- eRenewal of medicine prescription- Update own information

- Disease Information- Medicine information

- Track medicine use- Test yourself

- Shared Care- Track own medical history- Track own medicine use- Treatment information

- eReferrals- eDischarges

Use the patients capacity

Co-operation

- Decision support- Medical history- Adverse drug reaction- CAVE Registration- Access lab results

The right treatment

Prevent illness

Optimize work routines

Take action in timeThe ehealth approach

Patient

Hospital

GP

Government Pharmacy

Shared care

Security, privacy and confidentiality


Il Portale della Salute: benefici

Beneficio RisparmiQualità della cura

Soddisfa-zione dei cittadini

Eliminazione della carta nella trasmissione dei documenti in sanità: minori costi di spedizione, archiviazione e controllo e comunicazioni più efficienti

50 m€ all’anno X X

Riduzione degli errori medici: grazie al Fascicolo Sanitario Elettronico, alla tracciatura dei farmaci, etc., la Danimarca è considerata la nazione con la minor percentuale al mondo di errori medici evitabili

X X X

Riduzione degli esami duplicati; e-booking X X X

Unico punto di accesso alla sanità danese, attivo 24x7; maggiore conoscenza e controllo della propria situazione sanitaria; migliori comunicazioni fra pazienti e medici

X X X

Definizione di protocolli terapeutici per determinate categorie di pazienti: diabetici, donne incinte, etc. con la possibilità di monitorarne la qualità

X X

Utilizzo del Portale per l’assistenza domiciliare degli anziani: primo progetto ad Aarhus

X X X


Utilizzo del Portale, per l’assistenza domiciliare degli anziani di Aarhus

Sensore di Pressione modello UA-767BT e Bilancia modello UA-312BT della societa' A&D Medical

Prototipo di scatoletta pill dispenser di Bang&Olufsen Medicom, per controllare l’assunzione corretta dei farmaci

Informazioni sul Portale che consentono di monitorare remotamente le condizioni di salute degli anziani e rispondere proattivamente a situazioni di emergenza


Obiettivi del progetto pilota di assistenza domiciliare

Migliorare la qualità di vita dei cittadini più anziani:

– Abituarli a gestire da soli, o aiutati dai familiari, una serie di controlli medici

– Rendere più facili le loro comunicazioni coi medici

– Coinvolgere i loro familiari

Migliorare la qualità della cura:

– Dare agli operatori sanitari l’aggiornamento automatico, in remoto, di alcuni importanti parametri vitali

– Dare la possibilità di intervenire tempestivamente in caso di situazioni anomale

Ridurre i costi di ospedalizazione

Creare un ambiente per possibili progetti di ricerca

– E’ anche coinvolta una Università locale nel progetto


Il progetto si basa su una soluzione di mobile-Health, sviluppata dal Laboratorio IBM di Ricerca di Zurigo e poi divenuta un asset SW IBM

SW di collegamento (java based) via protocollo di trasmissione bluetooth: leggero: circa 90K

aperto in modo da essere facilmente customizzato dall'utente e adattato anche ad altri protocolli (ZigBee o proprietary)

sicuro

Mobile Hub GPRS Internet Server

Ad

att

ato

re

SensoreBluetooth

SensoreZigBee

Sensore

Proprietario

Rete Applicazioni

Paziente

Database


Approfondimenti



– per uso interno

IHE



GMAS







Gli elementi principali del sistema sanitario spagnolo

3 ruoli chiave Chi ne è responsabile (può variare da regione e regione)

“Regulating body”

• Ministry of Health

• Healthcare Councils (regional)

“Buyer of services”

• Healthcare Councils (regional)

• Servicios de Salud (regional)

Healthcare provider“Seller of services”

• Servicios de Salud (regional)

• Other public providers

• Private providers

In tutte le Regioni spagnole i “Servicios de Salud” rappresentano l’ente erogatore predominante (in alcuni casi monopolistico) dei servizi sanitari

Distribuzione delle responsabilità gestionali e di erogazione del servizio

Decentramento alle 17 Regioni


In Catalogna, l’Institut Català de la Salut (ICS) rappresenta il principale erogatore di servizi sanitari

Il sistema sanitario Catalano Ruoli e responsabilità di ICS

• A seguito della devoluzione alla Catalogna dei poteri in ambito sanitario, avvenuta nel 1981, nel 1983 è stato creato l’ICS con la missione di gestire i servizi sanitari e sociali nella sua area territoriale di riferimento

• L’ICS è oggi la più grande istituzione pubblica catalana ed eroga i servizi sanitari a circa 5, 5 mln. di cittadini con:

• circa 39.000 professionisti

• 460 centri di assistenza primaria

• 8 ospedali

• L’ICS riporta direttamente al Departament de Salut ed il suo budget, di 2.500 mln. di € nel 2007, è approvato su base annua dal Parlamento della Catalogna

• Oltre all’ erogazione dei servizi di assistenza primaria ed ospedaliera, l’ICS ha anche il ruolo di uniformare e standardizzare le relazioni contrattuali tra il Catsalut e gli altri provider accreditati

Altri CatSalut providers

Hiring

Altri CatSalut providers

Hiring


ICS ha avviato un programma di modernizzazione, articolato su tre progetti principali

Progetto di trasformazione delle funzioni di Back-Office

Progetto di rinnovamento

dei sistemi informativi ospedalieri

(HIS)

Progetto di ridefinizione

della funzione HR

Legge regionale

Piattaforma unica e integrata per i sistemi informativi

Re-ingegnerizzazione di tutti i processi amministrativi,

attraverso l’implementazione della piattaforma

applicativa SAP- ERP

Completo rinnovamento di tutti i sistemi clinico-sanitari,

attraverso l’implementazione di applicativi integrati (SAP IS-H & IS-H Med) per la gestione dei

processi primari degli ospedali e in grado di minimizzare la attuali

“barriere informative”

Ridefinizione della funzione HR, attraverso il disegno di un nuovo modello gestionale,

ottimizzando la struttura organizzativa,

re-ingegnerizzando i processi e definendo i

necessari requisiti tecnoilogici

Abilitare un nuovo modello organizzativo introdurre criteri gestionali “privatistici” tesi a ridurre la burocrazia, migliorare il controllo e l’economicità gestionale e

decentralizzare i procesi decisionali a livello di singolo centro o servizio


I benefici attesi dal Programma di modernizzazione sono numerosi e molti di essi sono già stati raggiunti

Cittadino/

paziente al centro

Valore aggiuntoper gli operatori

sanitari

Modernizzazionedel modello

sanitario catalano

Valore aggiuntoper il management

Modello Sanitario Catalano:• Abilitazione allo sviluppo del nuovo modello sanitario• Poter disporre di una piattaforma applicativa

d’avanguardia

Management ICS:• Disponibilità di strumenti ed informazioni tempestive

ed affidabili per supportare i processi decisionali• Possibilità di un’efficace valutazione delle performance

gestionali

Operatori Sanitari ICS:• Poter disporre di strumenti per la gestione clinica ed

amministrativa dei pazienti • Rendere l’attività assistenziale più efficiente• Disporre di informazioni uniche ed integrate del

paziente (EPR)•

Cittadino / Paziente:• Utente come “cliente” unico di tutto il sistema• Sistemi basato sulle reali necessità di salute • Disporre di informazioni cliniche uniche (Fascicolo

elettronico) friubili da tutti i servizi / professionisti abilitati


Le principali aree d’intervento del Progetto di trasformazione delle funzioni di Back-Office

Back-Office HIS HR

Nuova legge costituente l’ICS


Gestione del capitale circolante

Contabilità analitica

Fatturazione

Approvvigionamento

Gestione cespiti

Logistica e magazzini Gestione investimenti

Gestione acquisti e negoziazione

Durata del progetto: Giugno 05 – Dicembre 07

Budget: 4,3 mln €


Per re-ingegnerizzare i processi amministrativi IBM si è ispirata alle migliori prassi del mondo industriale ...

Evoluzione verso una contabilità unificata dei ricavi, costi e degli investimenti, per semplificare il controllo di gestione e migliorare l’efficienza amministrativa

Miglioramento del ciclo di fatturazione attiva per incrementare i ricavi:

– Contrattazione globale di prestazioni e tariffe con l’SCS (Servizio Sanitario Catalano) e provider terzi sulla base del un unico catalogo di prestazioni fatturabili

– Dimensionamento e adeguamento delle competenze del personale distribuito sul territorio e dedicato ai processi di fatturazione

– Sistema di incentivi per i servizi territoriali (vincolo tra budget ed entrate)

Potenziamento dell’attuale processo di aggregazione della domanda ed utilizzo di nuove tecniche negoziali per l’acquisto di beni, farmaci e servizi, al fine di ottenere risparmi addizionali

Esternalizzazione dei servizi di approvvigionamento dei materiali (ordini di rifornimento e registro delle ricevute) e di gestione dei magazzini per migliorare le spese logistiche

Centralizzazione in Shared services delle funzioni amministrative di base (es. processi di gestione ordini e fatturazione passiva) per migliorarne l’efficienza e focalizzazione sui processi amministrativi a valore aggiunto (pianificazione, controllo, reporting) delle figure amministrative dislocate a livello terittoriale

Formalizzazione del rapporto tra il territorio e le unità che svolgono funzioni comuni (Shared services) attraverso contratti interni al fine di stabilire le diverse responsabilità


... e definendo con attenzione la ripartizione delle funzioni legate al nuovo modello organizzativo

Funzioni comuni centralizzate(Shared Services)

Funzioni amministrativedislocate sul territorio

Revisione delle partite corrispondenti all’interno del budget comune

Supporto alla gestione dei centri territoriali e dei loro ambiti specifici: pianificazione, controllo di gestione

Dialogo continuo gli shared services centrali sulla normativa, sui regolamenti, sulla rendicontazione economico finanziaria, ...

Gestione acquisti ed approvvigionamento delle categorie merceologiche “non aggregate”

Approvvigionamento dei servizi (certificazioni).

Raccolta dei dati per la fatturazione attiva e fatturazione ai privati

Pianificazione e budgeting comune per ricavi, costi ed investimenti

Controllo di gestione a livello globale

Gestione acquisti ed approvvigionamento delle categorie merceologiche “aggregate”

Definizione delle regole logistiche di ICS (distribuzione, immagazzinamento) e supervisione dell’operatore esterno

Negoziazione delle prestazioni e relative tariffe con l’SCS e con i “provider” terzi

Fatturazione attiva al SCS e “provider” terzi non privati

Gestione della fatturazione passiva fornitori.

Contabilità generale, analitica e gestione tesoreria centralizzata

Gestione della normativa interna

Operatore logistico esterno Approvvigionamento dei materiali:

ordini di rifornimento e ricezione merce

Gestione dei magazzini e distribuzione


L’attuazione di questo nuovo modello è stata realizzata nell’ambito del Progetto di trasformazione delle funzioni di Back-Office

Elaborazione delle Guide per gli addetti delle CSCElaborazione delle Guide per gli addetti delle CSC

2

3

Distribuzione delle Guide agli UtentiDistribuzione delle Guide agli Utenti

Strutturazione e Strutturazione degli elementi base dei Centri Servizi CondivisiStrutturazione e Strutturazione degli elementi base dei Centri Servizi Condivisi

Chi Siamo

Che servizi offriamoCome sono fruiti i nostri serviziCome siamo organizzati

1

La stabilizzazione degli shared Services è avvenuta attraverso 3 passi fondamentali Attraverso le Guide agli Utenti dei Centri Servizi Condivisi, è stato realizzato un doppio passo avanti verso

l’attuazione del Modello Organizzativo di ICS: chiarendo, in primo luogo, lo schema relativo alle responsabilità ed in secondo luogo, comunicando il nuovo orientamento dei servizi dell’ICS sia all’interno che all’esterno dell’organizzazione


La piattaforma applicativa SAP ERP è stata scelta per la sua affidabilità, per la completa copertura funzionale e per l’integrazione nativa tra le varie componenti

ACQUISTI E APPROVIGIONAMENTI

WFWFWFWFWorkflowWorkflow

MaterialiMaterialiMMMMMMMM

FI-APFI-APFI-APFI-APUsciteUscite

FATTURAZIONE CommercialeCommercialeSDSDSDSD

FI-ARFI-ARFI-ARFI-AREntrateEntrate

CONTABILITÀ ANALITICA

GESTIONE DEGLI INVESTIMENTI

COCOCOCOIspezioneIspezione

IMIMIMIMGestione degli Gestione degli investimentiinvestimenti

GESTIONE TRANSAZIONI

GESTIONE CESPITIFI-AMFI-AMFI-AMFI-AM

Gestione Gestione degli assetsdegli assets

GESTIONE DEL CAPITALE CIRCOLANTE

LOGISTICA MaterialiMaterialiMMMMMMMM

TesoreriaTesoreriaTRTRTRTR

RENDICONTAZIONEBWBWBWBW

Nuovo sistema Amministrativo SAP

GECATSIP

E-Procurement

DAI

SISTEMIASSISTENZIALI

e FARMACIA

WFWFWFWFWorkflowWorkflow

RMRMRMRMRevenue Revenue

ManagementManagement


Progetto di rinnovamento dei sistemi informativi ospedalieri (HIS) : principali aree d’intervento

Back-Office HIS HR



Gestione Reparti

Prenotazioni e accettazione (CUP/ADT)

Pronto soccorso

Documentazione clinica

Order Entry consulenze e prestazioni

Integrazione LIS/RISe farmacia

Gestione Ambulatori

Gestione amministrativa del

paziente

Budget: circa 20 mln €


Progetto di rinnovamento dei sistemi informativi ospedalieri (HIS) : schedulazione del progetto

02-07 10-0606-0602-0604-0501-05

Giornata dell’innovazionePresentazione del protitipo avanzato per la stazione di lavoro clinico

Inizio del progetto HIS per ICS da parte di IBM

Presentazione dell’offerta tecnica per l’esecuzione del progetto assistenziale ICS

Preparazionegara di affidamento del progetto assistenziale basato su SAP

Modello comune dell’ICS definito e stabilito per gli 8 ospedali

Implementa-zione e messa in produzione del primo ospedale

Roll-outsInizio della preparazione del piano per l’attuazione del sistema assistenziale

Modello organizz

a-tivo comune

PROTOTIPO

Oggi (*)

06-08

(*) Nota bene: ho estrapolato una carta di settembre 2008, sulla situazione del progetto


Le linee guida del Progetto di rinnovamento dei sistemi informativi ospedalieri (HIS) e la piattaforma applicativa prescelta

Orientamento e gestione univoca del paziente. L’elemento centrale del progetto è il fascicolo elettronico del paziente (EHR), che dovrà contenere tutta la storia clinica di ogni assistito ed essere disponibile in ogni ospedale della regione

Modularità ed espandibilità – per consentire gradualità nel processo di informatizzazione delle strutture ospedaliere

Facilità d’integrazione con altri sistemi dipartimentali (es. LIS, RIS)

Apertura verso l’esterno – per distribuire l’informazione sia all’interno che all’esterno della struttura ospedaliera e renderla accessibile a chiunque ne abbia diritto

Semplicità operativa e interfaccia omogenea dei vari moduli che compongono il sistema informativo – per facilitare l’utilizzo e ridurre i tempi di apprendimento

La piattaforma applicativa IS-H /IS-H Med


Progetto di ridefinizione della funzione HR : principali aree d’intervento

Back-Office HIS HR



Selezione

Sviluppo professionale e MBO

Relazioni sindacali

Costo del lavoro

Gestione dei carichi di lavoro

Organizzazione e pianta organica

Formazione

Amministrazione del personale

(paghe e stiepndi)


Approfondimenti



– per uso interno

IHE



GMAS







Il nuovo sistema informatizza tutte le strutture sanitarie della Regione Extremadura

10 ospedali

Cittadino

394 poliambulatori distrettuali

22 unità dentistiche 25 consultori familiari

35 unità di riabilitazione

15 centri di salute mentale


L’architettura applicativa è basata su diverse componenti applicative, tutte integrate fra di loro tramite IBM WBI, secondo gli standard HL7, IHE e SOA

WebSphereBusiness

Integration

Area amministrativa e direzionale

(SAP R/3)

Gestione pazienti

(SAP ISH)

PACS /RIS

(G.E.)

Area clinica

(SAP ISH/MED)

Laboratorio di Analisi Anatomia Patologica

Farmacia

…………………

Sistema Informativo Pubblico di

Extremadura (SIPEX)


Visita CCEE

Alta Terapia

N-SIAHN-SIAH N-SIAHN-SIAH N-SIAHN-SIAH

Diagnóstico Admisión Visita CCEE

Derivación CCEE.

Programar 2ª visita

Realizar Pruebas

Realizar visita

ProgramaciónVisita

N-SIAPN-SIAP N-SIAPN-SIAP N-SIAPN-SIAP N-SIAPN-SIAP N-SIAPN-SIAP N-SIAPN-SIAP N-SIAHN-SIAH N-SIAHN-SIAHClinical Information Systems

Enterprise Resource Planning

FinancialData

LogisticsData

HumanResources

Data

Il percorso sanitario del cittadino, dalla visita presso il medico di base all’eventuale ricovero in ospedale, è il cuore del nuovo Sistema Informativo Sanitario Regionale, a sua volta integrato con il sistema amministrativo, logistico e delle risorse umane della Regione


La storia clinica del paziente conterrà tutte le informazioni originate dai vari i centri di assistenza regionali e sarà accessibile da tutti gli operatori sanitari del Sistema Sanitario Regionale, con adeguati criteri di sicurezza e confidenzialità.

Episodio 1 (Hospital x)

Episodio 2 (Hospital y)

Episodio 3 (Salud Mental)

Problema A (CAP n)

Problema A (CAP n)

Historia Clínica Electrónica

Episodio 1 Movimientos Informes Análisis Imágenes ...


Hospital X

Episodio Movimientos Informes Análisis Imágenes ...

Hospital Y


Salud Mental

Problema A Visitas Vacunas Doc. clínica Rehabilitación ...

Centro Atención Primaria

Problema B Visitas Vacunas Doc. clínica Rehabilitación ...

Episodio 1 (Hospital x)

Episodio 2 (Hospital y)

Episodio 3 (Salud Mental)

Problema A (CAP n)

Problema A (CAP n)

Historia Clínica Electrónica



Hospital X


Hospital Y


Salud Mental

Problema A Visitas Vacunas Doc. clínica Rehabilitación ...

Centro Atención Primaria

Problema B Visitas Vacunas Doc. clínica Rehabilitación ...


Componenti del progetto: EAI Architecture

HP-HIS

Adaptador

Farmacia /Unidosis

Adaptador

SAP IS-H / MED

Adaptador

WBI

SAP R/3RRHH

Adaptador

RepositorioLaboratorio

Adaptador

RIS

Adaptador

SIPEX

Adaptador

Dietética

Adaptador

MPI(PIX)

SAP R/3ECO-FIN / LOG

Adaptador

RRHH M3

Portal Corporativo del SES

Business WarehouseIntegración WBIInterfaces de carga BW

Integración con Portal

Framework integración batch

Integración estándar SAP

•ADT and Clinical Information Systems based on SAP ISH e ISH*Med

•ERP based on SAP R/3

•Centralized Laboratory results Repository

•PIX, Patient Identifier Cross Reference

•PACS/RIS, based on Medora and Centricity (General Electric Medical Systems)

•Payroll Application, based on M3 (spanish services company)

•Departamental Applications: Pharmacy, Anatomo-Pathology,...


L’architettura di integrazione è basata sugli standard HL7 e IHE

Interacción Paciente

Identif icarPaciente en

sistema

Visualizardatos básicos

paciente¿Localizado?

Dar de alta paciente en

sist. poblacional

Verif icarmodif icación

de datos

¿Han cambiadoDatos?

Modif icar datosdel paciente

Visualizar f icha del paciente

Iniciar procesode diagnóstico


sistema

Proceso Asistencial

No

Si

Si

No

Mapeo del proceso a sistemas

Sistema “X”

WBI

SIPEX

Solicitud TISal paciente

Búsqueda delpaciente en

sistema

Petición datospaciente al

SIP

Consultadatos de paciente

Devolucióndatos de paciente

Registro dedatos depaciente

Visualizardatos depaciente

Modif icardatos depaciente

Actualizardatos depaciente

Consulta desistemas con

datos depaciente

Actualizar datos

en SIPEX

Actualizardatos en

sistema “X”


VisualizarFicha médica

paciente

MostrarPantallaprincipal

MPI

Proporcionarlista de IDsde sistema

SAP IS-H/* MED

Eventos de Integración

Interacción Paciente


sistema

Visualizardatos básicos

paciente¿Localizado?

Dar de alta paciente en

sist. poblacional

Verif icarmodif icación

de datos

¿Han cambiadoDatos?

Modif icar datosdel paciente

Visualizar f icha del paciente

Iniciar procesode diagnóstico


sistema

Proceso Asistencial

No

Si

Si

No

Mapeo del proceso a sistemas

Sistema “X”

WBI

SIPEX

Solicitud TISal paciente

Búsqueda delpaciente en

sistema

Petición datospaciente al

SIP

Consultadatos de paciente

Devolucióndatos de paciente

Registro dedatos depaciente

Visualizardatos depaciente

Modif icardatos depaciente


Consulta desistemas con

datos depaciente

Actualizar datos

en SIPEX

Actualizardatos en

sistema “X”


VisualizarFicha médica

paciente

MostrarPantallaprincipal

MPI

Proporcionarlista de IDsde sistema

SAP IS-H/* MED

Eventos de Integración

Il quadro seguente presenta un esempio di integrazione del nuovo Sistema Informativo Sanitario Regionale col SIPEX

Ejemplo Ilustrativo


Principali partner di IBM nel progetto


Soluzione tecnologica basata su standards

•HL7 e IHE per la comunicazione e integrazione delle informazioni cliniche

•Linux per il Sistema Operativo

•J2EE per lo sviluppo applicativo

•Service-oriented Architecture per l’integrazione degli eventi del processo assistenziale

•UML (Unified Modelling Language) per l’analisi ed il disegno della soluzione

•XML per la messaggistica

Leopoldo Frati Massimo D’Aniello

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