Capire e guarire il trauma con le neuroscienze, la mindfulness e...

Capire e guarire il trauma con le neuroscienze, la

mindfulness e lo yoga

Dott.ssa SYLVIA HELEN GOODRICK

Esperta in Scienze Biomediche ad indirizzo Neuroscientifico,

Insegnante di Yoga per trauma complesso e PTSD

Siderno, 17 dicembre 2016

SECONDA PARTE

Correlati Neurobiologici del Trauma


“Affinchè possa avvenire un cambiamento reale,

il corpo ha necessità d’imparare che il pericolo è

passato, e di vivere nella realtà del presente”(Bessel Van Del Kolk, Il corpo accusa il colpo)

“Le esperienze al centro del trauma psicologico sono la

perdita di potere personale/delegittimazione e la

disconnessione dalle altre persone. La guarigione,

quindi, è basata sulla legittimazione e la creazione di

nuove connessioni.”(Judith Herman, Trauma and Recovery)


Teoria del Trauma

PTSD

CPTSD

DESNOS

Complex Trauma

DTD


PTSDDisturbo Post-Traumatico da Stress

● Entra nel DSM nel 1980

● L’unica diagnosi ufficiale per il trauma

● Diagnosi Sintomatologica (non tiene in

considerazione l’esperienza dell’individuo)

● CAPS assessment

● Connessione con fondi


SintomiTriade sintomatologica

intrusioni, evitamento, hyperarousal (iperattivazione psicofisiologica)

Flashback

Incubi

Numbing (intorpidimento)

Evitamento

Hyperarousal (iperattivazione psicofisiologica)

Classificazione secondo il DSM IV


https://it.wikipedia.org/wiki/Incubo

https://it.wikipedia.org/wiki/Evitamento

Sperimentazione animale

1. Devilbiss, 2012:

Disfunzione talamica-

riduzione dell’attività

delle connessioni

afferenti al talamo

Neuroimaging esseri umani

1. Kim, 2007: riduzione

dell’apporto sanguigno

al talamo

TALAMO


Iperattività dell’amigdala

associata sia con stimoli che

ricorda il trauma, che con stimoli

emotivi non correlati con il

trauma.

Responsività dell’amigdala

correla positivamente con la

severità dei sintomi nel PTSD

Shin LM et al (2006)

Koenigs& Grafman (2009)

Iperattività dell’amigdala

direttamente correlata con

ipoattività della corteccia

prefrontale

AMIGDALA


Diminuzione del volume e dell’integrità

anatomica e funzionale dell’ippocampo

Shin LM et al (2006)


Volume ridotto in bambini e

adolescenti con PTSD.

Differenze significative nel

cervelletto destro e sinistro

e totale.

De Bellis, 2006

Cambiamenti simili del volume

del cervelletto sono stati

riscontrati anche in studi sui

veterani di guerra.

CERVELLETTO


Cervelletto + Corteccia prefrontale


Diminuzione attività

area di Broca

Van del Kolk et al 2000

Shin et al 2006


Trauma Complesso


Cambiamenti mentali,

emotivi, fisici e relazionali

Problemi gravi di

dissociazione,

disregolazione emotiva,

stress somatico

e alienazione relazionale

Flashback

Incubi

Numbing (intorpidimento)

Evitamento

Hyperarousal (iperattivazione

psicofisiologica)

PTSD TRAUMA COMPLESSO


https://it.wikipedia.org/wiki/Incubo

Il Trauma Complesso è definito come un abuso di potere interpersonale

e a lungo termine che avviene in varie istanze, e solitamente inizia

durante l’infanzia o l’adolescenza. (Herman, 1992)

Il Trauma Complesso è il risultato dell’esposizione a fattori di stress grave

che:

(1) sono ripetuti e prolungati nel tempo

(2) implicano l’abbandono o il danneggiamento fisico o psicologico spesso

perpetrato da genitori e/o adulti responsabili (ma non solo, ndr)

(3) avviene durante l’età dello sviluppo, in cui l’individuo è vulnerabile sia

psicologicamente che fisiologicamente (Ford and Courtois, 2009)


Quadro Teorico●L’abuso occorre nel contesto delle relazioni

interpersonali

●La vittima soffre di una mancanza di potere

decisionale cronica nella relazione abusiva

●I bisogni primari vengono costantemente non

soddisfatti (negligenza cronica)Dott.ssa SYLVIA HELEN GOODRICK

1. Attaccamento

2. Biologia

3. Regolazione affettiva

4. Dissociazione

5. Controllo del

comportamento

6. Cognizione

7. Concetto di se’


DTD

Developmental Trauma Disorder

Sviluppo Traumatico


ACE

Adverse Childhood Experience


ATTACCAMENTO SICURO:

NECESSITA’ FISIOLOGICA


INTEROCEZIONECondizione fisiologica del corpo e capacità dell’informazione

viscerale di raggiungere la consapevolezza ed informare il

nostro comportamento. L’interocezione si riferisce al “me

stesso materiale” e si relaziona a come percepiamo i

sentimenti e le sensazioni nel nostro corpo.

Clare J Fowler, 2002, da una revisione pubblicata su Brain di “Visceral Sensory

Neuroscience”


David Emerson

“Healing Trauma

through Yoga, the

Trauma Centre,

Boston


1. È possibile che il trauma complesso comporti una

mancanza d’informazione viscerale costante?

2. È possibile che la sopravvivenza in un ambiente

caotico, dove raramente ci si sente al sicuro,

comporti una consapevolezza esterocettiva maggiore

alle spese di quella interocettiva?


I pazienti affetti da trauma complesso:

●Hanno esperienza di relazioni interpersonali

caotiche;

●Non hanno ricevuto ricevuto risposte emotive

consistenti fin dall’infanzia;

●Sembrano avere le vie interocettive ipoattive


Un individuo che ha sofferto un trauma durante

l’eta’ dello sviluppo sembra essere predisposto a

sviluppare prima disturbi affettivi, che sono associati

con più episodi di depressione... (Putnam, 2003).


DEPRESSIONE


Dott.ssa SYLVIA

HELEN GOODRICK

GRAZIE per

L’ATTENZIONE

Dott.ssa SYLVIA HELEN GOODRICKCONTATTO FB: sylvia HG

Email: [email protected]

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