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Progetto Tessera Sanitaria Valorizzazione Ricette Manuale Utente Dicembre 2010

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 Progetto Tessera Sanitaria 

 

 

 

 

 

 

 

Valorizzazione Ricette 

       Manuale Utente 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Dicembre 2010  

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  INDICE

1. INTRODUZIONE ...........................................................................................................3

2. CONTESTO D’USO .......................................................................................................4

3. VALORIZZAZIONE RICETTE...................................................................................5

3.1 RICETTE INVIATE........................................................................................................6

3.2 VISUALIZZA RICETTE CON ANOMALIE......................................................................10

3.3 PROSPETTI RIEPILOGATIVI ........................................................................................14

3.4 VISUALIZZAZIONI PER TIPOLOGIA MEDICO................................................................25

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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1. INTRODUZIONE

Il presente documento ha lo scopo di descrivere le funzionalità sviluppate nell‘ambito del Sistema di Monitoraggio della Spesa Sanitaria inerenti la Liquidazione Contabile, accessibili dagli Utenti delle Regioni, delle ASL, delle Farmacie e delle Strutture Sanitarie Accreditate (SSA). Tali funzionalità sono:  

‐ la visualizzazione delle ricette inviate dalle Farmacie/Strutture al Ministero dell‘Economia e delle Finanze,

‐ la visualizzazione delle anomalie riscontrate nelle ricette inviate dalle Farmacie/Strutture al Ministero dell‘Economia e delle Finanze,

‐ la visualizzazione delle Distinte Contabili.  

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2. CONTESTO D’USO

Le diverse tipologie di utenti individuati attualmente nel processo di liquidazione sono:

farmacie, aziende ospedaliere, laboratori e strutture accreditate: erogano servizi agli assistiti, raccolgono le ricette e le trasmettono alle Regioni o ASL di competenza per la liquidazione;

Regioni: determinano le norme regionali per il calcolo del ticket e delle esenzioni per gli assistiti; rimborsano le aziende ospedaliere e i laboratori in base a quanto da loro richiesto;

ASL: rimborsano le farmacie, le aziende ospedaliere, i laboratori e le strutture accreditate, in base a quanto da loro richiesto; controllano, in base alle ricette pervenutegli, l’effettivo ammontare del rimborso;

Ministero della Salute: determina le norme nazionali per la valorizzazione delle ricette, cioè prezzi dei farmaci, delle prestazioni specialistiche e regole dei ticket e delle esenzioni per gli assistiti.

Gli utenti, per lo svolgimento della loro attività, si servono dei Servizi Online del Sistema di Monitoraggio della Spesa Sanitaria.  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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3. VALORIZZAZIONE RICETTE

Le funzionalità di consultazione dei dati relativi alle procedure di liquidazione sono accessibili dal menu principale dei Servizi Online alla voce Valorizzazione ricette.

Figura 1 – Menù dell’applicazione

Facendo click sulla voce “Valorizzazione ricette”, l’utente accede alla lista delle funzioni disponibili, mostrata in Errore. L'origine riferimento non è stata trovata.. Le funzioni disponibili sono, rispettivamente per le Farmacie e per le Strutture:

Ricette inviate, Ricette con anomalie, Prospetti riepilogativi, Visualizzazioni per tipologia medico.

Ciascuna funzione sarà trattata in dettaglio nei paragrafi seguenti.  

 

 

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3.1 RICETTE INVIATE Facendo click sulla voce “Ricette Inviate”, l’utente ottiene la maschera di interrogazione mostrata in Figura 1.

                             

                        Figura 1 – Ricerca ricette inviate 

Ci sono tre criteri per ricercare le ricette:

1. Ricerca per regione; 2. Ricerca puntuale; 3. Ricerca per protocollo;

1- Nella ricerca per regione l’utente può indicare Regione, ASL, Struttura di riferimento,

Anno e Mese del periodo di spedizione e Tipo di Ricetta, ed eventualmente il Progressivo

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 interno della ricetta e il Tipo di Ordinamento da utilizzare nella presentazione dei risultati che saranno ottenuti.

Una volta riempita la maschera di interrogazione, l’utente può avviare la ricerca tramite il pulsante di CONFERMA della relativa sezione. A ricerca ultimata il sistema presenterà a video un elenco di ricette inviate (Errore. L'origine riferimento non è stata trovata. 3) compatibile con i criteri di interrogazione precedentemente indicati.

 

                       

                                                    Figura 3 – Elenco delle ricette inviate 

Saranno visualizzati (per ogni ricetta):

codice della ricetta identificativo Ricetta progressivo interno icone di dettaglio in formato Pdf e Html eventuale icona di dettaglio per lo Storico dei ricalcoli

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 Facendo click sulle icone di dettaglio relative ad una ricetta, l’utente ha la possibilità di accedere alle relative pagine informative in formato Pdf, Html (Figura 4) e l’eventuale Storico (Figura 5).          

 

                                            Figura  4 – Dettaglio (Html) di una ricetta 

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Figura  5 – Lista dei ricalcoli di una ricetta 

2- Nella ricerca puntuale per codice ricetta l’utente può indicare il codice ricetta diviso in quattro parti dove le prime tre sono obbligatorie, ed eventualmente il Tipo di Ordinamento da utilizzare nella presentazione dei risultati che saranno ottenuti.

Una volta riempita la maschera di interrogazione, l’utente può avviare la ricerca tramite il pulsante di CONFERMA della relativa sezione. A ricerca ultimata il sistema presenterà a video un elenco di ricette inviate (Errore. L'origine riferimento non è stata trovata. 6) compatibile con i criteri di interrogazione precedentemente indicati.               

         Figura  6 – Elenco delle ricette inviate  

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 Saranno visualizzati (per ogni ricetta):

codice della ricetta progressivo interno periodo di spedizione Farmacia Inviante icone di dettaglio in formato Pdf e Html eventuale icona di dettaglio per lo Storico dei ricalcoli

I tre pulsanti di html, pdf e storico producono lo stesso flusso di quelli illustrati interrogando per regione.

3- Se effettuiamo la ricerca per protocollo alla conferma si otterrà la stessa pagina e flusso dell’interrogazione per regione.

 

3.2 VISUALIZZA RICETTE CON ANOMALIE

Facendo click sulla voce “Ricette con Anomalie”, l’utente ottiene la maschera di interrogazione mostrata in Figura 7.  

              

                                 Figura  7 – Ricerca ricette con Anomalie 

 

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L’utente può indicare Regione, ASL, Struttura di riferimento, Anno e Mese del periodo di spedizione Il codice errore della ricetta e il Tipo di Ordinamento da utilizzare nella presentazione dei risultati che saranno ottenuti.

La ricerca potrà essere avviata tramite il pulsante di CONFERMA. A ricerca ultimata il sistema presenterà a video l’elenco di tipologie d’errore compatibile con i criteri di interrogazione precedentemente indicati (Figura 8).

              

 

                         Figura  8 ‐ Elenco delle tipologie d’errore riscontrate 

 

Saranno mostrati (Per ogni tipo di errore riscontrato): codice dell’errore, numero di ricette in cui l’errore è stato riscontrato, descrizione del’errore, icona per accedere alla pagina di dettaglio.

Facendo click sull’icona di dettaglio relativa ad una tipologia d’errore, l’utente accede ad una pagina contenente le occorrenze dell’errore nelle singole ricette inviate (Figura 9).

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Figura 9 – Elenco ricette con anomalie 

Saranno mostrati (per ogni ricetta):

il codice della ricetta, ID della ricetta, il numero progressivo della ricetta, Icone di dettaglio per html e Pdf.

Con i pulsanti per accedere al dettaglio della ricetta (nei formati Pdf e Html), si ottiene il dettaglio della ricetta, con le anomalie evidenziate in giallo(Figura 10).

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 Figura 10 – Dettaglio Html ricetta con anomalie 

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 3.3 PROSPETTI RIEPILOGATIVI Facendo click sulla voce “Prospetti Contabili mensili”, l’utente ottiene la maschera di interrogazione mostrata in Figura 11.  

                 

                                               Figura  11 – Ricerca prospetti riepilogativi contabili 

 

 

 

Tramite la maschera di interrogazione l’utente può indicare Regione, ASL, Struttura di riferimento, Anno e Mese del periodo di spedizione.  

Una volta riempita la maschera di interrogazione, la ricerca viene avviata tramite il pulsante di CONFERMA. A ricerca ultimata il sistema presenterà a video un elenco dei prospetti compatibile con i criteri di interrogazione precedentemente indicati (Figura 12a Farmacie, Figura12b Strutture).  

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                                 Figura 12a – Elenco prospetti riepilogativi contabili  (Farmacie) 

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       Figura 12b – Elenco prospetti riepilogativi contabili  (Strutture) 

Per ogni struttura inviante saranno mostrati: Codice della struttura, Descrizione della struttura, intervallo temporale a cui le ricette inviate fanno riferimento (eventualmente linkabile per il

dettaglio), numero di ricette non liquidabili (linkabile se maggiore di 0), icone per l’accesso ai prospetti (normale, per ASL, per assistito), per le Strutture anche il prospetto per codice presidio e la possibilità di filtrare per Tipo

erogazione.

Tramite l’eventuale link di dettaglio relativo all’ intervallo temporale a cui le ricette inviate fanno riferimento l’utente avrà accesso ad una pagina informativa recante (Figura 13) :

il mese di registrazione, il totale delle ricette, importo netto.

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      Figura 13 – Dettaglio prospetto suddiviso per mese registrazione 

 

Tramite l’eventuale link di dettaglio relativa alle ricette non liquidabili l’utente avrà accesso ad una pagina informativa, recante, per ciascuna tipologia di errore riscontrato (Figura 14):

codice dell’errore, numero di ricette recanti l’errore, descrizione dell’errore, icona di dettaglio, attraverso cui l’utente potrà accedere all’elenco di ricette contenenti la

stessa tipologia d’errore, come già descritto nelle anomalie.

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Figura 14 – Elenco Ricette non liquidabili

Farmaceutica Le icone di prospetto permetteranno all’utente di accedere al singolo prospetto contabile, DCR Figura 15, per Asl Figura 16 e per Assistito Figura 17

In particolare per gli aggregati di spesa relativi alla Fig. 15, la proposta del nuovo layout si completa con la possibilità di entrare nel dettaglio delle ricette che hanno determinato la singola anomalia e/o comunque la possibilità di visualizzare il riepilogo anomalie mensile globale, comunque esplodibile, di tutte le farmacie di una ASL.

Inoltre la terapia del dolore avrà ancora evidenza nella sezione Raggruppamento, mentre la spesa relativa alla Distribuzione per conto verrà riportata in una sezione dedicata e nell’opportuna locazione per il corretto calcolo del rimborso così come per altri tipi di erogazione per i quali ancora sono da definire o hanno diverse modalità di rimborso.

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                            Figura 15 – Prospetto riepilogativo contabile 

 

 

                                                  Figura 16 – Prospetto per Asl assistito 

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            Figura 17 – Prospetto per tipologia  assistito 

 

 

 

Specialistica 

Le icone di prospetto permetteranno all’utente di accedere al singolo prospetto contabile, normale Figura 18, per Asl Figura 19, per Assistito Figura 20 e per codice presidio.

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Figura 18 – Prospetto riepilogativo contabile

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                                                  Figura 19 – Prospetto per Asl assistito 

 

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            Figura 20 – Prospetto per tipologia  assistito 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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 3.4 VISUALIZZAZIONI PER TIPOLOGIA MEDICO

 

Facendo click sulla voce “Visualizzazioni per tipologia medico”, l’utente ottiene la maschera di interrogazione mostrata in Figura 21.  

 

         Figura 21 – Ricerca per tipologia medico 

 

Nella ricerca l’utente può indicare Regione, ASL, Anno e Mese del periodo di spedizione uno o entrambi tra la Tipologia del Medico e il Nominativo dello stesso.

Se si vuole inserire il nominativo lo si deve scegliere utilizzando il pulsante “Carica Medico”, (Figura 22) potendo indicare le iniziali del cognome per raffinare la ricerca che altrimenti verrebbe estesa tenendo conto dei criteri messi sopra.

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                                       Figura 22 –  Selezionare il nominativo del medico 

Una volta riempita la maschera di interrogazione, l’utente può avviare la ricerca tramite il pulsante di CONFERMA della relativa sezione. A ricerca ultimata il sistema presenterà a video una schermata riassuntiva con i totali delle ricette farmaceutiche e specialistiche (Errore. L'origine riferimento non è stata trovata. 23) compatibile con i criteri di interrogazione precedentemente indicati.

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                                                Figura 23 –  Schermata riassuntiva del medico 

Tramite l’icona di dettaglio l’utente avrà accesso ad una pagina informativa recante il medico o i medici selezionati e per ognuno si visualizza: (Figura 24) :

Il nominativo, La struttura di riferimento, Il numero di ricette, L’importo netto SSN, L’icone di dettaglio per il Riepilogo per struttura evasione (Figura 25), Riepilogo per prodotto

(Figura 26) e Dettaglio delle ricette con la possibilità di dettagli Html (come per le Ricette Inviate, vedi Figura 4) e dettaglio Pdf.

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                        Figura 24 –  Elenco medici 

 

 

 

 

 

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Figura 25 –  Riepilogo per struttura evasione 

 

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              Figura 26 –  Riepilogo per  prodotto