Tema 16-anestesia en rumiantes OCW

Tema 16. Anestesia en rumiantes

ANESTESIA VETERINARIAFrancisco Ginés Laredo Álvarez

Objetivos:

� Particularidades anestésicas de los rumiantes

� Técnicas anestésicas más apropiadas� Técnicas anestésicas más apropiadas

� Manejo de los fármacos más adecuados

� Técnicas de anestesia loco-regional


Particularidades rumiantes

- Cuidado con el riesgo de regurgitación

- Facilidad de provocar timpanismo ruminal

- Mala ventilación

- Acidosis ruminal por falta de saliva

Técnicas de sedación + Técnicas de sedación + bloqueos locobloqueos loco--regionalesregionales


� Ayuno de sólidos 24-48h. y 8-12 de líquidos

� En decúbito lateral, cabeza declive respecto a la panza

� Al final de la anestesia, limpiar restos de faringe y mantener tubo endotraqueal


Preanestesia e inmovilización química

Uso de los sedantes:

-Tranquilización de animales difíciles de manejar

- Complemento de técnicas loco-regionales

- Premedicación de cara a anestesia general- Premedicación de cara a anestesia general


Fenotiacinas (Acepromacina)

-Poco efecto sedante

-Incremento del riesgo de regurgitación

Dosis: Bovinos 0.01-0.02mg/kg IV ó 0.05-0.1mg/kg IM

Ovino y caprino <50kg, 0.1-0.2mg/kg IVOvino y caprino <50kg, 0.1-0.2mg/kg IV

>50kg, 0.05-0.1mg/kg IV

Benzodiacepinas (Diacepam)

-Efectos secundarios mínimos sobre el sistema cardiovascular.

-Buena sedación a 0.4mg/kg IV


Agonistas α2-adrenérgicos

Los rumiantes son sensibles a este grupo!

-Xilacina: La sensibilidad en vacuno varía con la raza.

Contracciones uterinas� partos prematuros.

Abole reflejo deglutor� neumonía por aspiración.

Hiperglicemia, hipoxemia, hipercapnia, #diuresis.

Sensibilidad cabras > ovejas

Dosis: 0.05-0.1mg/kg IV ó 0.1-0.2mg/kg IM


-Detomidina: Muy similar a la xilacina.

Hipertensión dependiente de la dosis.

Duración del efecto 1 hora aprox.

Dosis: 10-20µg/kg IV ó 20-40µg/kg IM

Buena combinación Detomidina+ButorfanolBuena combinación Detomidina+Butorfanol

-Medetomidina: Sedaciones profundas a 5µg/kg sin caer en decúbito


-Romifidina: Uso en pequeños rumiantes a 50µg/kg.

Otros

-Hidrato de cloral:

Se puede administrar oral o en inyección IV.inyección IV.

Bradicardia, poca analgesia y pobre relajación muscular.


Técnicas de anestesia loco-regional

-Métodos de elección en animales de abasto.

-Pérdida reversible de dolor en un área concreta.

-Los fármacos utilizados son anestésicos locales y/o agonistas α2-adrenérgicos.

*Bloqueo de campo L-invertida

-1ml lidocaína por cada cm. que se recorre hasta un máximo de 60 ml.

-Confiere analgesia al flanco.

Lumb & Jone’s. Veterinary Anesthesia (1996)


*Anestesia lumbar paravertebral proximal

-Técnica de Farquharson, Hall o Cambridge.

-Bloqueo de ramas dorsales y ventrales de los nervios raquídeos T13, L1 y L2: Iliohipogástrico, ilioinguinal y genitofemoral.Iliohipogástrico, ilioinguinal y genitofemoral.

-Indicada en cesáreas, ruminotomías y parte craneal mamas (a veces necesario infiltrar L3 y L4). Riesgo caída.

-20ml. de lidocaína (5 pequeñ rums)


*Anestesia lumbar paravertebral distal

-Técnica de Magda, Cakala o Cornell.

-Infiltración ventral y dorsal a las apófisis transversas de L1, L2 y L4, para desensibilizar nervios espinales T13, L1 y L2.



*Anestesia epidural

-Técnica segura con el animal sedado.

-Útil en cirugías de recto, periné, vagina, obstetricia y alivio de tenesmos. �� Anestesia epidural caudal (intercoxígea o sacrocoxígea)Anestesia epidural caudal (intercoxígea o sacrocoxígea)

-Bloqueo entre C1 y C2.-Bloqueo entre C1 y C2.

-Localización elevando la cola.

-Insensibilizar la piel antes de la punción.

-Inyección lenta de 15ml. de lidocaína.

-Tiempo de máxima analgesia a los 5-10 min. dura hasta 1h.


�� Anestesia epidural lumbarAnestesia epidural lumbar-Introducir aguja entre L1 y L2 en dirección ventromedial.

-Inyectar 8ml. Lidocaína, efecto dura 45-120 min.

-Sólo requiere una inyección y la anestesia es uniforme -Sólo requiere una inyección y la anestesia es uniforme en piel, músculo y peritoneo.

-Pérdida del control motor de miembros pelvianos.

-Riesgo potencial de trauma sobre la médula.



*Anestesia del cuerno

� VACUNOVACUNO

-Corion del cuerno y piel inervados por el nervio cornual.

-Inyectar 5-10ml. De lidocaína a 2,5cm de la base del cuerno, animales de gran tamaño, hacer 2 animales de gran tamaño, hacer 2 inyecciones.

-Pérdida de sensibilidad a los 15 min. y dura 1h.



�� CAPRINOCAPRINO

-Necesarias 2 inyecciones (2-3ml) para desensibilizar el nervio zigomáticotemporal y el infratroclear.

-Cabritos Ojo dosis lidocaína !!



*Bloqueo de la mama (bloqueo en anillo)-Utilizada en procesos menores: suturas, fístulas, drenaje de pezones…

-Limpiar mama y aplicar torniquete en la base del pezón.

-Inyección subcutánea de 4-6ml de -Inyección subcutánea de 4-6ml de lidocaína alrededor del pezón.*Bloqueo del testículo

-Limpiar escroto, infiltrar 3-5 ml lidocaína subcutáneo.

-Infiltración interior 10-15ml/200 kg Lumb & Jone’s. Veterinary Anesthesia (1996)


*Anestesia regional intravenosa

-Anestesia digital en vacuno, peq. rumiantes y cerdo.

-Cirugías poco sangrantes por aplicación de torniquete.

-Uso recomendado en decúbito lateral.

Miembro

anterior

-Metacarpiana dorsal

-Radialanterior

-Metacarpiana plantar

Miembroposterior

-Ramo lateral craneal safena

-Vena plantar digital lateral



Técnicas de anestesia general

*Anestesia inyectable

-Correcta colocación de

catéteres endovenosos

en yugular.

-Premedicación�� xilacina ó medetomidina-Premedicación�� xilacina ó medetomidina

-Inducción�� tiopental 5mg/kg 5% ó ketamina + diacepam

-Mantenimiento�� ”gotero triple” xilacina/ketamina/EGG

1-2ml/kg/h IV


*Intubar y administrar oxígeno siempre que sea posible.



*Anestesia inhalatoria

-El factor económico es determinanate: IsoflouranoEn neonatos valiosos puede hacerse inducciones con mascarilla.


Monitorización

-Rotación ventral del ojo y central en plano profundo y estable.

-Elevados % de CO2 (ventilación mecánica).

-Presión arterial por métodos invasivos (S>200mmHg).invasivos (S>200mmHg).


Recuperación del paciente

-Decúbito esternal cuanto antes para expulsar gases.

-Administración de O2 a 12l/min.

-Retirar tubo endotraqueal parcialmente inflado.

-Reversión del sedante en caso necesario.

-Controlar glucemia si la recuperación es lenta.-Controlar glucemia si la recuperación es lenta.


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