Sistema IntegratoAnziani

dr.ssa Lucetta Tre ReDirettore della SdS di Firenze

Il Sistema Integrato Anziani della SdS di Firenze

Gli anziani autosufficienti

Gli interventi per gli anziani “fragili”

Gli interventi per gli anziani non autosufficienti

Lo stato di salute e l’utilizzo dei servizi sociosanitari da parte degli anziani ultra 74enni del Centro Storico (7.967 su 49.235)

1. Caratteristiche demografiche2. Caratteristiche socio-economiche3. Gli anziani fruitori di prestazioni sociali e sociosanitarie4. Lo stato di salute4.1 Una stima della non autosufficienza4.2. I ricoveri4.3. Prevalenza di alcune patologie rilevanti: Infarto, Ictus

e Tumori4.4 Il consumo di farmaci5. Un modello multivariato

> 65 anni 94.581

94.881

> 75 anni 49.235

> 85 anni 12.943

> 65 anni anagraficamente soli 30.056

> 75 anni anagraficamente soli 20.080

> 80 anni anagraficamente soli 13.627

Popolazione anziana al 31.12.2005

Casi presi in carico in un anno dal Segretariato Sociale

1941 1 anno

Di cui inoltrati all'UVM 1440 90%

Riconoscimenti di non autosufficienza 1080 75%

Nuova domanda annuale sulla base dei dati anno 2005

Gli anziani autosufficientitempo di vita: un’invenzione continua

Obiettivo: la popolazione anziana autosufficiente

Promozione delle occasioni di socializzazione, aggregazione, svago, adozione di stili di vita adeguati con l’obiettivo di prolungare l’autonomia delle persone anziane attraverso una vita di qualità, soprattutto con il contrasto dell’isolamento (anziani soli)

Cene e pasti in amicizia27.000

Ballo5.000

Alfabetizzazione Informatica250

Musei

Attività motoria

28 Centri anziani8.700

Vacanze anziani1.881

Spettacoli 2.000

Gitefuori porta1.500

Gli anziani fragili

Obiettivo: la popolazione anziana “fragile” ed in condizione di progressiva perdita della autosufficienzaPromozione di servizi ed interventi che consentano

all’anziano in difficoltà di permanere nel proprio domicilio con una alta qualità di vita allontanando così la perdita della autosufficienza.

Sorveglianza attiva6.088 contatti

Telecare358 Sostegno economico

888

Centri Diurni134

Aiuto Estate Anziani6.044 interventi

di cui pasti a domicilio4.200

Investimenti e piani di

recuperoAppartamenti 42

Reti di solidarietà2.343 contatti

Assistenza Domiciliare1.285

tutto l’anno

Residenze Assistite361

La non autosufficienza

Obiettivo: la popolazione anziana non autosufficientePromozione di servizi ed interventi che supportino le

famiglie degli anziani non autosufficienti che permangono nel proprio domicilio.

Risposte definitive in RSA per gli anziani non autosufficienti prive di reti familiari di supporto

Ass. inferm. domiciliare 2.155

ADI

Cronicità

RSA 2.107+ ricoveri di sollievo

I CD non autosufficienti143

Il Progetto Alzheimer

Accompagnamentoalla dimissione ospedaliera

Badanti150

FormazioneBadanti

Sostegno economico275

FisioterapiaDomiciliare

5.600 accessi

Cure intermedie

… di più e meglio

Questo è possibile grazie alla:

– integrazione istituzionale– integrazione strutturale– integrazione professionale

realizzata con la SdS

L’integrazione istituzionale

Attraverso la SdS il Comune e la Asl hanno perseguito comuni obiettivi di salute, coinvolgendo il Terzo Settore, le ASP, le reti informali, gli altri attori determinanti la salute.

La Giunta della SdS ha programmato così avvalendosi di tutte le risorse del territorio

Patti istituzionali

Ottimizzazione delle risorse

Relazione fragli interventi

Governounitario

…di più e meglio !

L’integrazione strutturale

Attraverso la SdS si sono individuate configurazioni organizzative per lo svolgimento efficace ed integrato delle attività, dei processi e delle prestazioni

Risorse integrate

Piano diUnificazioneDelle Sedi

Strumentiunificati

Accesso unico e percorsi integrati

…di più e meglio !

ACCESSO UNICOACCESSO UNICO AL SISTEMA DEI SERVIZI PER GLI ANZIANI NON AUTOSUFFICIENTI AL SISTEMA DEI SERVIZI PER GLI ANZIANI NON AUTOSUFFICIENTI

da 6 contattia 2

max. 40 gg

L’integrazione professionale

Attraverso la SdS si stanno definendo le azioni finalizzate a migliorare il lavoro interprofessionale

Linee guidainterprofessionali

GruppiIntegrati

Accordidi programma

Presa inCarico Globale

…di più e meglio !

ÉquipesTerrit.

…continuando

Verso una società sempre più anziana occorre impegnarsi per

L’ulteriore coinvolgimento degli altri determinanti di salute per governare le tematiche del processo di invecchiamento e dei bisogni conseguenti

La istituzione del fondo per la non autosufficienza inteso come risorsa unitaria sociosanitaria per supportare il bisogno complesso

La SdS aiuta la costruzione delle risposte di cui ha bisogno la popolazione anziana