Servizio di promozione e di valutazione sanitaria ... · Il concetto di salute 1946 ... Approccio...

Dipartimento della sanità e della socialità

STRATEGIE CANTONALI

Promozione e Protezione della salute

Giorgio Merlani Medico cantonale

Dipartimento della sanità e della socialità 2

Il concetto di salute

1946

Stato di completo

benessere fisico,

mentale e sociale e

non soltanto assenza

di malattia o di

infermità (OMS)

2014

Capacità di

adattamento e di

autogestione di fronte

alle sfide sociali,

fisiche ed emotive

(British Medical Journal, 2011;

343:d4163)


Fonte: Kalache and Kickbusch, 1997

Cap

acit

à f

un

zio

nal

e

Et à

Bambini e adolescenti

Adulti Anziani

Capacità funzionale nel corso della vita



Cap

acit

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un

zio

nal

e

Et à


Adulti Anziani

Soglia di disabilit à



Cap

acit

àfu

nzi

on

ale

Età


Adulti Anziani

Crescita e sviluppo

Mantenimento del più alto livello possibile di funzionalità

Mantenimento dell’indipendenza e prevenzione della disabilità

Soglia di disabilità*

Riabilitazione e mantenimento della qualità di vita

Range della capacità

funzionale individuale




Promozione, prevenzione e protezione

della salute

Le persone e le comunità sono in grado di esercitare un controllo sui determinanti della loro salute


Strategia e programma quadro in Ticino

• Sviluppo nell’ambito del mandato dalla Legge

sanitaria

• Frutto delle riflessioni sulle principali sfide

per il Ticino nella prevenzione e della

promozione della salute

• Approvazione dal Consiglio di Stato il 23

dicembre 2013

Riferimenti

• Rapporto dell’Ufficio OMS - Europa “Santé

2020”

• Strategia nazionale di politica sanitaria

“Sanità 2020”

• Esperienze e strategie sviluppate e

implementate altrove


Strategia e programma quadro in Ticino

• Responsabilità dell’Ufficio del medico

cantonale

• Definizione contesto, metodologia, modalità

di lavoro in maniera rigorosa

• Coordinamento e gestione coerente delle

attività di prevenzione e promozione

sostenute dal Cantone

• Identifica le modalità d’intervento

• Fissa le priorità

• Definisce i target


Approccio sistemico PRECEDE –

PROCEED

• Quadro rigoroso e standardizzato

• Visione d’insieme, evidenzia sinergie

• Coordina le attività

• Definizione dei temi di salute prioritari • Pertinenza del problema (frequenza, importanza, ecc.)

• Coerenza con le priorità a livello della Confederazione

e altri cantoni

• Sostenibilità e valutazione degli interventi


Cosa si può imparare ? Cosa si può migliorare ?

Cosa si può realizzare ? Cosa bisogna cambiare per raggiungere

lo scopo ?

Modello PRECEDE PROCEED - Tappe della

pianificazione Inizio

Politiche

Risorse

Organizzazio

ne

Componenti

del

programma

Fattori

predisponenti

Fattori

facilitanti

Fattori

rinforzanti

Salute

Qualit

à di

vita Ambienti

Comportame

nti stili di vita

Definizione delle

politiche

amministrative e

finanziare

necessarie

Definizione dei

determinanti

della salute

Definizione dei risultati

desiderati: comportamentali,

ambientali, epidemiologici,

sociali

Fine

A

t

t

u

a

z

i

o

n

e

d

e

l

p

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g

r

a

m

m

a

Implementazio

ne

degli obiettivi

in azioni

concrete

Valutazione di

processo:

individuazion

e problemi,

aggiustament

i

Valutazione di

impatto:

effetti immediati

sui

comportamenti,

ambienti, fattori

Valutazione di

risultato:

cambiamenti e

benefici per la

salute e in qualità

di vita


Quadro di riferimento


Piano d’azione cantonale alcol

2015-2018


Piano di azione cantonale alcool in Ticino

• Mozione “Introduzione di un Piano d’azione

cantonale Alcol” del 15.10.2012, di A.

Pedrazzini e P. Kandemir

• Frutto delle riflessioni di un gruppo di lavoro

informale

• Dotare gli operatori di una visione comune e

di un quadro di riferimento che dia maggiore

coerenza e visibilità alle attività di

prevenzione e di protezione per quanto

attiene al consumo problematico di alcol.

• Particolare attenzione alla popolazione

giovanile

• Approvazione Consiglio di Stato 17 dicembre

2014


Consumo cronico a rischio in Svizzera

Fonte: Monitoraggio svizzero sulle dipendenze, 2014


Consumo puntuale eccessivo in Svizzera

Fonte: Monitoraggio svizzero sulle dipendenze, 2014


Trasporti in ambulanza: media biennale

Trasporti in ambulanza per intossicazione etilica acuta in Ticino

0

50

100

150

200

250

300

< 15 anni 15-19 anni 20-24 anni 25-34 anni 35-44 anni 45-54 anni 55-64 anni ≥ 65 anni

Nu

mero

asso

luto

tra

sp

ort

i

2003-2004

2005-2006

2007-2008

2009-2010

2011-2012

Fonte: FCTSA; Elaborazione: SPVS


Ricoveri: media biennale

Ricoveri per intossicazione etilica acuta (ICD-10: F10.0) in ospedali e cliniche acute (escluse cliniche

psichiatriche e di riabilitazione) in Ticino

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

10-14 anni 15-19 anni 20-24 anni 25-29 anni 30-34 anni 35-44 anni 45-54 anni 55-64 anni Oltre 65 anni

Nu

mero

asso

luto

ric

overi

2003-2004

2005-2006

2007-2008

2009-2010

2011-2012

Fonte: Statistica medica federale; Elaborazione: DSP/Unità statistiche sanitarie, SPVS


Piano d’azione cantonale Alcol 2015-2018

Obiettivi strategici

Coordinare e collaborare Rete enti / organizzazione

Informare Presa di coscienza e responsabilità individuale e collettiva rischi / effetti nocivi alcol

Prevenire Riduzione rischi e danni

Curare Cure adeguate


Coordinare e collaborare Rete enti / organizzazione

Informare Presa di coscienza e responsabilità individuale e collettiva rischi / effetti nocivi alcol

Prevenire Riduzione rischi e danni

Curare Cure adeguate

Contesto

Visione

Chi beve alcol lo fa in modo da non nuocere né a se stesso né agli altri

Obiettivo generale

Diminuire la percentuale di persone residenti nel Ticino che presentano un consumo problematico di alcol


Coordinamento e pilotaggio del PAC alcol

Gruppo d’accompagnamento: Servizi amministrativi cantonali (DSS, DI)

Ente ospedaliero cantonale Ticino Addiction, Radix SI, Ingrado

Facilitare messa in rete enti e

organizzazioni

Favorire azioni d’informazione,

sensibilizzazione, responsabilizzazione

Promuovere azioni di prevenzione del

rischio e riduzione del danni

Migliorare l’accesso alle cure, il depistaggio

e la presa a carico

Monitorare le azioni nell’ottica della maggiore

efficienza possibile


Programma cantonale tabagismo

2015-

2018


Il Programma cantonale tabagismo PCT

• Il PCT si basa sull’analisi del contesto attuale e

la valutazione delle attività svolte negli ultimi

anni di lavoro a livello politico, strategico e

operativo nel Cantone Ticino.

• Gli sforzi realizzati nell’ambito della

prevenzione del tabagismo hanno permesso di

dotare il Cantone di un quadro legale in favore

della protezione delle persone non fumatrici e

di conseguenza di cambiare la norma rispetto

alle abitudini di consumo di tabacco nella

società ticinese.

• Accolto dal Fondo prevenzione tabagismo

22.12.14

Fonte: ISS

Elaborazione e grafica: SPVS


Programma cantonale tabagismo 2015-2018

Contesto

Visione

Senza fumo, per vivere meglio

Obiettivo generale

Diminuire il numero di fumatori, di malattie e di decessi provocati dal tabacco in Ticino


Coordinare e collaborare Rete enti / associazioni / servizi amministrativi Informare e formare le opinioni Denormalizzazione del consumo di tabacco Conoscenze dei rischi /effetti nocivi del tabacco e derivati Proteggere la salute e regolamentare il mercato Rinforzo misure strutturali Prevenire il tabagismo Rinforzo misure comportamentali individuali


Pilotaggio e realizzazione del PCT

Direzione operativa (ASN) e

Gruppo operativo (tutti attori interessati)

Facilitare messa in rete enti e

organizzazioni

Promuovere azioni d’informazione,

sensibilizzazione e formazione delle opinioni

Prevenire l’inizio del tabagismo,

incentivare e sostenere a smettere di fumare

Monitorare le azioni nell’ottica della maggiore

efficienza possibile

Direzione strategica UMC

Favorire l’applicazione e il rispetto delle

disposizioni legali in vigore


Caratteristiche del PCT 2015- 2018

Coerenza: in linea con il programma nazionale

Pertinenza: basato sull’analisi della situazione attuale

del cantone Ticino e sulle esperienze avute

Efficienza: valorizzazione e rinforzo delle sinergie e

competenze esistenti sul territorio

17 progetti:

- misure di prevenzione comportamentale

- misure di prevenzione strutturale

Investimento: CHF 2.- abitante/anno

Cofinanziamento: FPT 33% - Cantone TI 67%


23.12.2013 Strategia Servizio

17.12.2014 Piano d’azione cantonale

alcol 22.12.2014 Piano cantonale

tabagismo


Grazie alla coperazione


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