LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO

Lesly Carlos Salazar

DEF

INIC

ION

Enfermedad autoinmunitaria ,en la que órganos , tejidos y células se dañan por adherencia de autoanticuerpos y complejos inmunitarios

MULTISISTEMICA CRONICA INFLAMATORIA

ETIO

PATO

GEN

IA

MAN

IFES

TACI

ON

ES C

LIN

ICAS

FATIGA,FIEBRE,MALESTAR GENERAL,ANOREXIA, PERDIDA DE PESO

SISTEMICAS

MAN

IFES

TACI

ON

ES C

LIN

ICAS

Musculoesqueleticas

Poliartritis no erosiva

Artralgias/ Mialgias

Miositis

Necrosis Ósea Isquémica

Deformidad en Manos

CutáneasM

ANIF

ESTA

CIO

NES

CLI

NIC

AS

MAN

IFES

TACI

ON

ES C

LIN

ICAS

MAN

IFES

TACI

ON

ES C

LIN

ICAS

Hematológicas

LINFOPENIA TROMBOCITOPENIA

MAN

IFES

TACI

ON

ES C

LIN

ICAS

Neurológicas

Convulsiones

Trastornos cognitivos (alteraciones en memoria y razonamiento)

Cefalea

Trastornos emocionales (psicosis)

Mononeuropatía y Polineuropatia

Apoplejía

Meningitis aseptica

MAN

IFES

TACI

ON

ES C

LIN

ICAS

Cardiopulmonares

Miocarditis, endocarditis

Pleuritis,Pericarditis,derrames

Arteriopatía Coronaria

Neumonitis por lupus

Fibrosis intersticial

Hipertensión Pulmonar ,ARDS, hemorragia

Sindrome de encogimiento pulmonar

MAN

IFES

TACI

ON

ES C

LIN

ICAS

Renales

Sindrome Nefrótico

Proteinuria>500mg/24h,cilindros celulares

Nefropatia terminal

MAN

IFES

TACI

ON

ES C

LIN

ICAS

Digestivas

Aumento de AST y ALT

Dolor leve ,nauseas, diarrea

Vasculitis (perforaciones,hemorragias,septicemia)

MAN

IFES

TACI

ON

ES C

LIN

ICAS

Trombosis

Arterial

Venosa

Oculares M

ANIF

ESTA

CIO

NES

CLI

NIC

AS

Conjuntivitis ,epiescleritis

Sindrome de Sjogren

Vasculitis

CRIT

ERIO

S D

IAG

NO

STIC

OS

CRITERIOS PARA CLASIFICAR EL DIAGNOSTICO DE SLE

ERITEMA MALAR Eritema fijo ,plano o en relieve sobre las eminencias malares

ERITEMA DISCOIDE Placas circulares eritematosas en relieve con descamación queratosica y tapones foliculares

FOTOSENSIBILIDAD Exposición a luz ultravioleta provoca eritema

ULCERAS BUCALES Ulceras bucales y nasofaríngeas

ARTRITIS Artritis no erosiva de dos o mas art Periféricas con hipersensibilidad ,edema o derrame

SEROSITIS Pleuritis o pericarditis (ECG) o frote o signos de derrame

TRANSTORNOS RENALES Proteinuria >0,5 g/dia o >= 3, cilindros celulares

TRANSTORNOS NEUROLOGICOS Convulsiones o psicosis sin causa

TRANSTORNOS HEMATOLOGICOS Anemia Hemolítica o Leucopenia o linfopenia o trombocitopenia en ausencia de fármacos agresores

TRANSTORNOS INMUNITARIOS Anti-dsDNA,anti-Sm o antifosfolipidos

ANTICUERPOS ANTINUCLEARES Concentracion anormal de ANA ( en ausencia de farmacos)

Cualquier combinación de 4 o mas criterios

ESTU

DIO

S H

ISTO

PATO

LOG

ICO

S

BIOPSIA DE PIEL

Depósitos de IgG en unión dermoepidermica

Lesión de queratinocitos basales

Inflamación Con predominio de Linfocitos T en unión dermoepidermica

ESTU

DIO

S H

ISTO

PATO

LOG

ICO

S BIOPSIA RENAL

ESTU

DIO

S H

ISTO

PATO

LOG

ICO

S

EXAM

ENES

DE

LABO

RATO

RIO

PRUEBAS DE AUTOANTICUERPO

Antinucleares, anticuerpos 98%

Anti-dsDNA 70%

Anti-Sm 25%

Anti-RNP 40%

Anti-Ro 30%

Antihistona 70%

Anti –La10 %

Anti-Eritrocito 60%

Anti-fosfolipido 50%

Anti-neuronal 60%

Hay dos pruebas aceptadas que miden diversos anticuerpos: 1)ELISA para anticardiolipina 2)Un tiempo de protrombina activada sensible basado en fosfolipido como el de la prueba del veneno diluido de víbora de Russell.

PRUEBAS ESTANDARIZADAS PARA EL DIAGNOSTICO

Biometría Hemática Completa

Recuento de plaquetas

EXAM

ENES

DE

LABO

RATO

RIO

Analisis general de orina

TRAT

AMIE

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Lupu

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