Dipartimento della sanità e della socialità
STRATEGIE CANTONALI
Promozione e Protezione della salute
Giorgio Merlani Medico cantonale
Dipartimento della sanità e della socialità 2
Il concetto di salute
1946
Stato di completo
benessere fisico,
mentale e sociale e
non soltanto assenza
di malattia o di
infermità (OMS)
2014
Capacità di
adattamento e di
autogestione di fronte
alle sfide sociali,
fisiche ed emotive
(British Medical Journal, 2011;
343:d4163)
Dipartimento della sanità e della socialità
Fonte: Kalache and Kickbusch, 1997
Cap
acit
à f
un
zio
nal
e
Et à
Bambini e adolescenti
Adulti Anziani
Capacità funzionale nel corso della vita
Dipartimento della sanità e della socialità
Fonte: Kalache and Kickbusch, 1997
Cap
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un
zio
nal
e
Et à
Bambini e adolescenti
Adulti Anziani
Capacità funzionale nel corso della vita
Dipartimento della sanità e della socialità
Fonte: Kalache and Kickbusch, 1997
Cap
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un
zio
nal
e
Et à
Bambini e adolescenti
Adulti Anziani
Soglia di disabilit à
Capacità funzionale nel corso della vita
Dipartimento della sanità e della socialità
Cap
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nzi
on
ale
Età
Bambini e adolescenti
Adulti Anziani
Crescita e sviluppo
Mantenimento del più alto livello possibile di funzionalità
Mantenimento dell’indipendenza e prevenzione della disabilità
Soglia di disabilità*
Riabilitazione e mantenimento della qualità di vita
Range della capacità
funzionale individuale
Fonte: Kalache and Kickbusch, 1997
Capacità funzionale nel corso della vita
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Promozione, prevenzione e protezione
della salute
Le persone e le comunità sono in grado di esercitare un controllo sui determinanti della loro salute
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Strategia e programma quadro in Ticino
• Sviluppo nell’ambito del mandato dalla Legge
sanitaria
• Frutto delle riflessioni sulle principali sfide
per il Ticino nella prevenzione e della
promozione della salute
• Approvazione dal Consiglio di Stato il 23
dicembre 2013
Riferimenti
• Rapporto dell’Ufficio OMS - Europa “Santé
2020”
• Strategia nazionale di politica sanitaria
“Sanità 2020”
• Esperienze e strategie sviluppate e
implementate altrove
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Strategia e programma quadro in Ticino
• Responsabilità dell’Ufficio del medico
cantonale
• Definizione contesto, metodologia, modalità
di lavoro in maniera rigorosa
• Coordinamento e gestione coerente delle
attività di prevenzione e promozione
sostenute dal Cantone
• Identifica le modalità d’intervento
• Fissa le priorità
• Definisce i target
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Approccio sistemico PRECEDE –
PROCEED
• Quadro rigoroso e standardizzato
• Visione d’insieme, evidenzia sinergie
• Coordina le attività
• Definizione dei temi di salute prioritari • Pertinenza del problema (frequenza, importanza, ecc.)
• Coerenza con le priorità a livello della Confederazione
e altri cantoni
• Sostenibilità e valutazione degli interventi
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Cosa si può imparare ? Cosa si può migliorare ?
Cosa si può realizzare ? Cosa bisogna cambiare per raggiungere
lo scopo ?
Modello PRECEDE PROCEED - Tappe della
pianificazione Inizio
Politiche
Risorse
Organizzazio
ne
Componenti
del
programma
Fattori
predisponenti
Fattori
facilitanti
Fattori
rinforzanti
Salute
Qualit
à di
vita Ambienti
Comportame
nti stili di vita
Definizione delle
politiche
amministrative e
finanziare
necessarie
Definizione dei
determinanti
della salute
Definizione dei risultati
desiderati: comportamentali,
ambientali, epidemiologici,
sociali
Fine
A
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Implementazio
ne
degli obiettivi
in azioni
concrete
Valutazione di
processo:
individuazion
e problemi,
aggiustament
i
Valutazione di
impatto:
effetti immediati
sui
comportamenti,
ambienti, fattori
Valutazione di
risultato:
cambiamenti e
benefici per la
salute e in qualità
di vita
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Piano di azione cantonale alcool in Ticino
• Mozione “Introduzione di un Piano d’azione
cantonale Alcol” del 15.10.2012, di A.
Pedrazzini e P. Kandemir
• Frutto delle riflessioni di un gruppo di lavoro
informale
• Dotare gli operatori di una visione comune e
di un quadro di riferimento che dia maggiore
coerenza e visibilità alle attività di
prevenzione e di protezione per quanto
attiene al consumo problematico di alcol.
• Particolare attenzione alla popolazione
giovanile
• Approvazione Consiglio di Stato 17 dicembre
2014
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Consumo cronico a rischio in Svizzera
Fonte: Monitoraggio svizzero sulle dipendenze, 2014
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Consumo puntuale eccessivo in Svizzera
Fonte: Monitoraggio svizzero sulle dipendenze, 2014
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Trasporti in ambulanza: media biennale
Trasporti in ambulanza per intossicazione etilica acuta in Ticino
0
50
100
150
200
250
300
< 15 anni 15-19 anni 20-24 anni 25-34 anni 35-44 anni 45-54 anni 55-64 anni ≥ 65 anni
Nu
mero
asso
luto
tra
sp
ort
i
2003-2004
2005-2006
2007-2008
2009-2010
2011-2012
Fonte: FCTSA; Elaborazione: SPVS
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Ricoveri: media biennale
Ricoveri per intossicazione etilica acuta (ICD-10: F10.0) in ospedali e cliniche acute (escluse cliniche
psichiatriche e di riabilitazione) in Ticino
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
10-14 anni 15-19 anni 20-24 anni 25-29 anni 30-34 anni 35-44 anni 45-54 anni 55-64 anni Oltre 65 anni
Nu
mero
asso
luto
ric
overi
2003-2004
2005-2006
2007-2008
2009-2010
2011-2012
Fonte: Statistica medica federale; Elaborazione: DSP/Unità statistiche sanitarie, SPVS
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Piano d’azione cantonale Alcol 2015-2018
Obiettivi strategici
Coordinare e collaborare Rete enti / organizzazione
Informare Presa di coscienza e responsabilità individuale e collettiva rischi / effetti nocivi alcol
Prevenire Riduzione rischi e danni
Curare Cure adeguate
Obiettivi strategici
Coordinare e collaborare Rete enti / organizzazione
Informare Presa di coscienza e responsabilità individuale e collettiva rischi / effetti nocivi alcol
Prevenire Riduzione rischi e danni
Curare Cure adeguate
Contesto
Visione
Chi beve alcol lo fa in modo da non nuocere né a se stesso né agli altri
Obiettivo generale
Diminuire la percentuale di persone residenti nel Ticino che presentano un consumo problematico di alcol
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Coordinamento e pilotaggio del PAC alcol
Gruppo d’accompagnamento: Servizi amministrativi cantonali (DSS, DI)
Ente ospedaliero cantonale Ticino Addiction, Radix SI, Ingrado
Facilitare messa in rete enti e
organizzazioni
Favorire azioni d’informazione,
sensibilizzazione, responsabilizzazione
Promuovere azioni di prevenzione del
rischio e riduzione del danni
Migliorare l’accesso alle cure, il depistaggio
e la presa a carico
Monitorare le azioni nell’ottica della maggiore
efficienza possibile
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Il Programma cantonale tabagismo PCT
• Il PCT si basa sull’analisi del contesto attuale e
la valutazione delle attività svolte negli ultimi
anni di lavoro a livello politico, strategico e
operativo nel Cantone Ticino.
• Gli sforzi realizzati nell’ambito della
prevenzione del tabagismo hanno permesso di
dotare il Cantone di un quadro legale in favore
della protezione delle persone non fumatrici e
di conseguenza di cambiare la norma rispetto
alle abitudini di consumo di tabacco nella
società ticinese.
• Accolto dal Fondo prevenzione tabagismo
22.12.14
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Programma cantonale tabagismo 2015-2018
Contesto
Visione
Senza fumo, per vivere meglio
Obiettivo generale
Diminuire il numero di fumatori, di malattie e di decessi provocati dal tabacco in Ticino
Obiettivi strategici
Coordinare e collaborare Rete enti / associazioni / servizi amministrativi Informare e formare le opinioni Denormalizzazione del consumo di tabacco Conoscenze dei rischi /effetti nocivi del tabacco e derivati Proteggere la salute e regolamentare il mercato Rinforzo misure strutturali Prevenire il tabagismo Rinforzo misure comportamentali individuali
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Pilotaggio e realizzazione del PCT
Direzione operativa (ASN) e
Gruppo operativo (tutti attori interessati)
Facilitare messa in rete enti e
organizzazioni
Promuovere azioni d’informazione,
sensibilizzazione e formazione delle opinioni
Prevenire l’inizio del tabagismo,
incentivare e sostenere a smettere di fumare
Monitorare le azioni nell’ottica della maggiore
efficienza possibile
Direzione strategica UMC
Favorire l’applicazione e il rispetto delle
disposizioni legali in vigore
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Caratteristiche del PCT 2015- 2018
Coerenza: in linea con il programma nazionale
Pertinenza: basato sull’analisi della situazione attuale
del cantone Ticino e sulle esperienze avute
Efficienza: valorizzazione e rinforzo delle sinergie e
competenze esistenti sul territorio
17 progetti:
- misure di prevenzione comportamentale
- misure di prevenzione strutturale
Investimento: CHF 2.- abitante/anno
Cofinanziamento: FPT 33% - Cantone TI 67%
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23.12.2013 Strategia Servizio
17.12.2014 Piano d’azione cantonale
alcol 22.12.2014 Piano cantonale
tabagismo
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