Lupus Eritemaoso Sistemico 2

8/6/2019 Lupus Eritemaoso Sistemico 2

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EL LUPUS SIGNIFICA³LOBO´ PORQUEMUCHAS PERSONASDESARROLLAN UN

ERITEMA FACIAL EN ALADE MARIPOSA SOBRE LANARIZ Y MEJILLAS

DANDO LA APARIENCIADE UN LOBO.



CONCEPTOCONCEPTOELEL LUPUSLUPUS ERITEMATOSOERITEMATOSO SISTÉMICOSISTÉMICO ESES UNAUNAENFERMEDADENFERMEDAD AUTOINMUNE AUTOINMUNE CRÓNICACRÓNICA..

ENEN LALA QUE,QUE, ELEL SISTEMASISTEMA INMUNOLÓGICOINMUNOLÓGICO ATACA ATACA A A LASLAS CÉLULASCÉLULAS DELDEL ORGANISMOORGANISMO Y Y LOSLOS TEJIDOS, TEJIDOS, PRODUCIENDOPRODUCIENDO INFLAMACIÓNINFLAMACIÓN Y Y DAÑODAÑO DEBIDODEBIDO A A LALA UNIÓNUNIÓN DEDE AUTO AUTO ANTICUERPOS ANTICUERPOS A A LASLAS CÉLULASCÉLULAS DELDELORGANISMO,ORGANISMO, Y Y AL AL DEPÓSITODEPÓSITO DEDECOMPLEJOSCOMPLEJOS ANTÍGENO ANTÍGENO--ANTICUERPO ANTICUERPO..



ETIOLOGÍA ETIOLOGÍA

SE CONSIDERAN COMO AGENTESSE CONSIDERAN COMO AGENTESETIOLÓGICOS:ETIOLÓGICOS:

�� FACTORES GENÉTICOS.FACTORES GENÉTICOS.

�� EXPOSICIÓN A LA LUZ UV.EXPOSICIÓN A LA LUZ UV.

�� EL TABACOEL TABACO

�� ALGUNOS FÁRMACOS ALGUNOS FÁRMACOS

�� INFLUENCIA DE ALGUNOS VIRUS COMO ELINFLUENCIA DE ALGUNOS VIRUS COMO ELDE LA RUBEOLA Y EL CITOMEGALOVIRUS.DE LA RUBEOLA Y EL CITOMEGALOVIRUS.



ETIOLOGÍA ETIOLOGÍA

ESES DESCONOCIDADESCONOCIDA AUNQUE AUNQUE ESTAESTAENFERMEDADENFERMEDAD PUEDEPUEDE APARECER APARECER ENEN

TODAS TODAS LASLAS EDADESEDADES..�� ES MÁS FRECUENTE EN MUJERESES MÁS FRECUENTE EN MUJERES JÓVENES JÓVENES

�� LA PREVALENCIA ES DE 20 A 80 /100,000LA PREVALENCIA ES DE 20 A 80 /100,000HAB/AÑO..HAB/AÑO..



PRINCIPALES ÓRGANOSPRINCIPALES ÓRGANOS

AFECTADOS POR LES AFECTADOS POR LES�� CEREBROCEREBRO

�� CORAZÓNCORAZÓN

�� PULMONESPULMONES

�� RIÑÓNRIÑÓN

�� PIELPIEL�� ARTICULACIONES ARTICULACIONES



DIAGNOSTICODIAGNOSTICO

ELEL DIAGNÓSTICODIAGNÓSTICO DELDEL LESLES SESE

BASABASA ENEN LALA PRESENCIAPRESENCIA DEDE AL ALMENOSMENOS 44 DEDE 1111CARACTERÍSTICASCARACTERÍSTICAS TÍPICASTÍPICAS DEDE LALAENFERMEDADENFERMEDAD..



CRITERIOS PARA LA CLASIFICACION DE LESCRITERIOS PARA LA CLASIFICACION DE LES

1.1.--RASH MALAR. ERITEMA FIJO PLANO O ELEVADO SOBRE LA EMINENCIARASH MALAR. ERITEMA FIJO PLANO O ELEVADO SOBRE LA EMINENCIAMALAR CON TENDENCIA A RESPETAR LOS PLIEGUES NASOLABIALESMALAR CON TENDENCIA A RESPETAR LOS PLIEGUES NASOLABIALES

2.2.--RASH DISCOIDE. PLACAS ERITEMATOSAS ELEVADAS CON ESCAMASRASH DISCOIDE. PLACAS ERITEMATOSAS ELEVADAS CON ESCAMASQUERATÓSICAS ADHERENTES Y TAPONES FOLICULARES; A VECESQUERATÓSICAS ADHERENTES Y TAPONES FOLICULARES; A VECES

RETRACCIÓN EN LAS LESIONES ANTIGUAS.RETRACCIÓN EN LAS LESIONES ANTIGUAS.3.3.--FOTOSENSIBILIDAD. RASH CUTÁNEO COMO RESULTADO DE REACCIÓNFOTOSENSIBILIDAD. RASH CUTÁNEO COMO RESULTADO DE REACCIÓN ANORMAL A LA LUZ SOLAR, SEGÚN HISTORIA CLÍNICA O EXAMEN FÍSICO. ANORMAL A LA LUZ SOLAR, SEGÚN HISTORIA CLÍNICA O EXAMEN FÍSICO.

4.4.--ULCERAS ORALES. ULCERACIÓN ORAL O NASOFARINGEA, HABITUALMENTEULCERAS ORALES. ULCERACIÓN ORAL O NASOFARINGEA, HABITUALMENTEINDOLORA, OBSERVADA POR UN MÉDICO.INDOLORA, OBSERVADA POR UN MÉDICO.

5.5.--ARTRITIS. NO EROSIVA EN 2 Ó MÁS ARTICULACIONES PERIFÉRICAS. ARTRITIS. NO EROSIVA EN 2 Ó MÁS ARTICULACIONES PERIFÉRICAS.CARACTERIZADA POR:CARACTERIZADA POR:

± ± HIPERSENSIBILIDAD AL TACTO DOLOR A LA PRESIÓNHIPERSENSIBILIDAD AL TACTO DOLOR A LA PRESIÓN

± ± HINCHAZÓNHINCHAZÓN

± ± DERRAME ARTICULAR.DERRAME ARTICULAR.



6.6.-- SEROSITIS.SEROSITIS.

² ² PLEURITIS:PLEURITIS:

�� HISTORIA DE DOLOR PLEURÍTICO, OHISTORIA DE DOLOR PLEURÍTICO, O

�� ROCE PLEURAL, OROCE PLEURAL, O

�� DERRAME PLEURAL.DERRAME PLEURAL.

² ² PERICARDITIS:PERICARDITIS:

�� DOCUMENTADA POR EKG, ODOCUMENTADA POR EKG, O

�� ROCE PERICÁRDICO, OROCE PERICÁRDICO, O

�� DERRAME PERICÁRDICO.DERRAME PERICÁRDICO.

7.7.--TRASTORNOS RENALES. TRASTORNOS RENALES.

² ² PROTEINURIA PERSISTENTE. MAYOR DE 0,5 GRS/DÍA O MAYOR DE 3 + SIPROTEINURIA PERSISTENTE. MAYOR DE 0,5 GRS/DÍA O MAYOR DE 3 + SINO SE CUANTIFICA, ONO SE CUANTIFICA, O

² ² CILINDROS CELULARES: ERITROCITOS, HB, GRANULARES, TUBULARES OCILINDROS CELULARES: ERITROCITOS, HB, GRANULARES, TUBULARES OMIXTOS.MIXTOS.

8.8.--TRASTORNOS NEUROLOGICOS. TRASTORNOS NEUROLOGICOS.

² ² CONVULSIONES. EN AUSENCIA DE TOXICIDAD MEDICAMENTOSA Y CONVULSIONES. EN AUSENCIA DE TOXICIDAD MEDICAMENTOSA Y ALTERACIONES METABÓLICAS CONOCIDAS COMO UREMIA, CETOACIDOSIS ALTERACIONES METABÓLICAS CONOCIDAS COMO UREMIA, CETOACIDOSIS Y ALTERACIONES ELECTROLÍTICAS, O Y ALTERACIONES ELECTROLÍTICAS, O

² ² PSICOSIS. EN AUSENCIA DE TODOS LOS FACTORES DESCRITOS ENPSICOSIS. EN AUSENCIA DE TODOS LOS FACTORES DESCRITOS ENPÁRRAFO ANTERIOR.PÁRRAFO ANTERIOR.



9.9.--TRASTORNOS HEMATOLOGICOS. TRASTORNOS HEMATOLOGICOS.--

² ² ANEMIA HEMOLÍTICA CON RETICULOCITOSIS, O ANEMIA HEMOLÍTICA CON RETICULOCITOSIS, O

² ² LEUCOPENIA MENOR DE 4000 EN 2 Ó MÁS OCASIONES, OLEUCOPENIA MENOR DE 4000 EN 2 Ó MÁS OCASIONES, O ² ² LINFOPENIA MENOR DE 1500 EN 2 Ó MÁS OCASIONES, OLINFOPENIA MENOR DE 1500 EN 2 Ó MÁS OCASIONES, O

² ² TROMBOCITOPENIA MENOR DE 100.000 EN AUSENCIA DE TOXICIDAD TROMBOCITOPENIA MENOR DE 100.000 EN AUSENCIA DE TOXICIDADMEDICAMENTOSA.MEDICAMENTOSA.

10.10.--TRASTORNOS INMUNOLOGICOS. TRASTORNOS INMUNOLOGICOS.--

² ² CÉLULAS LE POSITIVAS, OCÉLULAS LE POSITIVAS, O

² ² ANTICUERPOS ANTI DNA NATIVO, O ANTICUERPOS ANTI DNA NATIVO, O ² ² ANTICUERPOS ANTI SM, O ANTICUERPOS ANTI SM, O

² ² PRUEBAS SEROLÓGICAS FALSAS POSITIVAS PARA SÍFILIS:PRUEBAS SEROLÓGICAS FALSAS POSITIVAS PARA SÍFILIS:

�� POR LO MENOS 6 MESES CONSECUTIVOS.POR LO MENOS 6 MESES CONSECUTIVOS.

�� CONFIRMADAS POR: INMOVILIZACIÓN TREPONEMA; FTA ABS.CONFIRMADAS POR: INMOVILIZACIÓN TREPONEMA; FTA ABS.

11.11.--ANTICUERPOS ANTINUCLEARES. UN TÍTULO ANORMAL DE ACS. ANTICUERPOS ANTINUCLEARES. UN TÍTULO ANORMAL DE ACS.

ANTINUCLEARES POR INMUNOFLUORESCENCIA O POR UNA PRUEBA ANTINUCLEARES POR INMUNOFLUORESCENCIA O POR UNA PRUEBAEQUIVALENTE EN CUALQUIER MOMENTO Y EN AUSENCIA DEEQUIVALENTE EN CUALQUIER MOMENTO Y EN AUSENCIA DEMEDICAMENTOS IMPLICADOS EN SÍNDROME LUPUS INDUCIDO.MEDICAMENTOS IMPLICADOS EN SÍNDROME LUPUS INDUCIDO.



SINTOMATOLOGÍA SINTOMATOLOGÍA �� DOLOR TORÁCICO AL RESPIRAR PROFUNDAMENTEDOLOR TORÁCICO AL RESPIRAR PROFUNDAMENTE�� FATIGAFATIGA�� FIEBRE SIN NINGUNA CAUSAFIEBRE SIN NINGUNA CAUSA�� PÉRDIDA DEL CABELLOPÉRDIDA DEL CABELLO�� ÚLCERAS BUCALESÚLCERAS BUCALES�� SENSIBILIDAD A LA LUZ SOLARSENSIBILIDAD A LA LUZ SOLAR�� ERUPCIÓN CUTÁNEA, EN FORMA DE "MARIPOSA" ENERUPCIÓN CUTÁNEA, EN FORMA DE "MARIPOSA" EN

LAS MEJILLAS Y EL PUENTE NASAL.LAS MEJILLAS Y EL PUENTE NASAL.�� INFLAMACIÓN DE LOS GANGLIOS LINFÁTICOSINFLAMACIÓN DE LOS GANGLIOS LINFÁTICOS�� PROBLEMAS EN LA COAGULACIÓN DE LA SANGREPROBLEMAS EN LA COAGULACIÓN DE LA SANGRE�� FENÓMENO DE RAYNAUD(DEDOSFENÓMENO DE RAYNAUD(DEDOS

BLANCOS/MORADOSBLANCOS/MORADOS--AZULES CON EL FRÍO) AZULES CON EL FRÍO)



MANIFESTACIONES NEUROLÓGICAS:MANIFESTACIONES NEUROLÓGICAS:

�� EVC ISQUÉMICO O HEMORRAGICOEVC ISQUÉMICO O HEMORRAGICO�� MENINGITIS ASÉPTICAMENINGITIS ASÉPTICA

�� ESTADO CONFUSIONAL AGUDOESTADO CONFUSIONAL AGUDO

��

SINDROME DESMIELIZANTESINDROME DESMIELIZANTE�� CEFALEACEFALEA

�� CRISIS COMICIALCRISIS COMICIAL

��

EPILEPSIAEPILEPSIA�� MUCULOPATIA TRASTORNO DELMUCULOPATIA TRASTORNO DEL

MOVIMIENTOMOVIMIENTO



MANIFESTACIONESMANIFESTACIONESCARDIOVASCULARESCARDIOVASCULARES

PERICARDITISPERICARDITIS

TAPONAMIENTOTAPONAMIENTO CARDIACOCARDIACO EXCEPCIONAL,EXCEPCIONAL,

TAQUICARDIA,TAQUICARDIA,

RITMORITMO DEDE GALOPEGALOPE

ICCICC

CARDIOMEGALIACARDIOMEGALIA

ELEVACIÓNELEVACIÓN DEDE LASLAS ENZIMASENZIMAS CARDIACASCARDIACAS

ALTERACIONES ALTERACIONES FUNCIONALESFUNCIONALES VALVULARESVALVULARES

INFARTOINFARTO

ARTERIOECLEROSIS ARTERIOECLEROSIS ARTERITIS ARTERITIS

ARTRITIS ARTRITIS

TROMBOSISTROMBOSIS

EMBOLISMOEMBOLISMO

RESERVARESERVA DEDE FLUJOFLUJO CORONARIOCORONARIO ANORMAL ANORMAL..



TRATAMIENTOTRATAMIENTO

�� ES UNA ENFERMEDAD SIN TRATAMIENTOES UNA ENFERMEDAD SIN TRATAMIENTOESPECIFICOESPECIFICO

�� ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS(AINES). ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS(AINES).

��

ANTIPALÚDICOS ANTIPALÚDICOS LALA CLOROQUINACLOROQUINA YY LALAHIDROXOCLOROQUINAHIDROXOCLOROQUINA SONSON ÚTILESÚTILES ENEN ELELTRATAMIENTOTRATAMIENTO DEDE MANIFESTACIONESMANIFESTACIONES CUTÁNEASCUTÁNEASYY ARTICULARES ARTICULARES ESTOSESTOS PUEDENPUEDEN CAUSARCAUSARRETINOPATÍARETINOPATÍA YY RETINOPATÍASRETINOPATÍAS SISI SESE SOBREPASANSOBREPASAN

LALA DOSISDOSIS..



�� GLUCOCORTICOIDESGLUCOCORTICOIDES:: LOSLOS MASMAS USADOSUSADOSSONSON LALA PREDNISOLONA,LAPREDNISOLONA,LA PREDNISONAPREDNISONA YYDEFLAZACORTDEFLAZACORT PORPOR TENERTENER UNAUNA SEMIVIDASEMIVIDA

CORTACORTA INDICADAINDICADA ENEN PTES,CONPTES,CONENF,CUTANEOENF,CUTANEO ARTICULAR ARTICULAR ACTIVA ACTIVA QUEQUE NONOHANHAN RESPONDIDORESPONDIDO A A LOSLOS AINES AINES YY

ANTIPALÚDICOS ANTIPALÚDICOS OO..55MG/KG/DÍAMG/KG/DÍA VÍAVÍA ORALORAL..

ENEN CASOSCASOS MASMAS GRAVESGRAVES SESE INDICAINDICA11MG/KG/DÍAMG/KG/DÍA..

TRATAMIENTO



METILPREDNISOLONA METILPREDNISOLONA

�� DISMINUYEDISMINUYE LALA INFLAMACIÓNINFLAMACIÓN

�� UTILIZADAUTILIZADA PARAPARA EXACERBACIONESEXACERBACIONES AGUDAS AGUDAS QUEQUE AMENAZAN AMENAZAN ÓRGANOSÓRGANOS..

�� DOSISDOSIS 11 GR/DÍAGR/DÍA IVIV ((33 DÍAS)DÍAS)



PREDNISOLONA PREDNISOLONA

�� DISMINUYEDISMINUYE LALA INFLAMACIÓNINFLAMACIÓNREVERTIÉNDOLAREVERTIÉNDOLA PERMEABILIDADPERMEABILIDADCAPILARCAPILAR AUMENTADA AUMENTADA..

��

ENEN DOSISDOSIS BAJASBAJAS PUEDEPUEDE SERSER USADOUSADOPARAPARA LESLES LEVELEVE PEROPERO ENEN CASOSCASOS MÁSMÁSSEVEROSSEVEROS SESE NECESITANNECESITAN DOSISDOSIS ALTAS ALTAS DEDETERAPIATERAPIA ORALORAL OO ENDOVENOSAENDOVENOSA..

�� DOSISDOSIS DEDE 55--6060 MG/MG/ DÍADÍA AUMENTAR AUMENTAR CADACADASEMANASEMANA HASTAHASTA QUEQUE SESE RESUELVANRESUELVAN LOSLOSSÍNTOMASSÍNTOMAS..



INMUNODEPRESORESINMUNODEPRESORES

�� LOSLOS INMUNODEPRESORESINMUNODEPRESORES:: ESTÁNESTÁNINDICADOSINDICADOS ENEN LALA NEFROPATÍANEFROPATÍA DIFUSADIFUSA

�� ASI ASI COMOCOMO ENEN CASOSCASOS DEDE AFECTACIÓN AFECTACIÓN DELDELSNCSNC HEMORRAGIAHEMORRAGIA PULMONAR,CITOPENÍASPULMONAR,CITOPENÍASGRAVESGRAVES YY ENEN AQUELLOS AQUELLOS PACIENTESPACIENTES QUEQUEREQUIERENREQUIEREN DOSISDOSIS ALTAS ALTAS DEDE CORTICOIDESCORTICOIDESPARAPARA CONTROLARCONTROLAR LALA ACTIVIDAD ACTIVIDAD DEDE LALAENFERMEDADENFERMEDAD..



CICLOFOSFAMIDA CICLOFOSFAMIDA

�� LALA CICLOFOSFAMIDACICLOFOSFAMIDA USADOUSADO PARAPARAINMUNOSUPRESIÓNINMUNOSUPRESIÓN ENEN CASOSCASOS SEVEROSSEVEROSDEDE COMPROMISOCOMPROMISO DEDE ÓRGANOSÓRGANOS DELDEL SNC,SNC,

NEFROPATÍANEFROPATÍA LUPICALUPICA TIPO TIPO IV IV Y Y VASCULITIS VASCULITIS..�� ADMINISTRÁNDOSE ADMINISTRÁNDOSE 00..7575 GRS/KGM/MESGRS/KGM/MES

DURANTEDURANTE 66 MESESMESES OO 00..55MG/KGM/DÍAMG/KGM/DÍA ENEN

66 BOLOSBOLOS QUINCENALESQUINCENALES PASANDOPASANDO LUEGOLUEGO A A AZATIOPINA+CORTICOIDES AZATIOPINA+CORTICOIDES



AZATIOPRINA AZATIOPRINA

�� LALA AZATIOPRINA AZATIOPRINA INMUNOSUPRESOR INMUNOSUPRESOR MENOSMENOS TÓXICO TÓXICO QUEQUE ELEL ANTERIOR ANTERIOR EFICAZEFICAZ AGENTE AGENTE REDUCTOR REDUCTOR DEDECORTICOIDESCORTICOIDES ENEN ENFERMEDADENFERMEDAD NONORENALRENAL..

�� SESE ADMINISTRA ADMINISTRA VÍA VÍA ORALORAL DEDE 22 --33

MG/KG/DÍAMG/KG/DÍA�� PUEDEPUEDE USARSEUSARSE ENEN ELEL EMBARAZOEMBARAZO



METROTEXATOMETROTEXATO

�� ELEL METROTEXATOMETROTEXATO:: INCREMENTAINCREMENTA LALA CONCENTRACIÓNCONCENTRACIÓNDEDE ADENOSINA ADENOSINA ENEN LOSLOS SITIOSSITIOS DEDE LALA INFLAMACIÓNINFLAMACIÓN.. SUSSUSPRINCIPALESPRINCIPALES INDICACIONESINDICACIONES SONSON ARTRITIS, ARTRITIS, LESIONESLESIONESCUTÁNEASCUTÁNEAS SEROSITISSEROSITIS OO FIEBREFIEBRE..

�� LALA DOSISDOSIS INICIALINICIAL ESES DEDE 22..55MG/MG/1212HRSHRS.. 33 VECES VECES POR POR SEMANASEMANA AUMENTANDO AUMENTANDO A A INTERVALOSINTERVALOS MENSUALESMENSUALESHASTAHASTA LOSLOS 1515 MGMG SEMANALESSEMANALES SUSSUS PRINCIPALESPRINCIPALES EFECTOSEFECTOSSECUNDARIOSSECUNDARIOS SONSON LALA TOXICIDAD TOXICIDAD MEDULAR MEDULAR Y Y HEPÁTICAHEPÁTICA ESTAESTA CONTRAINDICADOCONTRAINDICADO ENEN ELEL EMBARAZOEMBARAZO..



CICLOSPORINA CICLOSPORINA

LALA CICLOSPORINACICLOSPORINA PUEDEPUEDE SER SER ÚTILÚTIL ENENCASOSCASOS DEDE AFECTACIÓN AFECTACIÓN CUTÁNEACUTÁNEA DELDELLUPUSLUPUS..

SUSU MÁXIMAMÁXIMA UTILIDADUTILIDAD RESIDERESIDE ENEN ELELHECHOHECHO DEDE QUEQUE PERMITEPERMITE REDUCIR REDUCIR LALADOSISDOSIS DEDE CORTICOIDESCORTICOIDES..

SINSIN EMBARGOEMBARGO PARECEPARECE QUEQUE SUSUEFECTIVIDADEFECTIVIDAD DESAPARECEDESAPARECE AL ALSUSPENDER SUSPENDER ELEL FÁRMACOFÁRMACO..



MICOFELONATO DE MOFETILOMICOFELONATO DE MOFETILO

ELEL MICOFELONATOMICOFELONATO DEDE MOFETILOMOFETILO..INHIBLEINHIBLELALA PROLIFERACIÓNPROLIFERACIÓN DEDE LINFOCITOSLINFOCITOS Y Y LALAPRODUCCIÓNPRODUCCIÓN DEDE ANTICUERPOS ANTICUERPOS ..

LASLAS DOSISDOSIS UTILIZADASUTILIZADAS ENEN ESTOSESTOSPACIENTESPACIENTES ESES DEDE 750750 MGMG A A 11GR/DOSGR/DOS VECES VECES AL AL DÍADÍA



INMUNOGLOBULINA INTRAVENOSA INMUNOGLOBULINA INTRAVENOSA

NEUTRALIZA ANTICUERPOSNEUTRALIZA ANTICUERPOS

DISMINUYE LAS CITOQUINAS INFLAMATORIASDISMINUYE LAS CITOQUINAS INFLAMATORIAS

SUPRIME LAS CÉLULAS T Y B INDUCIDAS Y AUMENTASUPRIME LAS CÉLULAS T Y B INDUCIDAS Y AUMENTA

LAS CÉLULAS T SUPRESORAS.LAS CÉLULAS T SUPRESORAS.

DOSISDOSIS 22GR/KGGR/KG IV IV DURANTEDURANTE 22--55 DÍASDÍAS..



COMPLICACIONESCOMPLICACIONES

ALGUNAS ALGUNAS PERSONASPERSONAS CONCON LESLES TIENEN TIENENDEPÓSITOSDEPÓSITOS DEDE ANTICUERPOS ANTICUERPOS DENTRODENTRO DEDE LASLASCÉLULASCÉLULAS DEDE LOSLOS RIÑONESRIÑONES (GLOMÉRULOS),(GLOMÉRULOS), LOLO

CUALCUAL LLEVALLEVA A A QUEQUE SESE PRESENTEPRESENTE UNAUNA AFECCIÓN AFECCIÓNLLAMADALLAMADA NEFRITISNEFRITIS LÚPICALÚPICA..

LOSLOS PACIENTESPACIENTES CONCON ESTAESTA AFECCIÓN AFECCIÓN

FINALMENTEFINALMENTE PUEDENPUEDEN DESARROLLAR DESARROLLAR INSUFICIENCIAINSUFICIENCIA RENALRENAL Y Y REQUERIR REQUERIR DIÁLISISDIÁLISIS OOUNUN TRASPLANTE TRASPLANTE DEDE RIÑÓNRIÑÓN..



EL LES CAUSA DAÑO A DIFERENTES PARTESEL LES CAUSA DAÑO A DIFERENTES PARTESDEL CUERPO, INCLUYENDODEL CUERPO, INCLUYENDO

�� TROMBOSIS VENOSA PROFUDA TROMBOSIS VENOSA PROFUDA�� EMBOLIA PULMONAR EMBOLIA PULMONAR �� ANEMIA HEMOLÍTICA ANEMIA HEMOLÍTICA�� PERICARDITIS, ,ENDOCARDITIS Y MIOCARDITISPERICARDITIS, ,ENDOCARDITIS Y MIOCARDITIS�� COMPLICACIONES DEL EMBARAZO, INCLUYENDOCOMPLICACIONES DEL EMBARAZO, INCLUYENDO

ABORTO ESPONTÁNEO Y REAGUDIZACIÓN DEL ABORTO ESPONTÁNEO Y REAGUDIZACIÓN DELLES DURANTE ESTE PERÍODOLES DURANTE ESTE PERÍODO

ACCIDENTE CEREBROVASCULAR ACCIDENTE CEREBROVASCULAR ��

TROMBOCITOPENIA TROMBOCITOPENIA�� VASCULITIS, LO CUAL PUEDE DAÑAR LAS VASCULITIS, LO CUAL PUEDE DAÑAR LAS ARTERIAS EN CUALQUIER PARTE DEL CUERPO ARTERIAS EN CUALQUIER PARTE DEL CUERPO



MEDIDAS DE PROTECCIÓNMEDIDAS DE PROTECCIÓN

�� USTED DEBE USAR ROPA PROTECTORA,USTED DEBE USAR ROPA PROTECTORA,GAFAS DE SOL Y PROTECTOR SOLAR GAFAS DE SOL Y PROTECTOR SOLAR CUANDO ESTÁ EXPUESTO AL SOL.CUANDO ESTÁ EXPUESTO AL SOL.

�� REPOSO FÍSICO Y EMOCIONALREPOSO FÍSICO Y EMOCIONAL�� TRATAR LAS INFECCIONES TRATAR LAS INFECCIONES

�� EVITAR EL EMBARAZOEVITAR EL EMBARAZO

�� EVITAR INTERVENCIONESEVITAR INTERVENCIONESQUIRÚRGICASQUIRÚRGICAS

�� VACUNARSE CONTRA LA INFLUENZA Y VACUNARSE CONTRA LA INFLUENZA Y NEUMOCOCONEUMOCOCO



DIAGNOSTICO ENFERMERODIAGNOSTICO ENFERMERO

�� ALTO ALTO RIESGORIESGO DEDE LALA INTEGRIDADINTEGRIDAD CUTÁNEACUTÁNEARELACIONADORELACIONADO CONCON INFLAMACIÓNINFLAMACIÓN CRÓNICA,CRÓNICA, EDEMAEDEMA Y Y

ALTERACIÓN ALTERACIÓN DEDE LALA CIRCULACIÓNCIRCULACIÓN..�� ALTERACIÓN ALTERACIÓN DELDEL METABOLISMOMETABOLISMO RELACIONADORELACIONADO CONCON

FIEBRE,FIEBRE, FATIGAFATIGA Y Y ANOREXIA ANOREXIA..�� TRASTORNO TRASTORNO DEDE LALA IMAGENIMAGEN CORPORALCORPORAL RELACIONADORELACIONADO

CONCON LOSLOS CAMBIOSCAMBIOS ENEN LALA PIELPIEL:: ERUPCIONES,ERUPCIONES, LESIONES,LESIONES,ÚLCERAS,ÚLCERAS, ERITEMAERITEMA MULTICOLOR MULTICOLOR..

�� ALTERACIÓN ALTERACIÓN DEDE LALA COMODIDADCOMODIDAD:: DOLOR DOLOR Y Y RIGIDEZRIGIDEZ

RELACIONADOSRELACIONADOS..�� ALTERACIÓN ALTERACIÓN NUTRICIONALNUTRICIONAL RELACIONADARELACIONADA CONCON ANOREXIA, ANOREXIA, PÉRDIDAPÉRDIDA DEDE PESOPESO Y Y ANEMIA ANEMIA..



OBJETIVOSOBJETIVOS

�� MANTENER LA INTEGRIDAD DE LAMANTENER LA INTEGRIDAD DE LA

PIEL.PIEL.�� AUTO AUTO--CONCEPTO POSITIVO.CONCEPTO POSITIVO.

�� ALIVIAR EL DOLOR Y EL MALESTAR ALIVIAR EL DOLOR Y EL MALESTAR

ARTICULAR. ARTICULAR.�� MEJORAR EL INGRESO NUTRICIONAL.MEJORAR EL INGRESO NUTRICIONAL.



CUIDADOS DE ENFERMERÍA CUIDADOS DE ENFERMERÍA

�� CONSERVAR LA PIEL LIMPIA; EVITAR LOS POLVOS Y OTROSCONSERVAR LA PIEL LIMPIA; EVITAR LOS POLVOS Y OTROSIRRITANTES.IRRITANTES.

�� EVITAR LA LUZ SOLAR E ILUMINACIÓN ULTRAVIOLETA. USAR EVITAR LA LUZ SOLAR E ILUMINACIÓN ULTRAVIOLETA. USAR SOMBREROS, ANTEOJOS NEGROS Y ROPA DE MANGAS LARGAS;SOMBREROS, ANTEOJOS NEGROS Y ROPA DE MANGAS LARGAS;

UTILIZAR FILTROS SOLARES (EL SOL PUEDE DESENCADENAR UTILIZAR FILTROS SOLARES (EL SOL PUEDE DESENCADENAR UNA EXACERBACIÓN)UNA EXACERBACIÓN)�� INDICAR EL USO DE CREMAS O POMADAS DEINDICAR EL USO DE CREMAS O POMADAS DE

CORTICOSTEROIDES TÓPICOS PARA QUE SE USEN SEGÚN SEACORTICOSTEROIDES TÓPICOS PARA QUE SE USEN SEGÚN SEANECESARIO PARA REDUCIR LA INFLAMACIÓN.NECESARIO PARA REDUCIR LA INFLAMACIÓN.

�� PUEDEN USARSE ANTIPALÚDICOS (HIDROXICLOROQUINA)PUEDEN USARSE ANTIPALÚDICOS (HIDROXICLOROQUINA)

PARA CONTROLAR LAS MANIFESTACIONES DÉRMICAS.PARA CONTROLAR LAS MANIFESTACIONES DÉRMICAS.�� EL PACIENTE DEBE SER EXAMINADO POR EL OFTALMÓLOGOEL PACIENTE DEBE SER EXAMINADO POR EL OFTALMÓLOGOPOR LO MENOS DOS VECES AL AÑO, PUES EL FÁRMACO PUEDEPOR LO MENOS DOS VECES AL AÑO, PUES EL FÁRMACO PUEDECAUSAR DEGENERACIÓN DE LA RETINA, LO QUE RESULTA ENCAUSAR DEGENERACIÓN DE LA RETINA, LO QUE RESULTA EN TRASTORNO VISUAL. TRASTORNO VISUAL.




�� PROPORCIONAR PROPORCIONAR CUIDADOSCUIDADOS METICULOSOSMETICULOSOS DEDE LALA BOCABOCA PARAPARAIMPEDIR IMPEDIR OO CUIDAR CUIDAR LASLAS LESIONESLESIONES BUCALESBUCALES Y Y MUCOSASMUCOSAS

�� PROPORCIONAR PROPORCIONAR FRECUENTESFRECUENTES PERIODOSPERIODOS DEDE REPOSO,REPOSO, COMBINADOSCOMBINADOSCONCON UNUN LAPSOLAPSO DEDE SUEÑOSUEÑO DEDE 1010 A A 1212 HORASHORAS DURANTEDURANTE LALA NOCHENOCHE..

�� DAR DAR ANTIPIRÉTICOS ANTIPIRÉTICOS SEGÚNSEGÚN SEASEA NECESARIONECESARIO PARAPARA REDUCIR REDUCIR LALAFIEBREFIEBRE..

�� BRINDAR BRINDAR APOYO APOYO EMOCIONALEMOCIONAL;; USAR USAR UNUN MÉTODOMÉTODO REALISTA,REALISTA, PEROPEROOPTIMISTAOPTIMISTA..

�� ENVIAR ENVIAR AL AL PACIENTEPACIENTE AL AL COSMETÓLOGOCOSMETÓLOGO PARAPARA QUEQUE SUGIERASUGIERA UNUNCOSMÉTICOCOSMÉTICO DEDE LALA PIELPIEL PARAPARA CUBRIR CUBRIR LASLAS LESIONESLESIONES..

�� LOSLOS ENFERMOSENFERMOS PUEDENPUEDEN REQUERIR REQUERIR INTERVENCIÓNINTERVENCIÓN PSIQUIÁTRICAPSIQUIÁTRICA SISIPERSISTEPERSISTE LALA DEPRESIÓNDEPRESIÓN GRAVEGRAVE..




�� ENSEÑAR ENSEÑAR UNUN PROGRAMAPROGRAMA DEDE EJERCICIOEJERCICIO DIARIO,DIARIO,EQUILIBRADOEQUILIBRADO CONCON FRECUENTESFRECUENTES PERIODOSPERIODOS DEDE REPOSOREPOSO..

�� ADMINISTRAR ADMINISTRAR SALICILATOSSALICILATOS OO ANTIINFLAMATORIOS ANTIINFLAMATORIOS NONOESTEROIDES,ESTEROIDES, PARAPARA LALA ARTRITIS ARTRITIS Y Y ARTRALGIA ARTRALGIA..

�� ADMINISTRAR ADMINISTRAR CORTICOSTEROIDESCORTICOSTEROIDES (PREDNISONA)(PREDNISONA):: SESEUSAUSA PARAPARA SUPRIMIR SUPRIMIR LALA INFLAMACIÓNINFLAMACIÓN Y Y ASÍ ASÍ ALIVIAR ALIVIAR LOSLOSSÍNTOMASSÍNTOMAS GRAVESGRAVES..

�� OFRECER OFRECER COMIDACOMIDA BIENBIEN EQUILIBRADA,EQUILIBRADA, QUEQUE INCLUYAINCLUYA ALIMENTOS ALIMENTOS RICOSRICOS ENEN HIERRO,HIERRO, PROTEÍNASPROTEÍNAS Y Y VITAMINA VITAMINAC,C, A A MENOSMENOS QUEQUE ESTOESTO ESTÉESTÉ CONTRAINDICADOCONTRAINDICADO POR POR OTROSOTROS MOTIVOSMOTIVOS (COMO(COMO AL AL HABER HABER COMPLICACIONESCOMPLICACIONESRENALES)RENALES)..

�� ADMINISTRAR ADMINISTRAR SUPLEMENTOSSUPLEMENTOS DEDE VITAMINAS VITAMINAS Y Y HIERROHIERROSEGÚNSEGÚN PRESCRIPCIÓNPRESCRIPCIÓN..

��

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