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    Ing. Leonardo BorselliDirigente Responsabile Settore Sistemi Informativi e Servizi.

    Ufficio Regionale di Statistica. - DG Organizzazione e Risorse

    Regione ToscanaSistema Informativo Socio Sanitario

    Il Fascicolo Sanitario Elettronico al servizio dei cittadini

    della Regione Toscana

    07 Maggio 2013

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    Quadro Normativo di Riferimento

    CAD - Codice dell'Amministrazione Digitale Art. 1, comma 1, lettera

    q., D.Lgs 7 marzo 2005, n. 82 e successive modifiche

    Garante per la protezione dei dati personali - Linee guida in tema di

    fascicolo sanitario elettronico e di dossier sanitario - 5 marzo 2009

    Decreto legislativo del 30 dicembre 1992, n.502 in cui vengono previsti i

    LEA

    Legge Regionale del 24 febbraio 2005 n.40 e successive modifiche, che

    disciplina il servizio sanitario della Regione Toscana.

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    I fondamentali

    Replicadellanagrafe regionale installata nel dominio aziendale

    Sottoscrizione degli eventi di variazione anagrafica provenienti

    dalla regione

    ANAGRAFE

    In Anagrafe Regionale ogni soggetto identificato da un

    identificativo univoco denominato id-universale associate allid-universale

    sono archiviate tutte le informazioni anagrafiche del soggetto.

    ANONIMIZZAZIONE

    condizione necessaria espressione, da parte dellassistito, di un

    consenso positivo alla raccolta dai dati e tali dati possono essereraccolti solo a partire dal momento in cui lassistito ha espresso un

    consenso positivo alla attivazione del Fascicolo.

    CONSENSO

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    E aderente allo standard nazionale IBSE, ai fini della interoperabilitsintattica e semantica e supporta i modelli internazionali in ambito di

    Healthcare Information Systems ai fini dellintegrazione

    E progettato intorno al modello dellEHR integrato ed distribuito

    direttamente presso gli Enti che ne devono fruire

    Il sistema di autenticazione ed autorizzazione (APS ed AAS)garantisce la massima granularit nella definizione delle politiche di

    accesso

    Architettura del Fascicolo

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    erog

    erog

    Sottoscrittore

    RT

    RT

    ODSDWH

    Art. 50REG

    ASL,AO,AV

    APS

    REPREG *

    Pubblicazione eventi e

    invocazione servizi

    TIX

    EHR

    REG*

    APS

    NDX

    * : componente in repl ica

    CART

    NAL

    NAL

    NAL

    Architettura del Fascicolo

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    Conservazione dei dati nel dominio che li ha prodottiRepositorydistribuiti presso le ASL

    Minor transito di dati sulla rete

    Espandibilit della soluzione

    Disponibilit del PID quale strumento perla identificazione

    anagrafica non solo su C.F. ma su un insieme di tratti pi ampio Disponibilit di un modello di configurazione e di deployment

    modulare e flessibile

    Possibilit di replicadel modello in senso verticale a favore di

    ulteriori strutture organizzative

    Disponibilit di un modello federato integrabile in Sistemi InformativiSanitari a diversi livelli di configurazioni organizzative

    Architettura del Fascicolo Benefici Attesi

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    CART realizza il modello della Cooperazione Applicativa definendo

    standard e servizi comuni per lo scambio dei dati tra le pubbliche

    amministrazioni.Gli standard adottati in ambito CART sono conformi alle specifiche per la

    cooperazione applicativa nella pubblica amministrazione (SPCoop)

    emanate da CNIPA e quindi consentono agli enti sul territorio regionale di

    cooperare tramite le proprie applicazioni anche con tutti gli enti della

    pubblica amministrazione centrale e periferica

    La piena realizzazione dell'interoperabilit si basa sull'esistenza di: una infrastruttura condivisa dai soggetti per la trasmissione di

    qualsiasi informazione o documento elettronico;

    la definizione di un linguaggio condiviso che stabilisca quali

    informazioni devono essere scambiate e quale significato hanno;

    un soggetto che garantisca il pieno rispetto delle specifiche di

    trasmissione e dei contenuti delle informazioni.

    Il CART contribuisce dunque ad attuare una strategia organica e unitaria

    per lo sviluppo della societ dell'informazione e della conoscenza (LR

    26/2004 Art.2 comma 1.b)).

    Infrastruttura dati a valore legale : CART

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    L accesso a FSE, avviene tramite la Tessera Sanitaria distribuita a tutti i

    cittadini, che corrisponde ad una CNS vera e propria.

    Linfrastruttura di servizi di autenticazione e autorizzazione avviene

    tramite il portale di autenticazione ARPA

    Accesso ai dati in modo controllato applicando le regole stabilitedalla profilazione della applicazione e quelle relative al consenso;

    Tracciamento degli accessi

    tracciamento dellidentit dellutente la data e lora di accesso

    tracciamento delle operazioni svolte relativamente al

    consenso.

    tipo di operazione svolta

    ACCESSO - Autenticazione ARPA

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    Sistemi e Tecnologie: Sicurezza

    fisica tecnologica processi

    Sistemi di

    prevenzione rischi

    Controllo

    Accessi

    Accesso

    Tracciabilit

    Privacy

    Metodologie

    certificate

    Strumenti disupporto

    Personale

    qualificato

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    Sistemi e Tecnologie: Affidabilit

    Building

    Posizione

    geografica

    Energia

    Architettureridondate

    Tecnologie high

    availability

    Disaster

    Recovery

    Metodologie

    certificate

    Strumenti di

    supporto

    Personale

    qualificato

    fisica tecnologica processi

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    Il Fascicolo Sanitario della Regione Toscana

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    FSE Diario del Cittadino - Diario

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    FSE Diario del Cittadino - Sintesi

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    Popolamento del FSE

    Alcuni dati di sintesi dal momento dellattivazione : 15 Aprile 2010

    1,8 Milioni di Fascicoli attivati

    2.000Attivazioni al giorno (da settembre 2010)

    150-200 Accessi al giorno (dai primi di novembre 2010)

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    Ma non siamo solopazienti

    IL FSE lo strumentoindispensabile per una

    sanit etica e sostenibile

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    FSE un punto di arrivo ?

    sanitario

    sociale

    tributario

    giudiziarioscolastico

    lavorativo

    I Fascicoli oggi

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    Il futuro Processo integrato cittadinanza digitale

    Dal

    Fascicolo Sanitario Elettronico

    Al

    Fascicolo Digitale del Cittadino

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    Grazie