Protocolli per laccertamento della idoneità del donatore di sangue e di emocomponenti La realtà di...

Protocolli per l’accertamento della

idoneità del donatore di sangue e di emocomponenti

La realtà di tutti i giorni difficoltà applicative

e progetti futuri

Dott. Luca Boetti

Definizione

Atto medico volto a stabilire

l’idoneità del candidato donatore

Selezione del donatore: la realtà di tutti i giorni

In che cosa consiste ?

Raccogliere le informazioni Approfondire ed elaborare le problematiche Tenere conto dell’epidemiologia Confrontarsi Uniformare e codificare i comportamenti


Chi se ne occupa

A livello europeo: Consiglio d’Europa, Parlamento europeo, Commissione delle Comunità europee

A livello nazionale: Ministero della salute, Commissione nazionale per il servizio trasfusionale, Conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato, le regioni e le Province autonome, SIMTI

A livello regionale: Assemblea legislativa della regione Emilia-Romagna, Comitato del Programma Speciale Sangue Regionale, Comitato Regionale Attività Trasfusionali, Area sanitaria regionale AVIS

A livello provinciale: Gruppi di lavoro provinciali SIMT e/o AVIS


Documenti attualmente in vigore in Emilia-

Romagna

Direttiva 2004/33/CE della Commissione del 22 marzo 2004

DM 3 marzo 2005 “Protocolli per l’accertamento della idoneità del donatore di sangue e di emocomponenti”

Linee guida SIMTI 2000 Documenti provinciali SIMT, AVIS, SIMT/AVIS


Esempi di problematiche che richiedono

approfondimenti

Sensibilizzazione e informazione

Questionario Tumori Comportamenti a rischio Epatite B Cittadini stranieri ALT

Selezione del donatore: la realtà di tutti i giorni - difficoltà applicative

Come ci si è comportati fino a oggi?

Soggiorno in zone tropicali Cittadini extracomunitari Questionario Esame endoscopico con strumenti

flessibili

Selezione del donatore: difficoltà applicative

Incontri

Gruppo di lavoro CRAT: uno a novembre 2004 Direzione sanitaria AVIS regionale:

due un convegno

Gruppo di lavoro DITI: quattro Personale medico provincia di Rimini: due


Differenze

Province Titolo Data N° pag.

Piacenza Vademecum per il prelievo di sangue ai donatori 01/01/04 11/18

Parma Criteri di accettazione per i donatori di sangue intero, di plasma, di piastrine

21/11/03 23

R. Emilia “La selezione, l’idoneità il prelievo del donatore di sangue” 26/09/96 59

Modena “La selezione, l’idoneità il prelievo del donatore di sangue”Maggio 2004

97

Bologna S. O. Manuale di medicina trasfusionale 16/04/04 3/19

Bologna M.Linee-guida per l’idoneità alla donazione di sangue ed emocomponenti in uso presso il SIT presidio ospedaliero Bellaria-Maggiore

05/05/04 8

Ferrara D.M. 25 e 26 gennaio 2001

Ravenna Linee guida per la selezione del donatore di sangue e di emocomponenti nell’A.S.L. di ravenna

Gennaio 2004

42

DITI Protocollo per la selezione dei donatori 11/12/02 37


Piano sangue e plasma regionaletriennio 2005-2007

.. Verso la fine del 2004 sono stati costituiti dal CRAT diversi gruppi di lavoro incaricati di

elaborare delle proposte su alcuni temi specifici…..

L’obiettivo del gruppo di lavoro 1

“Valutazione e proposte sulla selezione del donatore (con particolare riferimento all’ALT) e sulla validazione dell’unità

trasfusionale.

Organizzazione dell’attività dei gruppi di lavoro del CRAT

In ogni gruppo è stato individuato un coordinatore e un tutor

Il coordinatore ha la responsabilità del raggiungimento dell’obiettivo e del rispetto della pianificazione. Prevalgono quindi gli aspetti di contenuto.

Il tutor ha la responsabilità di un corretto approccio metodologico e dell’evidenza dello stesso. Prevalgono quindi aspetti di metodo.

Il coordinatore del gruppo, in accordo con il gruppo stesso, potrà invitare agli incontri e/o coinvolgere esperti in materia.

Organizzazione dell’attività dei gruppi di lavoro del CRAT

Si propone la seguente sequenza minima degli incontri del gruppo (macrofasi):

Incontro: pianificazioneValutazione conclusioneCondivisione dei documenti da

presentare

Al termine del lavoro il coordinatore del gruppo trasmette, con lettera scritta, al presidente del Comitato del Programma Speciale Sangue Regionale il documento finale elaborato dal gruppo.

Il Comitato del Programma Speciale Sangue Regionale esprime sul documento un parere obbligatorio e vincolante e trasmette, in caso di parere positivo, al presidente del CRAT il documento del gruppo, corredato del parere espresso

Obiettivi Area sanitaria AVIS Emilia-Romagna

a. Selezione del donatore omogenea attraverso la collaborazione coi SIMT

b. Sito– Risposta a quesiti medici: osservatorio

regionale– Risposta alle domande dei donatori: a

domanda rispondic. Formazione e preparazione personale

sanitario

Ruolo dell’AssociazionePiano sangue e plasma regionale triennio 2005-2007

•Promozione e sviluppo della donazione di sangue, la tutela dei donatori, la raccolta del sangue

•Coinvolgimento nella definizione dei principi generali, nella pianificazione e nella gestione della raccolta secondo criteri condivisi e nelle attività di promozione della donazione

E la selezione del donatore?

Selezione donatore

Progetti futuri: una proposta

ScopoFare emergere problematiche sanitarie dalla base Fornire risposte

concrete e uniformi ai medici addetti alla raccolta

Selezione del donatore: progetti futuri

•Fare donare i donatori idonei

•Sospendere i donatori non idonei

CRATCRAT

Gruppo regionaleGruppo regionale

sulla selezione del sulla selezione del donatoredonatore

Osservatorio regionaleOsservatorio regionale

(Sito AVIS Emilia-Romagna)(Sito AVIS Emilia-Romagna)

Medici addetti alla raccolta/selezioneMedici addetti alla raccolta/selezione

Percorso problematiche da risolvere


A livello provinciale•Responsabile raccolta SIMT•Direzione sanitaria associativa

CRATCRAT


sulla selezione del sulla selezione del donatoredonatore

Osservatorio Osservatorio regionaleregionale

Sito AVIS Emilia-RomagnaSito AVIS Emilia-Romagna

Medici addetti alla Medici addetti alla raccolta/selezioneraccolta/selezione

A livello provincialeA livello provinciale

Direzione sanitaria associativaDirezione sanitaria associativa

Responsabili raccolta SIMTResponsabili raccolta SIMT

Percorso problematiche risolte e condivise


Ruolo osservatorio regionale

• Ritmi di lavoroVisibilità

Punto di incontro

Tracciabilità


Ipotesi di osservatorio regionale


Chi potrebbe

svolgere il lavoro

CRATCRAT


sulla selezione del donatoresulla selezione del donatore

Sottogruppi di lavoro sulla selezione del donatoreSottogruppi di lavoro sulla selezione del donatore

•medici gruppo regionale CRAT sulla selezione del donatoremedici gruppo regionale CRAT sulla selezione del donatore

•Medici SIMTMedici SIMT

•medici AVIS regionalemedici AVIS regionale

•medici AVIS provinciali (Direzione sanitaria)medici AVIS provinciali (Direzione sanitaria)


Sottogruppi di lavoro sulla selezione del donatore

Attività principale: medici addetti alla raccolta del sangue

Provenienza: AVIS/SIMT Modalità di lavoro: a progetto Componenti: cambiano a

seconda del progetto Comunicazione: telefonica, mail Strumenti: motori di ricerca

sanitari e confronto con esperti


Esempi di collaborazione trasversale

Il passato: CD viaggi Il presente: differenze fra nuovi e vecchi

decreti Il futuro: documento sulla selezione del

donatore a livello regionale

Conclusioni

Cosa serve

• Autorizzazione

• Organizzazione

• Coordinamento

Cosa ce ne facciamo di questo convegno?

Niente!se non rappresenta un punto di partenza …

per lavorare insieme

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