Modalità per la valutazione della disabilità e per la presa in carico delle persone con...
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Modalità per la “valutazione della disabilità” e per la presa in carico delle “persone con disabilità”
Riflessioni e Proposte
Terni, 9 maggio 2011 il Progetto di Vita della Persone con Disabilità
ICIDH (1980)ICIDH (1980)International Classification of Impairment, Disability and HandicapInternational Classification of Impairment, Disability and Handicap
C ap a
c it à
Fu n
z io n
ale
Riab
ilita
zion
e
Tempo dall’ictus
Acuta &Subacuta
Cronica
Plateau di Recupero
Riab
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Riab
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Riab
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La condizione di disabilità
Terni, 9 maggio 2011 il Progetto di Vita della Persone con Disabilità
Art. 19 - Conv . ONUAssistenza > Ambiente sociale
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Funzioni e Strutturedel corpo
(Menomazione)
Attività(Limitazione
attività)
Partecipazione(Restrizione
Partecipazione)
Fattori Personali Fattori Ambientali
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ICF
Terni, 9 maggio 2011 il Progetto di Vita della Persone con Disabilità
J Rehabil Med 2007; 39: 334–342
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CapacitàCapacità PerformancePerformanceFattori AmbientaliFattori Ambientali
Terni, 9 maggio 2011 il Progetto di Vita della Persone con DisabilitàDxxxx.P_
DurataDurata
FrequenzaFrequenza
GravitàGravitàNel corso degli ultimi 30 giorniNel corso degli ultimi 30 giorni
Condizioni stabiliCondizioni stabiliCondizioni transitorieCondizioni transitorie
Specific ICF Core Sets for the Health and Specific ICF Core Sets for the Health and Rehabilitation Services ContinuumRehabilitation Services Continuum
Acute contextAcute curative careAcute rehabilitation
Post-acute contextSubacute supportive carePostacute rehabilitation
Long-term context Primary careCommunity based RehabilitationLifetime support
Curative Strategy
Rehabilitative Strategy
Stucki G et al. ICF-based classification and measurement of functioningEur J Phys Med Rehabil 2008; 44: 317-330
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Per outcome si intende Per outcome si intende un risultato conclusivoun risultato conclusivo di diversi processi/azioni, riferito alla di diversi processi/azioni, riferito alla personapersona nel suo complesso, presente sul medio-lungo nel suo complesso, presente sul medio-lungo periodo, comprensivo dellperiodo, comprensivo dell’’effetto sulla effetto sulla interazione interazione persona/ambientepersona/ambiente e della e della percezione del risultato da parte della persona percezione del risultato da parte della persona stessastessa. Dunque gli indicatori di outcome riabilitativo Dunque gli indicatori di outcome riabilitativo non possono che essere non possono che essere misure misure comportamentalicomportamentali, esattamente come gli , esattamente come gli indicatori di prestazione scolastica o gli indicatori di prestazione scolastica o gli indicatori di attitudine e di stati cognitivi e indicatori di attitudine e di stati cognitivi e psicologici.psicologici.
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9080
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6070
100
b130 Energy and driveb130 Energy and drive
RAQoL 25: It’s too much effort to go out and see people.
CES-D 07: I felt that everything I did was an effort.
CES-D 20: I could not get “going”.
SF-36 9g: Did you feel worn out?
MFI 2: Physically, I feel only able to do a little.
SF-36 9e: Did you have a lot of energy?MFI 5: I feel tired.
MFI 3: I feel very active.
MFI 8: Physically, I can take on a lot.
MFI 1: I feel fit.MFI 12: I am rested.MFI 16: I tire easily.
RAQoL 10: I have to keep stopping what I am doing, to rest.
SF 36 9i: Did you feel tired?
RAQoL 21: I feel tired whatever I do.
MFI 20: Physically, I feel I am in an excellent condition.
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STUDIO PILOTA STUDIO PILOTA IAORIAOR
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INDICATORI DI INDICATORI DI OUTCOMEOUTCOME
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FIM
Ingr
ess
o
Numero di problemi ICF aperti
DVSS – Umbria - 2007
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-------------------------------------------------------------------------------- N | attività | Freq. N(fiming) mean(fiming) N(fimdim) mean(fimdim)----------+--------------------------------------------------------------------- 0 | 456 214 56.4206 183 70.776 1 | 168 18 76.8889 13 91 2 | 67 24 75.4583 15 92.4667 3 | 64 36 65.5 29 79.0345 4 | 55 38 67.1053 32 83.1875 5 | 29 23 59.5652 18 71 6 | 18 16 59.125 12 72.25 7 | 12 10 39.5 8 45.75 8 | 16 16 45.9375 10 53.1 9 | 45 41 34.7805 30 42.3667
DVSS – Umbria - 2007
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Implementazione dei codici di 2 livello come schema di Implementazione dei codici di 2 livello come schema di valutazione per le Unità di Valutazione Multidisciplinarevalutazione per le Unità di Valutazione Multidisciplinare
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La S.Va.M.Di. ("Scheda per la Valutazione Multidimensionale per
Disabili”) è un modello per la valutazione multidimensionale di
persone disabili in età evolutiva ed adulta (fino a 55 anni di età) che
ha il fine di determinare:
•il carico assistenziale;
•il carico riabilitativo;
•il carico sanitario/infermieristico;
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il Progetto di Vita della Persone con DisabilitàTerni, 9 maggio 2011
il Progetto di Vita della Persone con DisabilitàTerni, 9 maggio 2011
il Progetto di Vita della Persone con DisabilitàTerni, 9 maggio 2011
PrestazionePresa in carico(percorso)
Numero di interventi
Esito di una serie di interventi
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