MAMME E FIGLI IN SALUTE: L’IMPORTANZA DI UN’ALIMENTAZIONE VEGETARIANA”

15 novembre 2013, ore 9:30-13:30 Sala “Mons. Luigi Di Liegro” - Palazzo Valentini (Via IV Novembre 119/A - Roma)

Lo svezzamento vegetariano Gianfranco Trapani, Stefano Beschi

Organizzazione Internazionale Protezione Animali

Organizzazione Non Governativa (ONG) affiliata al Dipartimento della Pubblica Informazione dell’ONU

Curva di densità d’incidenza del numero di Pisolini Per Relazione (PPR) per 100 partecipanti per lunghezza di relazione

Durata della relazione ( in minuti)

N. diPPR

Esperienze dal territorio

01 LUGLIO 2013 Sono la mamma di una bimba di 6 mesi e viviamo a

Genova; Vorrei dei consigli sullo svezzamento di mia figlia , iniziato

a 5 mesi e che vorrei fosse il più possibile vegetariano; Il pediatra di base ritiene "una pazzia" la dieta vegetariana; Il medico omeopata la ritiene "una fesseria“; Dopo l’inizio dello svezzamento, oltre ad avere continui

rigurgiti che mi hanno detto i medici essere normali, mia figlia, presenta una dermatite atopica. Io credo che sia intollerante al latte.

Estate al mare? Non lo porti sulla sulla sabbia!

Esperienze dal territorio

29 AGOSTO 2013

Ho seguito il suo consiglio ed ho letto attentamente"Figli

vegetariani“ del dott. Luciano Proietti.

Ho seguito le sue indicazioni ed ho ridotto le proteine

animali, eliminato la carne e rallentato lo svezzamento

di mia figlia e la dermatite e quasi scomparsa del tutto e

non ha più rigurgiti.

POSSO FARE UNO SVEZZAMETNO VEGETARIANO?

SVEZZAMENTO VEGETARIANO DOPO ALLATTAMENTO AL SENO ADEGUATO

The World Health Organization recommends exclusive breastfeeding for the first six months of life. (ALLATTAMENTO AL SENO ESCLUSIVO PER I PRIMI SEI MESI DI VITA )The introduction of local, nutrient rich, complementary foods thereafter with continued breastfeeding to two years of age or beyond.(World Health Assembly Resolution 54.2, 2001)

The World Health Organization Recommends

INIZIO A CASA E POI AL NIDO ED ALLA SCUOLA MATERNA?

Esperienze in Gran Bretagna

Home From Home Day Nursery

Children aged 6months to 5 years in the West Ealing

area.

We are open from 8am to 6pm, offer 'home-cooked'

vegetarian meals, and provide a quality, caring and

happy environment with a variety of stimulating and fun

activities.

To arrange a visit and experience first hand our

excellent care and facilities, please call 020 8566 7706.

Home From Home Day Nursery

Promoting Children’s

Health at Home from

Home

(Health and fitness

working directive)

Hand washing;

Care of teeth:

Physical exercise

The time of mud“l’ora del fango”

Home From Home Day Nursery

The chef works closely with key staff to provide nutritious

meals, snacks and drinks, including vegetarian

options, and organic food available for our under 1’s.

Starter packs enable parents to provide us with

information about what their child likes and dislikes,

and what dietary needs may be required.

Home From Home Day Nursery

Menus are rotated on a four week basis with Summer

and Winter menus which are adapted regularly to suit

children’s individual needs and dietary

requirements.

See week to view sample menu:

D=dairy;

V=vegetarian;

VA=vegetarian alternative

Home From Home Day Nursery

Monday

Lunch Shepherd’s Pie with beef (VA) served with peas and

sweetcorn, or Tomato and vegetable pasta (V) Petits filous (D) Tea Homemade vegetable soup (V) served with brown bread

and butter soldiers (D) Peaches in natural yoghurt (D)

Home From Home Day Nursery

Tuesday

Lunch Homemade chicken nuggets (VA) and potato wedges

with baked beans, Jacket potato, baked beans, and cucumber celery

carrots and tomato salad (V) Bananas Tea Spaghetti hoops on hot buttered toast (V,D) Fruit smoothie (D)

Esperienze in Italia

Verificare:Capacita dei genitori nelle preparazioni alimentari che consenta un accesso ad una varietà di cibi adeguata Chiedere:Ai genitori di scrivere unDiario alimentare settimanale pervalutare la congruità della dieta

Margherita CaroliUnità di Nutrizione Dipartimento di Prevenzione Francavilla Fontana ASL BRINDISI

Svezzamento

Assicurare assunzione400 ml di LM o di latte formulato come fonte proteica. Legumi e/o tofu a sei mesiSupplemento di Fe negli allattati al seno da 6 mesi in poi Aumentare la densità energetica degli alimenti con Olio extra ergine di oliva

Margherita CaroliUnità di Nutrizione Dipartimento di Prevenzione Francavilla Fontana ASL BRINDISI

Svezzamento Vegetariano

Rischi delle diete vegetariane

Maggiori esclusioni alimentari minore è l’età del soggetto (svezzamento)

Insufficiente assunzione di Macro e Micro nutrienti Proteine Vitamina B12Calcio e vitamina DOmega 3

Margherita CaroliUnità di Nutrizione Dipartimento di Prevenzione Francavilla Fontana ASL BRINDISI

Rischi delle diete vegetariane

Malnutrizione proteicaCause Insufficiente assunzione Aminoacidi limitanti

aminoacidi che il nostro organismo non può o non è in grado di sintetizzare in quantità tale per svolgere il loro ruolo nella sintesi proteica

Triptofano Fenilalanina Lisina , Metionina , Treonina , Valina,

Leucina, Isoleucina Margherita Caroli

Unità di Nutrizione Dipartimento di Prevenzione Francavilla Fontana ASL BRINDISI

Rischi delle diete vegetariane

Assunzione Totale Bilanciata nella giornata Mais carente triptofanoCereali e Frutta Secca carenti lisinaLegumi carenti metionina.

 Profilo aminoacidi sovrapponibile

Prodotti animaliSoia , Ceci, Quinoa,

Amaranto, Grano Saraceno

1991 2005 201120052005 20112011201119 200520052005

Opzione vegetariana nelle mense scolastiche in Italia

Situazione molto varia:

18 capoluoghi di Regione su 21 (comprese le

Province autonome di Bolzano e Trento) l’opzione

vegetariana è diffusa

Le Amministrazioni che la propongono non la

pubblicizzano

Modalità di richiesta è discrezionale

Opzione vegetariana nelle mense scolastiche in Italia

Conferenza Unificata Provvedimento 29 aprile 2010 G.U.

n. 134 del 11-6-2010

“Linee di indirizzo nazionale sulla ristorazione scolastica”

“Facilitare, sin dall’infanzia, l’adozione di abitudini

alimentari corrette per la promozione della salute e la

prevenzione delle patologie cronico-degenerative

(diabete, malattie cardiovascolari, obesità,

osteoporosi, ecc.) di cui l’alimentazione scorretta è

uno dei principali fattori di rischio”.

Opzione vegetariana nelle mense scolastiche in Italia

Le Linee guida prevedono la garanzia di fornire

“sostituzioni di alimenti correlate a ragioni

etico-religiose o culturali”.

Per usufruire di un menù per motivazioni etiche

(Pag 22 – I° capoverso) non si prevede la

presentazione di certificazione medica

Sufficiente la richiesta dei genitori

Per questo basta informarsi ……

Nutritional Aspects of Vegetarianism, and Health Foods Pediatrics 1977;59;460-464

Individuals and population have practiced

vegetarianism on a long-term

N. A. S. Food and Nutrition Board: vegetarians must

provide sufficient calories, good balance of Essential

AA., adequate sources of Calcium, Riboflavin (vit.B2),

Iron, vit. A, D, B12

Nutritional benefits of a well-balanced vegetarian

diet, rarity of obesity lower serum cholesterol levels

AMERICAN DIETETIC ASSOCIATION (ADA):

VEGETARIAN DIETS: J Am Diet Assoc. 2009;109: 1266-282

Le Diete:

latto-vegetariane

latto-ovo vegetariane

vegane

pianificate da esperti

appropriate per tutti gli stadi del ciclo vitale

AMERICAN DIETETIC ASSOCIATION (ADA):

VEGETARIAN DIETS: J Am Diet Assoc. 2009;109: 1266-282

Promuovono:

una crescita normale

in grado di soddisfare i fabbisogni nutrizionali dei

bambini:

nella prima e seconda infanzia

negli adolescenti

AMERICAN DIETETIC ASSOCIATION (ADA):

VEGETARIAN DIETS: J Am Diet Assoc. 2009;109: 1266-282

“Il Giardiniere di Italo Calvino”

famiglia vegetariana

da 5 generazioni

Libereso GuglielmiSan Remo (IM)

Raccomandazioni AAP, ESPGHAN, NIH

ALLATTAMENTO MATERNO ESCLUSIVO PER SEI MESI (almeno)

INTRODUZIONE CIBI SOLIDI DALLA 17° ALLA 26° SETTIMANA

INTRODURRE ALIMENTI SOLIDI UNO ALLA VOLTA , COMPRESI QUELLI ALLERGIZZANTI ED IN PARTICOLARE NEL BAMBINO FIGLIO DI ALLERGICI

ALLORA INIZIAMO !!!!!!!

In pratica: lo svezzamento vegetariano

Preparazione “Prima pappa o pappa gustosa a base vegetale” (kcal 240)

Brodo vegetale g 150- 180 Verdure passate (1-3 cucchiai) circa g 25.

(solo brodo di verdura se stipsi)

In pratica: lo svezzamento vegetariano

Olio di oliva extravergine spremuto a freddo 1 cucchiaino g 5 + ½ cucchiaino di olio di semi di lino biologico uso alimentare contiene ω 3, conservato in frigo.

Crema di riso (2 cucchiai scarsi) g 25 5 gr. parmigiano grattugiato invecchiato 2 anni

oppure ½ vasetto di formaggio per bambini

In pratica: lo svezzamento vegetariano

Brodo base 1 l di acqua senza aggiunta di sale 100 g di carote e 100 g di zucca . 1 pezzo (circa 5 cm

di alga kombu) Far bollire a fuoco basso. Filtrare ed utilizzare il brodo vegetale con la verdura

passata (attenzione non date verdura se il bambino non evacua bene).

In pratica: lo svezzamento vegetariano

Brodo di verdura Al brodo base aggiungere gradatamente ogni tre-

quattro giorni una verdura diversa (per individuare le eventuali intolleranze). Questa deve essere sempre biologica, fresca e di stagione.

Scegliere alcune tra queste verdure consigliate: cavoli, cipolle, fagiolini, finocchi, rapa, sedano,

verza, zucchini, zucca gialla, insalate verdi a foglia.

In pratica: lo svezzamento vegetariano

Brodo di verdura La patata (alto indice glicemico), il pomodoro, il porro,

devono essere provati dopo gli 8 – 10 mesi (per saggiarne la digeribilità e per le intolleranze soggettive). Bietole, e spinaci verso l’anno

Usare al massimo 4 - 5 tipi di verdure. Se il bambino non accetta la pappa attendere tre o

quattro giorni, ritornando alla dieta lattea, riprovare inserendo subito il passato di verdura.

(se compare stipsi utilizzare solo brodo di verdura, non usate verdure passate)

In pratica: lo svezzamento vegetariano

Tra i pasti, piccole quantità di frutta cruda schiacciata o cotta passata, non spaventatevi se compaiono piccole macchie fugaci attorno alla bocca, non è allergia

Non aggiungere troppo parmigiano grattugiato, non superate i 10 grammi. Provoca un eccesso di Sali, di proteine e di calorie (sovrappeso ed obesità anche quando il bambino sarà più grande), con un sovraccarico della funzionalità renale.

Valori nutrizionali prima pappa o pappa gustosa vegetale (6-8 mesi)

Proteine g 8 (LARN 2012, PRI lattanti 5 – 11°mese g 11-14)

Lipidi g 11 (ω3 80 mg; ω6 560 mg, LARN 2012 AI LC-PUFA mg 250)

Carboidrati g 25 Calcio mg 406 (LARN 2012, AI lattanti 5-9° mese mg 260-700)

Kcal 230Calcoli effettuati con valori nutrizionali estrapolati

dalle Tabelle di Composizione degli Alimenti INRAN.Per il calcolo di creme di riso/multicereali si sono presi i valori medi delle più comuni ditte per lattanti

PAPPA “GUSTOSA” a base vegetale 9 -10 mesi (kcal 280)

brodo vegetale g 180 - 200 - 250;

verdure passate (3 cucchiai) g 30-40

(solo brodo di verdura se stipsi)

olio di oliva extravergine spremuto a

freddo 1 cucchiaino (g 5)

PAPPA “GUSTOSA” a base vegetale 9 -10 mesi (kcal 250)

½ cucchiaino di olio di semi di lino biologico spremuto a freddo contiene ω 3 non associare a proteine del formaggio solo a legumi e cerali.(1 sola volta al giorno e conservare in frigo)

crema di cereali misti (2 cucchiai) g 30; purea di legumi g 15

SOSTITUZIONI PAPPA GUSTOSA a base vegetale

Si possono dare al bambino delle

verdure crude, (carote e finocchio) da

giocare e da mordere (molta cautela

ed attenzione)

SOSTITUZIONI PAPPA GUSTOSA a base vegetale

La crema di cereali: semolino di grano, precotto di riso o miglio integrali; fiocchi di grano integrale con orzo e avena; farina ai 5 o ai 7 cereali, pastina (forellini micron, anellini, stelline, puntine).

I legumi con: Parmigiano g. 15 .Tofu al naturale g. 20 .frullato con purea

di legumi g. 5

formaggino ½ vasetto;formaggio (bel paese, caciotta,

Emmental, fontina dolce g. 20). (caciotta fresca, fior di latte, ricotta, caprino fresco, crescenza g. 30).

un rosso d’uovo freschissimo aggiunto crudo nella minestra o in “camicia”

CONSIGLI PER VARIARE L’ALIMENTAZIONE:

cautela nell’usare i biscotti, non più di tre-quattro volte la settimana;

la frutta può essere schiacciata con la forchetta;

evitare i dolci per gli adulti, gli “assaggi” di cibi elaborati.

CONSIGLI PER VARIARE L’ALIMENTAZIONE:

Preparazione dei legumi, se freschi g. 25, se secchi g. 15 ( lenticchie rosse, fagioli azuki, soia rossa, ceci). I legumi possono provocare coliche ma è molto soggettivo);tenerli a bagno 24 ore cambiando spesso l’acqua,

CONSIGLI PER VARIARE L’ALIMENTAZIONE:

Preparazione dei legumi,, cuocerli in acqua bollente cambiandola due volte (la seconda volta aggiungere sedano, carota (ed una punta di cucchiaino di bicarbonato) durante la cottura. PASSARLI CON IL PASSAVERDURA E NON FRULLARLI.

CONSIGLI PER VARIARE L’ALIMENTAZIONE:

cena non dare proteine animali

(formaggio, uovo latte)

Preferire brodo di verdura purea di

legumi + cereali.

CONSIGLI PER VARIARE L’ALIMENTAZIONE:

cautela nell’usare i biscotti, non più di tre-quattro volte la settimana;

la frutta può essere schiacciata con la forchetta;

evitare i dolci per gli adulti, gli “assaggi” di cibi elaborati.

Valori nutrizionali prima pappa o pappa gustosa vegetale (9-10 mesi)

Proteine g 11 (LARN 2012, PRI lattanti 5-11° mese g 11-14)

Lipidi g 9 (ω3 50 mg; ω6 480 mg,LARN AI LC-PUFA mg 250 )

Carboidrati g 38 Calcio mg 420 (LARN 2012, AI lattanti 5-9° mese mg 260-700)

Kcal 280Calcoli effettuati con valori nutrizionali estrapolati

dalle Tabelle di Composizione degli Alimenti INRAN.Per il calcolo di creme di riso/multicereali si sono presi i valori medi delle più comuni ditte per lattanti

FOCUS:SOSTITUZIONI PAPPA GUSTOSA a base vegetale

La sostituzione dei legumi con formaggi (parmigiano, bel paese, caciotta, Emmental, fontina dolce, ricotta, ecc) pur mantenendo stabile l’apporto calorico, aumenta l’intake di lipidi totali, grassi saturi e proteine animali (compensato comunque dall’utilizzo dei legumi in almeno 1 dei due pasti principali). Nella frequenza settimanale sarebbe quindi da preferire il consumo del tofu come sostituzione dei legumi

Crescita bambini vegetariani

Crescita bambini vegetariani

Hebbelinck M, Clarys P.

Physical growth and development of vegetarian children

and adolescents.

In: Sabate J, ed. Vegetarian Nutrition Boca Raton, Fl: CRC

Press; 2001: 173-193;

La crescita dei bambini latto-ovo-vegetariani è simile a

quella dei loro coetanei non vegetariani

Crescita bambini vegani

Mangels AR, Messina V. Considerations in planning

vegan diets: infants. J Am Diet Assoc 2001; 101: 670-

677.

I bambini vegani tendono a essere un po’ più piccoli,

ma all’interno dei normali intervalli standard per peso e

altezza (anche quelli USA).

AMERICAN DIETETIC ASSOCIATION (ADA):

VEGETARIAN DIETS: J Am Diet Assoc. 2009;109: 1266-282

Vegetariani dalla nascita da adulti peso, altezza BMI simili

a chi è diventato vegetariano nel corso della vita

Diete vegetariane correttamente pianificate non

influenzano il peso e l’altezza finale adulto …..

Crescita bambini vegetariani

Diete vegetariane infanzia

adolescenza

creano abitudini sane tutta la vita

Diete vegetariane infanzia adolescenza creano abitudini sane tutta la vita

Bambini e gli adolescenti vegetariani

più bassi introiti di colesterolo, grassi saturi e grassi totali

più elevati introiti di frutta, verdura e fibre rispetto ai non-

vegetariani

Sono più magri e presentano più bassi livelli di colesterolo

plasmatico

IO VEGETARIANO??????

Qualcuno ha chiesto il mio parere?

Una curiosità

Ricette tradizionali liguri

Ricette tradizionali liguri

La cucina ligure

R. Bagnasco, N. Boccalatte

Bagnasco Sagep ed 1999

La cucina ligure

RICETTE TRADIZIONALI LIGURI (160 ricette)

Primi in brodo, primi asciutti, fritti

Secondi di verdura,

Focacce, polpettoni

Torte salate

La cucina ligure

Lo svezzamento vegetariano

Grazie per l’Attenzione