Insufficienze respiratorie e ostruzioni delle vie aeree.

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  • Insufficienze respiratorie e ostruzioni delle vie aeree
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  • Algoritmo universale Sicurezza della scena Chiama la persona Osservare e trattare se indicato Risponde Perviet delle vie aeree Non risponde Valutare la presenza di respiro GAS Metti in PLS se non trauma Ventila due volte Valuta la presenza di polso Ventila, ossigeno Polso presente Allerta la COEU inizia RCP Polso assente RespiraNon respira
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  • A - Vie aeree Risponde Vie aeree pervie
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  • A - Vie aeree Non risponde Attenzione!!!
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  • B - Respiro Obiettivo Valutare presenza e qualit del respiro
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  • B - Respiro GAS Guardo Ascolto Sento Esito negativo 2 ventilazioni di soccorso Esito positivo Osservo il tipo di respiro 10 sec
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  • B - Respiro O.P.A.C.S. O sserva-Movimenti del torace P alpa-Gabbia toracica A scolta-Rumori respiratori C onta-Frequenza respiratoria S aturazione-% di ossigeno presente nel sangue
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  • Ventilazione artificiale PERCENTUALI DI OSSIGENO Pallone autoespandente: ~ 21% Pallone + O 2 (10/12 lt./min.) : ~ 40-50% Pallone + O 2 (10/12 lt./min.) + reservoir: ~ 80-90%
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  • Ventilazione artificiale Senza mezzi aggiuntivi Bocca - bocca Bocca - naso Mezzi con aggiuntivi Bocca - maschera cannula orofaringea Sistema pallone - maschera
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  • Ventilazione artificiale 2 insufflazioni della durata di 2 ciascuna Ventilazione bocca - bocca
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  • Ventilazione artificiale Ventilazione bocca - maschera
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  • Ventilazione artificiale Ventilazione pallone - maschera
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  • Ventilazione artificiale Incompleta aderenza della maschera Insufficiente Iperestensione del capo Ostruzione da corpo estraneo Insufflazione troppo rapida o brusca CAUSE PIU FREQUENTI DI VENTILAZIONE INEFFICACE O COMPLICANZE Ventilazione inefficace Distensione gastrica
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  • OSTRUZIONE DELLE VIE AEREE DA CORPO ESTRANEO
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  • Ostruzione delle vie aeree Cause piu frequenti Pezzi di cibo Protesi dentarie Fattori favorenti Assunzione di alcool Alterazioni della deglutizione
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  • Ostruzione parziale Flusso respiratorio valido (il paziente riesce a tossire) Nessuna manovra di disostruzione Incoraggia il paziente a tossire (Somministra ossigeno) Attiva il 118 se lostruzione parziale persiste o trasporta il paziente in ospedale Flusso respiratorio debole o inadeguato (tosse debole e inefficace, cianosi) Tratta come lostruzione completa
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  • Ostruzione completa Flusso respiratorio assente Impossibilit di parlare Segnale universale di soffocamento (mani alla gola) Rapida cianosi Tratta con colpi interscapolari e manovra di Heimlich
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  • Manovra di disostruzione su paziente cosciente Trattamento del paziente con ostruzione completa cosciente, in piedi o seduto Intercalare N 5 colpi dorsali a N 5 compressioni sottodiaframmatiche (addominali) ripetute sino ad espulsione del corpo estraneo, o perdita di coscienza
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  • Trattamento del paziente che ha perso coscienza Posiziona la vittima Chiama aiuto Solleva lingua e mandibola ed effettua lo svuotamento digitale Verifica GAS: se negativo Tenta la ventilazione (2 ventilazioni efficaci max 5 tentativi): se inefficace Effettua 15 compressioni toraciche RIPETI LE ULTIME 4 MANOVRE
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  • Trattamento del paziente trovato non cosciente Inizia RCP Ventilazione inefficace Verifica iperestensione del capo tenta ventilazione (2 efficaci max 5 tentativi) Se ancora inefficace sospetta ostruzione Effettua 15 compressioni toraciche Esplora cavo orale Tenta la ventilazione (2 efficaci max 5 tentativi) Chiedersi se si sta operando correttamente