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IL PAZIENTE IPOSSIEMICO IPERCAPNICO DALLA RIANIMAZIONE AL DOMICILIO: PERCORSO INTERDISCIPLINARE POLICORO 13/14 MAGGIO 2016 MARINAGRI HOTEL RELATORI & MODERATORI ASPRELLA LIBONATI Direttore U.O.C. Otorinolaringoiatria e Chirurgia Cervico Facciale Ospedale San Giovanni Paolo II – Policoro (MT) BAGNATO CARMELA Responsabile U.O.S.D. Nutrizione Clinica e Dietologia Ospedale Madonna delle Grazie - Matera CACCIAPAGLIA MICHELE Direttore U.O.C. Anestesia e Rianimazione Presidio Ospedaliero Centrale ASL Taranto CARLUCCI BIAGIO Responsabile della Struttura Semplice Dipartimentale di Terapia Intensiva Intermedia Respiratoria Ospedale Madonna delle Grazie – Matera CIAMPO GIUSEPPE Dirigente Medico I livello U.O.C. Anestesia e Rianimazione Ospedale Madonna delle Grazie - Matera COSTANTINO ELIO Direttore U.O.C. Pneumologia – UTIIR Ospedale Madonna delle Grazie – Matera DEL GAUDIO ALFREDO Direttore U.O.C. II Servizio di Anestesia e Rianimazione I.R.C.C.S. Casa Sollievo della Sofferenza – San Giovanni Rotondo (FG) DIMONA FRANCESCO Direttore U.O.C. Anestesia e Rianimazione Ospedale San Giovanni Paolo II – Policoro (MT) FIORENTINO GIUSEPPE Responsabile U.O.S. Ventilazione meccanica non invasiva U.O.C. Malattie, Fisiopatologia e Riabilitazione Respiratoria SUN – A.O.R.N. Monaldi - Napoli GALLO FRANCA Responsabile Struttura di Pneumologia Territoriale Ospedale Madonna delle Grazie - Matera GRASSO SALVATORE Professore Associato Anestesia e Rianimazione Azienda Ospedaliero-Universitaria Consorziale - Policlinico di Bari IARUSSI TEODORICO Direttore U.O.C. Chirurgia Generale – Ospedale SS Annunziata - Taranto MARATEA NICOLA Dirigente Medico I livello Anestesia e Rianimazione Ospedale San Giovanni Paolo II – Policoro (MT) MAZZARELLA ANTONIO Dirigente Medico I livello U.O.C. Anestesia e Rianimazione Ospedale San Giovanni Paolo II – Policoro (MT) PAOLICELLI EMANUELE Direttore U.O.C. Medicina - Ospedale San Giovanni Paolo II – Policoro (MT) PENNISI MARIANO ALBERTO Professore Associato Anestesia e Rianimazione Università Cattolica del Sacro Cuore di Roma PERFETTO CARMELA Dirigente Biologo U.O.S.D. Nutrizione Clinica e Dietologia Ospedale Madonna delle Grazie - Matera PIETROMATERA GRAZIA Dirigente Medico I livello U.O.C. Malattie Infettive Ospedale Madonna delle Grazie - Matera ROMITO FRANCESCO MASSIMO Dirigente Medico I livello U.O.C. Anestesia e Rianimazione Ospedale Madonna delle Grazie - Matera SINNO CARMINE Direttore U.O.C. Pronto Soccorso e Osservazione Breve e TSI Ospedale Madonna delle Grazie - Matera TANCREDI MARIA LUCIANA Dirigente Medico I livello U.O.S. Anestesia e Rianimazione Ospedale San Giuseppe Moscati – P.O.C. ASL Taranto VENEZIA GIUSEPPE Infermiere Coordinatore POS. ORG. ADI – ASM Matera COMUNE DI POLICORO ID EVENTO: 827 – 148808 ED. 1 CREDITI ECM: 13,5 N. PARTECIPANTI: 150 ACCREDITAMENTO PER: MEDICO CHIRURGO; INFERMIERE; DIETISTA; FISIOTERAPISTA; LOGOPEDISTA. DURATA ATTIVITA’ FORMATIVA: 16 ORE (DI CUI 2 ORE DI INTERATTIVITA’) OGGETTO DELLA TEMATICA TRATTATA: RIANIMAZIONE LA PARTECIPAZIONE AL CONVEGNO E’ GRATUITA Con il contributo incondizionato Tel. +39 0835.330413 E-mail: [email protected] www.priscoprovider.it Segreteria Organizzativa Presidente del corso: F. Dimona Responsabili Scientifici: A. Mazzarella, M. L. Tancredi, G. Fiorentino Comitato Scientifico: G. Fiorentino, M. A. Pennisi, M. L. Tancredi, A. Mazzarella, F. Dimona

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IL PAZIENTE IPOSSIEMICOIPERCAPNICO

DALLA RIANIMAZIONEAL DOMICILIO:

PERCORSO INTERDISCIPLINARE

POLICORO 13/14 MAGGIO 2016MARINAGRI HOTEL

RELATORI & MODERATORI

ASPRELLA LIBONATIDirettore U.O.C. Otorinolaringoiatria e Chirurgia Cervico FaccialeOspedale San Giovanni Paolo II – Policoro (MT)

BAGNATO CARMELAResponsabile U.O.S.D. Nutrizione Clinica e DietologiaOspedale Madonna delle Grazie - Matera

CACCIAPAGLIA MICHELEDirettore U.O.C. Anestesia e RianimazionePresidio Ospedaliero Centrale ASL Taranto

CARLUCCI BIAGIOResponsabile della Struttura SempliceDipartimentale di Terapia Intensiva Intermedia RespiratoriaOspedale Madonna delle Grazie – Matera

CIAMPO GIUSEPPEDirigente Medico I livello U.O.C. Anestesia e RianimazioneOspedale Madonna delle Grazie - Matera

COSTANTINO ELIODirettore U.O.C. Pneumologia – UTIIROspedale Madonna delle Grazie – Matera

DEL GAUDIO ALFREDODirettore U.O.C. II Servizio di Anestesia e RianimazioneI.R.C.C.S. Casa Sollievo della Sofferenza – San Giovanni Rotondo (FG)

DIMONA FRANCESCODirettore U.O.C. Anestesia e RianimazioneOspedale San Giovanni Paolo II – Policoro (MT)

FIORENTINO GIUSEPPEResponsabile U.O.S. Ventilazione meccanica non invasivaU.O.C. Malattie, Fisiopatologia e Riabilitazione Respiratoria SUN – A.O.R.N. Monaldi - Napoli

GALLO FRANCAResponsabile Struttura di Pneumologia TerritorialeOspedale Madonna delle Grazie - Matera

GRASSO SALVATOREProfessore Associato Anestesia e RianimazioneAzienda Ospedaliero-Universitaria Consorziale - Policlinico di Bari

IARUSSI TEODORICODirettore U.O.C. Chirurgia Generale – Ospedale SS Annunziata - Taranto

MARATEA NICOLADirigente Medico I livello Anestesia e RianimazioneOspedale San Giovanni Paolo II – Policoro (MT)

MAZZARELLA ANTONIODirigente Medico I livello U.O.C. Anestesia e RianimazioneOspedale San Giovanni Paolo II – Policoro (MT)

PAOLICELLI EMANUELEDirettore U.O.C. Medicina - Ospedale San Giovanni Paolo II – Policoro (MT)

PENNISI MARIANO ALBERTOProfessore Associato Anestesia e RianimazioneUniversità Cattolica del Sacro Cuore di Roma

PERFETTO CARMELADirigente Biologo U.O.S.D. Nutrizione Clinica e DietologiaOspedale Madonna delle Grazie - Matera

PIETROMATERA GRAZIADirigente Medico I livello U.O.C. Malattie InfettiveOspedale Madonna delle Grazie - Matera

ROMITO FRANCESCO MASSIMODirigente Medico I livello U.O.C. Anestesia e RianimazioneOspedale Madonna delle Grazie - Matera

SINNO CARMINEDirettore U.O.C. Pronto Soccorso e Osservazione Breve e TSIOspedale Madonna delle Grazie - Matera

TANCREDI MARIA LUCIANADirigente Medico I livello U.O.S. Anestesia e RianimazioneOspedale San Giuseppe Moscati – P.O.C. ASL Taranto

VENEZIA GIUSEPPEInfermiere Coordinatore POS. ORG. ADI – ASM Matera

COMUNE DI POLICORO

ID EVENTO: 827 – 148808 ED. 1

CREDITI ECM: 13,5

N. PARTECIPANTI: 150

ACCREDITAMENTO PER:MEDICO CHIRURGO; INFERMIERE; DIETISTA;FISIOTERAPISTA; LOGOPEDISTA.

DURATA ATTIVITA’ FORMATIVA:16 ORE (DI CUI 2 ORE DI INTERATTIVITA’)

OGGETTO DELLA TEMATICA TRATTATA: RIANIMAZIONE

LA PARTECIPAZIONE AL CONVEGNO E’ GRATUITA

Con il contributo incondizionato

Tel. +39 0835.330413E-mail: [email protected]

www.priscoprovider.it

Segreteria Organizzativa

Presidente del corso:F. Dimona

Responsabili Scientifici:A. Mazzarella, M. L. Tancredi, G. Fiorentino

Comitato Scientifico:G. Fiorentino, M. A. Pennisi, M. L. Tancredi,

A. Mazzarella, F. Dimona

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RAZIONALE

I pazienti con insufficienza respiratoria acuta su cronica hanno una prognosi severa. Obiettivo del trattamento dell’Insufficienza Respiratoria è la tempestiva correzione delle alterazioni dell’ematosi mediante una serie di presidi che vanno dalla somministrazione di ossigeno a tecniche di supporto ventilatorio. In caso di intubazione endotracheale si può andare incontro a complicazioni quali le polmoniti no-socomiali, danno laringeo e tracheale, emorragia e stenosi tracheale. Questi pazienti spesso vanno incontro a trache-otomia e sono difficili da svezzare. La ventilazione non invasiva consente di evitare l’intubazione endotracheale in pazienti che non abbiano una indicazione assoluta a questo tipo di manovra salvavita, e di evitarne le complicanze a breve e lungo termine. Negli ultimi anni si è andato affer-mando sempre più il ruolo della ventilazione meccanica non invasiva mediante maschera nasale o facciale nel tratta-mento dell’insufficienza respiratoria acuta, cronica, o croni-ca riacutizzata. In particolare, in corso di riacutizzazione di BPCO la ventilazione non invasiva può consentire di evitare il ricorso alla ventilazione invasiva (mediante intubazione o tracheostomia), con le possibili complicazioni connesse. Nei casi che debbono comunque far ricorso alla ventilazione in-vasiva, è necessario utilizzare tutte le metodiche disponibili per lo svezzamento (inclusa la ventilazione non invasiva), al fine di evitare i rischi ed i costi connessi con una venti-lazione invasiva a lungo termine (complicazioni infettive di natura batterica e micotica, difficoltà di gestione domiciliare di questi pazienti).Il corso che proponiamo si pone l’obiettivo di analizzare tale drammatica evenienza nelle sue diverse fasi (acuta e croni-ca) e nel mettere in evidenza l’importanza di un approccio multidisciplinare (Pneumologo, Intensivista, Rianimatore, Dietologo). Riteniamo che le nozioni che il convegno sarà in grado di trasmettere aiuteranno gli operatori sanitari a meglio affrontare la gestione dell’insufficienza respirato-ria utilizzando in modo più appropriato le linee guide ed i percorsi diagnostico-terapeutici. Lo scopo di questo incontro è quello di consentire uno scambio di esperienze di tipo multidisciplinare tra i vari operatori coinvolti nel trattamento dell’insufficienza respi-ratoria, al fine di ottimizzare l’utilizzo delle più moderne strategie ventilatorie, con preferenza per le metodiche non invasive.Vi sarà una parte interattiva in cui saranno proposti scenari esemplificativi e casi clinici con discussione sulle modalità di intervento.Obiettivi formativi Formazione finalizzata all’utilizzo ed all’implementazione delle linee guida e dei percorsi diagnostico-terapeuticiInnovazione tecnologica: valutazione, miglioramento dei processi di gestione delle tecnologie biomediche e dei dispositivi medici. Health Technology AssessmentIntegrazione interprofessionale e multiprofessionale, inte-ristituzionaleIntegrazione tra assistenza territoriale ed ospedalieraApplicazione nella pratica quotidiana dei principi e delle procedure dell’Evidence based practice (EBM – EBN – EBP)Linee guida- protocolli - Procedure

Presidente del corso: F. Dimona

Responsabili Scientifici: A. Mazzarella, M. L. Tancredi, G. Fiorentino

Comitato Scientifico: G. Fiorentino, M. A. Pennisi, M. L. Tancredi,A. Mazzarella, F. Dimona

13 MAGGIO 2016 – I GIORNATA

08.30 Registrazione dei partecipanti

09.00 Saluto delle autorità

09.15 PRESENTAZIONE DEGLI ObIETTIvI FORMATIvI M. L. Tancredi

I SESSIONEModeratori: M. L. Tancredi, A. Mazzarella, F.Dimona

09.30 INquADRAMENTO PATOLOGIE RESPIRATORIE. OSTRuTTIvO vERSuS RESTRITTIvO G. Fiorentino

10.00 FISIOPATOLOGIA ED ALTERAZIONI DELLAMECCANICA RESPIRATORIA IN CORSO DI ARDS S. Grasso

10.30 IL PAZIENTE IPERCAPNICO: PRESENTAZIONE LINEE GuIDA GOLD E. Costantino

11.00 IL PAZIENTE IPOSSIEMICO-IPERCAPNICO. IL PRIMO APPROCCIO AL PRONTO SOCCORSO C. Sinno

Open Coffee

II SESSIONEModeratori: F. Dimona, A. Mazzarella, M. L. Tancredi

11.30 LE MODALITà vENTILATORIE ARTIFICIALI, INTERAZIONE PAZIENTE-vENTILATORE M. A. Pennisi

12.00 MODALITà DI TRATTAMENTO NELLE IPOSSIEMIE SEvERE S. Grasso

12.30 NIv INDICAZIONI: quALI PATOLOGIE DA TRATTARE M. A. Pennisi

13.00 Light Lunch

14.00 NIv: ACuTO vERSuS CRONICO B. Carlucci

14.30 OSSIGENOTERAPIA AD ANTI FLuSSI ED ELIOTERAPIA G. Fiorentino

III SESSIONEModeratori: M. Cacciapaglia, F. Dimona, T. Iarussi

15.00 uSO DELLA bRONCOSCOPIA IN TERAPIA INTENSIvA A. Del Gaudio

15.30 LA TRAChEOSTOMIA L’APPROCCIO ChIRuRGICO G. Asprella Libonati

16.00 LA TRAChEOSTOMIA PERCuTANEA A. Mazzarella

16.30 COMPLICANZE DELLA TRAChEOSTOMIA T. Iarussi

17.00 ANTIbIOTICOTERAPIA IN TERAPIA INTENSIvA G. Pietromatera

17.30 LE INFEZIONI bATTERIChE E LE MICOSI INvASIvE IN TERAPIA INTENSIvA F. Romito

18.00 WORkShOP: DEvICES E PRESIDI PER L’uMIDIFICAZIONE E AEREOSOLTERAPIA E bRONCOASPIRAZIONE G. Fiorentino

18.30 PRESENTAZIONE CASI CLINICI Tutors: M. A. Pennisi, M. L. Tancredi, G. Fiorentino, A. Mazzarella

19.00 Discussione interattiva con i partecipanti

19.30 Chiusura Prima Giornata

14 MAGGIO 2016 – II GIORNATA

IV SESSIONEModeratori: M. L. Tancredi, A. Mazzarella, F. Dimona

08.30 WEANING DAL vENTILATORE: IL PuNTO DI vISTA DEL RIANIMATORE M. A. Pennisi

09.00 LA GESTIONE PNEuMOLOGICA POST-INTENSIvA E NELLE MALATTIE NEuROMuSCOLARI. WEANING DALLA TRAChEO: IL PuNTO DI vISTA DELLO PNEuMOLOGO G. Fiorentino

09.30 I vENTILATORI DOMICILIARI M. A. Pennisi

10.00 vENTILAZIONE NON INvASIvA E INvASIvA AL DOMICILIO G. Fiorentino

10.30 MONITORAGGIO RESPIRATORIO IN AREA CRITICA N. Maratea

11.00 PERCORSI GESTIONALI DELLA IRC AL DOMICILIO F. Gallo

11.30 PERCORSI ASSISTENZIALI DALL’AREA CRITICA AL DOMICILIO DEL PAZIENTE A. Mazzarella, M. L. Tancredi

Open Coffee

V SESSIONEModeratori: F. Dimona, M. Cacciapaglia, C.Bagnato

12.10 IL PAZIENTE CON PIAGhE DA DECubITO: GESTIONE ASSISTENZIALE E. Paolicelli

12.40 quALE ACCESSO vENOSO CENTRALE NELLA NuTRIZIONE PARENTERALE DEL PAZIENTE DOMICILIATO IN MANIERA PROTETTA? G. Ciampo

13.10 Light Lunch

14.10 NuTRIZIONE ENTERALE - PARENTERALE NEL PAZIENTE DOMICILIATO C. Bagnato, C. Perfetto

14.50 GESTIONE INFERMIERISTICA DEL PAZIENTE A DOMICILIO G. Venezia

15.20 PRESENTAZIONE CASI CLINICI Tutors: M. A. Pennisi, M. L. Tancredi, G. Fiorentino - A. Mazzarella

16.00 Discussione interattiva con i partecipanti

16.30 CONCLuSIONI DEL PRESIDENTE DEL CORSO F. Dimona

17.00 Chiusura dei lavori e consegna questionario ECM