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Corso BaseCorso Base

perper

Aspiranti Volontari del SoccorsoAspiranti Volontari del Soccorso

delladella

CROCE ROSSA ITALIANACROCE ROSSA ITALIANA

I TRAUMI E LE USTIONII TRAUMI E LE USTIONI

OBIETTIVO DELLA LEZIONEOBIETTIVO DELLA LEZIONE

�� Conoscere la tipologia e la gravitConoscere la tipologia e la gravitàà dei traumi a carico della dei traumi a carico della

struttura osseastruttura ossea

�� Conoscere i principi di immobilitConoscere i principi di immobilitàà della persona traumatizzatadella persona traumatizzata

�� Conoscere le tecniche di immobilizzazione dei traumiConoscere le tecniche di immobilizzazione dei traumi

�� Conoscere e trattare le ustioniConoscere e trattare le ustioni

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IL TRAUMAIL TRAUMA

Per Per TRAUMATRAUMA si intende ogni Evento Esterno che si intende ogni Evento Esterno che ““colpiscecolpisce””una persona provocando un una persona provocando un DANNODANNO. .

A seconda della violenza dellA seconda della violenza dell’’EVENTO, si arreca unEVENTO, si arreca unDANNODANNO

Il DANNO causato può coinvolgere:Il DANNO causato può coinvolgere:

�� la la struttura osseastruttura ossea�� gli gli organi interniorgani interni�� la la muscolaturamuscolatura�� i i tessutitessuti

La GravitLa Gravitàà del Danno del Danno èè legata al Rischio di Vitalegata al Rischio di Vita

La GravitLa Gravitàà del Traumadel Trauma

La GravitLa Gravitàà di un Trauma di un Trauma èè legata a:legata a:�� Cause Cause (Tipo di Evento Scatenante):(Tipo di Evento Scatenante):

•• AmbienteAmbiente (abitazione, lavoro, strada, ecc.) e sua (abitazione, lavoro, strada, ecc.) e sua SicurezzaSicurezza•• Evento Evento (caduta, macchinario, ecc.) e sua (caduta, macchinario, ecc.) e sua PericolositPericolositàà•• PossibilitPossibilitàà di soccorso in Sicurezzadi soccorso in Sicurezza

�� Effetti Effetti (Danno subito):(Danno subito):•• Funzioni VitaliFunzioni Vitali compromessecompromesse•• Altre Funzioni Altre Funzioni delldell’’organismo colpiteorganismo colpite

�� StabilitStabilitàà della situazionedella situazione•• Rischio di rapido peggioramento del pazienteRischio di rapido peggioramento del paziente

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La GravitLa Gravitàà del Traumadel Trauma

�� Danni legati alla Danni legati alla QualitQualitàà della Vitadella Vita::

•• Menomazioni, DeformazioniMenomazioni, Deformazioni•• Diminuzione del MovimentoDiminuzione del Movimento•• Danni psicologiciDanni psicologici

�� Danni Critici:Danni Critici:

•• TestaTesta•• Colonna VertebraleColonna Vertebrale•• Organi con Importanza VitaleOrgani con Importanza Vitale

Rischio di Paralisi o di VitaRischio di Paralisi o di Vita

ConsiderazioniConsiderazioni

�� Il trauma rappresenta la piIl trauma rappresenta la piùù frequente causa di morte prima dei 44 anni.frequente causa di morte prima dei 44 anni.

�� Dal 30 al 70% delle morti per trauma sono evitabili:Dal 30 al 70% delle morti per trauma sono evitabili:•• DistrazioniDistrazioni•• mancato rispetto delle regolemancato rispetto delle regole•• mancato rispetto dei criteri di sicurezza, uso di attrezzature dmancato rispetto dei criteri di sicurezza, uso di attrezzature difettoseifettose

�� Anche se molti incidenti domestici risultano banali (piccole ferAnche se molti incidenti domestici risultano banali (piccole ferite, cadute, ite, cadute, ecc.) ecc.) èè elevata lelevata l’’incidenza dei traumi in abitazione che provocano danni incidenza dei traumi in abitazione che provocano danni gravi.gravi.

�� I luoghi piI luoghi piùù frequenti sono:frequenti sono:•• AbitazioneAbitazione•• LavoroLavoro•• StradaStrada

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Traumi allTraumi all’’Apparato LocomotoreApparato Locomotore

Principio Generale:Principio Generale:�� ÈÈ sempre difficile distinguere fra:sempre difficile distinguere fra:

�� FratturaFrattura�� LussazioneLussazione�� DistorsioneDistorsione

In presenza di un evento Traumatico Sospettare sempre la FratturIn presenza di un evento Traumatico Sospettare sempre la Fratturaa

Manifestazioni:Manifestazioni:�� DoloreDolore�� DeformazioneDeformazione�� Cattivo FunzionamentoCattivo Funzionamento�� Gonfiore, EmatomiGonfiore, Ematomi�� Ferite associateFerite associate

Metodo:Metodo:�� Nessuna DistinzioneNessuna Distinzione�� Attenzione alloAttenzione allo

Stato della PersonaStato della Persona�� Garantire e fare garantire Garantire e fare garantire

ll’’ImmobilitImmobilitàà

Il Principio dellIl Principio dell’’ImmobilitImmobilitàà

Movimento:Movimento:

•• Evitare di scatenare danni irrimediabili (testa, Evitare di scatenare danni irrimediabili (testa, collo, schiena, ecc.)collo, schiena, ecc.)

•• Impedire il movimento della parte lesa, senza la Impedire il movimento della parte lesa, senza la collaborazione del pazientecollaborazione del paziente

•• Non ricomporre la posizione originaleNon ricomporre la posizione originale•• Non toccare, manipolare nNon toccare, manipolare néé premere sulla parte premere sulla parte

lesalesa•• Se possibile, immobilizzare nella Posizione Se possibile, immobilizzare nella Posizione

AntalgicaAntalgica

StabilitStabilitàà::•• Evitare movimenti bruschi o improvvisiEvitare movimenti bruschi o improvvisi•• Mantenere la posizione individuata per il Mantenere la posizione individuata per il

soccorsosoccorso

5

Le Azioni di SoccorsoLe Azioni di SoccorsoIn Caso di Trauma:In Caso di Trauma:�� ProtezioneProtezione�� Valutazione:Valutazione:

•• Parametri VitaliParametri Vitali•• Valutazione Effetti del TraumaValutazione Effetti del Trauma

�� Soccorso:Soccorso:•• ImmobilitImmobilitàà::

�� Non Spostare, Non Muovere, Non RicomporreNon Spostare, Non Muovere, Non Ricomporre�� Convincere il paziente ed i presentiConvincere il paziente ed i presenti�� Se sospetto Trauma alla Colonna Vertebrale:Se sospetto Trauma alla Colonna Vertebrale:

•• Nessun Movimento nNessun Movimento néé SpostamentoSpostamento�� Se Trauma non Critico:Se Trauma non Critico:

•• Posizione Confortevole e NON DolorosaPosizione Confortevole e NON Dolorosa•• TranquillizzareTranquillizzare

�� Chiamata di SoccorsoChiamata di Soccorso�� SorvegliareSorvegliare

Trauma CranicoTrauma Cranico

�� Ferita senza rottura dellFerita senza rottura dell’’ossoosso::•• Rischio di EmatomiRischio di Ematomi

�� Anche se sanguina abbondantemente,Anche se sanguina abbondantemente,lasciare sanguinarelasciare sanguinare

�� Frattura del CranioFrattura del Cranio::•• Alterazione o Perdita di CoscienzaAlterazione o Perdita di Coscienza

�� Anche in caso di ripresa della Coscienza, Anche in caso di ripresa della Coscienza, èè comunque comunque episodio graveepisodio grave

�� Controllare Coscienza e ShockControllare Coscienza e Shock•• Fuoruscita di Sangue e LiquidiFuoruscita di Sangue e Liquidi

�� Lasciare defluireLasciare defluire•• Segnali allarmantiSegnali allarmanti

�� Nausea, Vomito, Mal di testaNausea, Vomito, Mal di testa�� ParalisiParalisi

Mantenere la testa con le due maniMantenere la testa con le due mani

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Il CascoIl Casco�� Sfilamento del cascoSfilamento del casco::

•• Rischio di Danni Alla Colonna Rischio di Danni Alla Colonna vertebralevertebrale

•• Operazione DelicataOperazione Delicata�� Manovra di Soccorso di Manovra di Soccorso di

competenza del competenza del Equipaggio di SoccorsoEquipaggio di Soccorso

�� EccezioneEccezione::•• Paziente Incosciente, Senza RespiroPaziente Incosciente, Senza Respiro--CircoloCircolo

Immobilizzazione di un ArtoImmobilizzazione di un Arto�� AvambraccioAvambraccio

�� Arto InferioreArto Inferiore

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LE USTIONILE USTIONI

UstioneUstione

CosCos’è’è::�� Lesione provocate da una causa che può essere di diverso tipo:Lesione provocate da una causa che può essere di diverso tipo:

•• TermicoTermico•• ElettricoElettrico•• ChimicoChimico•• Con RadiazioniCon Radiazioni

�� Variabile in funzione di:Variabile in funzione di:

•• EstensioneEstensione•• ProfonditProfonditàà

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La GravitLa Gravitàà

La La GravitGravitàà di undi un’’ustione dipende da 5 fattori:ustione dipende da 5 fattori:

1.1. EstensioneEstensione

2.2. ProfonditProfonditàà

3.3. LocalizzazioneLocalizzazione

4.4. EtEtàà e Stato della vittimae Stato della vittima

5.5. Causa e Durata del contattoCausa e Durata del contatto

La vittima può subire danni o correre rischi piLa vittima può subire danni o correre rischi piùù o meno Gravi:o meno Gravi:•• Ustione Ustione SempliceSemplice•• Ustione Ustione GraveGrave

I RischiI Rischi

UnUn’’ustione può provocare danni permanenti:ustione può provocare danni permanenti:

�� Temporanei o Permanenti:Temporanei o Permanenti:•• Danno fisico Danno fisico (movimento, funzioni sensoriali, ecc.)(movimento, funzioni sensoriali, ecc.)•• Danno psicologico Danno psicologico (paura, turbe)(paura, turbe)

NellNell’’immediato, il danno piimmediato, il danno piùù grave che può subire la vittima grave che può subire la vittima èè lolo

Stato di ShockStato di Shock

Il Soccorritore deve fare tutto il possibile per evitare lo StatIl Soccorritore deve fare tutto il possibile per evitare lo Stato di Shocko di Shock

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La ValutazioneLa Valutazione

�� EstensioneEstensione•• NellNell’’adulto: palmo della mano = 1% superficie del corpoadulto: palmo della mano = 1% superficie del corpo

Le ustioni inferiori al 1%, in zone non critiche possono essere Le ustioni inferiori al 1%, in zone non critiche possono essere curate senza ricorrere al medicocurate senza ricorrere al medico

��ProfonditProfonditàà•• 11ºº GradoGrado: : pellepelle arrossataarrossata e e dolentedolente ((colpocolpo didi sole)sole)•• 22ºº GradoGrado: : pellepelle arrossata arrossata con con bollebolle, e , e dolentedolente ((colpocolpo didi sole)sole)•• 33ºº GradoGrado: : pellepelle carbonizzatacarbonizzata e e NON NON pipiùù dolentedolente

Il Il doloredolore non non èè un un segnosegno didi ustioneustione grave:grave:pipiùù èè profondaprofonda menomeno fafa malemale

UnUn’’ustione che supera il 1ustione che supera il 1ºº GradoGrado devedeve essereessere considerataconsiderata Grave.Grave.

La ValutazioneLa Valutazione�� LocalizzazioneLocalizzazione

•• Sono gravi tutte le ustioni nelle seguenti zone:Sono gravi tutte le ustioni nelle seguenti zone:�� FacciaFaccia�� Mani e PiediMani e Piedi�� GenitaliGenitali

�� EtEtàà e Stato della vittimae Stato della vittima•• Sono gravi tutte le ustioni per le seguenti vittime:Sono gravi tutte le ustioni per le seguenti vittime:

�� BambiniBambini�� Anziani oltre i 60 anniAnziani oltre i 60 anni�� Persone con problemi immunitariPersone con problemi immunitari

�� Agente e Durata del contattoAgente e Durata del contatto•• Sono gravi tutte le ustioni provocate da:Sono gravi tutte le ustioni provocate da:

�� ElettricitElettricitàà�� Prodotto ChimicoProdotto Chimico�� Calore su tessuti sintetici che fondono e aderisconoCalore su tessuti sintetici che fondono e aderiscono

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Trattamento dellTrattamento dell’’ustionatoustionato�� Ustione TERMICAUstione TERMICA

Per Contatto:Per Contatto:�� Liquidi caldiLiquidi caldi�� Superfici caldeSuperfici calde

�� Azione di Soccorso:Azione di Soccorso:•• Proteggere:Proteggere:

�� Eliminare la causaEliminare la causa�� Se indumenti in fiamme, coricare la vittima e farla rotolare Se indumenti in fiamme, coricare la vittima e farla rotolare

coprendola con coperta di lana o cotonecoprendola con coperta di lana o cotone�� Non togliere i vestitiNon togliere i vestiti

•• Soccorrere:Soccorrere:�� TranquillizzareTranquillizzare�� Raffreddare con acqua corrente tiepida (15Raffreddare con acqua corrente tiepida (15--2020ººCC) per) per

10 minuti10 minuti�� Se ustione grave, PosizioneSe ustione grave, Posizione AntiAnti--ShockShock

•• AllertareAllertare::�� Se ustione grave, fare la chiamata di SoccorsoSe ustione grave, fare la chiamata di Soccorso

Trattamento dellTrattamento dell’’ustionatoustionato�� Ustione ELETTRICAUstione ELETTRICA

�� Azione di Soccorso:Azione di Soccorso:•• Proteggere:Proteggere:

�� AutoproteggersiAutoproteggersi isolandosi elettricamenteisolandosi elettricamente�� Eliminare la causa nel piEliminare la causa nel piùù breve tempo possibilebreve tempo possibile

•• Soccorrere:Soccorrere:�� ABCABC�� Se InCosciente:Se InCosciente:

•• Attivare procedura BLSAttivare procedura BLS�� Se Cosciente:Se Cosciente:

•• TranquillizzareTranquillizzare•• PosizionePosizione AntiAnti--ShockShock

•• AllertareAllertare::�� Fare la chiamata di SoccorsoFare la chiamata di Soccorso

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Trattamento dellTrattamento dell’’ustionatoustionato�� Ustione CHIMICAUstione CHIMICA

Per Contatto:Per Contatto:�� Sostanze corrosiveSostanze corrosive

�� Azione di Soccorso:Azione di Soccorso:•• Proteggere:Proteggere:

�� AutoprotezioneAutoprotezione�� Eliminare la causaEliminare la causa�� Non togliere i vestitiNon togliere i vestiti

•• Soccorrere:Soccorrere:�� TranquillizzareTranquillizzare�� Lavare con acqua corrente tiepida (15Lavare con acqua corrente tiepida (15--2020ººCC))

il piil piùù a lungo possibile, per almeno 10 minutia lungo possibile, per almeno 10 minutievitando il contatto con le parti saneevitando il contatto con le parti sane

�� Se ustione grave, PosizioneSe ustione grave, Posizione AntiAnti--ShockShock•• AllertareAllertare::

�� Se ustione grave, fare la chiamata di SoccorsoSe ustione grave, fare la chiamata di Soccorso

Trattamento dellTrattamento dell’’ustionatoustionato�� Ustione per RADIAZIONEUstione per RADIAZIONE

Per interazione con:Per interazione con:�� Apparecchiature industrialiApparecchiature industriali�� Apparecchiature medicaliApparecchiature medicali

�� Azione di Soccorso:Azione di Soccorso:•• Proteggere:Proteggere:

�� AutoprotezioneAutoprotezione�� Eliminare la causaEliminare la causa

•• Soccorrere:Soccorrere:�� TranquillizzareTranquillizzare�� Se ustione grave, PosizioneSe ustione grave, Posizione AntiAnti--ShockShock

•• AllertareAllertare::�� Se ustione grave, fare la chiamata di SoccorsoSe ustione grave, fare la chiamata di Soccorso

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Ustioni: Accorgimenti generaliUstioni: Accorgimenti generali

FareFare

�� Proteggersi e ProteggereProteggersi e Proteggere�� TranquillizzareTranquillizzare�� BLS, se necessarioBLS, se necessario�� Combattere lo ShockCombattere lo Shock�� Evitare Calo TemperaturaEvitare Calo Temperatura�� Evitare InfezioniEvitare Infezioni�� Coprire con Garze SteriliCoprire con Garze Sterili

NON fareNON fare

�� Dare da bereDare da bere�� Togliere gli indumentiTogliere gli indumenti�� Toccare le ustioniToccare le ustioni�� Usare cremeUsare creme�� Soffiare sulle ustioniSoffiare sulle ustioni�� Forare le BolleForare le Bolle

FINEFINE

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APPROFONDIMENTIAPPROFONDIMENTI

PROVE PRATICHEPROVE PRATICHE

Prove PraticheProve Pratiche

�� Esercizio 1:Esercizio 1:•• Per un paziente con Frattura allPer un paziente con Frattura all’’avambraccio:avambraccio:

�� Richiedere collaborazione per individuare la Posizione AntalgicaRichiedere collaborazione per individuare la Posizione Antalgica(confortevole e non dolorosa)(confortevole e non dolorosa)

�� Esercizio 2:Esercizio 2:•• Mantenere la vittima immobile con allineamento Mantenere la vittima immobile con allineamento schienaschiena--collocollo--testatesta::

�� Valutare insieme al paziente, dopo alcuni minuti, la stabilitValutare insieme al paziente, dopo alcuni minuti, la stabilitàà della della posizione, con i rischi dovuti alla scomoditposizione, con i rischi dovuti alla scomoditàà e stanchezza del e stanchezza del soccorritoresoccorritore

�� Esercizio 3:Esercizio 3:•• Dovendo immobilizzare lDovendo immobilizzare l’’arto inferiore, individuare, procurare arto inferiore, individuare, procurare

nellnell’’ambiate il materiale di fortuna occorrenteambiate il materiale di fortuna occorrente

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Prove PraticheProve Pratiche

�� Esercizio 1:Esercizio 1:•• Per un paziente con Ustione Semplice:Per un paziente con Ustione Semplice:

�� Presentare ed adottare le misure di soccorso previste, nonchPresentare ed adottare le misure di soccorso previste, nonchéé i i consigli del caso (Fareconsigli del caso (Fare--NON Fare)NON Fare)

�� Esercizio 2:Esercizio 2:•• Per un paziente Cosciente con Ustione Grave:Per un paziente Cosciente con Ustione Grave:

�� Presentare ed adottare le misure di soccorso previste, nei casi Presentare ed adottare le misure di soccorso previste, nei casi di:di:•• Ustione ElettricaUstione Elettrica•• Ustione ChimicaUstione Chimica•• Ustione con ShockUstione con Shock

�� Esercizio 3:Esercizio 3:•• Per un paziente Incosciente:Per un paziente Incosciente:

�� Adottare le misure di soccorso previste, nei casi di:Adottare le misure di soccorso previste, nei casi di:•• Ustione Termica alla schienaUstione Termica alla schiena•• Ustione Elettrica con Arresto CardioCircolatorioUstione Elettrica con Arresto CardioCircolatorio