Form mctc pra 4 7 18 (1) - Automobile Club d'Italia
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DOMANDA DI RILASCIO DEL DOCUMENTO UNICO DI CIRCOLAZIONE E DI PROPRIETÀ RELATIVO AI VEICOLI A MOTORE E LORO RIMORCHI (DECRETO LEGISLATIVO 29 MAGGIO 2017 N. 98, ART. 2, COMMA 1) IU0001 1 COGNOME NOME SESSO TARIFFA OPERAZIONE A SEGUITO DI All’Ufficio Motorizzazione Civile di Il presente modello, nei casi previsti dalla normativa vigente, costituisce anche ISTANZA DELL’ACQUIRENTE (L. 80/2005) Consapevole delle conseguenze amministrative e delle sanzioni penali previste dagli artt. 75 e 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000, N.445, in caso di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ai sensi degli artt. 46 e 47 del medesimo D.P.R. n. 445/2000. CODICE FISCALE CITTADINANZA DATA DI NASCITA INDIRIZZO DI RESIDENZA COMUNE DI RESIDENZA FRAZIONE DI RESIDENZA LUOGO DI NASCITA (COMUNE) STATO N.CIVICO CAP CODICE IMPRESA DI CONSULENZA CLASSE VEICOLO N. E DATA BOLLA DOGANALE STATO TARGA PRECEDENTE SIGLE SPECIALI DEL VEICOLO PER IL QUALE CHIEDE: DICHIARA DI ESSERE: (barrare la casella d’interesse) ALTRO (specificare) PROPRIETARIO CREDITORE ACQUIRENTE ACQUIRENTE PRD LOCATARIO(Leasing) USUFRUTTUARIO RAPPRESENTANTE LEGALE DEL ENTE ESITO DATA ULTIMA REVISIONE DATA CENSIMENTO . NR. ISTANZA DI CODICE VEICOLO CODICE USO DATA PRIMA IMM. ESTERA LICENZA/AUTORIZZAZIONE/SCIA N. DEL MARCA OPERATIVA E DATA [1.1] [1.4] All’Automobile Club d’Italia – Ufficio PRA di [1.7] [1.7] [1.7] [1.7] [1.7] [1.7] [1.7] [1.7] [1.8] [1.8] [1.9] SPECIALITÀ/SPECIFICITÀ [T.4] [1.11] [1.12] [1.13] [1.14] [T.6] [1.15] [T.7] ANNO COSTRUZIONE [1.18] [1.18] [1.19] [1.19] [1.19] [T.1] [C.1] TARGA/TELAIO [C.2] PROV. NASCITA [T.3] [T.4] PROVINCIA STATO [T.4] ISTANZA CUMULATIVA [1.17] ID DEL REN/ALBO N. DENOMINAZIONE IMPRESA DI CONSULENZA [1.3] [1.3] [C.4] ISTANZA UNIFICATA SEZ. 1 IL SOTTOSCRITTO [1.6] MINISTERO DELLE INFRASTRUTTURE E DEI TRASPORTI DIPARTIMENTO PER I TRASPORTI, LA NAVIGAZIONE GLI AFFARI GENERALI ED IL PERSONALE DIREZIONE GENERALE PER LA MOTORIZZAZIONE [T.1] [1.2] [T.5] M F TARGA/NUMERO TELAIO [1.10] [C.3] AUTOMOBILE CLUB D'ITALIA PUBBLICO REGISTRO AUTOMOBILISTICO [1.5] [T.3] [1.16]
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DOMANDA DI RILASCIO DEL DOCUMENTO UNICO DI CIRCOLAZIONE E DI PROPRIETÀ RELATIVO AI VEICOLI A MOTORE E LORO RIMORCHI (DECRETO LEGISLATIVO 29 MAGGIO 2017 N. 98, ART. 2, COMMA 1)IU
0001
1
COGNOME NOME
SESSO
TARIFFA OPERAZIONE A SEGUITO DI
All’Ufficio Motorizzazione Civile di
Il presente modello, nei casi previsti dalla normativa vigente, costituisce anche ISTANZA DELL’ACQUIRENTE (L. 80/2005)
Consapevole delle conseguenze amministrative e delle sanzioni penali previste dagli artt. 75 e 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000, N.445, in caso di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ai sensi degli artt. 46 e 47 del medesimo
D.P.R. n. 445/2000.
CODICE FISCALE CITTADINANZA
DATA DI NASCITA
INDIRIZZO DI RESIDENZA
COMUNE DI RESIDENZA FRAZIONE DI RESIDENZA
LUOGO DI NASCITA (COMUNE) STATO
N.CIVICO CAP
CODICE IMPRESA DI CONSULENZA
CLASSE VEICOLO
N. E DATA BOLLA DOGANALESTATO
TARGA PRECEDENTE SIGLE SPECIALI
DEL VEICOLO
PER IL QUALE CHIEDE:
DICHIARA DI ESSERE:(barrare la casella d’interesse)
ALTRO (specificare)
PROPRIETARIO
CREDITORE
ACQUIRENTE ACQUIRENTE PRD
LOCATARIO(Leasing)
USUFRUTTUARIO RAPPRESENTANTE LEGALE DEL
ENTE
ESITO DATA ULTIMA REVISIONE
DATA CENSIMENTO
.NR. ISTANZA DI
CODICE VEICOLO CODICE USO DATA PRIMA IMM. ESTERA
LICENZA/AUTORIZZAZIONE/SCIA N. DEL
MARCA OPERATIVA E DATA
[1.1]
[1.4]
All’Automobile Club d’Italia – Ufficio PRA di
[1.7] [1.7] [1.7] [1.7] [1.7]
[1.7][1.7] [1.7]
[1.8] [1.8]
[1.9]SPECIALITÀ/SPECIFICITÀ
[T.4] [1.11] [1.12]
[1.13] [1.14] [T.6]
[1.15] [T.7] ANNO COSTRUZIONE
[1.18] [1.18]
[1.19] [1.19] [1.19]
[T.1]
[C.1]TARGA/TELAIO
[C.2]
PROV. NASCITA[T.3] [T.4]
PROVINCIA STATO[T.4]
ISTANZA CUMULATIVA[1.17]
ID
DELREN/ALBO N.
DENOMINAZIONE IMPRESA DI CONSULENZA
[1.3]
[1.3]
[C.4]
ISTANZA UNIFICATA SEZ. 1
IL SOTTOSCRITTO [1.6]
MINISTERO DELLE INFRASTRUTTURE E DEI TRASPORTIDIPARTIMENTO PER I TRASPORTI, LA NAVIGAZIONE GLI AFFARI GENERALI ED IL PERSONALE DIREZIONE GENERALE PER
LA MOTORIZZAZIONE
[T.1] [1.2]
[T.5]
M F
TARGA/NUMERO TELAIO
[1.10]
[C.3]
AUTOMOBILE CLUB D'ITALIA PUBBLICO REGISTRO AUTOMOBILISTICO
[1.5]
[T.3]
[1.16]
LUOGO E DATA
SI ALLEGA FOTOCOPIA DEL DOCUMENTO D’IDENTITA’/RICONOSCIMENTO DEL DICHIARANTE
DICHIARANTE IDENTIFICATO MEDIANTE ESIBIZIONE
FIRMA DEL DICHIARANTE
RILASCIATO DA IL
2
SI ALLEGA FOTOCOPIA DEL DOCUMENTO D’IDENTITA’/RICONOSCIMENTO DEL PRESENTATORE
RILASCIATO DA IL
FIRMA DEL PRESENTATORE
DATA
NR.TIPO DOCUMENTO
NR.
NR. ISTANZA DI TARGA/TELAIO
IMPOSTA DI BOLLO ASSOLTA IN MODO VIRTUALE ALL'UFF. BOLLO STRAORDINARIO DI ROMA, AI SENSI ART. 7 DELLA LEGGE 18-10-1978, N.625
[C.1] [C.2] [C.3]
[2.5] [2.5]
[2.5]
[2.5]
[2.5] [ 2.5]
[2.5] [2.5]
[2.6]
TIPO DOCUMENTO
IDENTIFICATO MEDIANTE ESIBIZIONE
[2.7]
[2.7]FIRMA DEL FUNZIONARIO
CHE HA CONTROLLATO LA DOCUMENTAZIONE
ID
ESENZIONE IMPOSTA PROVINCIALE DI TRASCRIZIONE
BOLLO DOCUMENTO
RAVVEDIMENTO OPEROSO
AGEVOLAZIONE/DISABILE
SEPARAZIONI BENI
AGEVOLAZIONI IMPORTI
CALAMITÀ
[2.3]
[2.3]
[2.3]
[2.3] EMOLUMENTI ACI
ESENZIONE DIRITTI DT
[2.3]
[2.3]
[2.3]
[2.3]
[C.4]
ISTANZA UNIFICATA SEZ. 1
CONTIENE N.ALLEGATO SOGGETTI[2.4]
Dichiara di avere preso visione dell'informativa di cui agli articoli 13 e 14 de Regolamento UE 2016/679 (GDPR)
PER RICEVERE EVENTUALI INFORMAZIONI CONNESSE AL PROCEDIMENTO INSERIRE MAIL DEL DICHIARANTE
PREZZO/VALORE VEICOLO
DICHIARA INOLTRE
ALTRI DATI [2.2]
COGNOME NOME
CODICE FISCALE SESSO SCITTADINANZA
DATA DI NASCITA LUOGO DI NASCITA (COMUNE) PROV. NASCITA
STATO [T.4]
FIRMA DEL FUNZIONARIO RICEVENTE [2.7]
PRESENTATORE
[T.2]
[T.3]
[2.5]
[T.4]
ESENZIONE BOLLO ISTANZA
AGEVOLAZIONE TARIFFA UNIFICATA [2.3]
[2.3]
[2.1]STATO ESTERO ESPORTAZIONE
ALLEGATO SOGGETTI
STATO
CAP
STATO
NR. ISTANZA DI TARGA/TELAIO
RUOLO
NOME/OPPURE SEGUE DENOMINAZIONE
SESSO/TIPO SOCIETÀ CITTADINANZA
DATA DI NASCITA
INDIRIZZO DI RESIDENZA/SEDE
COMUNE DI RESIDENZA/SEDE
LUOGO DI NASCITA (COMUNE) PROV. NASCITA
N.CIVICO
PROVINCIA
RUOLO
SESSO/TIPO SOCIETÀCODICE FISCALE
PROV.NASCITA
N.CIVICO
DATA DI NASCITA PROV. NASCITA
N.CIVICO
PROVINCIA
DATI DEL SOGGETTO NR. RUOLODI
FRAZIONE DI RESIDENZA
FRAZIONE DI RESIDENZA
FRAZIONE DI RESIDENZA
[C.1] [C.2] [C.3]
[T.2]
[T.3] [T.4]
[T.3] [T.4]
[T.8]
COGNOME O DENOMINAZIONE/RAGIONE SOCIALE
COGNOME O DENOMINAZIONE/RAGIONE SOCIALE
ID
STATO
CAP
STATO
STATO
STATO
CAP
[C.4]
ISTANZA UNIFICATA SEZ. 1
[T.2]
[T.3] [T.4]
[T.3] [T.4]
[T.8]
[T.2]
[T.3] [T.4]
[T.3] [T.4]
[T.8]
[T.2]
[T.3] [T.4]
[T.3] [T.4]
[T.8]
[3.1] DATI DEL SOGGETTO NR. DI
COGNOME O DENOMINAZIONE/RAGIONE SOCIALE
CODICE FISCALE
[3.2]
[3.1][3.2]
INDIRIZZO DI RESIDENZA/SEDE
DATA DI NASCITA
CITTADINANZA
LUOGO DI NASCITA (COMUNE)
NOME/OPPURE SEGUE DENOMINAZIONE
PROVINCIACOMUNE DI RESIDENZA/SEDE
RUOLO
NOME/OPPURE SEGUE DENOMINAZIONE
CITTADINANZASESSO/TIPO SOCIETÀ
LUOGO DI NASCITA (COMUNE)
CODICE FISCALE
COMUNE DI RESIDENZA/SEDE
INDIRIZZO DI RESIDENZA/SEDE
SESSO/TIPO SOCIETÀ
NOME/OPPURE SEGUE DENOMINAZIONE
CODICE FISCALE CITTADINANZA
STATOPROV. NASCITA
CAP
PROVINCIA
N.CIVICO
STATOFRAZIONE DI RESIDENZA
INDIRIZZO DI RESIDENZA/SEDE
COMUNE DI RESIDENZA/SEDE
LUOGO DI NASCITA (COMUNE)DATA DI NASCITA
[3.2]
[3.1]DI
DATI DEL SOGGETTO NR.
DATI DEL SOGGETTO NR.
[3.1]
COGNOME O DENOMINAZIONE/RAGIONE SOCIALE
[3.2]DI
DATA ATTO FORMA ATTOSOGG. AD IVA
NUM. REPERTORIO ATTO TARGA
DATA
ANNO PREC. PRESENTAZIONE
IMPORTI
DATI DELLA DOCUMENTAZIONE
DATA CONSEGNA DEM./REIMM. CF DEMOLITORE
RAD. NON INTESTATARIO NUMERO CDP PRECEDENTE NUMERO DU PRECEDENTE
. ,
. ,
. ,
. ,
,,,,,,,
TIPO
A B M R
DATA SCADENZA LEASINGDATA SCADENZA PRD MPORTO A CONCORRENZA
DI
TARGA/TELAIO [C.1][C.2]
NR. ISTANZA
[C.3]
[4.10]
[4.5]
DIRITTI DT
TARIFFA UNIFICATA [4.12]
[4.13] RP
[4.14] [T.9][4.15] [4.16]
TITOLO CUMULATIVO IN ATTI
[4.17]
[4.17]
[4.18] [4.19][4.20]
[4.21][4.22]
[4.23] [4.24] [4.25]
IMPORTI E DATI DOCUMENTAZIONE
ID
CONTIENE N. ALLEGATO ALTRI DATI
ALLEGATI N.
CONTIENE N.
CONTIENE N. ALLEGATO VERSAMENTI
[4.26]
[4.26]
ALLEGATO ELENCO VEICOLI
[4.26]
[4.8]
[C.4]
ISTANZA UNIFICATA SEZ. 2
IMPOSTA PROVINCIALE DI TRASCRIZIONE
SANZIONI IPT
INTERESSI MORATORI IPT
BOLLO ISTANZA
BOLLO DOCUMENTO
EMOLUMENTI ACI [4.7]
COSTO TARGA
DIRITTO URGENZA
TOTALE [4.11]
DATA REG.NE ATTO
[4.9]
[4.4]
[4.3]
[4.2]
[4.1]
[4.6]
[4.13]
[4.26]
ALLEGATO ALTRI DATI
ANNO RIFERIMENTO RP RIFERIMENTO
CONDIZIONE O CLAUSOLA
NUOVO PREZZO/VALORE
DOCUMENTAZIONE
ESTINZIONE PER CONFUSIONE DATA SCADENZA USUFRUTTO USUFRUTTO A VITA
USUFRUTTO
DI
TARGA/TELAIO
AMM. CAPITALE IMPORTO CREDITO IPOTECA/PRIVILEGIO CAUSALE CREDITO
ANNO ISCR. CREDITO RP RIFERIMENTO CREDITO
NUM. EFFETTI IMPORTO EFFETTI
CREDITO
ANNO ISCRIZIONE
VINCOLI
RP. ISCRIZIONEIMPORTO A CONCORRENZA
[C.1]
[C.2] NR. ISTANZA
[C.3]
[5.1] [5.1]
[5.2]
[5.3]
ISCRIZIONE FONDO PATRIMONIALE
NUOVA DATA ATTO
[5.5]
[5.6] [5.6] [5.7]
[5.8] [T.10]
[5.9] [5.10]
[5.11] [5.11]
[5.12] [5.12]
[5.13] [5.14] [5.14]
ID[C.4 ]
ISTANZA UNIFICATA SEZ. 2
[5.4]
NR. ISTANZA DI
TARGA/TELAIO[C.1]
[C.2] [C.3]
ALLEGATO ELENCO VEICOLI
ID
PROGRESSIVO TARGA/TELAIOTARGA/NUMERO TELAIO
[C.4]
[6.1] [6.2]
[6.1] [6.2]
[6.1] [6.2]
[6.1] [6.2]
[6.1] [6.2]
[6.1] [6.2]
[6.1] [6.2]
[6.1 [6.2]
[6.1] [6.2]
[6.1] [6.2]
[6.1] [6.2]
[6.1] [6.2]
[6.1] [6.2]
[6.1] [6.2]
[6.1] [6.2]
[6.1] [6.2]
[6.1] [6.2]
[6.1] [6.2]
[6.1] [6.2]
[6.1] [6.2]
ISTANZA UNIFICATA SEZ. 2
ATTESTAZIONI DI VERSAMENTO DEGLI IMPORTI DI COMPETENZA DT
NR. ISTANZA DI
TARGA/TELAIO[C.1]
[C.2] [C.3]
ALLEGATO VERSAMENTI
ID[C.4]
ISTANZA UNIFICATA SEZ. 2
