CSeRMEGCentro Studi e Ricerche in Medicina Generale

XXV Congresso Nazionale CSeRMEGGarda, 25-26 Ottobre 2013

“Il mio dottore non c’è, se c’è non riceve, se c’è non è attrezzato” –

Analisi di casi dello studio APROS sugli accessi con Codice Bianco ai Pronto Soccorso dell’Ospedale di Niguarda e dell’Ospedale Luigi

Sacco

Dott. Simone CISINI

PREMESSA

1997 2009

Accessi in PS 21 milioni 24 milioni

Posti Letto Ordinari 347.297 220.128

Percentuale di ricoveri 26,1% 15,5%

OVERCROWDING PSPermanenza in PS dei Codici Rossi prima del

trasferimento in Terapia Intensiva

Mortalità.....................................8,7% 10,7%

<6 ore >6 ore

Degenza...................................6 giorni 7 giorni

CODICI BIANCHI IN PSTra il 15 e il 20% del totale delle

prestazioni di Pronto Soccorso

Lombardia 15%

Pazienti che non necessitano di prestazioni urgenti

Migliorare FILTRO PS-PZ MMG

STUDIOOBIETTIVI:

Un’analisi quantitativa e motivazionale del “Codice Bianco”.

METODI E MATERIALI:Interviste con questionario sperimentale

Ospedale Luigi Sacco di Vialba e Ospedale di NiguardaDal 25 Febbraio al 8 Aprile 2013 (da lunedì a venerdì)

Orario compreso tra le 8.00 e le 20.00 Presenza sistematica durante le interviste con

registrazioniCodici Bianchi al triage, assegnati all’ambulatorio Codici

Minori ed intervistati prima della visita del medico d’urgenza

STUDIO342 pazienti: 192 (56.1%) Ospedale di

Niguarda 150 (43.9%) Ospedale Luigi Sacco

VARIABILI RILEVATE

• Socio-Anagrafiche (Genere, Nazionalità, Età, Scolarità, Occupazione)

• Accesso al PS (Giorno e Ora di arrivo, Sintomatologia, Decisione di venire in PS,

Passaggio dal MMG, Motivazioni)

• Esito (Prestazioni e Colore d’Uscita)

RISULTATI

Età media (ds): 42 (18)

M: 175 (51,2%) F: 167 (48,8%)

ITA: 203 (59,4%)

STR: 139 (40,6%)

RISULTATI

RISULTATI

RISULTATI

RISULTATI

RISULTATI

RISULTATI

CONCLUSIONI• Rendere più equa la compartecipazione

della spesa • Velocizzare e migliorare l’assegnazione

del MMG per chiunque ne sia sprovvisto• Migliorare il servizio dei MMG (studi

associati ed esami strumentali)• Collaborazione tra gli ambulatori dei

Codici Minori e i Medici di Medicina Generale

• Maggiore educazione sanitaria mirata a rendere il cittadino un “paziente

responsabilizzato”