Coordinamento Regionale per i Trapianti · 2018. 4. 23. · Rene Fegato Cuore Polmone Pancreas...

Coordinamento Regionale per i Trapianti

Sintesi di attività GENNAIO – OTTOBRE 2015

Coordinamento Regionale Trapianti Regione Veneto ……… Sintesi di attività Periodo: gennaio – ottobre 2015

Dati aggiornati al 25/11/2015 pag. 1 di 11

Numero decessi con lesioni cerebrali

0

20

40

60

80

gen feb mar apr mag giu lug ago set ott nov dic

2014 2015

Attività di monitoraggio

Nel periodo gennaio-ottobre 2015 sono stati monitorati attraverso il Donor Manager 20.648 decessi avvenuti nelle strutture ospedaliere e nel territorio afferente ai 24 coordinamenti istituiti in Veneto. I dati sono stati estratti in data 25/11/2015.

HB NHB Totale

Decessi* 152 20.496 20.648

*dati riferiti ai decessi avvenuti nel periodo gennaio-ottobre 2015 e registrati nel programma Donor Manager

Sul totale dei decessi il 99.3.% delle registrazioni sono riferite ai decessi a cuore fermo, mentre lo 0.7% dei decessi si riferisce a segnalazioni di accertamento di morte con criteri neurologici.

Per le segnalazioni di donazioni da vivente sono state effettuate 690 registrazioni concluse con un prelievo di tessuti..

Potenziali donatori di organi

Nel periodo di riferimento, nelle 42 rianimazioni attive, a fronte di un aumento del 1.3.% del numero dei ricoveri e del 8.5% dei decessi, quelli con lesioni cerebrali sono rimasti uguali in numero assoluto ma è diminuita la percentuale sul totale dei decessi. In numero assoluto da 1.902 decessi si è passati a 2.063 con un incremento delle morti per cause extracraniche.

Anno 2014 (N) DATI RIANIMAZIONI (42) I TRIM II TRIM III TRIM IV TRIM TOTALE GEN-OTT

Ricoveri 5.618 5.600 5.450 5.749 22.417 18.664

Decessi senza lesioni 477 470 421 498 1.866 1.528 Decessi con lesioni 123 111 108 111 453 374 Totale decessi 600 581 529 609 2.319 1.902

Anno 2015 (N) DATI RIANIMAZIONI (42) I TRIM II TRIM III TRIM ottobre GEN-OTT*

Ricoveri 5.734 5.783 5.481 1.906 18.904

Decessi senza lesioni 603 464 479 143 1.689 Decessi con lesioni 109 110 111 44 374 Totale decessi 712 574 590 187 2.063 * dati preliminari

Numero ricoveri nelle Rianimazioni

0

500

1000

1500

2000

2500

gen feb mar apr mag giu lug ago set o tt nov dic

2014 2015



% decessi nelle rianimazioni per tipologia

Decessi senza lesioni

D ecessi senza lesioni

D ecessi con lesioni

Decessi co n lesioni

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

GEN-OTT 2014 GEN-OTT 2015

La percentuale di decessi con lesioni cerebrali sul totale dei decessi delle rianimazioni nel periodo gen-ott 2015 è risultata pari al 18.1.% vs il 19.7.% del 2014. Di seguito i dati relativi alle donazioni per il periodo di riferimento. Nel 2015 si mantiene un valore basso nel tasso di opposizione che è sceso dal 28.2% del 2014 al 21.9% del 2015. Anno 2014 (N)

ESITO COLLOQUI I TRIM II TRIM III TRIM IV TRIM TOT GEN-OTT

Consensi 41 29 33 24 127 112

Opposizioni 11 15 13 17 56 44

Totale colloqui 52 44 46 41 183 156

Anno 2015 (N) ESITO COLLOQUI I TRIM II TRIM III TRIM Ottobre GEN-OTT

Consensi 26 23 37 14 100 Opposizioni 6 8 10 4 28 Totale colloqui 32 31 47 18 128

Andamento della % di non consensi donatori HB

21.325.8

41.5

18.8

34.1

21.222.224.527.5

21.3

28.3

0

10

20

30

40

50

I T R IM2 0 13

II TR IM2 0 13

II I T R IM2 0 13

IV T R IM2 0 13

I T R IM2 0 14

II TR IM2 0 14

II I T R IM2 0 14

IV T R IM2 0 14

I T R IM2 0 15

II TR IM2 0 15

II I T R IM2 0 15

28,2%

71,8%

21,9%

78,1%

Consensi Opposizioni



La tabella e il grafico successivi confrontano il numero di donatori segnalati (accertamenti effettuati), il numero di donatori effettivi (donatori dai quali è stato prelevato almeno un organo solido indipendentemente dal loro effettivo) ed il numero di donatori utilizzati (donatori dai quali è stato prelevato e trapiantato almeno un organo solido). Anno 2014 (N) I TRIM II TRIM III TRIM IV TRIM TOT GEN-OTT

Donatori segnalati 54 50 48 47 199 168 Donatori effettivi 38 27 30 22 117 104 Donatori utilizzati 37 27 30 22 116 103

Anno 2015 (N) I TRIM II TRIM III TRIM Ottobre GEN-OTT

Donatori segnalati 42 35 54 21 152 Donatori effettivi 25 22 30 12 89 Donatori utilizzati 24 22 29 11 86

Dal confronto dei dati si osserva una diminuzione del numero di segnalazioni di potenziali donatori sia dei donatori effettivi sia di quelli utilizzati. Nel 2015 il 56.6% dei donatori segnalati è risultato utilizzato (donatori utilizzati/segnalati) contro il 61.3% dello scorso anno.

Confrontando i dati riferiti alla variabile età si nota che nel 2015 l’età media e mediana dei donatori utilizzati risultano più alte rispetto allo stesso periodo degli anni precedentil 2014.

PERIODO

GEN-OTT 2013

GEN-OTT 2014

GEN-OTT 2015

MEDIA 58.7 60.7 62.6 MEDIANA 63 65 68 MN 5 mesi 3 6 MAX 86 85 85 N 101 103 86

14,9 7,8 9,3

30,729,1 31,4

18,8 31,114,0

34,7 30,144,2

1,21,91,00%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

GEN-OTT 2013 GEN-OTT 2014 GEN-OTT 2015

> 70

61 - 70

41 - 60

16 - 40

0 - 15

159168

152

105 104

89

101 103

86

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

Segnalati (N) Effettivi (N) Utilizzati (N)

Accertamenti Regione VenetoPeriodo: gennaio - ottobre

2013 2014 2015



cuore, polmone, fegato, rene, pancreas rene pediatrico

rene

rene

cuore, fegato, rene

Centri Trapianto - Regione Veneto



Attività di trapianto

I dati inseriti sul numero di trapianti per tipologia e per Centro di Trapianto, sono stati estrapolati dal “Report di Attività Settembre 2015” – dati aggiornati al 10 novembre 2015 prodotto dal Nitp e con la collaborazione dei Centri Trapianto del Veneto.

Attività di trapianto per tipologia (da cadavere)periodo: gennaio - ottobre

97

23 19 7

101

3314 7

351

214

345

197

0

40

80

120

160

200

240

280

320

360

RENE FEGATO CUORE POLM ONE PANCREAS GEN-OTT

2014 2015

*I trapianti combinati nel totale sono conteggiati singolarmente

Attività di trapianto da vivente

54

82

0

20

40

60

80

100

GEN-OTT

2014 2015



Nelle tabelle seguenti viene rappresentata la provenienza degli organi trapiantati in Regione e il destino degli organi prelevati in Regione complessivamente e per singolo organo.

Provenienza organi trapiantati in Veneto Periodo: Gennaio - Ottobre

provenienza 2014 2015 Totali 351 345 dal Veneto 174 142 da fuori Regione 177 203

di cui:

Friuli Venezia Giulia 30 22 Liguria 13 18 Lombardia 67 81 Marche 10 17 Prov. Auton. Trento 21 13 Altre Regioni 34 51 Estero 2 1

Destino organi prelevati in Veneto Periodo: Gennaio - Ottobre

Destino 2014 2015 Totali 257 221 Veneto 174 142 fuori Regione 83 79

di cui:

Friuli Venezia Giulia 8 9 Liguria 5 8 Lombardia 48 38 Marche 8 7 Prov. Auton. Trento 5 0 Altre Regioni 9 16 Estero 0 1



Sintesi Attività di trapianto per centro

Rene Fegato Cuore Polmone Pancreas Totale***

2014 2015 2014 2015 2014 2015 2014 2015 2014 2015 2014 2015

Tx 69 74 65 52 14 22 17 13 7 7 164 163

Tx pediatrico 12 8 2 7 1 2 2 1 - - 17 18

Tx vivente 38* 52** - 1 - - - - - - 38* 53

PA

DO

VA

Totale 119 134 67 60 15 24 19 14 7 7 219 234

Tx 30 27 - - - - - - - - 30 27

Tx vivente 1 5 - - - - - - - - 1 5

TR

EV

ISO

Totale 31 32 - - - - - - - - 31 32

Tx 22 16 - - - - - - - - 22 16

Tx vivente 6 10 - - - - - - - - 6 10

VIC

EN

ZA

Totale 28 26 - - - - - - - - 28 26

Tx 81 72 30 42 8 9 - - - - 118 121

Tx vivente 9 14 - - - - - - - - 9 14

VE

RO

NA

Totale 90 86 30 42 8 9 - - - - 127 135

Tx 214 197 97 101 23 33 19 14 7 7 351 345

Tx vivente 54 81 - 1 - - - - - - 54 82

VE

NE

TO

Totale 268 278 97 102 23 33 19 14 7 7 405 427

* 2 pediatrici ** 6 pediatrici *** I trapianti combinati nel totale sono conteggiati singolarmente



Donatori di tessuti

Per quanto riguarda il numero di donatori di tessuti da cadavere, nel periodo gennaio-ottobre il dato è in calo rispetto allo scorso anno 1.582 vs 1.662 (-4.8%). Le donazioni di tessuti da donatori viventi sono state 690 facendo registrare una diminuzione del 18.7% pari a 159 donatori. In totale nel 2015 si sono registrati 2.272 donatori di tessuti, il 69.6% ha riguardato donazioni da cadavere, mentre per lo scorso anno il dato, su 2.511 donatori di tessuti totali, era pari al 66.2% .

Numero donatori tessutida cadavere

HB; 48HB; 56

NHB; 1534NHB; 1606

16621582

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

1800

GEN-OTT 2014 GEN - OTT 2015

Numero donatori tessuti da vivente

690

849

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

1000

GEN-OTT 2014 GEN - OTT 2015

Donazioni da cadavere

L’analisi, per tipologia di tessuti donati, mostra che il 91.1% dei donatori (HB+NHB), pari a 1.441, sono risultati donatori di sole cornee. Nel 8.9% dei casi sono state coinvolte più tipologie di tessuti ovvero 141 donatori multi tessuto vs 158 dello scorso anno (- 10.7%).

Anno 2014(N) I TRIM II TRIM III TRIM IV TRIM TOTALE GEN-OTT

Don. tessuti oculari 446 451 428 477 1.802 1.504 Don. tes. ocul., tessuti 31 33 23 23 110 93 Don. tes. ocul., tessuti, cute 15 13 14 13 55 47 Don. tessuti 6 4 5 4 19 18 Totale Donatori 498 501 470 517 1.986 1.662

Anno 2015(N) I TRIM II TRIM III TRIM ottobre GEN-OTT

Don. tessuti oculari 451 415 429 146 1.441 Don. tes. ocul., tessuti 28 30 24 10 92 Don. tes. ocul., tessuti, cute 15 7 14 7 43 Don. tessuti 3* 2 1 6 Totale Donatori 497 454 468 163 1.582 2014-2013 - 1 - 47 - 2 - 80

Tessuti = donatore di almeno un tessuto che non sia di tipo oculare e/o cute (tessuto osteotendineo, tessuto vascolare, valvole cardiache) * 1 don. di tessuti e cute



gennaio-ottobre 20152.7%

91.1%

5.8%0.4%

Distribuzione % dei donatori di tessuti da cadavere per tipologia gennaio-ottobre 2014

90.5%

5.6%2.8% 1.1%

CorneeCornee, tessutiCornee, tessuti, cuteTessuti

Nelle tabelle e nei grafici successivi viene rappresentata la distribuzione del numero di donatori per tipologia di tessuti prelevati. Il totale risulta maggiore del numero di donatori del periodo di riferimento perché per donatore deceduto possono essere selezionate e offerte più tipologie di tessuti. DISTRIBUZIONE DEI DONATORI EFFETTIVI PER TIPOLOGIA DI TESSUTO PRELEVATO

GEN- OTT ANNO 2014 Tipologia di tessuto prelevato donatori HB+NHB donatori Viventi Totale Tessuti oculari 1.644 - 1.644 Cute 50 - 50 Tessuti Ossei 153 327 480 Valvole 113 - 113 Segmenti Vascolari 123 424 547 Membrana Amniotica - 98 98 2.083 849 2.932

GEN – OTT ANNO 2015

Tipologia di tessuto prelevato donatori HB+NHB donatori Viventi Totale Tessuti Oculari 1.576 - 1.576 Cute 44 - 44 Tessuti Ossei 138 284 422 Valvole 115 - 115 Segmenti Vascolari 110 299 409 Membrana Amniotica - 107 107 1.983 690 2.673



153 138

0

50

100

150

200

250

N.ro Donatori Tessutiossei

2014 2015

1644 1576

0

500

1000

1500

2000

2500

N.ro Donatori Tessuti Oculari

2014 2015

123110

0

50

100

150

200

250

N.ro Donatori Vasi

2014 2015

113 115

0

50

100

150

200

250

N.ro Donatori Valvole

2014 2015

5044

0

20

40

60

80

100

N.ro Donatori Cute

2014 2015



Gennaio - ottobre 2014

49%39%

12%

segmenti vascolari tessuto osseo placenta

Gennaio - ottobre 2015

43%41%

16%

Donazione da vivente

Per quanto concerne le donazioni di tessuti da vivente (dati preliminari) si registra nel periodo di riferimento una diminuzione del 18.7%, pari a 159 donatori in meno, la diminuzione ha interessato in particolare la categoria dei segmenti vascolari e dei tessuti ossei mentre il dato è in aumento per la placenta.

Anno 2014 (N) TIPOLOGIA DI TESSUTO I TRIM II TRIM III TRIM IV TRIM TOT GEN- OTT segmenti vascolari 165 152 53 127 497 424 tessuti ossei 104 100 85 113 402 327 placenta 29 24 36 25 114 98 Totale viventi 298 276 174 265 1.013 849

Anno 2015 (N) TIPOLOGIA DI TESSUTO I TRIM II TRIM III TRIM Ottobre GEN- OTT segmenti vascolari 130 100 36 33 299 tessuti ossei 89 114 54 27 284 placenta 33 31 31 12 107 Totale viventi 252 245 121 72 690 2015-2014 - 46 - 31 - 53 - 159

Si ricorda che da aprile del 2011, su indicazioni del Centro Nazionale Trapianti, vengono inserite nel programma anche le donazioni autologhe, gli opercoli cranici, il dato è stato aggiornato con l’inserimento nella categoria dei tessuti ossei di 94 opercoli per il periodo gennaio-ottobre del 2014, mentre nel 2015 si sono registrati 67 opercoli.

424

98

299

107

327

284

0

100

200

300

400

500

Seg. vascolari Tessuti ossei Placenta

2014 2015

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