Fisiologia Metabolica Del Pancreas

7/26/2019 Fisiologia Metabolica Del Pancreas

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Captulo66.Pncreas endocrno

SECCIN IX. END!CRIN!L!G"A # $I%I!L!G"A META&LICA

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SECCIN IXEND!CRIN!L!G"A # $I%I!L!G"A META&LICA

Captulo 66Pncreas endocrno


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FIGURA 66-1 Principales caractersticas e la sntesis ! li"eraci#n e insulina.A' la s(n)ess de ns*lna nca con la )rad*cc+n del ,RNA de ns*lna en *na ro)e(nanac)va conocda co,o rerons*lna /s)a s*0re *na ,od1cac+n os)rad*cconal en

el re)(c*lo endols,co 2ER' ara 0or,ar rons*lna. La 0or,ac+n de la ns*lna serod*ce or ,od1cac+n de la rons*lna or desdo3la,en)o del /)do C 4*e *ne

las cadenas 5 6 7.8


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FIGURA 66-1 $continuaci#n% La ns*lna 6 el /)do C desdo3lado se e,acan en 9rn*los secre)ores 4*e se ac*,*lan en el c)osol de la c/l*la 7 6 se l3eran de ,anera s,*l)nea en res*es)a a la es),*lac+n or 9l*cosa.&' La l3erac+n de ns*lna oc*rre en 0or,a 30sca desde los 9rn*los secre)ores 4*e se enc*en)ran dson3les de n,eda)o ara s* l3erac+n 2: ;


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FIGURA 66-1 $continuaci#n% C' La l3erac+n de ns*lna en res*es)a a los al,en)os secarac)er>a or ncre,en)o en la 0rec*enca 6 a,l)*d de la l3erac+n *ls)l. %e ,*es)ranlas concen)racones de ns*lna en san9re or)al en el es)ado 3asal 2a la >4*erda' 6 des*/s

del cons*,o de *na de)a ,)a 2a la derecha' en acen)es sanos. 2Mod1cada cona*)or>ac+n de Porsen N et al H*,an ns*ln release rocesses ,eas*red 36 n)raor)al

sa,ln9. A,J Physiol Endocrinol Metab FF 2'E@;JEKF.'


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FIGURA 66-& Re'ulaci#n e lali"eraci#n e insulina. La9l*cosa es el rncal es)(,*loara la l3erac+n de ns*lna delas c/l*las 7 del ncreas. 1%Pene)ra a la c/l*la 7 a )rav/s de*na ro)e(na )ransor)adora

esec(1ca ara 9l*cosa 2GLUT-'6 es 0os0orlada de n,eda)o oracc+n de la 9l*cocnasa 2no se,*es)ra'. El ncre,en)o en lasconcen)racones de ATP 6 elncre,en)o res*l)an)e de lara>+n ATPADP ocasonanh3c+n 6 &%cerre de los

cond*c)os de Bsens3les a ATP2el s)o de acc+n de las*l0onl*reas'= rod*cendodesolar>ac+n de la ,e,3ranalas,)ca


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FIGURA 66-& $continuaci#n%(% a3er)*ra de los cond*c)os deCaBdeenden)es de vol)ae.Co,o consec*enca= ha6 *nncre,en)o en la en)rada de CaBe)racel*lar al n)eror de lac/l*la 6 )a,3/n )% ,ovl>ac+n

del CaB

desde las reservasn)racel*lares= lo 4*e ocasona0*s+n de los 9rn*los secre)ores4*e con)enen ns*lna con la,e,3rana las,)ca 6 lal3erac+n de ns*lna 26 del/)do C' haca la crc*lac+n.PLC= 0os0olasa C AC= adenla)o

cclasa CC= colecs)ocnnaGLP-O= /)do O s,lar a9l*ca9+n. 2Rerod*cda cona*)or>ac+n de 33le = Halse6CR The Big Picture, MedicalPhysiology. NeQ #or McGraQ-Hll= FF@.'


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FIGURA 66-( Respuestasintracelularesesencaenaas por la uni#ne insulina a su receptor. Lases0eras roas 6 las es0erase)4*e)adas con la le)ra Preresen)an 9r*os 0os0a)o. IR%-

O= s*s)ra)o-O del rece)or dens*lna. 2Rerod*cda con a*)or>ac+nde &arre)) E= &ar,an %M= &o)ano %=&roos H Ganongs Review of MedicalPhysiology= rd ed. McGraQ-Hll Medcal=FF@.'


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FIGURA 66-) E*ectos el 'luca'#n! la insulina en el +eta"olis+o,eptico e 'lucosa. La *n+n del9l*ca9+n 6 de la ns*lna a s*sresec)vos rece)ores es),*la *nasere de 0os0orlacones ro)e(ncas4*e ac)van 2o nh3en' en>,asesecales 4*e ar)can en la

re9*lac+n de la 9l*co9en+lss=9l*coneo9/ness 6 9l*c+lss. %e,*es)ran las rncales en>,asc*6os e0ec)os son ,edados orns*lna 6 9l*ca9+n. El res*l)ado9lo3al es el ncre,en)o en larod*cc+n de 9l*cosa he)ca. G=9l*ca9+n I= ns*lna PEP=0os0oenolr*va)o ATP= )r0os0a)o deadenosna ADP= d0os0a)o deadenosna. 2Rerod*cda con a*)or>ac+n dean9 G= han9 && Gl*ca9on and re9*la)on o09l*cose ,e)a3ols,.A J Physiol EndocrinolMetab FFS2S'EKOJEK.'


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FIGURA 66- E*ectoscelulares +eiaos por elreceptor el 'luca'#n. El9l*ca9+n se *ne a GPCR en lasc/l*las e0ec)oras. Los rncalese0ec)os del 9l*ca9+n son,edados en los hea)oc)osdonde el 9l*ca9+n= a )rav/s de la

ac)vac+n de la adenla)o cclasa6 la elevac+n de cAMP= ocasonancre,en)o en la ac)vdad dero)encnasa A 2PA' lo 4*eocasona la 0os0orlac+n deen>,as 4*e ar)can en elcon)rol del ,e)a3ols,o de la

9l*cosa. La 0os0orlasa 3 es *na0or,a nac)va del en>,a la0os0orlasa a es la 0or,a ac)va.Ade,s= ha6 ca,3os en laac)vdad de la 0os0olasa C lo4*e rod*ce ca,3os en lal3erac+n n)racel*lar de CaB. Elres*l)ado 1nal es *n ncre,en)o

en la rod*cc+n de 9l*cosahe)ca a )rav/s del ncre,en)o

de la 9l*coneo9/ness 6 la 9l*co9en+lss.Abreviaturas adicionales! PGC-O=coac)vador O del rece)or ac)vado del rol0erador del eroso,a PEPC=0os0oenolr*va)o car3ocnasa G--Pasa= 9l*cosa--0os0a)asa PIP= 0os0a)dlnos)olS=;-d0os0a)o. 2Mod1cada con a*)or>ac+n de Cooer GM The "ellA Molecular A##roach= nd ed.%na*er= FFF.'


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FIGURA 66-6 Proceso e ceto'/nesisen la e0 ciencia e insulina. Lade1cenca de ns*lna 6 las al)asconcen)racones de hor,onascon)rarre9*ladoras co,o 9l*ca9+n=ene0rna 6 cor)sol en co,3nac+n=ncre,en)a la ac)vdad de la lasasens3le a hor,onas= ncre,en)a lal3erac+n de cdos 9rasos l3res 6

ds,n*6e la ac)vdad de ace)l-coen>,aA 2CoA' car3olasa= con lo 4*e se a0ec)a laelec)r1cac+n de cdos 9rasos l3res 6 se0avorece la convers+n de cdos 9rasos enc*eros ce)+ncos. El s*,ns)ro ecesvode ace)l-CoA rovenen)e de cdos 9rasos6 la de1cenca en oaloace)a)o ncre,en)ala odac+n haca c*eros ce)+ncos= lo4*e ocasona la l3erac+n de c*erosce)+ncos haca el )orren)e san9*(neo. Els9no 2B' deno)a los asos 4*e son0avorecdos or la de1cenca de ns*lna.H%L= lasa sens3le a hor,ona $A= cdos9rasos HMG=-hdro--,e)l9l*)arl. 2Rerod*cda cona*)or>ac+n de Molna PE EndocrinePhysiology= rd ed. NeQ #orMcGraQ-Hll Medcal= FOF.'

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