Alimentazione e integrazione nell’attività sportiva:

utilità e limiti.

Giuseppe Fischetto

MOTIVAZIONI ALL’USO DI INTEGRATORI

• Miglior recupero?

• Miglior capacità di allenamento?

• Miglioramento delle prestazioni?

• Pressioni dell’allenatore?

• Imitazione di altri atleti?

• Consiglio medico?

• Pubblicità?

INTEGRATORI O DOPING?

• Migliorano la prestazione?

• Quali sono gli effetti collaterali?

• Sono utili e non dannosi?

• Sono più dannosi che utili?

Reintegratori o ergogeni?

• Migliorano le capacità di allenamento?

• Aiutano il reintegro di elementi o energie consumate in allenamento?

• Migliorano la capacità prestativa in gara?

• Accrescono la capacità di produrre energia, migliorando forza o potenza?

Circolare 7 giugno 1999, n.8del Ministero della Sanità

• Linee guida sugli alimenti adattati ad un intenso sforzo muscolare soprattutto per gli sportivi.

Prodotti finalizzati ad una integrazione energetica

• Sono a base di carboidrati.

• Devono essere integrati di vitamine gruppo B e C.

• Se contengono lipidi , in particolare polinsaturi, devono contenere vitamina E.

Prodotti con minerali destinati a reintegrare la perdite

idrosaline

• Contengono elettroliti.

• Le basi caloriche sono carboidrati semplici e/o maltodestrine.

Prodotti finalizzati ad una integrazione di proteine

• Le calorie fornite dalla quota proteica devono essere dominanti rispetto alle calorie totali fornite dal prodotto.

• Deve essere presente vitamina B6.

• Avvertenze: l’apporto proteico (dieta+integratore),non superiore a 1.5gr/die/Kg di peso corporeo.

Prodotti finalizzati all’integrazione di aminoacidi e

derivati

• Aminoacidi ramificati (non più di 5 g come somma dei 3 ramificati in rapporto 2:1:1).

• Aminoacidi essenziali ed altri aminoacidi.

• Prodotti contenenti creatina: avvertenze obbligatorie sulla posologia.

Alimentazione ed integrazione

• L’uso degli integratori nutrizionali dell’alimentazione dello sportivo, non è vietato, e può, in certi casi avere anche una sua razionalità fisiologica sul reintegro.

• La pubblicità delle aziende produttrici, li trasforma invece, talvolta, in prodotti capaci, quando assunti prima della gara, di incrementare la prestazione (ergogeni).

Alimentazione e reintegrazione

• Una dieta corretta, equilibrata nei contenuti dei vari componenti, variata, ben distribuita nella giornata ed in rapporto ai vari tipi di lavoro, fornisce apporti adeguati dei vari elementi.

• Solamente in particolari situazioni fisico-cliniche, e dopo particolari lavori, può risultare utile un reintegro con determinate sostanze che favoriscano un ripristino delle condizioni di base.

Alcuni integratori vantano capacità di:

• Aumentare la forza muscolare.

• Incrementare le scorte energetiche .

• Favorire la produzione di energia con l’utilizzo di scorte alternative.

• Indurre l’aumento endogeno di alcuni ormoni (testosterone, GH, LH, etc).

• Aumentare le capacità attentive.

CARBOIDRATI

• E’ possibile incrementarne le scorte con particolari accorgimenti dietetici(ad esempio dieta dissociata dei maratoneti).

• Un pasto molto ricco di carboidrati dopo lo sforzo fisico intenso e prolungato, favorisce un rapido ripristino delle scorte di deposito muscolare.

CARBOIDRATI ED INTEGRATORI

• Sono pubblicizzati numerosi prodotti a base di carboidrati semplici (fruttosio etc) e complessi (maltodestrine) oppure

• a base di fruttosio 1-6 difosfato oppure

• a base di piruvato oppure

• a base di caffeina (che consentirebbe di risparmiarli per effetto lipolitico)

LIPIDI

• L’organismo contiene quantità più che necessarie di lipidi depositati come trigliceridi, che forniscono FFA(acidi grassi liberi) nel lavoro aerobico, in alternativa ai carboidrati.

• Resta aperto il quesito su come favorire il consumo, nello sforzo prolungato, di energia metabolica lipidica, per risparmiare, quella più pronta, ed utile dopo, metabolica glucidica.

LIPIDI ED INTEGRATORI

• TRIGLICERIDI A CATENA MEDIA (MCT): solubili, e di più rapida disponibilità in circolo?

• ACIDI GRASSI OMEGA-3: stimolano GH?• L-CARNITINA : favorisce ossidazione di FFA

nei mitocondri?• CAFFEINA :favorisce il risparmio di

glicogeno, incrementando l’epinefrina e la mobilizzazione di FFA?

PROTEINE

• Necessità media giornaliero 1.5 gr/Kg peso.• Necessari per sintesi proteica cellulare,

enzimatica, mitocondriale, mioglobinica, emoglobinica, ormonale etc

• Lo sforzo fisico intenso e prolungato favorisce il catabolismo proteico

• Necessarie sia proteine animali che vegetali• Apporti più elevati sembrano inutili

PROTEINE ED INTEGRATORI

• BCAA (LEUCINA, ISOLEUCINA, VALINA):• Rallentano catabolismo proteico? • Contrastano triptofano (che aumenta

serotonina=fatica) nel cervello?• Hanno effetto anabolico per incremento della

massa muscolare?• Aumentano Testosterone e GH?• Effetto ergogeno in lavoro aerobico?

PROTEINE ED INTEGRATORI

• ARGININA, LISINA, ORNITINA ed OKG: aumentano GH e massa muscolare? Aumentano IGF ed insulina?

• INOSINA: aumenta sintesi di ATP?

• GLUTAMINA: migliora difese immunitarie?

• LEUCINA e HMB: aumentano crescita muscolare e forza (ridotto catabolismo)?

PROTEINE ED INTEGRATORI

• CREATINA : aumenta depositi di CP utile in sforzi brevi? aumenta massa muscolare? ha effetto anticatabolico?

• COLINA : migliora prestazioni di resistenza? riduce sensazione di fatica (acetilcolina) ?

ANTIOSSIDANTIVit. C ed E, CoQ10, beta-carotene

• Possono prevenire il danno muscolare da radicali liberi, o da perossidazione lipidica?

• Incrementano la prestazione aerobica?• Sono effettivamente assorbiti ed utilizzati

al momento? Oppure• Si accumulano nei tessuti?• Quante inutili se ne assumono in eccesso?

OLIGOELEMENTI

• FERRO : utile in caso di carenza; meglio usare prodotti farmaceutici

• CROMO, BORO, VANADIO, SELENIO: migliorano la forza muscolare?

• FOSFORO : aumenta 2,3-DPG e quindi le prestazioni aerobiche?

MISCELLANEA DI INTEGRATORI

• GINSENG (panax o eleutherococcus)• PAPPA REALE• TRIBULUS TERRESTRIS• SPIRULINA (alghe)• CRISINA• ACIDO PANGAMICO (vitamina B15)• GUARANA’• GLICEROLO

INTEGRATORI IN ITALIA

• NOTIFICATI AL MINISTERO DELLA SANITA’ :

• vale il principio del silenzio-assenzo.

• AUTORIZZATI DAL MINISTERO DELLA SANITA’ :

• autorizzati previa indicazione di composizione, posologia, controindicazioni.

Stato Prodotti Positivi %

• Olanda 31 8 25.8%

• Austria 22 5 22.7%

• GBR 37 7 18.9%

• USA 240 45 18.8%

• Italia 35 5 14.3%

• Spagna 29 4 13.8%

• Germania 129 15 11.6%

Stato Prodotti Positivi %

• Belgio 30 2 6.7%

• Francia 30 2 6.7%

• Norvegia 30 1 3.3%

• Svizzera 13 - -

• Svezia 6 - -

• Ungheria 2 - -

PRODOTTI ESAMINATI(dati H. Geyer, 2002, Colonia)

• Prodotti Esaminati 634

• Prodotti positivi 94

• % positivi 14.8%

Legge n. 376 del 14 dicembre 2000 (G.U. 18.12.2000)

• Disciplina della tutela sanitaria delle attività sportive e della lotta contro il doping

Legge 376/2000, Art.1,comma 3

• ….sono equiparate al doping la somministrazione di farmaci o di sostanze biologicamente o farmacologicamente attive e l’adozione di pratiche mediche non giustificate da condizioni patologiche…..

Legge 376/2000, art.1, comma 4

• In presenza di condizioni patologiche dell’atleta documentate e certificate dal medico, all’atleta stesso può essere prescritto specifico trattamento purchè sia attuato secondo le modalità indicate nel relativo e specifico decreto di registrazione europea o nazionale ed i dosaggi previsti dalle specifiche esigenze terapeutiche.

Legge 376/2000, art.1, comma 4

• …l’atleta…….può partecipare a competizioni sportive,……purchè ciò non metta in pericolo la sua integrità psicofisica.