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CONDOTTE AUTODISTRUTTIVE. CONDOTTE AUTODISTRUTTIVE. PROBLEMI ETICI E BIOETICI?PROBLEMI ETICI E BIOETICI?

prof. Raffaele Sinnoprof. Raffaele Sinno

Docente di Bioetica ISSR di Docente di Bioetica ISSR di Benevento Benevento

Università degli Studi di Bari.Università degli Studi di Bari.

2

3

PER CONDOTTA AUTODISTRUTTIVA PER CONDOTTA AUTODISTRUTTIVA S’INTENDE UN ATTO MEDIANTE IL QUALE S’INTENDE UN ATTO MEDIANTE IL QUALE

UN SOGGETTO SI PROCURA LESIONI UN SOGGETTO SI PROCURA LESIONI GRAVI FINO ALLA MORTE.GRAVI FINO ALLA MORTE.

4

LA CONDOTTA AUTODISTRUTTIVA PUÒ LA CONDOTTA AUTODISTRUTTIVA PUÒ ESSERE UN‘AZIONE INTENZIONALMENTE ESSERE UN‘AZIONE INTENZIONALMENTE

DELIBERATA O, AL CONTRARIO,DELIBERATA O, AL CONTRARIO, L’EFFETTO DI UNA SERIE DI EVENTI L’EFFETTO DI UNA SERIE DI EVENTI

IN SOGGETTI CON RIDOTTA O ANNULLATA IN SOGGETTI CON RIDOTTA O ANNULLATA CAPACITÀ DI INTENDERE, E RELAZIONARSI, CAPACITÀ DI INTENDERE, E RELAZIONARSI,

CON IL MONDO CIRCOSTANTE. CON IL MONDO CIRCOSTANTE.

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SI DISTINGUONO DUE TIPI DI SI DISTINGUONO DUE TIPI DI AUTOLESIONI: AUTOLESIONI:

AUTOLESIONI VOLONTARIE ;AUTOLESIONI VOLONTARIE ;

AUTOLESIONI NON VOLONTARIE. AUTOLESIONI NON VOLONTARIE.

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7

IL TERMINE VOLONTARIO PONE UNA “QUESTIO” IL TERMINE VOLONTARIO PONE UNA “QUESTIO”

D’ ORDINE ETICO. D’ ORDINE ETICO.

LA VOLONTARIETÀ È SEMPRE SCELTA LA VOLONTARIETÀ È SEMPRE SCELTA

PROPORZIONALE, UN ADEGUAMENTO DELLA PROPORZIONALE, UN ADEGUAMENTO DELLA

CONDOTTA A UN COMPORTAMENTO CONDOTTA A UN COMPORTAMENTO

DELIBERATO, SOCIALMENTE VALIDODELIBERATO, SOCIALMENTE VALIDO. .

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SE SE INTENZIONALITÀINTENZIONALITÀ È COSCIENZA DEL È COSCIENZA DEL

PROPRIO AGIRE, E’ NELLA PROPRIO AGIRE, E’ NELLA VOLONTÀVOLONTÀ DELLA DELLA

PERSONA CHE SI CONFORMANO LE SCELTE PERSONA CHE SI CONFORMANO LE SCELTE

INDIVIDUALI A QUELLE COMUNITARIE. INDIVIDUALI A QUELLE COMUNITARIE.

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LE CAUSE LESIVE MESSE IN OPERA LE CAUSE LESIVE MESSE IN OPERA DALL’AGENTE PERSONA, ALLO SCOPO DI DALL’AGENTE PERSONA, ALLO SCOPO DI

PRODURRE DANNI ORGANICI E FUNZIONALI PRODURRE DANNI ORGANICI E FUNZIONALI SONO IN GENERE DI TRE ORDINISONO IN GENERE DI TRE ORDINI

CAUSE MECCANICHE;CAUSE MECCANICHE; CAUSE FISICHE ;CAUSE FISICHE ; CAUSE CHIMICHECAUSE CHIMICHE . .

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LE LESIONI POSSONO INTERESSARE LA CUTE, LE LESIONI POSSONO INTERESSARE LA CUTE,

IL TESSUTOSOTTOCUTANEO, LE MUCOSE, GLI IL TESSUTOSOTTOCUTANEO, LE MUCOSE, GLI

ORGANI ED APPARATI SINGOLARMENTE. ORGANI ED APPARATI SINGOLARMENTE.

SI POSSONO INGENERARE VERI STATI SI POSSONO INGENERARE VERI STATI

MORBOSI,COME LA RESTRIZIONE VOLONTARIA MORBOSI,COME LA RESTRIZIONE VOLONTARIA

ALIMENTARE. ALIMENTARE.

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LE LESIONI CUTANEE PROVOCATE SONO LE LESIONI CUTANEE PROVOCATE SONO DEFINITE DEFINITE PATOMIMIEPATOMIMIE E CONSISTONO IN FORME E CONSISTONO IN FORME

BOLLOSE O ULCEROSE , BEN DELIMITATE .BOLLOSE O ULCEROSE , BEN DELIMITATE .

SONO PROVOCATE DA SOSTANZE VEGETALI SONO PROVOCATE DA SOSTANZE VEGETALI (RANUNCOLI), DA CAUSTICI ACIDI OD ALCALINI , (RANUNCOLI), DA CAUSTICI ACIDI OD ALCALINI ,

O DA ANIMALI (CANTARIDI). O DA ANIMALI (CANTARIDI).

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LE LESIONI DEL SOTTOCUTANEO SI POSSONO LE LESIONI DEL SOTTOCUTANEO SI POSSONO

OTTENERE CON INIEZIONI DI PETROLIO, OTTENERE CON INIEZIONI DI PETROLIO,

BENZINA, PARAFFINA, CON LA STESSA SALIVA, BENZINA, PARAFFINA, CON LA STESSA SALIVA,

O CON LE INFISSIONI DI CORPI ESTRANEIO CON LE INFISSIONI DI CORPI ESTRANEI

COME FRAMMENTI DI LEGNO.COME FRAMMENTI DI LEGNO.

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LE LESIONI A CARICO DELLE MUCOSE LE LESIONI A CARICO DELLE MUCOSE

RIGUARDANO LA CONGIUNTIVA E L’URETRA RIGUARDANO LA CONGIUNTIVA E L’URETRA

CON L’USO DI SOSTANZECON L’USO DI SOSTANZE

TOSSICHE ED IRRITANTI O INFETTANTI.TOSSICHE ED IRRITANTI O INFETTANTI.

CLASSICA È L’AUTOLESIONE CLASSICA È L’AUTOLESIONE

CON I SEMI DI RICINO .CON I SEMI DI RICINO .

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PER LE INTOSSICAZIONI DA AUTOLESIONI PER LE INTOSSICAZIONI DA AUTOLESIONI

QUELLE PIÙ FREQUENTI RIGUARDANO FARMACI QUELLE PIÙ FREQUENTI RIGUARDANO FARMACI

AD AZIONE ELETTIVA COME LA DIGITALE AD AZIONE ELETTIVA COME LA DIGITALE

E LA CHININA, O L’USOE LA CHININA, O L’USODELL’ACIDO PICRICO CHE SIMULA L’ITTERO. DELL’ACIDO PICRICO CHE SIMULA L’ITTERO.

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UN VASTO CAPITOLO DELLE AUTOLESIONI UN VASTO CAPITOLO DELLE AUTOLESIONI VOLONTARIE RIGUARDA L’ASSUNZIONE DI VOLONTARIE RIGUARDA L’ASSUNZIONE DI

METALLI TOSSICI DA PIOMBO, OPPURE METALLI TOSSICI DA PIOMBO, OPPURE L’ASSUNZIONE DI SOSTANZE PIRETOGENE, O L’ASSUNZIONE DI SOSTANZE PIRETOGENE, O

L’ INTOSSICAZIONE VOLONTARIA DA L’ INTOSSICAZIONE VOLONTARIA DA MERCURIO.MERCURIO.

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NELLA DEFINIZIONE DI A.LESIONE VONTARIA NELLA DEFINIZIONE DI A.LESIONE VONTARIA SI DEVONO CONSIDERARE: SI DEVONO CONSIDERARE:

L’ASPETTO TEMPORALE DELLA DECISIONE;L’ASPETTO TEMPORALE DELLA DECISIONE;

IL CONFLITTO ETICO PSICOLOGICO;IL CONFLITTO ETICO PSICOLOGICO;

L’ EVENTO FINALE. L’ EVENTO FINALE.

17

L’ASPETTO TEMPORALE DECISIONALE L’ASPETTO TEMPORALE DECISIONALE

S’INQUADRA NELL’EVOLUZIONE E S’INQUADRA NELL’EVOLUZIONE E

STRATIFICAZIONE DELLE MOTIVAZIONI IN STRATIFICAZIONE DELLE MOTIVAZIONI IN

PERSONALITÀ DEFINITE “DISTURBATE”, NON PERSONALITÀ DEFINITE “DISTURBATE”, NON

NECESSARIAMENTE PATOLOGICHE.NECESSARIAMENTE PATOLOGICHE.

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IL CONFLITTO ETICO E PSICOLOGICO IL CONFLITTO ETICO E PSICOLOGICO ATTIENE AL CONCETTO DEL ATTIENE AL CONCETTO DEL

“BIPOLARISMO”, TRA SPINTE “BIPOLARISMO”, TRA SPINTE AUTOLESIONISTICHE E FATTORI AUTOLESIONISTICHE E FATTORI

FAVORENTI. FAVORENTI.

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LA QUESTIONE DEI SUBSTRATI SOCIALI, LA QUESTIONE DEI SUBSTRATI SOCIALI, FAVORENTI L’ATTO DELL’AUTOLESIONE, È FAVORENTI L’ATTO DELL’AUTOLESIONE, È

STATA INDICATA E STUDIATA DALLA STATA INDICATA E STUDIATA DALLA “ “ DICHIARAZIONE DI DIFESA SULLE DICHIARAZIONE DI DIFESA SULLE

AUTOLESIONI E LE RACCOMANDAZIONI PER AUTOLESIONI E LE RACCOMANDAZIONI PER PREVENIRE IL SUICIDIO”. PREVENIRE IL SUICIDIO”.

O.N.U., SETTEMBRE 1996.O.N.U., SETTEMBRE 1996. RACCOMANDAZIONE O.M.S., 10 SET. 2005.RACCOMANDAZIONE O.M.S., 10 SET. 2005.

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I FATTORI SOCIALI FAVORENTI LE AUTOLESIONI I FATTORI SOCIALI FAVORENTI LE AUTOLESIONI VOLONTARIE SONO :VOLONTARIE SONO :

L’ASSUNZIONE DI ALCOOL;L’ASSUNZIONE DI ALCOOL;

L’ASSUNZIONE DI DROGHE CLASSICHE O L’ASSUNZIONE DI DROGHE CLASSICHE O DI DI ALLUGINOGENI ;ALLUGINOGENI ;

LA DEPRESSIONE NELLA SUA FORMA DI LA DEPRESSIONE NELLA SUA FORMA DI “CLUSTER SOCIALE”. “CLUSTER SOCIALE”.

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IN TALE RAPPORTO SI INDICAVA CHE IN TALE RAPPORTO SI INDICAVA CHE L’ASSUNZIONE CRONICA DI ALCOOL È L’ASSUNZIONE CRONICA DI ALCOOL È

RESPONSABILE DI UN QUINTORESPONSABILE DI UN QUINTODI TUTTI I SUICIDI, E RAPPRESENTA DI TUTTI I SUICIDI, E RAPPRESENTA

ATTUALMENTE IL PRINCIPALE FATTORE ATTUALMENTE IL PRINCIPALE FATTORE SOCIALE NEI GIOVANI, CON UNA SOCIALE NEI GIOVANI, CON UNA

PREOCCUPANTE CRESCITA NELLA PREOCCUPANTE CRESCITA NELLA POPOLAZIONE AL DI SOTTO DI 18 ANNI D’ETÀ.POPOLAZIONE AL DI SOTTO DI 18 ANNI D’ETÀ.

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L’AUMENTO DELLE DROGHEL’AUMENTO DELLE DROGHE PSICO ALLUCINOGENEPSICO ALLUCINOGENE

È IN STRETTA CORRELAZIONE CON È IN STRETTA CORRELAZIONE CON L’AUMENTO DELLEL’AUMENTO DELLE

AUTOLESIONI DISTRUTTIVE, GIUNGENDO A AUTOLESIONI DISTRUTTIVE, GIUNGENDO A RAPPRESENTARE IL 20 % RAPPRESENTARE IL 20 %

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LA DEPRESSIONE COME “ FENOMENO LA DEPRESSIONE COME “ FENOMENO SOCIALE INDOTTO”, È LA PRINCIPALE CAUSA SOCIALE INDOTTO”, È LA PRINCIPALE CAUSA

DI AUTOLESIONI NEL MONDO. DI AUTOLESIONI NEL MONDO.

BEAUTRAUIS, IN UNO STUDIO DEL 2000, BEAUTRAUIS, IN UNO STUDIO DEL 2000, AFFERMA CHE “ESSA RAPPRESENTERÀ NEL AFFERMA CHE “ESSA RAPPRESENTERÀ NEL FUTURO IL 90% DI TUTTI I CASI DI SUICIDIO , FUTURO IL 90% DI TUTTI I CASI DI SUICIDIO ,

ASSUMENDO UNA VERA E PROPRIA ASSUMENDO UNA VERA E PROPRIA EMERGENZA SOCIALE.EMERGENZA SOCIALE.

Beautrais AL., Beautrais AL., Risk for suicide and attempted suicide among youngRisk for suicide and attempted suicide among young people. people. A national report A national report preparedprepared for National Health and Medical Research Councilfor National Health and Medical Research Council , Canberra , 2000. , Canberra , 2000.

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IN OGNI SITUAZIONE PSICOATTUDIDINALE SI IN OGNI SITUAZIONE PSICOATTUDIDINALE SI POSSONO ENUCLEARE PROBLEMI ETICI DI POSSONO ENUCLEARE PROBLEMI ETICI DI CARATTERE GENERALE :CARATTERE GENERALE :

1)1) Una scarsa autostima generata o indotta da più fattori; Una scarsa autostima generata o indotta da più fattori;

2)2) Un’ errata considerazione dei valori della vita;Un’ errata considerazione dei valori della vita;

3) L’impostazione educativa non armonica con la 3) L’impostazione educativa non armonica con la personalità del soggetto.personalità del soggetto.

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L’autostima dipende da un buon livello di autocontrolloL’autostima dipende da un buon livello di autocontrollo

L’educazione è fondamentale per l’ autostima equilibrata; L’educazione è fondamentale per l’ autostima equilibrata; Bassi livelli di autostima conducono ad un piacere di Bassi livelli di autostima conducono ad un piacere di breve durata di tipo sostitutivo.breve durata di tipo sostitutivo.

FATTORI ETICI CHE REGOLANO L’AUTOSTIMA :FATTORI ETICI CHE REGOLANO L’AUTOSTIMA :

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L’AUTOSTIMA DELL’INDIVIDUO NON ATTIENE L’AUTOSTIMA DELL’INDIVIDUO NON ATTIENE

ALLA ESCLUSIVA FORMAZIONE PSICOLOGICA, ALLA ESCLUSIVA FORMAZIONE PSICOLOGICA,

MA ALLA FORMAZIONE MA ALLA FORMAZIONE

DEL CENTRO PERSONALE. DEL CENTRO PERSONALE.

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LA CONSIDERAZIONE CHE OGNUNO DI NOI HA LA CONSIDERAZIONE CHE OGNUNO DI NOI HA

DEL VALORE DELLA VITA SICURAMENTE SI DEL VALORE DELLA VITA SICURAMENTE SI

EDUCA, E CONTEMPORANEAMENTE SI EDUCA, E CONTEMPORANEAMENTE SI

SOVRASTRUTTURA OGGETTIVAMENTE SOVRASTRUTTURA OGGETTIVAMENTE

NEL CENTRO PERSONALE.NEL CENTRO PERSONALE.

28

IL PRINCIPIO ETICO IL PRINCIPIO ETICO

“ “ PRIMUN NON NOCEREPRIMUN NON NOCERE””

RIGUARDA IL PRIMO IL LIVELLO DEL SELF, RIGUARDA IL PRIMO IL LIVELLO DEL SELF,

E SOLO SUCCESSIVAMENTE IL NON SELF. E SOLO SUCCESSIVAMENTE IL NON SELF.

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I TRE LIVELLI DELLA VITA:I TRE LIVELLI DELLA VITA:

QUELLO BIOLOGICO;QUELLO BIOLOGICO; PSICHICO;PSICHICO; SPIRITUALE; SPIRITUALE;

SI INTEGRANO O SI STRUTTURANO?SI INTEGRANO O SI STRUTTURANO?

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NELL’AUTOLESIONE LA VISIONE DELLA VITA È NELL’AUTOLESIONE LA VISIONE DELLA VITA È ALTERATA NEI SUOI LIVELLI D’INTEGRAZIONE, ALTERATA NEI SUOI LIVELLI D’INTEGRAZIONE,

E DI SOVRASTRUTTURAZIONE. E DI SOVRASTRUTTURAZIONE.

31

IL CENTRO PERSONALE (VOLONTARIO)IL CENTRO PERSONALE (VOLONTARIO)

NON FONDA QUELLO NON FONDA QUELLO

PSICOLOGICO(MOTIVAZIONALE)PSICOLOGICO(MOTIVAZIONALE)

CHE NON COORDINA QUELLO BIOFISIOLOGICOCHE NON COORDINA QUELLO BIOFISIOLOGICO

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VIENE SCARDINATO IL PARADIGMA ETICO VIENE SCARDINATO IL PARADIGMA ETICO CHE AFFERMA: CHE AFFERMA: “ “ AGIRE SEMPER SEQUITUR ESSE”AGIRE SEMPER SEQUITUR ESSE”

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L’AUTOLESIONE VOLONTARIA FRANTUMAL’AUTOLESIONE VOLONTARIA FRANTUMA

L’UNITARIETÀ E L’INTEGRITÀ L’UNITARIETÀ E L’INTEGRITÀ

DELLA PERSONA.DELLA PERSONA.

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CI SONO DATI CASISTICI, RIGUARDO LE CI SONO DATI CASISTICI, RIGUARDO LE

LESIONI AUTODISTRUTTIVE DI TIPO LESIONI AUTODISTRUTTIVE DI TIPO

VOLONTARIO CHE POSSONO GIUNGERE VOLONTARIO CHE POSSONO GIUNGERE

FINO AL SUICIDIO ?FINO AL SUICIDIO ?

35

I DATI SONO INDIRETTAMENTE I DATI SONO INDIRETTAMENTE ESTRAPOLABILI DA QUELLI INTERNAZIONALI, ESTRAPOLABILI DA QUELLI INTERNAZIONALI,

ED EUROPEI, SUL SUICIDIO.ED EUROPEI, SUL SUICIDIO.

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NEL MONDO LA % DEL SUICIDIO SI È NEL MONDO LA % DEL SUICIDIO SI È ATTESTATA INTORNO AL 14, 1% OGNI ATTESTATA INTORNO AL 14, 1% OGNI 100.000 ABITANTI, CON UN AUMENTO 100.000 ABITANTI, CON UN AUMENTO

VERTIGINOSO IN ALCUNE AREE MONDIALI VERTIGINOSO IN ALCUNE AREE MONDIALI QUALI L’INDIA, SFATANDO L’IDEA QUALI L’INDIA, SFATANDO L’IDEA

DI UNA DIRETTA PROPORZIONE TRA DI UNA DIRETTA PROPORZIONE TRA SOCIETÀ CONSUMISTICHE-EDONISTICHE, E SOCIETÀ CONSUMISTICHE-EDONISTICHE, E

SCELTE AUTOLESIVE.SCELTE AUTOLESIVE.

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I DATI SULLE LESIONI AUTODISTRUTTIVE I DATI SULLE LESIONI AUTODISTRUTTIVE TROVERANNO UNA LORO SPECIFICA TROVERANNO UNA LORO SPECIFICA COLLOCAZIONE NEL 2009, QUANDO COLLOCAZIONE NEL 2009, QUANDO

SARANNO PUBBLICATI I RISULTATI DELLA SARANNO PUBBLICATI I RISULTATI DELLA “COMMISSIONE EUROPEA“COMMISSIONE EUROPEA

PER I DIRITTI DELLE DONNE E PER I DIRITTI DELLE DONNE E L’UGUAGLIANZA DI GENERE”. L’UGUAGLIANZA DI GENERE”.

38

PER I DATI SULLE AUTOLESIONI PER I DATI SULLE AUTOLESIONI FONDAMENTALE È IL RAPPORTO WIDMERFONDAMENTALE È IL RAPPORTO WIDMER(02. 3251) DELLA “REPUBBLICA ELVETICA”. (02. 3251) DELLA “REPUBBLICA ELVETICA”.

LA SVIZZERA SI È ATTESTALA AL 19,1% DI LA SVIZZERA SI È ATTESTALA AL 19,1% DI SUICIDI E TENTATI SUICIDI, CON UN DATO SUICIDI E TENTATI SUICIDI, CON UN DATO SORPRENDENTE. IL 2% DI TUTTI I DECESSI SORPRENDENTE. IL 2% DI TUTTI I DECESSI

ERA DA RICONDURRE AD UNA TENTATA ERA DA RICONDURRE AD UNA TENTATA AUTOLESIONE.AUTOLESIONE.

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AD OGNI SUICIDIO CORRISPONDONO 15 AD OGNI SUICIDIO CORRISPONDONO 15

TENTATIVI DI AUTOLESIONI GRAVI, CHE TENTATIVI DI AUTOLESIONI GRAVI, CHE

NON TERMINANO CON LA PERDITA NON TERMINANO CON LA PERDITA

DELLA VITA.DELLA VITA.

Rapporto Widmer, “ Suicidio e prevenzione in Svizzera”, Aprile 2005, p12. Rapporto Widmer, “ Suicidio e prevenzione in Svizzera”, Aprile 2005, p12.

40

I DATI DELLO STATO FEDERALE ELVETICOI DATI DELLO STATO FEDERALE ELVETICO

DIMOSTRANO UN AUMENTO INDIMOSTRANO UN AUMENTO IN

PERCENTUALE ANNUA DELLA PRATICA PERCENTUALE ANNUA DELLA PRATICA

DELLE LESIONI AUTODISTRUTTIVEDELLE LESIONI AUTODISTRUTTIVE..

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I DATI ITALIANI RIGUARDO LE AUTOLESIONI I DATI ITALIANI RIGUARDO LE AUTOLESIONI SONO ESTRAPOLABILI DALLA STATISTICA SONO ESTRAPOLABILI DALLA STATISTICA

GIUDIZIARIA DEL 2003 :GIUDIZIARIA DEL 2003 :

SUICIDI REALIZZATI 3.361;SUICIDI REALIZZATI 3.361; TENTATI SUICIDI 3.412.*TENTATI SUICIDI 3.412.*

* http:/ giustizia in cifre.istat.it, 2003.* http:/ giustizia in cifre.istat.it, 2003.

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UNA PRIMA CAUSA TRA I GIOVANI DEL UNA PRIMA CAUSA TRA I GIOVANI DEL

TENTATO SUICIDIO E DELLE LESIONI TENTATO SUICIDIO E DELLE LESIONI

AUTOPROCURATE È AUTOPROCURATE È

L’INSUCCESSO SCOLASTICO. L’INSUCCESSO SCOLASTICO.

IN GIAPPONE LA % SUPERAIN GIAPPONE LA % SUPERA IL 50.

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SECONDA CAUSA È L’ABUSO DELLA SECONDA CAUSA È L’ABUSO DELLA

SOSTANZE ALLUCINOGENE.SOSTANZE ALLUCINOGENE.

STUDI CONFERMANO IL RAPPORTOSTUDI CONFERMANO IL RAPPORTO

TRA L’USO DELLE DROGHE SINTETICHE TRA L’USO DELLE DROGHE SINTETICHE

ED I TENTATIVI DI SUICIDOED I TENTATIVI DI SUICIDO.

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TERZA CAUSA: TERZA CAUSA:

LA SOLITUDINE ESISTENZIALELA SOLITUDINE ESISTENZIALE. .

45

QUARTA CAUSA: QUARTA CAUSA:

DISTURBI EMOZIONALI E PSICHICI.DISTURBI EMOZIONALI E PSICHICI.

46

RICERCA EPIDEMIOLOGICA DELL’ A.B.A. RICERCA EPIDEMIOLOGICA DELL’ A.B.A. NEL 2000, TUTTI I DATI RELATIVI A SITUAZIONI NEL 2000, TUTTI I DATI RELATIVI A SITUAZIONI

EMERGENTI DI ANORESSIA E BULIMIA, SI EMERGENTI DI ANORESSIA E BULIMIA, SI ACCOMPAGNAVANO AD AUTOLESIONI NEL ACCOMPAGNAVANO AD AUTOLESIONI NEL

4,6 % DEI CASI .4,6 % DEI CASI .

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NELLE RACCOMANDAZIONI OMS DEL 2005: NELLE RACCOMANDAZIONI OMS DEL 2005: ““STRATEGIE DI PREVENZIONE SUL STRATEGIE DI PREVENZIONE SUL

SUICIDIO”SUICIDIO” SI RIBADISCE IL CONCETTO, DETTATOSI RIBADISCE IL CONCETTO, DETTATO

DALLA STATISTICA, CHE UN PRECEDENTE DALLA STATISTICA, CHE UN PRECEDENTE TENTATIVO DI AUTOLESIONE AUMENTA IL TENTATIVO DI AUTOLESIONE AUMENTA IL

RISCHIO DI UN SUCCESSIVO ATTO SUICIDIARIO RISCHIO DI UN SUCCESSIVO ATTO SUICIDIARIO DEL 40 % , E CHE IL 15 % DELLE PERSONE CHE DEL 40 % , E CHE IL 15 % DELLE PERSONE CHE

HANNO GIÀ TENTATO DI TOGLIERSI LA VITA HANNO GIÀ TENTATO DI TOGLIERSI LA VITA RIESCE NEL LORO INTENTO.RIESCE NEL LORO INTENTO.

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LE RACCOMANDAZIONI DEL NUOVO LE RACCOMANDAZIONI DEL NUOVO

DOCUMENTO PER LIMITARE LE AUTOLESIONI, DOCUMENTO PER LIMITARE LE AUTOLESIONI,

CHE POSSONO ARRIVARE AL SUICIDIO, SONO CHE POSSONO ARRIVARE AL SUICIDIO, SONO

DI CINQUE LIVELLI.DI CINQUE LIVELLI.

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1 RACCOMANDAZIONE :1 RACCOMANDAZIONE :

LA PROPORZIONALE RIDUZIONE DI TALI ATTI LA PROPORZIONALE RIDUZIONE DI TALI ATTI SI PUÒ OTTENERE, NELLE PERSONE CON SI PUÒ OTTENERE, NELLE PERSONE CON

DISTURBI PSICHICI, CON LA COSTITUZIONE DI DISTURBI PSICHICI, CON LA COSTITUZIONE DI SPECIALIZZATE UNITÀ PSICHIATRICHE, CAPACI SPECIALIZZATE UNITÀ PSICHIATRICHE, CAPACI DI RELAZIONARSI CON STRUTTURE PUBBLICHE DI RELAZIONARSI CON STRUTTURE PUBBLICHE

E PRIVATE.E PRIVATE.

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2 RACCOMANDAZIONE : 2 RACCOMANDAZIONE :

TTALI UNITÀ PSICHIATRICHE HANNO IL COMPITO ALI UNITÀ PSICHIATRICHE HANNO IL COMPITO D’EFFETTUARE PERIODICHE REVISIONI DEI D’EFFETTUARE PERIODICHE REVISIONI DEI TRATTAMENTI IN ATTO SULLA DEPRESSIONE TRATTAMENTI IN ATTO SULLA DEPRESSIONE SEGUENDO TALI LINEE GUIDASEGUENDO TALI LINEE GUIDA::

a)a) Che tale trattamento sia comprensivo ed effettivo;Che tale trattamento sia comprensivo ed effettivo;b)b) Il trattamento farmacologico sia adeguato ; Il trattamento farmacologico sia adeguato ; c)c) Considerare ogni potenziale soggetto come un individuoConsiderare ogni potenziale soggetto come un individuo capace di recare, in qualsiasi momento,un grave danno capace di recare, in qualsiasi momento,un grave danno alla sua incolumità: un potenziale suicida.alla sua incolumità: un potenziale suicida.

51

52

3 Raccomandazione3 Raccomandazione : :

IL SISTEMA DELLA SALUTE PUBBLICA IL SISTEMA DELLA SALUTE PUBBLICA PROMUOVA PROGRAMMI, D’ INFORMAZIONE E PROMUOVA PROGRAMMI, D’ INFORMAZIONE E

RESPONSABILIZZAZIONE DELLA POPOLAZIONE RESPONSABILIZZAZIONE DELLA POPOLAZIONE PER IL TRATTAMENTO DEI DISORDINI MENTALI, PER IL TRATTAMENTO DEI DISORDINI MENTALI,

E DI TUTTE QUELLE SITUAZIONI DI GRAVE E DI TUTTE QUELLE SITUAZIONI DI GRAVE DISADATTAMENTO SOCIALE,CHE INDUCONO A DISADATTAMENTO SOCIALE,CHE INDUCONO A

GRAVI COMPORTAMENTI AUTOLESIVIGRAVI COMPORTAMENTI AUTOLESIVI..

53

4 RACCOMANDAZIONE:4 RACCOMANDAZIONE:

DEVONO ESSERE CONCORDATI PROGRAMMI DEVONO ESSERE CONCORDATI PROGRAMMI EDUCATIVI , IN CUI SI ATTUINO EDUCATIVI , IN CUI SI ATTUINO

““PERCORSI PROTETTIVI” AL SUICIDIOPERCORSI PROTETTIVI” AL SUICIDIO : :

Esigenza di esplicazione dei fattori individuali;Esigenza di esplicazione dei fattori individuali; Competenze d’ascolto sociale;Competenze d’ascolto sociale; Programmi di ricerca che elevino la fiducia a Programmi di ricerca che elevino la fiducia a fattore di crescitafattore di crescita Puntare ad una “relisenza” verificata.* Puntare ad una “relisenza” verificata.*

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IL CONCETTO DI RESILENZA VIENE INSERITO IN IL CONCETTO DI RESILENZA VIENE INSERITO IN QUESTA RACCOMANDAZIONE, DA UN PROGRAMMA QUESTA RACCOMANDAZIONE, DA UN PROGRAMMA TERRITORIALE AUSTRALIANO “LIFE A FRAMEWORK TERRITORIALE AUSTRALIANO “LIFE A FRAMEWORK FOR PREVENTION OF SUICIDE AND SELF–HARM”FOR PREVENTION OF SUICIDE AND SELF–HARM”

CHE INDICAVA:CHE INDICAVA:

- - PROMOZIONE PROMOZIONE DEL BENESSERE E RESILENZA;DEL BENESSERE E RESILENZA;- POTENZIAMENTO POTENZIAMENTO DELLA VERIFICA TERRITORIALE DEI DELLA VERIFICA TERRITORIALE DEI SOGGETTI A RISCHIO; SOGGETTI A RISCHIO; - OFFERTE DECENTRALIZZATEOFFERTE DECENTRALIZZATE E SOSTEGNO DELLE FASCE DI E SOSTEGNO DELLE FASCE DI POPOLAZIONE A RISCHIO; POPOLAZIONE A RISCHIO; - PARTENIERTATI CON MINORANZA ETNICHEPARTENIERTATI CON MINORANZA ETNICHE. . Richardson G.E., Richardson G.E., Mental health Promontion trough Resilience EducationMental health Promontion trough Resilience Education., in International Journal., in International Journal of Emergency Mental Health 2002, 4: 65-75. of Emergency Mental Health 2002, 4: 65-75.

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“ “ PER RESILENZA S’INTENDE LA CAPACITÀ PER RESILENZA S’INTENDE LA CAPACITÀ PSICHICA E FISICA DI SUPERARE LE PSICHICA E FISICA DI SUPERARE LE

SITUAZIONI DIFFICILI COME UNA GRAVE SITUAZIONI DIFFICILI COME UNA GRAVE MALATTIA, LA PERDITA DI UNA PERSONAMALATTIA, LA PERDITA DI UNA PERSONA

CARA,UN LUNGO PERIODO DI CARA,UN LUNGO PERIODO DI DISOCCUPAZIONE SENZA CONSEGUENZE DISOCCUPAZIONE SENZA CONSEGUENZE

CRONICHE. A FAVORIRE IL GRADO DI CRONICHE. A FAVORIRE IL GRADO DI RESILENZA DI UNA PERSONA SONO IL RESILENZA DI UNA PERSONA SONO IL

CONTESTO SOCIALE ED ECONOMICO , LA VITA CONTESTO SOCIALE ED ECONOMICO , LA VITA BIOLOGICA E LA VISIONE POSITIVA DELLA BIOLOGICA E LA VISIONE POSITIVA DELLA

VITA CHE EGLI POSSIEDE”. VITA CHE EGLI POSSIEDE”.

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5. RACCOMANDAZIONE :5. RACCOMANDAZIONE :

SOSTENERE LA FAMIGLIA INTEGRANDOLA SOSTENERE LA FAMIGLIA INTEGRANDOLA IN UN SISTEMA, DI TASK FORCE, RIVOLTO IN UN SISTEMA, DI TASK FORCE, RIVOLTO

ALLA DIFESA DEI SOGGETTI PIÙ A RISCHIO.ALLA DIFESA DEI SOGGETTI PIÙ A RISCHIO.

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IL DOCUMENTO O.M.S. INDICA COME LA % DEI IL DOCUMENTO O.M.S. INDICA COME LA % DEI TENTATI SUICIDI È IN RELAZIONE A : TENTATI SUICIDI È IN RELAZIONE A :

NON ESCLUSIVA CORRELAZIONE CON LA MALATTIANON ESCLUSIVA CORRELAZIONE CON LA MALATTIA PSICHICA;PSICHICA; PRESENZA DI CONTEMPORANEE MALATTIE PRESENZA DI CONTEMPORANEE MALATTIE INVALIDANTI;INVALIDANTI; ABUSO DI ALCOOL E DI F.PSICO- ALLUCINOGENIABUSO DI ALCOOL E DI F.PSICO- ALLUCINOGENI FATTORI SOCIALI FAVORENTI IL DISTACCO DALLAFATTORI SOCIALI FAVORENTI IL DISTACCO DALLA SOCIETÀ;SOCIETÀ;

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RECENTEMENTE NUMEROSI RICERCATORIRECENTEMENTE NUMEROSI RICERCATORIHANNO IPOTIZZATO UN FATTORE COMUNEHANNO IPOTIZZATO UN FATTORE COMUNETRA LE CONDOTTE AUTOAGGRESSIVE E TRA LE CONDOTTE AUTOAGGRESSIVE E

QUELLE DI TIPO ETEROAGGRESSIVE LEGATEQUELLE DI TIPO ETEROAGGRESSIVE LEGATEDALLA RIDUZIONE DEL CONTROLLO DALLA RIDUZIONE DEL CONTROLLO

DEGLI IMPULSI.DEGLI IMPULSI.QUESTI STUDI HANNO RIPROPOSTO LA QUESTI STUDI HANNO RIPROPOSTO LA QUESTIONE DI UN CONTROLLO DI TIPO QUESTIONE DI UN CONTROLLO DI TIPO

NEUROBIOLOGICO SULL’AUTOAGRESSIVITA.’NEUROBIOLOGICO SULL’AUTOAGRESSIVITA.’

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ESISTE UN DETERMINISMO NEUROBIOLOGICOESISTE UN DETERMINISMO NEUROBIOLOGICO

NELL’AUTOAGRESSIONE ?NELL’AUTOAGRESSIONE ?

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DIVERSI AUTORI, ( Linnoilla et .coll, 1983), HANNODIVERSI AUTORI, ( Linnoilla et .coll, 1983), HANNORICONFERMATO I CLASSICI STUDI DI ASBERGRICONFERMATO I CLASSICI STUDI DI ASBERGDEL 1976, SULLA CORRERALZIONE TRA BASSIDEL 1976, SULLA CORRERALZIONE TRA BASSI

LIVELLI DI 5-IDROSSIINDOLACETICO NEI LIVELLI DI 5-IDROSSIINDOLACETICO NEI SOGGETTI VIOLENTI CON DESIDERI IMPULSIVI, OSOGGETTI VIOLENTI CON DESIDERI IMPULSIVI, O

CHE AVEVANO EFFETTUATO CHE AVEVANO EFFETTUATO UN AUTO AGGRESSIONE.UN AUTO AGGRESSIONE.

61

IL CONCETTO DELLA PREDETERMINAZIONE IL CONCETTO DELLA PREDETERMINAZIONE GENETICA, CON SCHEMI DI CONDOTTA DI GENETICA, CON SCHEMI DI CONDOTTA DI

TIPO STEREOTIPATO, DA SOLA NON SPIEGA TIPO STEREOTIPATO, DA SOLA NON SPIEGA IL COMPORTAMENTO AUTOAGGRESSIVO.IL COMPORTAMENTO AUTOAGGRESSIVO.

LA VITA DI UN UOMO DIPENDE SEMPRE LA VITA DI UN UOMO DIPENDE SEMPRE DALL’INTERAZIONE TRA NATURA E CULTURA,DALL’INTERAZIONE TRA NATURA E CULTURA,COME INDIVIDUO E PERSONA EGLI POSSIEDECOME INDIVIDUO E PERSONA EGLI POSSIEDELA FACOLTA’ DI RIFLETTERE E MODULARE LELA FACOLTA’ DI RIFLETTERE E MODULARE LE

RISPOSTE, INTEGRANDOLE IN SISTEMI DI RISPOSTE, INTEGRANDOLE IN SISTEMI DI VALUTAZIONE COMPLESSI.VALUTAZIONE COMPLESSI.

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E’ CERTO CHE ESISTONO UNA SERIE DI E’ CERTO CHE ESISTONO UNA SERIE DI COMPORTAMENTI AUTOAGGRESSIVI IN CUI SICOMPORTAMENTI AUTOAGGRESSIVI IN CUI SI

PUO’ AFFERMARE CHE ESISTA PUO’ AFFERMARE CHE ESISTA UNA VULNERABILITA’ GENICA ( ELLIOT , 1990).UNA VULNERABILITA’ GENICA ( ELLIOT , 1990).

E’ NOTO CHE ESISTE UNA CORRELAZIONE E’ NOTO CHE ESISTE UNA CORRELAZIONE GENICA CON IL GENOTIPO XXYY A 47 GENICA CON IL GENOTIPO XXYY A 47 CROMOSOMI IN CUI SI OSSERVANO CROMOSOMI IN CUI SI OSSERVANO

UN AUMENTO DELL’AGGRESSIVITA’ CONTRO SE UN AUMENTO DELL’AGGRESSIVITA’ CONTRO SE STESSI E L’AMBIENTE CHE LI CIRCONDASTESSI E L’AMBIENTE CHE LI CIRCONDA

63

ALTRI FATTORI GNETICI SONO IMPUTABILI ALTRI FATTORI GNETICI SONO IMPUTABILI NEL DISTURBO DEL DEFICIT DELL’ATTENZIONE,NEL DISTURBO DEL DEFICIT DELL’ATTENZIONE,

O NELLA SINDROME DEL DISCONTROLLO O NELLA SINDROME DEL DISCONTROLLO EPISODICO DEGLI IMPULSI E NELLE SINDROMI EPISODICO DEGLI IMPULSI E NELLE SINDROMI

DEL DISTURBO DI PERSONALITA’ ANTISOCIALE.DEL DISTURBO DI PERSONALITA’ ANTISOCIALE.I DISTURBI SAREBBERO COLLEGATI AD UNA I DISTURBI SAREBBERO COLLEGATI AD UNA BASSA PRODUZIONE DI SEROTONINA E ALLABASSA PRODUZIONE DI SEROTONINA E ALLA

CONTEMPORANEA IPERPRODUZIONE CONTEMPORANEA IPERPRODUZIONE NORADRENERGICA.NORADRENERGICA.

64

IN QUESTE SINDROMI BORD-LINE,IN QUESTE SINDROMI BORD-LINE,DEI DISTURBI DELLA PERSONALITA’, IL FATTOREDEI DISTURBI DELLA PERSONALITA’, IL FATTOREGENICO E’ CORRELATO AD UN’ INTEGRAZIONEGENICO E’ CORRELATO AD UN’ INTEGRAZIONEDI FATTORI BIOLOGICI ED AMBIENTALI, COME DI FATTORI BIOLOGICI ED AMBIENTALI, COME HANNO EVIDENZIATO GLI STUDI DI REID 1978,HANNO EVIDENZIATO GLI STUDI DI REID 1978,

E QUELLI ULTERIORI DI ELLIOT DEL 1997.E QUELLI ULTERIORI DI ELLIOT DEL 1997.

65

LE PRINCIPALI STRUTTURE ANATOMICHE CHELE PRINCIPALI STRUTTURE ANATOMICHE CHESONO COINVOLTE NEL CONTROLLO DELLASONO COINVOLTE NEL CONTROLLO DELLA AGGRESSIVITA’ SONO :AGGRESSIVITA’ SONO :1)1) I NUCLEI DELL’AMIGDALA;I NUCLEI DELL’AMIGDALA;2)2) LE FORMAZIONI IPPOCAMPALI;LE FORMAZIONI IPPOCAMPALI;3)3) LE AREE DEL RAFE DEL FASCIO MEDIALE LE AREE DEL RAFE DEL FASCIO MEDIALE DEL DIENCEFALO;DEL DIENCEFALO;4)4) LA CORTECCIA PREPIRIFORMELA CORTECCIA PREPIRIFORME5)5) IL TUBERCOLO OLFATTORIO;IL TUBERCOLO OLFATTORIO;6)6) IL NUCLEO TEGMENTALE DEL FASCICOLOIL NUCLEO TEGMENTALE DEL FASCICOLO DORSALE LONGITUDINALE;DORSALE LONGITUDINALE;7) IL NUCLEO CENTRALE SUPERIORE .7) IL NUCLEO CENTRALE SUPERIORE .

66

LE CARATTERISTICHE CLINICO-SEMIOLOGICHELE CARATTERISTICHE CLINICO-SEMIOLOGICHE DELL’ATTO AUTOAGGRESSIVO SONO DELL’ATTO AUTOAGGRESSIVO SONO CARATTERIZZATE DA : CARATTERIZZATE DA :

TEMPERAMENTI VIOLENTI;TEMPERAMENTI VIOLENTI; IRRITABILITA’ A MICCIA CORTA ;IRRITABILITA’ A MICCIA CORTA ; FREQUENTI VIOLENZE FISICHE ;FREQUENTI VIOLENZE FISICHE ; COMPORTAMENTI IMPULSIVI;COMPORTAMENTI IMPULSIVI; TENTATIVI FREQUENTI D’AUTOLESIONI COME TENTATIVI FREQUENTI D’AUTOLESIONI COME SALTARE FUORI DALLA MACCHINA N MOVIMENTO,SALTARE FUORI DALLA MACCHINA N MOVIMENTO, DEFENESTRARSI ;DEFENESTRARSI ; FREQUENTI CONFLITTI CONTRO L’AUTORITA’ FREQUENTI CONFLITTI CONTRO L’AUTORITA’

67

NELLE TEORIE CLASSICHE L’ATTO NELLE TEORIE CLASSICHE L’ATTO

PRESUICIDARIO ERA CONSIDERATO PRESUICIDARIO ERA CONSIDERATO

PREDITTIVO DI UNO SVILUPPO PSCHICO PREDITTIVO DI UNO SVILUPPO PSCHICO

PATOLOGICOPATOLOGICO.

68

LA SINDROME DEL PRESUICIDIO O LA SINDROME DEL PRESUICIDIO O

DELL’AUTOAGGRESSIONE RIPETUTA DELL’AUTOAGGRESSIONE RIPETUTA

E’INDICATA DA TRE ELEMENTI FONDAMENTALIE’INDICATA DA TRE ELEMENTI FONDAMENTALI

LA EINENGUN;LA EINENGUN;

L’AGGRESSIVITA’ REPRESSA CONTRO SE STESSO;L’AGGRESSIVITA’ REPRESSA CONTRO SE STESSO;

LE FANTASIE SUICIDIELE FANTASIE SUICIDIE

69

IL TENTATO SUICIDIO O LA GRAVE AUTOLESIONEIL TENTATO SUICIDIO O LA GRAVE AUTOLESIONEE’ UN GESTO SOSTENUTO DA UNA RICHIESTA DIE’ UN GESTO SOSTENUTO DA UNA RICHIESTA DI

AIUTO . AIUTO . E’ PARADOSSALMENTE UN RICHIAMO DEGLI E’ PARADOSSALMENTE UN RICHIAMO DEGLI

ALTRI VERSO SE STESSO.ALTRI VERSO SE STESSO.

70

LA CONDOTTA AUTOAGGRESSIVA LA CONDOTTA AUTOAGGRESSIVA RAPPRESENTA UN FENOMENO “ DRAMMATICO”,RAPPRESENTA UN FENOMENO “ DRAMMATICO”,DOVE MOTIVAZIONI CONSCE ED INCONSCE SI DOVE MOTIVAZIONI CONSCE ED INCONSCE SI

INTRECCIANO, DOVE COSTANTE E’ LA NON INTRECCIANO, DOVE COSTANTE E’ LA NON TOLLERANZA DI UNA SITUAZIONE ATTUALE, E TOLLERANZA DI UNA SITUAZIONE ATTUALE, E DOVE SEMPRE E’ PRESENTE UN SENTIMENTO DOVE SEMPRE E’ PRESENTE UN SENTIMENTO

DI VUOTO ESISTENZIALE. DI VUOTO ESISTENZIALE.

FIZZOTTI E GISMONDI , 1991

71

72

PARERE DEL COMITATO DI BIOETICA PARERE DEL COMITATO DI BIOETICA

17 LUGLIO 1998 , SULLA PREVENZIONE DEL 17 LUGLIO 1998 , SULLA PREVENZIONE DEL

SUICIDIO E DELLE AUTOLESIONI .SUICIDIO E DELLE AUTOLESIONI .

73

L’AUTOLESIONE NON RIVESTE SOLO L’ASPETTO L’AUTOLESIONE NON RIVESTE SOLO L’ASPETTO

PREDITTIVO DELLA LESIONE FISICO- PREDITTIVO DELLA LESIONE FISICO-

BIOLOGICA, DI SQUILIBRIO PSICHICO OPPURE BIOLOGICA, DI SQUILIBRIO PSICHICO OPPURE

DI SEMPLICE INDICAZIONE CRIMINOLOGICA,DI SEMPLICE INDICAZIONE CRIMINOLOGICA,

MA ASSUME TUTTE QUESTE VALENZEMA ASSUME TUTTE QUESTE VALENZE

IN UN SIGNIFICATO ETICOIN UN SIGNIFICATO ETICO..

74

L’AUTOLESIONE PUÒ ESSERE “COMPRESA” CON L’AUTOLESIONE PUÒ ESSERE “COMPRESA” CON ATTENZIONE PSICOLOGICA , “RELAZIONATA” ATTENZIONE PSICOLOGICA , “RELAZIONATA”

NELLE SUE VALENZE SOCIOLOGICHE,NELLE SUE VALENZE SOCIOLOGICHE,””INDAGATA” NELLE MOTIVAZIONIINDAGATA” NELLE MOTIVAZIONI

ANTROPOLOGICHE, “STUDIATA” NELLE ANTROPOLOGICHE, “STUDIATA” NELLE COMPLESSITÀ CRIMINOLOGICHE, E NECESSITA COMPLESSITÀ CRIMINOLOGICHE, E NECESSITA

DELLA VALUTAZIONE ETICA, INTESA COME DELLA VALUTAZIONE ETICA, INTESA COME “CONDITIO DI POSSIBILITÀ–NON POSSIBILITÀ”.“CONDITIO DI POSSIBILITÀ–NON POSSIBILITÀ”.

75

LA POSSIBILITÀ O MENO DI UN ATTO LA POSSIBILITÀ O MENO DI UN ATTO VOLONTARIO AUTODISTRUTTIVO VOLONTARIO AUTODISTRUTTIVO

E’ IN RELAZIONE:E’ IN RELAZIONE:

1.1. ALLA LIBERTÀ DEL SOGGETTO;ALLA LIBERTÀ DEL SOGGETTO;2.2. AL VALORE DI DIGNITA’ DELLA VITA E MORTE;AL VALORE DI DIGNITA’ DELLA VITA E MORTE;3. AL VALORE DELLA SUA QUALITÀ;3. AL VALORE DELLA SUA QUALITÀ;4. ALLA DISPONIBILITÀ O MENO DELLA VITA.4. ALLA DISPONIBILITÀ O MENO DELLA VITA.

76

E’ PARADOSSALE CONSIDERALRO UN ATTO DI E’ PARADOSSALE CONSIDERALRO UN ATTO DI LIBERTÀ PERCHÉ TALE GESTO ANNULLA, LA LIBERTÀ PERCHÉ TALE GESTO ANNULLA, LA SOPPRESSIONE TOTALE DELLA LIBERTÀ. E’ SOPPRESSIONE TOTALE DELLA LIBERTÀ. E’

UN END POINT. UN END POINT.

L’ AUTOLESIONE RIDUCE IL LIVELLO DI L’ AUTOLESIONE RIDUCE IL LIVELLO DI LIBERTÀ, E RIDUCE L’UOMO A CREATURA LIBERTÀ, E RIDUCE L’UOMO A CREATURA

REGOLATA DALL’ISTINTIVITÀ , DALLA REGOLATA DALL’ISTINTIVITÀ , DALLA PASSIONE , NON DALLA CRESCITA ARMONICA PASSIONE , NON DALLA CRESCITA ARMONICA

TRA CORPOTRA CORPO, PSICHE E SPIRITO, PSICHE E SPIRITO.

77

LA LIBERTA’ DEL SOGGETTO NON PUO’LA LIBERTA’ DEL SOGGETTO NON PUO’ ANNULLARE IL VALORE INTRINSECO ANNULLARE IL VALORE INTRINSECO

DELLA PERSONA .DELLA PERSONA .

Il COMUNE DENOMINATORE NELLA VITA Il COMUNE DENOMINATORE NELLA VITA SI RIFERISCE AL CONCETTO DI CREATURA CHE SI RIFERISCE AL CONCETTO DI CREATURA CHE

HA IL COMPITO DI PRESERVARE LA SUA HA IL COMPITO DI PRESERVARE LA SUA IDENTITA’ BIOLOGICA–PSCIHICA –SPIRITUALE .IDENTITA’ BIOLOGICA–PSCIHICA –SPIRITUALE .

78

L’IDENTITA’ GENICA, QUELLA PSICOLOGICA,L’IDENTITA’ GENICA, QUELLA PSICOLOGICA,E COMUNITARIA SI CONIUGA E S’IDENTIFICAE COMUNITARIA SI CONIUGA E S’IDENTIFICA

NEL VALORE RELAZIONALE NEL VALORE RELAZIONALE DELLA PERSONADELLA PERSONA

UMANA.UMANA.

E’ L’ESPRESSIONE AUTOREFERENZIALEE’ L’ESPRESSIONE AUTOREFERENZIALEDELLA VITA.DELLA VITA.

79

LA VITA BIOLOGICA, LA VITA BIOGRAFICA,LA VITA BIOLOGICA, LA VITA BIOGRAFICA,

L’ESPERIENZA PSICO-SOCIALE, E QUELLAL’ESPERIENZA PSICO-SOCIALE, E QUELLA

SPIRITUALE, DI UNA PERSONA SONO UN SPIRITUALE, DI UNA PERSONA SONO UN

SUO ESCLUSIVO PATRIMONIOSUO ESCLUSIVO PATRIMONIO? ?

80

NELLA CULTURA POSTMODERNA SI E’NELLA CULTURA POSTMODERNA SI E’DETERMINATO UNA PERDITA DI SENSODETERMINATO UNA PERDITA DI SENSO

DEL SIGNIFICATO DELLA VITA.DEL SIGNIFICATO DELLA VITA.PER TALE MOTIVO LA STESSA MORTE PER TALE MOTIVO LA STESSA MORTE

NON RAPPRESENTA PIU’ UN LIMITE NON RAPPRESENTA PIU’ UN LIMITE ESISTENZIALE.ESISTENZIALE.

81

“ “ LA LIBERA MORTE VIENE A ME, LA LIBERA MORTE VIENE A ME, PERCHÉ IO LA VOGLIO”.PERCHÉ IO LA VOGLIO”.

Friedrich Wilheim Nietzsche, , Così parlò Zarathustra. Un libro per tutti e per nessunoCosì parlò Zarathustra. Un libro per tutti e per nessuno

82

LA MORTE E’ NELLA FILOSOFIA LA MORTE E’ NELLA FILOSOFIA

ESISTENZIALISTA ESISTENZIALISTA

UN PESO E UNA BENEDIZIONEUN PESO E UNA BENEDIZIONE .

83

PESO COME POSSIBILITA’ PERMANENTE;PESO COME POSSIBILITA’ PERMANENTE;

BENEDIZIONE COME NECESSITA’ FINALE.BENEDIZIONE COME NECESSITA’ FINALE.

84

LA VITA PUO’ ESSERE CONSIDERATA UN LA VITA PUO’ ESSERE CONSIDERATA UN DONO DA CHI SOTIENE LA SUA SACRALEDONO DA CHI SOTIENE LA SUA SACRALE

INTANGIBILITA’.INTANGIBILITA’.

UNA CREATURA CHE PRESERVA UNA CREATURA CHE PRESERVA L’IMAGO CHE DIO LE HA FORNITO.L’IMAGO CHE DIO LE HA FORNITO.

85

LA SACRALITA’ DELLA VITA SOTTENDELA SACRALITA’ DELLA VITA SOTTENDE

UNA VISIONE ONTOLOGICA DELLA VITAUNA VISIONE ONTOLOGICA DELLA VITA..

86

NELLA VISIONE SACRALENELLA VISIONE SACRALE :

La vita possiede un intrinseco ed infinito valore;La vita possiede un intrinseco ed infinito valore;

La sua preservazione è il primo imperativo morale;La sua preservazione è il primo imperativo morale;

Tutte le vite hanno eguale valore;Tutte le vite hanno eguale valore;

L’essere umano non è padrone della vita.L’essere umano non è padrone della vita.

87

LA VITA E’ CONTEMPORANEAMENTE LA VITA E’ CONTEMPORANEAMENTE

SINTESI TRA IL SUO VALORE SACRALE E SUA SINTESI TRA IL SUO VALORE SACRALE E SUA

CONTESTUALIZZAZIONE QUALTITIVA.CONTESTUALIZZAZIONE QUALTITIVA.

88

ABBIAMO IL COMPITO DI PRESERVARE ABBIAMO IL COMPITO DI PRESERVARE

L’IMMAGINE CHE LA VITA CI HA DONATO,L’IMMAGINE CHE LA VITA CI HA DONATO,

POICHE’ IN ESSA SAIMO INSCRITTI , NON POICHE’ IN ESSA SAIMO INSCRITTI , NON

COME PESO, E CON RESPONSABILTA’ COME PESO, E CON RESPONSABILTA’

DOBBIAMO TRATTARLA. DOBBIAMO TRATTARLA.

J. TESTART, LA VITA IN VENDITA, LINDAU,TORINO, 2004, p.122.J. TESTART, LA VITA IN VENDITA, LINDAU,TORINO, 2004, p.122.

89

E’ POSSIBILE UTILIZZARE UN CRITERIO E’ POSSIBILE UTILIZZARE UN CRITERIO TELEOLOGICO CHE CI FACCIA RICONOSCERE TELEOLOGICO CHE CI FACCIA RICONOSCERE

LA DIGNITÀ DELLA VITA, LA SUA LA DIGNITÀ DELLA VITA, LA SUA INDISPONIBILITÀ? INDISPONIBILITÀ?

90

LA VITA È SACRA LA VITA È SACRA PERCHÉ QUALITATIVAMENTE VALIDA , PERCHÉ QUALITATIVAMENTE VALIDA , E QUALITATIVAMENTE UNICA PERCHÉ SACRA “.E QUALITATIVAMENTE UNICA PERCHÉ SACRA “.

R. SINNO, R. SINNO, CONFRONTI FONDATIVI IN BIOETICA. LA VITA TRA SACRALITÀ E QUALITÀCONFRONTI FONDATIVI IN BIOETICA. LA VITA TRA SACRALITÀ E QUALITÀ,, LEVANTE, BARI, 2002, p.116.LEVANTE, BARI, 2002, p.116.

91

LA VISIONE CONSEGUENZIALISTA SILA VISIONE CONSEGUENZIALISTA SI

ATTIENE AL PRINCIPIO CHE LA VITA ATTIENE AL PRINCIPIO CHE LA VITA

E’ UN DONO, E’ UN DONO,

DI CONSEGUENZA E’ INTANGIBILE. DI CONSEGUENZA E’ INTANGIBILE.

92

NELLA VISIONE PROPORZIONALSTA, NELLA VISIONE PROPORZIONALSTA, L’INTAGIBILITA’ DELLA VITA L’INTAGIBILITA’ DELLA VITA

E’ PROPORZIONATO E RELAZIONATO E’ PROPORZIONATO E RELAZIONATO AGLI EFFETTI POSITIVI O NEGATIVI AGLI EFFETTI POSITIVI O NEGATIVI

DELL’AZIONE, ALL’INTENZIONALITA’ DELL’AZIONE, ALL’INTENZIONALITA’ DELL’ AGENTE MORALE, DELL’ AGENTE MORALE,

ALLE PROPORZIONALITA’ ALLE PROPORZIONALITA’ DELLE CONSEGUENZE DELL’ATTO.DELLE CONSEGUENZE DELL’ATTO.

93

IL TENTATO SUICIDO È UN GESTO IL TENTATO SUICIDO È UN GESTO

INTIMAMENTE SOLITARIO. INTIMAMENTE SOLITARIO.

L’ AUTOLESIONE ACQUISTA L’ AUTOLESIONE ACQUISTA

UNA NEGAZIONE DELLA RELAZIONALITÀ, UNA NEGAZIONE DELLA RELAZIONALITÀ,

PRIMA CHE DEL DANNO BIOLOGICO. PRIMA CHE DEL DANNO BIOLOGICO.

94

E’ FONDAMENTALE EVITARE DI NEGARE IL E’ FONDAMENTALE EVITARE DI NEGARE IL PROBLEMA. QUESTO FENOMENO È PROBLEMA. QUESTO FENOMENO È

DRAMMATICAMENTE PRESENTE NEL DRAMMATICAMENTE PRESENTE NEL TENTATIVO DI NASCONDRE LE AUTOLESIONI. TENTATIVO DI NASCONDRE LE AUTOLESIONI.

SI TENTA DI CONFINARLE AD ESCLUSIVI SI TENTA DI CONFINARLE AD ESCLUSIVI PROBLEMI PSCICHICI, O DI PATOLOGIE PROBLEMI PSCICHICI, O DI PATOLOGIE

COMPORTAMENTALI.COMPORTAMENTALI.

95

LA PREVENZIONE DELLE SINDROMI LA PREVENZIONE DELLE SINDROMI AUTOLESIVE DEVE OTTEMPERARE UNA AUTOLESIVE DEVE OTTEMPERARE UNA

VALUTAZIONE CLINICA, PER CUI DEVONO VALUTAZIONE CLINICA, PER CUI DEVONO ESSERE PRESE IN CONSIDERAZIONI LE ESSERE PRESE IN CONSIDERAZIONI LE

ESPERIENZE DEL SOGGETTO , ED IL ESPERIENZE DEL SOGGETTO , ED IL

MECCANISMO DI ADATTAMENTO ALLO STRESS.MECCANISMO DI ADATTAMENTO ALLO STRESS.

96

LA PREVENZIONE ETICA DELLE SINDROMI LA PREVENZIONE ETICA DELLE SINDROMI AUTODISTRUTTIVE SI FONDA SU DI UN AUTODISTRUTTIVE SI FONDA SU DI UN PERCORSO CHE FACCIA EMERGERE PERCORSO CHE FACCIA EMERGERE

UN DIALOGO, IN CUI I SOGGETTI POTREBBERO UN DIALOGO, IN CUI I SOGGETTI POTREBBERO ATTIVARE MECCANISMI DI DIFESA NEI ATTIVARE MECCANISMI DI DIFESA NEI CONFRONTI DELLE IDEE AUTOLESIVE.CONFRONTI DELLE IDEE AUTOLESIVE.

97

I MECCANISMI DI DIFESA QUALI LA NEGAZIONE, I MECCANISMI DI DIFESA QUALI LA NEGAZIONE,

LA BANALIZZAZIONE, LA RAZIONALIZZAZIONE LA BANALIZZAZIONE, LA RAZIONALIZZAZIONE

ED IL FATALISMO SONO ORIENTATI AL ED IL FATALISMO SONO ORIENTATI AL

RECUPERO DEL SENSO PERSONALE.RECUPERO DEL SENSO PERSONALE.

UNA FIDUCIA NEL RECUPERO DEL SENSO UNA FIDUCIA NEL RECUPERO DEL SENSO

RELAZIONALE, CON LA CAPACITÀ DI RELAZIONALE, CON LA CAPACITÀ DI

AUTOPROIETARSI NEL FUTURO.AUTOPROIETARSI NEL FUTURO.

98

PARTICOLARE ATTENZIONE BIOETICA PARTICOLARE ATTENZIONE BIOETICA RIGUARDA LA SINDROME AUTOLESIVA DI RIGUARDA LA SINDROME AUTOLESIVA DI

MUNCHAUSEN .MUNCHAUSEN .

SI TRATTA DI UNDISORDINE MENTALE CHE SI TRATTA DI UNDISORDINE MENTALE CHE COLPISCE MADRI CHE RACCONTANO COLPISCE MADRI CHE RACCONTANO

MALATTIE E SINTOMI FANTASTICIMALATTIE E SINTOMI FANTASTICISUI FIGLI, IN QUALCHE CASO ARRIVANDO A SUI FIGLI, IN QUALCHE CASO ARRIVANDO A

CAUSARNE LA MORTE.CAUSARNE LA MORTE.

99

LA SINDROME FU SCOPERTA DAL PEDIATRA LA SINDROME FU SCOPERTA DAL PEDIATRA INGLESE ROY MEADOW CHE, SU LANCET, INGLESE ROY MEADOW CHE, SU LANCET,

SEGNALÒ IL CASO DI UNA MADRE CHE SEGNALÒ IL CASO DI UNA MADRE CHE SOMMINISTRAVA AL FIGLIO, PER 15 MESI, SOMMINISTRAVA AL FIGLIO, PER 15 MESI,

DOSI TOSSICHE DI SALE, PROCURANDOGLI DOSI TOSSICHE DI SALE, PROCURANDOGLI VOMITO E DIARREA, CON RICOVERO VOMITO E DIARREA, CON RICOVERO

SUCCESSIVO, CUI SEGUIVA UN ULTERIORE SUCCESSIVO, CUI SEGUIVA UN ULTERIORE PEGGIORAMENTO, QUANDO IL BAMBINO PEGGIORAMENTO, QUANDO IL BAMBINO

VENIVA DIMESSO A DOMICILIO.VENIVA DIMESSO A DOMICILIO.

100

E’ UNA PERSONALITÀ DEVIATA DI TIPO E’ UNA PERSONALITÀ DEVIATA DI TIPO PASSIVO-AGGRESSIVO,PARANOIDE , PASSIVO-AGGRESSIVO,PARANOIDE ,

NARCISICTICA , CHE SI MIMITEZZA NARCISICTICA , CHE SI MIMITEZZA FACILMENTE IN UN SOGGETTO FACILMENTE IN UN SOGGETTO

MORBOSAMENTE LIGIA AL DOVERE E AI MORBOSAMENTE LIGIA AL DOVERE E AI PRECETTI EDUCATIVI.PARADOSSAMENTE È PRECETTI EDUCATIVI.PARADOSSAMENTE È

UNA MAMMA IPERPROTETTIVA , CHE È UNA MAMMA IPERPROTETTIVA , CHE È CONTRO OGNI FORMA DI DANNO SULLA VITA. CONTRO OGNI FORMA DI DANNO SULLA VITA.

E’ CONTRO L’ABORTO ED IL SUICIDIO, MA E’ CONTRO L’ABORTO ED IL SUICIDIO, MA INTANTO IL SUO AMORE OSSESIVO UCCIDE.INTANTO IL SUO AMORE OSSESIVO UCCIDE.

101

LA RIFLESSIONE BIOETCA TRAE UNA SERIE DI LA RIFLESSIONE BIOETCA TRAE UNA SERIE DI CONSIDERAZIONI SULLE AUTOLESIONI :CONSIDERAZIONI SULLE AUTOLESIONI :

1. CONSIDERAZIONE.1. CONSIDERAZIONE.

COMPORTAMENTI NON CRITICI SUL SENSO COMPORTAMENTI NON CRITICI SUL SENSO DELLA VITA POSSONO, IN PARTICOLARI DELLA VITA POSSONO, IN PARTICOLARI

PREDISPOSIZIONI EPIGENETICHE, PREDISPOSIZIONI EPIGENETICHE, CONDURRE A DEVIANZE AUTOLESIONISTE.CONDURRE A DEVIANZE AUTOLESIONISTE.

102

OGNI FORMA DI BIPOLARISMO ETICO È OGNI FORMA DI BIPOLARISMO ETICO È

ALTRETTANTO PERICOLOSO PER ALTRETTANTO PERICOLOSO PER

L’INSORGENZA DI UNA VISIONE DELLA VITAL’INSORGENZA DI UNA VISIONE DELLA VITA

NON STRUTTURATA SUL SENSO NON STRUTTURATA SUL SENSO

RELAZIONALE DELLA PERSONA;RELAZIONALE DELLA PERSONA;

2: CONSIDERAZIONE ETICA2: CONSIDERAZIONE ETICA

103

NESSUN QUADRO DI DEVIANZA, SIA ESSO NESSUN QUADRO DI DEVIANZA, SIA ESSO

INDOTTO O ACQUISITO, PUÒ ALLONTANARSI DA INDOTTO O ACQUISITO, PUÒ ALLONTANARSI DA

UN RECUPERO BASATO SU UN EDUCAZIONEUN RECUPERO BASATO SU UN EDUCAZIONE

GLOBALE, ATTENTA, PERCEPITA, VERIFICATA.GLOBALE, ATTENTA, PERCEPITA, VERIFICATA.

3: CONSIDERAZIONE ETICA3: CONSIDERAZIONE ETICA

104

EDUCAZIONE AL RISPETTO DELLA PROPRIA E ALTRUI EDUCAZIONE AL RISPETTO DELLA PROPRIA E ALTRUI

VITA.VITA.

EDUCAZIONE ALLA VOLONTÀ, COME CAPACITA’ DI EDUCAZIONE ALLA VOLONTÀ, COME CAPACITA’ DI

VERIFICA DEL PROPRIO IO PERSONALE.VERIFICA DEL PROPRIO IO PERSONALE.

EUDUCAZIONE AL PENSIERO CRITICO COME PEVENZIONEEUDUCAZIONE AL PENSIERO CRITICO COME PEVENZIONE

DELLE AUTOLESIONI;DELLE AUTOLESIONI;

EDUCAZIONE ALLA LIBERTÀ, INTESA COME CAPACITÀ EDUCAZIONE ALLA LIBERTÀ, INTESA COME CAPACITÀ

D’EQUILIBRIO E CRESCITA ;D’EQUILIBRIO E CRESCITA ;

LA CONSAPEVOLEZZA DI ESSERE CON GLI ALTRI IN UN LA CONSAPEVOLEZZA DI ESSERE CON GLI ALTRI IN UN

VIAGGIO COMUNE;VIAGGIO COMUNE;

EDUCAZIONE A SAPER GESTIRE IL CONFLITTO;EDUCAZIONE A SAPER GESTIRE IL CONFLITTO;

EDUCAZIONE ALLA LEGALITÀ NON COME IMPOSIZIONEEDUCAZIONE ALLA LEGALITÀ NON COME IMPOSIZIONE

MA COME CONDIVISIONE MA COME CONDIVISIONE

105

I PUNTI CARDINE ETICI PER AVVIARE I PUNTI CARDINE ETICI PER AVVIARE PROGRAMMI DI SICUREZZA SOCIALE SONO:PROGRAMMI DI SICUREZZA SOCIALE SONO:

PROPORRE UNA VOLONTARIETA’ PROPORRE UNA VOLONTARIETA’ COSTRUITA SUL CONFRONTO, PER NON COSTRUITA SUL CONFRONTO, PER NON

GENERARE SOCIETA’ INDIVIDUALISTICHE E GENERARE SOCIETA’ INDIVIDUALISTICHE E SOLIPSISTICHE;SOLIPSISTICHE;

106

PROPORRE ALTERNATIVE ETICHE A STILI PROPORRE ALTERNATIVE ETICHE A STILI

DI VITA NECROFILI E NON BIOFILI. DI VITA NECROFILI E NON BIOFILI.

107

UN SISTEMA DI CONTROLLO NON UN SISTEMA DI CONTROLLO NON LEGALISTA, IN CUI SI PROGETTI LA LEGALISTA, IN CUI SI PROGETTI LA

CONDIVISIONE ED IL RECUPERO, PIUTTOSTO CONDIVISIONE ED IL RECUPERO, PIUTTOSTO CHE LA PUNIZIONE FINE A SE STESSA.CHE LA PUNIZIONE FINE A SE STESSA.

PUNIRE DOVREBBE SEMPRE TRADURSI NELPUNIRE DOVREBBE SEMPRE TRADURSI NEL RICONDURRE L’UNITARIETA’ NELLA RICONDURRE L’UNITARIETA’ NELLA

COLLETTIVITA’.COLLETTIVITA’.

108

TALI PRESUPPOSTI SONO SEMPRE RISPETTATITALI PRESUPPOSTI SONO SEMPRE RISPETTATI??

109

I PRINCIPI BIOETICI DEVONO ESSEREI PRINCIPI BIOETICI DEVONO ESSERE NEI CASI LIMITE :NEI CASI LIMITE :

CONTESTUALIZZATI ;CONTESTUALIZZATI ;

VIVIFICATI;VIVIFICATI;

RIMANERE PROBLEMATICI NON RISOLUTIVI.RIMANERE PROBLEMATICI NON RISOLUTIVI.

D. GRACIA, D. GRACIA, PROCEDIMENTOS DE DECISION IN ETICA CLINICA, PROCEDIMENTOS DE DECISION IN ETICA CLINICA, MADRID,MADRID,1991, p.30.1991, p.30.

110

DOVERE ETICO DI INFORMARE.DOVERE ETICO DI INFORMARE.FONDAMENTOFONDAMENTO

DEL RAPPORTO TRA OPERATORE DELLA DEL RAPPORTO TRA OPERATORE DELLA SALUTE E CITTADINO CHE TENTA SALUTE E CITTADINO CHE TENTA

L’AUTOLESIONE.L’AUTOLESIONE.

111

COMUNICAZIONE;COMUNICAZIONE;

COMPRENSIONE;COMPRENSIONE;

CONSIDERAZIONE PER LE MOTIVAZIONI;CONSIDERAZIONE PER LE MOTIVAZIONI;

COSTRUZIONE DEL DIALOGO.COSTRUZIONE DEL DIALOGO.

112

LE AUTOLESIONI SONO, ANCORALE AUTOLESIONI SONO, ANCORA

OGGI, NEL 90 % DEI CASI, LEGATI ALLAOGGI, NEL 90 % DEI CASI, LEGATI ALLA

PERDITA DI SPERANZA, AL SENSO DI PERDITA DI SPERANZA, AL SENSO DI

FRUSTRAZIONE, ALL’INUTILITA’ SOCIALE FRUSTRAZIONE, ALL’INUTILITA’ SOCIALE

PERCEPITA.PERCEPITA.

113

I PROBLEMI PSICOLOGICI, E IL VISSUTOI PROBLEMI PSICOLOGICI, E IL VISSUTO

DI UNA PERSONA CHE HA TENTATO DI UNA PERSONA CHE HA TENTATO

UN’ AUTOLESIONE, DEVONO ESSERE UN’ AUTOLESIONE, DEVONO ESSERE

ESAMINATI NON BUROCRATIZZATI.ESAMINATI NON BUROCRATIZZATI.

114

UN NUOVO MODELLO DI MEDICINA UN NUOVO MODELLO DI MEDICINA

SOCIALE CAPACE DI CONIUGARE SOCIALE CAPACE DI CONIUGARE

CONSEGUENZIALITA’ E PROPORZIONALITA’CONSEGUENZIALITA’ E PROPORZIONALITA’

115

LA FONDAMENTALE RISPOSTA E’ UN LA FONDAMENTALE RISPOSTA E’ UN ACCOMPAGNAMENTO REALE, FONDATO ACCOMPAGNAMENTO REALE, FONDATO

NON SULLA GHETTIZZAZONE ETICA,NON SULLA GHETTIZZAZONE ETICA,PSICOLOGICA, SOCIOLOGICA, CON PSICOLOGICA, SOCIOLOGICA, CON

LA FACILE ILLUSIONE DI UNA LA FACILE ILLUSIONE DI UNA RISOLUZIONE CRIMINOLOGICA . RISOLUZIONE CRIMINOLOGICA .

116

““È FACILE SOLLEVARE È FACILE SOLLEVARE QUESTIONIQUESTIONI

MA NON DARE RISPOSTEMA NON DARE RISPOSTE””

SocrateSocrate

117

LA VITA NON PUÒ RIVOLTARSI CONTRO SE LA VITA NON PUÒ RIVOLTARSI CONTRO SE

STESSA. E’ LA SCONFITTA DEL SIGNIFICATO STESSA. E’ LA SCONFITTA DEL SIGNIFICATO

DELLA NOSTRA PRESENZA, SIA ESSA CREATA,DELLA NOSTRA PRESENZA, SIA ESSA CREATA,

SIA PERCEPITA, O CONDIVISA.SIA PERCEPITA, O CONDIVISA.

118

DOBBIAMO COSTRUIRE UNA GIUSTIZIA DOBBIAMO COSTRUIRE UNA GIUSTIZIA INTERGENERAZIONALE, CHE RICONOSCAINTERGENERAZIONALE, CHE RICONOSCA

CHE LA VITA POSSA CONTINUARE CHE LA VITA POSSA CONTINUARE A NARRAREA NARRARE

LE SUE INESPLICABILI VICENDE D’INFNITOLE SUE INESPLICABILI VICENDE D’INFNITO.