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Novara 10 Maggio 2013

Trattamento non convenzionale di aneurisma dellaaneurisma della coronaria destra

gigante

Dr. Andrea RognoniEmodinamica Ospedaliera

g g

pAOU “Maggiore della Carità”

Novara

CARATTERISTICHE CLINICHEI A M 78 anni

CARATTERISTICHE CLINICHEI.A - M, 78 anniFattori di rischio:

Comorbilità:

Iperteso, dislipidemiconulla di rilevanteComorbilità:

Allergie:

nulla di rilevantenega

A i di l iAnamnesi cardiologica:

1999: BAPC (Amis – IVA, graft – MO)

2002: Amis pervia, graft occluso

Terapia medica di mantenimentoTerapia medica di mantenimento

fi 2002... coronarografia ... 2002

Febbraio 2012

STORIA DELLA MALATTIADispnea ingravescente con riscontro ecocardiografico di IM

severa con indicazione a sostituzione; FE 40%

CORONAROGRAFIA DI CONTROLLO (centro secondario)Ci l ti l tti t i l•Circolo nativo: malattia trivasale

•Controllo BPAC: Amis - pervia

Aneurisma della coronaria destra al tratto medio, occlusa a vallevalle

CoronarografiaCoronarografia

E i t t li RMNEsami strumentali … RMN

E i t t li RMNEsami strumentali … RMN

… e la letteratura … Incidenza

• 0 02 % 0 04 % della popolazione generale• 0.02 % – 0.04 % della popolazione generale

• 1.1 % - 4.9 % dei pazienti con aterosclerosi sistemica

H 13:45:42Associazioni

• Sesso maschile

• Dislipidemia/sindrome metabolica/diabete

• Associati patologie autoimmunitarieAssociati patologie autoimmunitarie

CORONARIA DESTRACORONARIA DESTRA

Keiser et all. 2012

l l tt t… e la letteratura …

Keiser et all. 2012

Suzuki et all. 2012

l l tt t… e la letteratura …

Keiser et all. 2012

T i ?Terapia?

Kumar et all 2009

Jo et all. 2006

Kim et all 2006Kim et all. 2006

F ll i fiFollow – up angiografico

Novara e … la squadra del cuore

Grazie per l’attenzionep