Post on 01-May-2015
Otite media Acuta
Dr Gianni GittiCentro Rieducazione Ortofonica
Firenze
www.icare-cro.com
IntroduzioneLe infezioni a carico dell’orecchio sono frequenti cause di ipoacusia, soprattutto nel bambino.
Sia nel caso che sia presente una infezione batterica (otite suppurativa) sia che essa non sia presente (otite sierosa) la cassa timpanica risulta occupata da fluidi che impediscono la normale trasmissione del suono verso l’orecchio interno.
Dal momento che la cassa timpanica è in diretto contatto con la mastoide è possibile che una eventuale infezione si possa estendere all’osso temporale.
EvoluzioneProbabilmente una infiammazione dell’orecchio medio si sviluppa ogni volta che si ha un processo infiammatorio a carico del tratto respiratorio superiore.
L’infiammazione nasale, paranasale e faringea arriva ad interessare la tuba di Eustachio determinando una Ototubarite acuta. Di solito questo processo si risolve spontaneamente senza terapia ma in alcuni casi si determina una superinfezione batterica in grado di produrre una Otite media acuta.
I batteri più comunemente responsabili dell’otite sono rappresentati da Haemofilus Influentiae nel bambino e streptococcus pneumoniae in adulti e bambini.
L’otite media acuta solitamente progredisce provocando la rottura della membrana timpanica con fuoriuscita di pus dall’orecchio (otorrea).
Infezione vie respiratorie
superiori
Ototubarite Acuta
Otite mediaAcuta
OtomastoiditeAcuta
OtomastoiditeCronica
FistolaPerilinfatica
Colesteatoma
GranulomaPolipoide
Otite media Secretiva
Sintomi
Insorgenza rapida di dolore all’orecchio
Pressione ed ovattamento auricolare
Calo dell’udito
Segni
Membrana timpanica infiammatae/o
Pus o liquido all’interno dell’orecchio medio
Esami di Laboratorio
Tampone auricolare positivo (se eseguito)
Non c’è indicazione alla sua esecuzione in prima battuta
Reperti Audiometrici
Esame Audiometrico Tonale: Ipoacusia Trasmissiva
Reperti Audiometrici
Timpanogramma Piatto, riflesso stapediale solitamente assente
Terapia
Antibiotico a largo spettro
In caso di mancata risposta antibiotico mirato in base a tampone auricolare
Terapia antinfiammatoria/cortisonica nasale e/o sistemica