Otite media Acuta

Dr Gianni GittiCentro Rieducazione Ortofonica

Firenze

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IntroduzioneLe infezioni a carico dell’orecchio sono frequenti cause di ipoacusia, soprattutto nel bambino.

Sia nel caso che sia presente una infezione batterica (otite suppurativa) sia che essa non sia presente (otite sierosa) la cassa timpanica risulta occupata da fluidi che impediscono la normale trasmissione del suono verso l’orecchio interno.

Dal momento che la cassa timpanica è in diretto contatto con la mastoide è possibile che una eventuale infezione si possa estendere all’osso temporale.

EvoluzioneProbabilmente una infiammazione dell’orecchio medio si sviluppa ogni volta che si ha un processo infiammatorio a carico del tratto respiratorio superiore.

L’infiammazione nasale, paranasale e faringea arriva ad interessare la tuba di Eustachio determinando una Ototubarite acuta. Di solito questo processo si risolve spontaneamente senza terapia ma in alcuni casi si determina una superinfezione batterica in grado di produrre una Otite media acuta.

I batteri più comunemente responsabili dell’otite sono rappresentati da Haemofilus Influentiae nel bambino e streptococcus pneumoniae in adulti e bambini.

L’otite media acuta solitamente progredisce provocando la rottura della membrana timpanica con fuoriuscita di pus dall’orecchio (otorrea).

Infezione vie respiratorie

superiori

Ototubarite Acuta

Otite mediaAcuta

OtomastoiditeAcuta

OtomastoiditeCronica

FistolaPerilinfatica

Colesteatoma

GranulomaPolipoide

Otite media Secretiva

Sintomi

Insorgenza rapida di dolore all’orecchio

Pressione ed ovattamento auricolare

Calo dell’udito

Segni

Membrana timpanica infiammatae/o

Pus o liquido all’interno dell’orecchio medio

Esami di Laboratorio

Tampone auricolare positivo (se eseguito)

Non c’è indicazione alla sua esecuzione in prima battuta

Reperti Audiometrici

Esame Audiometrico Tonale: Ipoacusia Trasmissiva

Reperti Audiometrici

Timpanogramma Piatto, riflesso stapediale solitamente assente

Terapia

Antibiotico a largo spettro

In caso di mancata risposta antibiotico mirato in base a tampone auricolare

Terapia antinfiammatoria/cortisonica nasale e/o sistemica