Week Hospital: appropriatezza ed intensità di cure

Azienda Ospedalieradi rilievo nazionale e alta

specializzazione CTO - Maria Adelaide

Torino

I problemi affrontati

Il piano scaturisce dalla volontà di trasformare una gestione classica dei percorsi diagnostico-terapeutici, focalizzata sulla organizzazione divisionale, in una più moderna gestione incentrata sul paziente e sulla modulazione per intensità di cure. In questo modo è possibile valorizzare, al tempo stesso, i

professionisti e le loro singole specializzazioni nell’ottica di un miglioramento continuo delle performance.

Le soluzioni adottate

Il piano ha previsto una fase iniziale di riorganizzazione del lavoro in ottica dipartimentale, attraverso una elevata integrazione strutturale, logistica e

tecnologica tra le diverse risorse e servizi. Sono stati suddivisi i percorsi diagnostico-terapeutici tipici di ortopedia e traumatologia in due livelli di intensità di cure (correlata alla severità della

patologia trattata) sia per quanto concerne la fase di pre-ricovero che quella di post-ricovero.

Nel gennaio 2008 è stato aperto un reparto ordinario a media-bassa intensità di cure (Week Hospital) dotato di 22 posti letto. Anche il blocco operatorio è

stato riorganizzato tenendo presente i due diversi livelli di intensità per ottimizzare le modalità di impiego delle singole sale e l’intervento dei

professionisti coinvolti nel progetto.

I risultati raggiuntiLa riorganizzazione su cinque giorni lavorativi del Reparto di Week Hospital

ha consentito un migliore impiego di personale infermieristico. È stato attivato il modello assistenziale di “nursing modulare”.

Si è rilevata una riduzione complessiva del 15% della Durata Media della Degenza dei reparti di Ortopedia dell’Ospedale.

Si è rilevata una riduzione delle liste d’attesa per le patologie più complesse (ad esempio, per quanto riguarda gli interventi per protesi d’anca, le giornate

di attesa sono passate da 225 a 120).

I fattori di successo

La partecipazione attiva e la motivazione del personale, sia medico che infermieristico, deve essere considerato come il principale fattore di successo

del progetto.

Le criticità incontrate

Come esperienza innovativa, è stata affrontata dapprima una certa resistenza al cambiamento, specie da parte di un certo numero di medici, che hanno inizialmente vissuto l’iniziativa come una possibile limitazione alla propria

autonomia gestionale.Le modalità attuali di rilevazione dell’attività di ricovero, basate su un modello

divisionale e non dipartimentale, non sempre consentono una lettura adeguata dei reali volumi prestazionali nel momento in cui si attuano forti

cambiamenti di modello organizzativo.

Per informazioni

direzione.sanitaria@cto.to.it