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INDIRIZZI PER LA CONTRATTAZIONE TERRITORIALE IN MATERIA SOCIALE

RIUNIONE UIL-UILFPL-UILP9 MARZO 2015

UIL TOSCANA IL QUADRO DI RIFERIMENTO

RAPPORTO EURISPES 2015 (VEDI MATERIALE) FISCO E BUROCRAZIA STANNO DISTRUGGENDO IL PAESEIN QUESTO MOMENTO STORICO LO STATO SOPRAVVIVE NUTRENDOSI DEI PROPRI CITTADINI E DELLE PROPRIE IMPRESE, CIOÈ DELLA SOCIETÀ CHE LO ESPRIME. CON EVIDENTE MIOPIA: CHE COSA ACCADRÀ QUANDO NON CI SARÀ PIÙ NULLA DI CUI NUTRIRSI? ED È QUESTA LA CHIAVE PER CAPIRE I MOTIVI DELLA CRISI E DELLA PROFONDA SFIDUCIA, QUANDO NON È ODIO, DEI CITTADINI NEI CONFRONTI DELLE ISTITUZIONI E DELLA POLITICA.

UIL TOSCANA A CONFERMA DEL RAPPORTO. CADUTA DEI SALARI A BENEFICIO DI CHI? • NEL 1981 I REDDITI DA LAVORO DIPENDENTE COSTITUIVANO IL 58,1%

DEL REDDITO NAZIONALE NETTO. NEL 2009 (ULTIMO DATO DISPONIBILE) QUESTA PERCENTUALE SI ERA RIDOTTA AL 52,7%.

• I REDDITI DA LAVORO HANNO PERSO IL 5,4% DEL REDDITO NAZIONALE NETTO PARI A CIRCA 81 MILIARDI DI EURO.

• QUESTA QUOTA DI REDDITO NON È ANDATA, COME SI POTREBBE PENSARE, AI PROFITTI ED AI REDDITI DI CAPITALE CHE SONO A LORO VOLTA DIMINUITI DAL 36,8% AL 34,1%.

• LA RAGIONE DELLA RIDUZIONE È DA RICONDURSI ALL’AUMENTO DELLE IMPOSTE INDIRETTE CHE SI SONO AGGIUNTE ALLE IMPOSTE DIRETTE – A LORO VOLTA AUMENTATE. LE IMPOSTE INDIRETTE SONO AUMENTATE DAL 1981 DAL 6 AL 15,5% CIOÈ DI 9.5 PUNTI DI PIL PARI A 136 MILIARDI DI EURO CHE SONO STATI IN GRAN PARTE SOTTRATTI AI REDDITI DA LAVORO. SE A QUESTO SI AGGIUNGE L’AUMENTO DELLE IMPOSTE DIRETTE LO STATO ITALIANO HA DRENATO DAGLI STIPENDI E DALLE PENSIONI UN IMPORTO STIMATO IN 180/190 MILIARDI DI EURO.

UIL TOSCANA RAPPORTO EURISPES 2015 PEGGIORA LA SITUAZIONE DELLE FAMIGLIE, DIFFICOLTÀ A

PAGARE MUTUI, AFFITTO, TRASPORTI E CURE MEDICHE COMPRARE CASA, COPRIRE DEBITI, PAGARE CERIMONIE

E CURE MEDICHE: 1 ITALIANO SU 3 HA CHIESTO PRESTITI NEGLI ULTIMI 3 ANNI

PEGGIORA LA SITUAZIONE ECONOMICA DEL PAESE NELL’ULTIMO ANNO SECONDO 9 ITALIANI SU 10. IL 55,7% NON CREDE NELLA RIPRESA.

AUMENTANO GLI ITALIANI CHE ANDREBBERO A VIVERE ALL’ESTERO (45,4%; +4,8%), SOPRATTUTTO PER LAVORARE (32,1%)

UIL TOSCANA UN ITALIANO SU QUATTRO PENSA CHE VIVERE IN

ITALIA SIA UNA SFORTUNA. • IL LAVORO: DIFFICOLTÀ NELLA GESTIONE DEL TEMPO

E NELLA CONCILIAZIONE, INCERTEZZA PER IL FUTURO E DIFFICOLTÀ ECONOMICHE

• POTERE D’ACQUISTO EROSO PER 7 FAMIGLIE SU 10. SI TAGLIA SU TUTTO, RIVOLGENDOSI PIÙ SPESSO A PUNTI VENDITA ECONOMICI PER CIBO E ABBIGLIAMENTO. AUTO, ANIMALI DOMESTICI, BABY SITTER O UN AIUTO IN CASA SONO DIVENTATI UN LUSSO. AUMENTANO LE RATEIZZAZIONI PER SOSTENERE LE CURE MEDICHE (46,7%,+24,3%)

UIL TOSCANA • NON C’È PIÙ NULLA DA VENDERE? DOPO IL BOOM,

DIMINUISCONO LE FAMIGLIE CHE SI RIVOLGONO AI COMPRO-ORO (-14,2% RISPETTO AL 2013)

• CAUSA CRISI, AUMENTA IL RISCHIO USURA (+5,4%). CRESCE IL FENOMENO DELL’“USURAIO DELLA SCRIVANIA A FIANCO”

• IN AUMENTO GLI EURO-DELUSI (+14,4%). TRA QUESTI IL 55,5% VUOLE USCIRE DALL’EURO PERCHÉ HA INDEBOLITO LA NOSTRA ECONOMIA

• SETTE ITALIANI SU DIECI (69,4%) VEDONO DIMINUITA LA PROPRIA FIDUCIA NELLE ISTITUZIONI

UIL TOSCANA • TRE DIFFERENTI VISIONI DELL’USCITA DALLA CRISI. • LA PRIMA – FORSE QUELLA MINORITARIA MA IN AUGE FINO A QUALCHE

ANNO FA – CHE CHIAMEREMO “CONSERVATRICE-NEOLIBERISTA” CI DICE CHE “VA BENE COSÌ”, CHE IL MERCATO È E SARÀ LA MEDICINA GIUSTA DA ASSUMERE PER SVEGLIARCI MAGICAMENTE GUARITI, EMENDATI DA ALCUNI ATAVICI DIFETTI NAZIONALI GRAZIE ALLE FRUSTATE RIVITALIZZANTI CON CUI CI SFERZA L’EUROPA.

• LA SECONDA, CHE CHIAMEREMO “APOCALITTICO-NICHILISTA”, PRETENDE, FEDELE ALL’IDEA CHE NIENTE MERITI DI ESSERE CONSERVATO E CHE TUTTO CIÒ CHE ESISTE È DEGNO DI PERIRE, CHE IL PAESE DEBBA ESSERE SMONTATO E RICOSTRUITO PARTENDO DALLA DEMOCRAZIA ORIZZONTALE DEL “MI PIACE”.

• LA TERZA, CHE DEFINIAMO “MESSIANICO-RIFORMISTA”, È SOSTENUTA DA CHI SI OPPONE ALLE PRIME DUE PERCHÉ DIVERSAMENTE MA EGUALMENTE IMPROPONIBILI. DI CONSEGUENZA, NON SI PUÒ CHE CONFIDARE SU DI UN MIX DI RINNOVAMENTO E CONSERVAZIONE. RIFORME RADICALI CONGIUNTE ALLA VALORIZZAZIONE DELLE EREDITÀ POSITIVE: UNA RICETTA IN GRADO DI FARCI TORNARE IN ASSETTO E RECUPERARE ALMENO PARZIALMENTE IL TEMPO PERDUTO.

UIL TOSCANA QUELLA CHE SEMBRA AFFERMARSI È QUESTA TERZA VISIONE. • LA PRIMA È STATA ARCHIVIATA • LA SECONDA HA SPAVENTATO ANCHE PARTE DI

QUEGLI ITALIANI CHE L’AVEVANO SPOSATA.IO CREDO CHE NOI COME UIL, NONOSTANTE LE DIFFICOLTA’ DI RAPPORTI CHE ABBIAMO CON IL GOVERNO, PER LA NOSTRA STORIA E LE NOSTRE TRADIZIONI RIFORMISTE NON POSSIAMO CHE STARE DENTRO QUESTO PROCESSO E FARE ANCHE NOI LA NOSTRA PICCOLA PARTE PER CAMBIARE QUESTO PAESE.

UIL TOSCANA IL QUADRO DI RIFERIMENTO LE ANALISI DELLA UIL • LE TASSE E TARIFFE LOCALI AMMONTANO A 58,7

MILIARDI E SONO AUMENTATE DEL 6% DAL 2012 AL 2014

• TRA IMU, TASI E ADDIZIONALI PAGHIAMO TASSE LOCALI PER 966 A TESTA (NEONATI COMPRESI)

• NELLO STESSO PERIODO LA SPESA CORRENTE DELLE AUTONOMIE E’ AUMENTATA DI 9 MILIARDI + 2,8%

• GLI STIPENDI DEI LAVORATORI DEL SETTORE SONO DIMINUITI DEL 2,8% (3,7 MILIARDI DI EURO)

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IL QUADRO DI RIFERIMENTO

• LE CONCLUSIONI DELLA UIL NAZIONALE • IL CARICO FISCALE A LIVELLO LOCALE E’ IN

COSTANTE AUMENTO ED HA RAGGIUNTO LIVELLI DI GUARDIA

• LA SPESA CORRENTE LOCALE E’ IN AUMENTO COMPRESA LA SPESA IMPRODUTTIVA

• GLI UNICI RISPARMI SONO STATI FATTI A DANNO DEI LAVORATORI DEL SETTORE

UIL TOSCANA ALCUNE IDEE SULLA CONTRATTAZIONE TERRITORIALE (LE INDICAZIONI DI LUIGI VELTRO)

• SPOSTARE IL CARICO FISCALE DALL’ADDIZIONALE IRPEF ALLE ALTRE IMPOSTE

• PIANI TRIENNALI PER LE OPERE PUBBLICHE (OCCUPAZIONE) • RAZIONALIZZAZIONE DEGLI ORGANI ISTITUZIONALI E DELLE

PARTECIPATE SPENDING REVIEW LOCALE • CONTRASTO ALL’EVASIONE FISCALE • REVISIONE DI SPESA DEGLI ALTRI SETTORI PER POTENZIARE IL

WELFARE LOCALE SPENDING REVIEW LOCALE • SEMPLIFICAZIONE E TRASPARENZA • VEDERE LE PROPOSTE RELATIVE A: IMPOSTE E TARIFFE LOCALI,

ADDIZIONALE IRPEF, TARI, LOTTA ALL’EVASIONE FISCALE

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PER CIO’ CHE CONCERNE LE INDICAZIONI CHE CI SONO STATE FORNITE SULLA SPESA DEI COMUNI RELATIVA AL SETTORE SOCIALE MI SEMBRA SIANO COERENTI CON IL LAVORO CHE AVEVAMO GIA’ PREDISPOSTO. IN SINTESI LA PROPOSTA E’ QUELLA DI CAMBIARE LE MODALITA’ DI CONTRATTAZIONE CON I SINDACI E LE ZONE-DISTRETTO PER VERIFICARE, SULLA BASE DI DATI CONCRETI, I LIVELLI DI SPESA E GLI INDICATORI DI SERVIZIO.

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PROPONIAMO DI CONCENTRARE LA CONTRATTAZIONE TERRITORIALE SU TRE TEMI:

1. LA SPESA SOCIALE DEI COMUNI. 2. GESTIONE ASSOCIATA ED INTEGRAZIONE

SOCIO-SANITARIA. 3. L’APPLICAZIONE DELLA NUOVA ISEE AI

SERVIZI SOCIALI.

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LA SPESA SOCIALE DEI COMUNI

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1.ELEMENTI DI VALUTAZIONE

CONFRONTO SPESA MEDIA TOSCANA/REGIONI CENTRO

TOSCANA EMILIA ROMAGNA LAZIO UMBRIA 137,3 E 173,3 E 146,6 E 95,9 E

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SUDDIVISIONE DELLA SPESA TRA GLI ENTI ED ALLA COMPARTECIPAZIONE DEGLI UTENTI:

COMUNI SSN COMPARTECIPAZIONE UTENTI 71,7% 16,5% 11,8%

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PERCENTUALE DELLA SPESA PER AREE DI UTENZA E SPESA PRO-CAPITE PER AREE DI UTENZA

FAMIGLIE E MINORI

DISABILI ANZIANI POVERTA’ E DISAGIO ADULTI

IMMIGRATI E NOMADI

DIPENDENZE MULTIUTENZA

39,2% 17% 25,3% 8,1% 3% 0,5% 6,9% 163 E 2.741 E 150 E 18 E 45 E 1 E 9 E

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SPESA SOCIALE PRO-CAPITE PER CLASSI DI COMUNI

0/1000 1000/2000 2000/3000 3000/5000 5000/10000 10000/20000 20/60000 Oltre60000 104 E 88 E 84 E 141 E 115 E 120 E 141 E 195 E

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DIFFERENZE NELLA SPESA SOCIALE PRO-CAPITE TRA LE DIVERSE PROVINCE DELLA TOSCANA:

FIRENZE MASSA LUCCA PISTOIA LIVORNO PISA AREZZO SIENA GROSSETO PRATO 186 E 105 E 158 E 119 E 176 E 123 E 142 E 140 E 108 E 159

UIL TOSCANA DIFFERENZE DI SPESA SOCIALE TRA I COMUNI DI UNA STESSA PROVINCIA (DATI 2012) ESEMPIO: PROVINCIA DI FIRENZE

COMUNE SPESA MEDIA PRO-CAPITE FIRENZE 257 BAGNO A RIPOLI 110 CAPRAI E LIMITE 85 GAMBASSI 82 IMPRUNETA 92 LONDA 75 SAN GODENZO 50 VAGLIA 12

UIL TOSCANA DIFFERENZE DI SPESA SOCIALE NEI COMUNI SINGOLI O ASSOCIATI PER ZONE SOCIO-SANITARIE (2011)FONTE REGIONE TOSCANA AREA DI COORDINAMENTO POLITICHE SOCIALI INTEGRATE

ZONA SOCIO-SANITARIA SPESA MEDIA PRO-CAPITE ALTA VAL D’ELSA 127,9 ALTA VAL DI CECINA 128,0 AMIATA GROSSETANA 92,8 AMIATA SENESE E VAL D’ORCIA 113,3 APUANE 99,9 ARETINA 105,5 BASSA VAL DI CECINA 150,4

CASENTINO 108,7 COLLINE DELL’ALBEGNA 118,2 COLLINE METALLIFERE 115,8 ELBA 104,4 EMPOLESE 132,2 FIRENZE NORD OVEST 132,8 FIRENZE SUD EST 103,9 FIRENZE 248,1 GROSSETANA 121,2 LIVORNESE 124,7 LUNIGIANA 84,8 MUGELLO 129,1

PIANA DI LUCCA 126,6 PISANA 125,6 PISTOIESE 118,0 PRATESE 154,7 SENESE 110.6 VAL DI CHIANA ARETINA 84,9 VAL DI CHIANA SENESE 94,5 VAL DI CORNIA 121,5 VAL DI NIEVOLE 100,7 VAL TIBERINA 90,9 VALDARNO 98,8 VALDARNO INFERIORE 140,2 VALDERA 98,8 VALLE DEL SERCHIO 77,3 VERSILIA 131,7

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2.INDICATORI PER LA VALUTAZIONE DI CONGRUITA’ DELLA SPESA SOCIALE COMPLESSIVA DEI COMUNI E PER LA SUA RIPARTIZIONE TRA LE DIVERSE AREE DI UTENZA. OBIETTIVI RIPORTARE LA SPESA SOCIALE A PARAMETRI DI SPESA CONGRUI ED OMOGENEI ALMENO PER OGNI ZONA/DISTRETTO. • VERIFICARE LA SPESA SOCIALE DEI COMUNI CHE HANNO

UNA SPESA SOCIALE INFERIORE ALLA MEDIA PROVINCIALE EURO PRO-CAPITE (totale della spesa sociale nell’ultimo bilancio consuntivo diviso la popolazione residente).

• NEI COMUNI CON MEDIA INFERIORE VERIFICARE LE MOTIVAZIONI TENENDO CONTO DELLA CLASSE DEMOGRAFICA DEL COMUNE E DEI SERVIZI PRESENTI (es. non ci sono asili nido o ci sono più asili nido della media, maggior o minore presenza di immigrati, ecc.).

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• SE LE MOTIVAZIONI SONO INSUFFICIENTI RICHIEDERE INCREMENTO DELLA SPESA SOCIALE TENENDO CONTO DI PERVENIRE GRADUALMENTE ALLA MEDIA PROVINCIALE E COMUNQUE DI OTTENERE DA SUBITO ALMENO LA MEDIA REGIONALE (137 EURO PRO-CAPITE).

• PER TUTTI I COMUNI VERIFICARE GLI SCOSTAMENTI DELLA RIPARTIZIONE INTERNA ALLLA SPESA SOCIALE RISPETTO ALLE MEDIE REGIONALI RILEVATE DALL’ISTAT.

• VERIFICARE SPESA SOCIALE PRO-CAPITE PER LE STESSE AREE DI UTENZA es. anziani totale spesa area diviso la popolazione residente con oltre 65 anni) controllando che rientri almeno nelle medie regionali e per classi comuni vedi tabella di sopra (esempio anziani: 150 euro).

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INDICATORI PER LA VERIFICA DEI LIVELLI DI SERVIZIO

UIL TOSCANA ELEMENTI DI VALUTAZIONE COSA PREVEDE IL PSSIR (SCADENZA 2015) • In considerazione del fatto che il sistema sociale si presenta con forti

elementi di variabilità organizzativa, e anche di forte differenziazione in relazione ai livelli delle prestazioni offerti, elemento determinante della politica regionale è costituto dal promuovere e dal creare le condizioni utili a ridurre tali elementi al fine i garantire livelli minimi essenziali delle prestazioni sociali.

• A tale scopo nel presente piano sono stati introdotti i livelli essenziali delle prestazioni (LEP) sociali. Una dimensione della valutazione sarà quindi quella di monitorare la diffusione progressiva su tutto il territorio regionale di condizioni organizzative minime tese ad assicurare adeguati livelli di prestazioni, definiti nel presente piano, riducendo le diversità e innalzando la qualità della risposta.

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TABELLA 1 - COPERTURA DEI SERVIZI DI ASSISTENZA DOMICILIARE INTEGRATA IN ITALIA (% SULLA POPOLAZIONE ANZIANA) E INTENSITÀ (ADI) VEDERE TABELLA SU NOTA CONSEGNATA TABELLA 2 - COPERTURA E INTENSITÀ DEI SERVIZI DI ASSISTENZA DOMICILIARE IN ITALIA (ANNO 2010)VEDERE TABELLA SU NOTA CONSEGNATA TABELLA 3 - DOTAZIONE POSTI LETTO COMPLESSIVI E TASSO DI ANZIANI NON AUTOSUFFICIENTI OSPITI NEI PRESIDI RESIDENZIALI SOCIOASSISTENZIALI E SOCIOSANITARI PER LIVELLO DI ASSISTENZA SANITARIA EROGATA E REGIONE, PRESENTI IL 31 DICEMBRE 2010 (VALORI % POP. ANZIANA)VEDERE TABELLA SU NOTA CONSEGNATA

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C1. REGIONE TOSCANA/FONDAZIONE ZANCAN 2013. L’OFFERTA SOCIALE NELLE ZONE SOCIO-SANITARIE DELLA REGIONE TOSCANA. LE MAPPE TERRITORIALI 2009-2010-2011. DA ESAMINARE LA SITUAZIONE RILEVATA RISPETTO ALLE NOSTRE ZONE-DISTRETTO

NELLA NOTA CONSEGNATA HO RIPORTATO A TITOLO DI ESEMPIO I DATI DELLE ZONE FIORENTINE. NEL MATERIALE PUBBLICATO TROVATE I DATI DELLE VOSTRE ZONE DA SOSTITUIRE A QUELLI INDICATI NELLA TABELLA

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C2. REGIONE TOSCANA/FONDAZIONE ZANCAN 2013. LA CAPACITA’ DI RISPOSTA TERRITORIALE PER GLI ANZIANI. DA ESAMINARE LA SITUAZIONE RILEVATA RISPETTO ALLE NOSTRE ZONE-DISTRETTO.

NELLA NOTA CONSEGNATA HO RIPORTATO A TITOLO DI ESEMPIO I DATI DELLE ZONE FIORENTINE. NEL MATERIALE PUBBLICATO TROVATE I DATI DELLE VOSTRE ZONE DA SOSTITUIRE A QUELLI INDICATI NELLA TABELLE

UIL TOSCANA INDICATORI PER LA VERIFICA DEI LIVELLI DI SERVIZIO .

OBIETTIVI VERIFICARE, SIA A LIVELLO COMUNALE CHE DI ZONA DISTRETTO: IL LIVELLO REALE DEI SERVIZI, IL RISPETTO DEI LEP REGIONALI STABILITI DAL PSSIR 2015, GLI OBIETTIVI DI ASSISTENZA DOMICILIARI E RESIDENZE PER

ANZIANI PER INCREMENTARLI AVVICINANDOLI ALLE MEDIE NAZIONALI.

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IN LINEA GENERALE DOBBIAMO TENDERE, IN UN ARCO DI TEMPO RAGIONEVOLE, A SUPERARE LE CARENZE DI PRESENZA DEI SERVIZI INDICATE AL PUNTO C1 DELLE VALUTAZIONI.

PER L’IMMEDIATO DOBBIAMO CHIEDERE ENTRO IL 2015 ALMENO IL RISPETTO DEI LEP PREVISTI DAL PIANO SOCIO-SANITARIO IN VIGORE DI CUI ALLA TABELLA CHE TROVATE NELLA NOTA CONSEGNATA

SERVIZI PER L'ACCESSO E LA PRESA IN CARICO DA PARTE DELLA RETE SOCIO-ASSISTENZIALE

UIL TOSCANA SERVIZI PER GLI ANZIANI

IN RELAZIONE AI LEP MANCANTI (CONSOLIDAMENTO RETE ESISTENTE) È NECESSARIO VERIFICARE LA RISPOSTA DEI SERVIZI ED INTERVENIRE CON L’OBIETTIVO DI PORTARLI ALLE MEDIE E DI RENDERLE OMOGENEE.

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SERVIZI PER GLI ANZIANIVERIFICHE DA EFFETTUARE (VEDI TABELLE)1. SERVIZI DOMICILIARI2. SERVIZI INTERMEDI 3. SERVIZI RESIDENZIALI VERIFICARE UTENTI PER 1000 ABITANTI SOPRA I 65 ANNI PER OGNI ZONA ED INTERVENIRE PER RIPORTARLI AI LIVELLI INDICATI NELLA TABELLA O ALMENO ALLA MEDIA REGIONALE

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GESTIONE ASSOCIATA ED INTEGRAZIONE SOCIO-SANITARIA

UIL TOSCANA LA GESTIONE SINGOLA O ASSOCIATA DEI COMUNI.

LA SITUAZIONE ESISTENTE • AI SENSI DEL DL 78/2010 SONO OBBLIGATI ALLA GESTIONE

ASSOCIATA DEI SERVIZI SOCIALI (PROGETTAZIONE E GESTIONE DEL SISTEMA LOCALE DEI SERVIZI SOCIALI ED EROGAZIONE DELLE RELATIVE PRESTAZIONI AI CITTADINI, SECONDO QUANTO PREVISTO DALL'ARTICOLO 118, QUARTO COMMA, DELLA COSTITUZIONE) I COMUNI CON POPOLAZIONE FINO A 5.000 ABITANTI OVVERO FINO A 3.000 ABITANTI SE APPARTENGONO O SONO APPARTENUTI AD UNA COMUNITÀ MONTANA.

• LA LEGGE REGIONALE 41, COME MODIFICATA, PREVEDE CHE TALE GESTIONE ASSOCIATA RIGUARDI IL COMPLESSO DEI SERVIZI SOCIALI.

UIL TOSCANA NELLE TABELLE DEL MATERIALE CONSEGNATO HO RIPORTATO A TITOLO DI ESEMPIO LA SITUAZIONE DI FIRENZE.

E’ NECESSARIO FARE LO STESSO ESAME ZONA PER ZONA PER CAPIRE IN QUALE SITUAZIONE ISTITUZIONALE SIAMO. • QUALI SONO I COMUNI OBBLIGATI• QUALI SONO LE UNIONI DI COMUNI ESISTENTI E SE

PREVEDONO LA GESTIONE ASSOCIATA DEI SERVIZI SOCIALI • LE ZONE DISTRETTO ED IL LORO RAPPORTO CON LE UNIONI

DI COMUNI E LA GESTIONE ASSOCIATA DEI SERVIZI COMUNALI LA CONSIDERAZIONE CHE SEGUE VALE PER TUTTI I SERVIZI

SOCIALI

UIL TOSCANA Network Non Autosufficienza. L’assistenza agli anziani non autosufficienti in ITALIA 4° Rapporto PERCHÉ LA NUOVA ORGANIZZAZIONE DELL’ASSISTENZA ALLA NON AUTOSUFFICIENZA FUNZIONI OCCORRE CHE LE REGIONI E LE AUTONOMIE LOCALI SI IMPEGNINO A FARE IN MODO CHE GLI AMBITI SOCIALI INTERCOMUNALI TROVINO COINCIDENZA CON LE DELIMITAZIONI TERRITORIALI DEI DISTRETTI SANITARI. LA COINCIDENZA TERRITORIALE DEGLI AMBITI SOCIALI E SANITARI SONO IL PRE-REQUISITO PERCHÈ SI POSSA PROMUOVERE IL CONSEGUIMENTO DI UNA INTEGRAZIONE OPERATIVA E FUNZIONALE TRA LE STRUTTURE DEL SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE E QUELLE DELLE AUTONOMIE LOCALI, PREVEDENDO, AL FINE DELLA MASSIMA SEMPLIFICAZIONE DEGLI ASPETTI PROCEDURALI DI ACCESSO AL PROGRAMMA, CHE COMUNI E AZIENDE SANITARIE INDIVIDUINO UN PUNTO DI ACCESSO UNIFICATO, LOCALIZZATO IN CIASCUNO DEGLI AMBITI TERRITORIALI OMOGENEI.

UIL TOSCANA VERIFICHE ED INTERVENTI

• IL SISTEMA ISTITUZIONALE E’ COERENTE? GESTIONE ASSOCIATA DEI SERVIZI COMUNALI E CORRISPONDENZA CON LE ZONE DISTRETTO

• VERIFICARE L’EFFICIENZA DELLE SDS ESISTENTI. SVOLGONO TUTTE LE FUNZIONI ASSEGNATE DALLA LEGGE? O SI LIMITANO A GESTIRE ALCUNI FONDI E SERVIZI?

• LA VALUTAZIONE DEI BISOGNI E’ FATTA INTEGRALMENTE CON LA COMPRESENZA DI ASL E COMUNI ?

• LA GESTIONE DEGLI INTERVENTI E’ COGESTITA DA ZONA DISTRETTO E SERVIZI COMUNALI?

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OMOGENEITA’ DEI SERVIZI E DELLE MODALITA’ DI COMPARTECIPAZIONE DEI CITTADINI• OBIETTIVO DELLA CONTRATTAZIONE TERRITORIALE È

QUELLO DI REALIZZARE GRADUALMENTE UN LIVELLO TOTALE DI OMOGENEITÀ DEI SERVIZI E DELLE MODALITÀ DI COMPARTECIPAZIONE DA PARTE DEI CITTADINI ALMENO A LIVELLO DI OGNI ZONA-DISTRETTO.

• A TALE SCOPO SONO FINALIZZATI GLI SFORZI PER RAZIONALIZZARE IL SISTEMA ISTITUZIONALE E PER CONTRATTARE REGOLAMENTI DI LIVELLI DI SERVIZIO E DI MODALITÀ DI COMPARTECIPAZIONE A LIVELLO DI ZONA-DISTRETTO.

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L’APPLICAZIONE DELLA NUOVA ISEE AI SERVIZI SOCIALI

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ELEMENTI DI VALUTAZIONE 1.1 LE PRINCIPALI NOVITA’ DELLA RIFORMA

VEDI TESTO CONSEGNATO 1.2 COSA RESTA DA FARE • L’ITER ATTUATIVO DELLA RIFORMA PREVEDE CHE GLI

ENTI EROGATORI DEI SERVIZI SI ADEGUINO ALLA NUOVA DISCIPLINA RIVEDENDO

• LE SOGLIE DI ACCESSO • E LE MODALITÀ’ DI COMPARTECIPAZIONE. • IN CONSEGUENZA DI QUANTO SOPRA DEVONO ESSERE

ADEGUATI I REGOLAMENTI TENENDO CONTO DELLE VARIAZIONI INTERVENUTE NELL’INDICATORE E QUINDI:

UIL TOSCANA • LA REGIONE DOVRÀ’ RIVEDERE L’ATTO DI INDIRIZZO DELLA GIUNTA

REGIONALE (DGR 385/2009) CHE REGOLA LA COMPARTECIPAZIONE AL COSTO DELLE PRESTAZIONI SOCIO-SANITARIE (ATTO DI INDIRIZZO CHE, PERALTRO, È’ STATO ATTUATO IN MODO DIVERSO DALLE ZONE SOCIO-SANITARIE) E LE ZONE SOCIO-SANITARIE DOVRANNO RIVEDERE I LORO REGOLAMENTI;

• I COMUNI DOVRANNO RIVEDERE LE SOGLIE DI ACCESSO E LE MODALITÀ’ DI COMPARTECIPAZIONE DEI LORO SERVIZI (ES. ASILI NIDO).

• I COMUNI SONO I SOGGETTI CHE PIÙ SOFFRONO PER L’APPLICAZIONE DELLE NUOVE REGOLE DAL MOMENTO CHE IN MOLTI CENTRI ITALIANI SI STANNO EFFETTUANDO SIMULAZIONI CHE PREVEDONO GLI EFFETTI DEL RICCOMETRO, SVOLTE SU DATI TEORICI. L’OSTACOLO MAGGIORE RIMANE, COMUNQUE, IL DIALOGO CON LE BANCHE DATI DELL’INPS, LA FONTE SENZA DUBBIO PIÙ RICCA DI INFORMAZIONI SUI CONTRIBUENTI.

UIL TOSCANA 1.3.ATTENZIONE ALLE POSSIBILI REAZIONI DELLA CLASSE MEDIA DEI LAVORATORI E DEI PENSIONATI• I CONTI DEL CETO MEDIO TARTASSATO. CHI PAGA

LE TASSE IN ITALIA?• IRPEF SOGGETTI TOTALI 41,3 MILIONI. • IRPEF STATALE 152,2 MILIARDI. IRPEF REGIONALE E

COMUNALE 14,4 MILIARDI. TOTALE 166,6 MILIARDI. • 81,5 % IRPEF CIOE’ 124 MILIARDI E’ PAGATO DA

LAVORATORI DIPENDENTI (85 MILIARDI) E PENSIONATI (39 MILIARDI)

• E TRA QUESTI CHI PAGA?

UIL TOSCANA GLI EFFETTI DELLA PROGRESSIVITA’ DEL SISTEMA• 9.8 MILIONI NON PAGANO NULLA• I CONTRIBUENTI CON REDDITO SUPERIORE A 49.114

(CIRCA 2.600 EURO NETTI AL MESE PER LA PARTE PIU’ BASSA DEL VENTILE) SONO 2 MILIONI E PAGANO 58,5 MILIARDI OVVERO IL 38,4% DI TUTTA L’IRPEF NAZIONALE.

• I CONTRIBUENTI CON REDDITO SUPERIORE A 35.601 (CIRCA 2.000 EURO NETTI AL MESE) SONO 4.1 MILIONI E PAGANO 34 MILIARDI OVVERO IL 22,5% DI TUTTA L’IRPEF NAZIONALE.

• QUESTI LAVORATORI E PENSIONATI (circa 6 milioni di persone) PAGANO IL 61% DELL’IRPEF MENTRE TUTTI GLI ALTRI 25 MILIONI CIOE’ L’85% PAGANO IL 39% DELL’IRPEF.

UIL TOSCANA SU QUESTI 6 MILIONI DI LAVORATORI E PENSIONATI:• GRAVANO IN GRAN PARTE LE IMPOSTE SULLA CASA, LE

RITENUTE SUI RISPARMI E GLI INVESTIMENTI, ECC. E SONO COLORO CHE PAGANO GIA’ OGGI I TICKET SANITARI E LE COMPARTECIPAZIONI PIU’ ELEVATE O PAGANO IL SERVIZIO INTERO

• CON L’APPLICAZIONE DELLA NUOVA ISEE AUMENTERANNO PER LORO I TICKET, LE COMPARTECIPAZIONI O PAGHERANNO IL SERVIZIO INTERO.

E’ NECESSARIO PERCIO’ FARE MOLTA ATTENZIONE A MANEGGIARE LA NUOVA ISEE PER NON RISCHIARE DI COLPIRE ANCORA UNA VOLTA LA CLASSE MEDIA DEI LAVORATORI E DEI PENSIONATI CHE E’ GIA’ NOTEVOLMENTE TARTASSATA E CHE POTREBBE COMINCIARE A DOMANDARSI PERCHE’ DEVE ACCETTARE DI PAGARE LE IMPOSTE IN QUESTA MISURA SE POI DEVE PAGARSELI PER INTERO.

UIL TOSCANA 1.4 LE ANALISI DISPONIBILI IRPET. LUGLIO 2014. L’impatto della riforma dell’ISEE sulle prestazioni socio-sanitarie per la non autosufficienza in Toscana. Gli effetti della riforma ISEE sulle prestazioni socio-sanitarie

LA SITUAZIONE ATTUALE L’ISEE SERVE PER DEFINIRE L’IMPORTO DELLA COMPARTECIPAZIONE MA NON COSTITUISCE UN CRITERIO PER STABILIRE L’ACCESSO ALLE PRESTAZIONI (IMPORTANTE) LA COMPARTECIPAZIONE RIGUARDA SOLO LA QUOTA SOCIALE E NON QUELLA SANITARIA CHE E’ UN LEA.

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IL SISTEMA ATTUALE DISTINGUE TRA: • PRESTAZIONI DOMICILIARI-SEMIRESIDENZIALI • E PRESTAZIONI RESIDENZIALI.

PER LE PRESTAZIONI E SEMIRESIDENZIALI LA COMPARTECIPAZIONE VIENE STABILITA CONSIDERANDO L’ISEE AL NETTO DI UNA SOGLIA DI ESENZIONE. PER LE PRESTAZIONI RESIDENZIALI SI PRENDONO IN CONSIDERAZIONE TUTTE LE RISORSE DELL’ASSISTITO.

UIL TOSCANA SITUAZIONE ATTUALEPRESTAZIONI DOMICILIARI • ISEE ESTRATTO DEL SOLO ASSISTITO • ESENZIONE TOTALE (NON COMPARTECIPAZIONE)

PARI A ISEE CHE CORRISPONDE AL 125% (8.141 euro) DEL TRATTAMENTO MINIMO PENSIONISTICO INPS

• NON ESENZIONE (SI PAGA TUTTO) ISEE PARI A 4 (26.052) VOLTE IL TRATTAMENTO MINIMO PENSIONISTICO INPS

UIL TOSCANA SITUAZIONE ATTUALE PRESTAZIONI RESIDENZIALI (OLTRE 65 ANNI) • LA COMPARTECIPAZIONE SULLA BASE DELL’ISEE AVVIENE SE

L’ACCOMPAGNAMENTO NON COPRE LA RETTA. IN TAL CASO:• ISEE ESTRATTO DEL BENEFICIARIO COMPRESE INDENNITA’

PREVIDENZIALI, ASSISTENZIALI ED ACCOMPAGNAMENTO• QUOTA MINIMA GARANTITA 1/6 TRATTAMENTO MINIMO

INPS (1.085 euro ANNUI) • SOGLIA DI NON ESENZIONE (SI PAGA TUTTO) 6,7 VOLTE IL

TRATTAMENTO MINIMO INPS (43.630 euro) • SE LE RISORSE DEL BENEFICIARIO NON SONO SUFFICIENTI SI

VALUTA ANCHE LA SITUAZIONE ECONOMICA DEL CONIUGE E DEI FIGLI.

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GLI EFFETTI DEL NUOVO ISEE SULLE PRESTAZIONI SOCIO-SANITARIEIN LINEA GENERALE:IL NUOVO ISEE DOVREBBE PORTARE MEDIAMENTE AD UN INNALZAMENTO DEL VALORE DELL’INDICATORE.

L’IMPATTO DELLA RIFORMA DIPENDERA’ ANCHE DALLA ENTITA’ DELL’AUMENTO O DELLA RIDUZIONE DELL’INDICATORE.

UIL TOSCANA PRESTAZIONI DOMICILIARI COME HO GIA’ DETTO LE ZONE-DISTRETTO E LE SDS HANNO APPLICATO IN MODO DIVERSO LE LINEE GUIDA REGIONALIL’ANALISI IRPET HA PRESO UNA SDS A CAMPIONE CHE PREVEDEVA BEN 19 CLASSI DI ISEE CON TARIFFE VARIABILI DA 0,9 EURO A 17,1 EURO ORARI)

LA CONCLUSIONE DELL’ANALISI MI SEMBRA PREOCCUPANTE

UIL TOSCANA • COMPLESSIVAMENTE SI OSSERVA UN INNALZAMENTO

DELL’ISEE TRA PRIMA E DOPO LA RIFORMA MEDIAMENTE DI CIRCA 4.400 EURO.

• CIRCA IL 64% DELLE FAMIGLIE PERDE.• SOLO IL 33% DELLE FAMIGLIE VINCONO. • L’ENTITA’ DELLA RIDUZIONE PER LE FAMIGLIE CHE VINCONO

E’ MEDIAMENTE INFERIORE RISPETTO ALL’AUMENTO PER LE FAMIGLIE CHE PERDONO.

• VINCONO LE FAMIGLIE IN AFFITTO. • PERDONO LE FAMIGLIE IN PROPRIETA’ E TRA QUESTE

PERDONO IN PARTICOLARE CHI HA L’ACCOMPAGNAMENTO • LA TARIFFA MEDIA ORARIA POST RIFORMA PER TUTTE LE

CLASSI DI ISEE RISULTA PIU’ ELEVATA RISPETTO A QUELLA VIGENTE.

UIL TOSCANA PRESTAZIONI RESIDENZIALI • L’ISEE AUMENTA DI CIRCA 300 EURO • IL 61% DELLE FAMIGLIE VINCE L’ISEE SI RIDUCE MEDIAMENTE DI 3.600

EURO • IL 37% DELLE FAMIGLIE PERDE PASSANDO DA UNA MEDIA DI 21.900 A

CIRCA 28.600.• VINCONO SEMPRE LE FAMIGLIE IN AFFITTO • PERDONO LE FAMIGLIE IN PROPRIETA’ (IL 51% DEGLI ANZIANI SOLI VIVE

IN CASE DI PROPRIETA’). • LA COMPARTECIPAZIONE MEDIA RISULTA INFERIORE FINO A 16.000 EURO• L’INNALZAMENTO DELL’ISEE NON DETERMINA AUMENTO DELLA

COMPARTECIPAZIONE MEDIA CONSIDERATO IL LIMITE MASSIMO DI COMPARTECIPAZIONE DI 18.000 EURO

• PER LE CLASSI PIU’ ELEVATE L’ISEE SI ALZA MOLTO MA RISULTA ININFLUENTE SULLA COMPARTECIPAZIONE PER VALORI SUPERIORI AL COSTO DELLA QUOTA SOCIALE.

UIL TOSCANA

OBIETTIVI PER LA CONTRATTAZIONE TERRITORIALE

UIL TOSCANA

1.LA REGIONE

LA DISCUSSIONE NON È ANCORA INIZIATA.

DOVRÀ RIGUARDARE GLI INDIRIZZI ALLE ZONE SOCIO-SANITARIE PER LE COMPARTECIPAZIONI ALLE PRESTAZIONI SOCIO-SANITARIE ED I TICKET SANITARI.

UIL TOSCANA 2.COMUNI

ABBIAMO AVUTO UN PRIMO INCONTRO CON ANCI TOSCANA E STIAMO DISCUTENDO UN DOCUMENTO DI INDIRIZZO POLITICO PER LA CONTRATTAZIONE TERRITORIALE. COME UIL ABBIAMO CHIESTO DI INSERIRE ALCUNI PRINCIPI FONDAMENTALI: • L’OBIETTIVO POLITICO SU CUI COSTRUIRE LE SOGLIE E LE PERCENTUALI DI

COMPARTECIPAZIONE PER L’APPLICAZIONE DELLA NUOVA ISEE È QUELLO DI REALIZZARE UNA MAGGIORE EQUITÀ E NON QUELLO DI AUMENTARE LE PERCENTUALI DI COMPARTECIPAZIONE DEGLI UTENTI AL COSTO DEI SERVIZI;

• PUR TENENDO CONTO DELLE DIFFICOLTÀ DI BILANCIO DEI COMUNI È NECESSARIO TENDENZIALMENTE REALIZZARE UNA MAGGIORE OMOGENEITÀ (A LIVELLO DI UNIONE E POI A LIVELLO DI ZONA-DISTRETTO) NELLE SOGLIE E NELLE PERCENTUALI DI COMPARTECIPAZIONE;

• CONSIDERATE LE DIFFICOLTÀ NELLE SIMULAZIONI È NECESSARIO PREVEDERE VERIFICHE STRINGENTI ED ANNUALI PER CORREGGERE EVENTUALI DISTORSIONI SI VERIFICASSERO RISPETTO AI PRINCIPI SOPRA INDICATI.

SECONDO L’ANCI DALLE LORO PRIME PROIEZIONI MOLTI COMUNI SI VEDREBBERO COSTRETTI AD AUMENTARE LE RISORSE DA DESTINARE ALLA LORO QUOTA PER LE RSA (ANALISI CHE CORRISPONDE AI DATI IRPET).

UIL TOSCANA COMUNE DI FIRENZE /SDS FIRENZE

• HANNO TRE REGOLAMENTI SPERIMENTALI FINO AL 30.4.2015 (LI TROVATE NEL MATERIALE PUBBLICATO SUL SITO)

• IN LINEA GENERALE HANNO DECISO, IN ACCORDO CON IL MINISTERO, DI NON RICHIEDERE NEL 2015 A CHI GIA’ ERA INSERITO NEI SERVIZI O GODEVA DI UNA PRESTAZIONE ECONOMICA LA NUOVA ISEE

• MI SEMBRA UNA SAGGIA DECISIONE CHE, PENSO, DOVREBBE ESSERE REPLICATA IN OGNI COMUNE E ZONA DISTRETTO IN MODO DA LIMITARE IL CAMPO DI APPLICAZIONE DELLA NUOVA ISEE AI NUOVI RICHIEDENTI E CONSENTIRCI DI VEDERNE GLI EFFETTI SU UNA PLATEA PIU’ LIMITATA PER CORRERE AI RIPARI.

UIL TOSCANA

REGOLAMENTO N. 1 REGOLAMENTO PER L’EROGAZIONE DEGLI INTERVENTI ECONOMICI DI ASSISTENZA SOCIALESECONDO LE STIME DELL’UNIVERSITA’ DI MODENA E REGGIO EMILIA LA NUOVA ISEE NON DOVREBBE AVERE EFFETTI SU QUESTI CITTADINI E QUINDI SONO STATE SOSTANZIALMENTE CONFERMATE LE SOGLIE PRECEDENTI (DISPONIBILITA’ A RIVEDERE DOPO MONITORAGGIO) PROBLEMA: NEI DUE MESI DI APPLICAZIONE DEL NUOVO REGOLAMENTO CI SONO STATE SOLO 3 DOMANDE

UIL TOSCANA REGOLAMENTO N. 2 REGOLAMENTO DELLE PRESTAZIONI SOCIALI E SOCIO-SANITARIE PER LA DOMICILIARITA’ IN FAVORE DELLA POPOLAZIONE ANZIANA IN CONDIZIONI DI FRAGILITA’ E NON AUTOSUFFICIENZA PER LE LORO STIME HANNO UTILIZZATO LA STESSA ANALISI IRPET CHE VI HO INDICATO. SULLA BASE DI QUESTA ANALISI HANNO ALZATO LA SOGLIA MASSIMA DA 24.000 A 26.000 EURO (IN REALTA’, E GLIELO ABBIAMO CONTESTATO, DOVEVANO ALZARLA DI ALMENTO 4.000 EURO) SECONDO LORO E’ SUFFICIENTE L’INNALZAMENTO DELLA SOGLIA MASSIMA PER OTTENERE UN EFFETTO REDISTRIBUTIVO SU TUTTA LA CURVA (EFFETTO DA VERIFICARE)

UIL TOSCANA REGOLAMENTO N. 3 REGOLAMENTO PER L’OSPITALITA’ DELLE PERSONE ANZIANE O ADULTE CON DISABILITA’ PRESSO RSA, RESIDENZE ASSISTITE E STRUTTURE EQUIPARABILI L’EFFETTO DELL’APPLICAZIONE DELLA NUOVA ISEE E’ QUELLO DI RIDURRE LA PARTECIPAZIONE DEI FIGLI CON MIGLIORE SITUAZIONE ECONOMICA E DI AUMENTARE IL NUMERO DEGLI AVENTI DIRITTO. CONSIDERATI GLI EFFETTI GIA’ VISTI – NON SI PUO’ AUMENTARE A CHI PAGAVA GIA’ TUTTO – SI TEME, SE NON SI AUMENTANO I CAPITOLI DI BILANCIO, DI ASSISTERE AD UNA POSSIBILE RIDUZIONE DEI SERVIZI.REGOLAMENTO N. 4COMMISSIONE PER ESAME CASI PARTICOLARI.

UIL TOSCANA LE INDICAZIONI DELLA UIL NAZIONALE 1. EVITARE CHE LE REGIONI TENDANO A NON AGGRAVARE LE

PROPRIE COMPETENZE ISTITUZIONALI 2. EVITARE CHE I COMUNI TENDANO AD INCREMENTARE I COSTI E

CONSEGUENTEMENTE LIMITARE IL PIU’ POSSIBILE LA COMPARTECIPAZIONE ALLA SPESA

3. CHIEDERE CHE L’ISEE, OLTRE AD ESSERE UNO STRUMENTO PER L’ACCESSO AI SERVIZI E PER MISURARE LA CAPACITA’ CONTRIBUTIVA DELL’UTENTE, SIA ANCHE UNO STRUMENTO VERO DI CONTRASTO AL FENOMENO DELL’EVASIONE FISCALE.

4. L’UNIFORMITA’ DI CALCOLO REALIZZATA A LIVELLO NAZIONALE (POSITIVA) PUO’ RAPPRESENTARE UN LIMITE PERCHE’ LE CARATTERISTICHE PER L’ACCESSO O PER DETERMINARE IL CONCORSO ALLA SPESA POTREBBERO ESSERE DIVERSE A SECONDA DEL TIPO DI PRESTAZIONE

UIL TOSCANA LE INDICAZIONI DELLA UIL NAZIONALE CI SUGGERISCONO QUINDI DI: 1. INTERVENIRE A LIVELLO REGIONALE (LA NORMA LO

PREVEDE) PER PREVEDERE ULTERIORI PARAMETRI TERRITORALI E SOCIALI AL FINE DI RENDERE EQUO L’ISEE ANCHE PER QUELLE FAMIGLIE MONOPERSONALI ORMAI SEMPRE PIU’ NUMEROSE

2. INDIVIDUARE INDICATORI CHE, SECONDO IL TIPO DELLA PRESTAZIONE, TENGANO CONTO IN MODO DIVERSO DELLE PECULIARITA’ FAMILIARI (ES. L’ACCERTAMENTO DEI «MEZZI» E’ DIVERSO NEL CASO DI UN ANZIANO CHE ACCEDE AD UNA RSA RISPETTO A QUELLO DI UN BAMBINO CHE USUFRUISCE DEL NIDO DI INFANZIA)

UIL TOSCANA 3. REGIONI E COMUNI PER ALCUNI SERVIZI PER I QUALI NON SONO STATI DEFINITI I LIVELLI ESSENZIALI POSSONO PREVEDERE, ACCANTO ALL’ISEE, ULTERIORI PARAMETRI DI CALCOLO (AD ESEMPIO UN ULTERIORE CORRETTORE DELLA SCALA EQUIVALENTE OPPURE UN DIVERSO MODO DI FAR PESARE IL REDDITO A SECONDA DEL GRADO DI PARENTELA, ECC.) 4. PREVEDERE SOGLIE DI CONTRIBUZIONE IMPRONTATE A CRITERI DI PROGRESSIVITA’, OVVERO DISTRIBUIRE UN NUMERO DI FASCE PIU’ ALTO, IN MODO DA DISTRIBUIRE IL CARICO DELLE TARIFFE SU PIU’ LIVELLO REDDITUALI

UIL TOSCANA IN LINEA GENERALE

• L’ISEE È STATA RIFORMATA PER REALIZZARE UNA MAGGIORE EQUITÀ TRA I CITTADINI E NON PER AUMENTARE IL CARICO DI COMPARTECIPAZIONE A LORO CARICO.

• IN CONSEGUENZA DI QUANTO SOPRA L’OBIETTIVO DA CONSEGUIRE CON LA CONTRATTAZIONE TERRITORIALE È QUELLO DI VERIFICARE CHE NON SI PRODUCANO AUMENTI DELLE PERCENTUALI DI COMPARTECIPAZIONE AI COSTI DEI SERVIZI DA PARTE DEI CITTADINI RISPETTO ALLA PERCENTUALE DI COMPARTECIPAZIONE PER OGNI SERVIZIO REALIZZATA NEL BILANCIO CONSUNTIVO 2013.

• PUR CON LE DIFFICOLTÀ DI SIMULAZIONE GIÀ EVIDENZIATE, LA DETERMINAZIONE DELLE SOGLIE DI ACCESSO ALLE PRESTAZIONI ED I LIVELLI DI COMPARTECIPAZIONE AI COSTI DEI CITTADINI DOVRANNO ESSERE ELABORATI PARTENDO DALL’OBIETTIVO DI NON AUMENTARE LA PERCENTUALE DI COMPARTECIPAZIONE.

• CONSIDERATA INOLTRE LA DIFFICOLTÀ DI TALI STIME SARÀ NECESSARIO PREVEDERE UNA VERIFICA A FINE ANNO, CON DATI CONSUNTIVO ESATTI, IN MODO DA POTER RIVEDERE IMMEDIATAMENTE LA SITUAZIONE SULLA BASE DEI DATI REALI.

• RESTA FERMO INOLTRE L’OBIETTIVO DI REALIZZARE GRADUALMENTE IL LIVELLO DI OMOGENEITÀ ALMENO A LIVELLO DI UNIONE E POI DI ZONA/DISTRETTO.

UIL TOSCANA I SERVIZI PER NON AUTOSUFFICIENTI

LA SITUAZIONE CHE SEMBRA DELINEARSI, SE I DATI IN NOSTRO POSSESSO SONO ESATTI, È QUELLA CHE PREVEDE, PER I SERVIZI RIVOLTI AGLI ANZIANI NON AUTOSUFFICIENTI, SI VERIFICHINO LE SEGUENTI SITUAZIONI:

• PER I SERVIZI DOMICILIARI • È NECESSARIO OTTENERE UN INNALZAMENTO DELLE SOGLIE DI ALMENO

4.000 EURO • E’ NECESSARIO CONTROLLARE CHE LE TARIFFE MEDIE POST RIFORMA NON

AUMENTINO RISPETTO A QUELLE VIGENTI• IN CONSIDERAZIONE DELLA NECESSITÀ DI AMPLIARE QUESTI SERVIZI È

NECESSARIO VERIFICARE CHE I COMUNI, LE ZONE-DISTRETTO E LE SDS, PER OTTENERE QUESTI OBIETTIVI, NON RIDUCANO ULTERIORMENTE I SERVIZI.

• PER I SERVIZI RESIDENZIALI • GLI EFFETTI EVIDENZIATI NELL’ANALISI IRPET E RILEVATI NELLE PROIEZIONI

ANCI POTREBBERO INDURRE I COMUNI E LE ZONE-DISTRETTO A RIDURRE ULTERIORMENTE IL NUMERO DEGLI ASSISTITI PER QUESTO E’ NECESSARIO INTERVENIRE AUMENTANDO GLI STANZIAMENTI