1

Storia dell’evoluzione del modello

L’Istituto di Psicoterapia Integrata è stato riconosciuto dal

M.I.U.R., in data 18 giugno 2002, come Scuola di formazione in

psicoterapia, sulla base di un documento scientifico che illustrava

il modello della Scuola di psicoterapia integrata, di natura

assimilativa, fra Gestalt e cognitivismo “caldo”.

I punti essenziali del modello clinico approvato erano

rappresentati:

- dall’esperienzialità, che corrispondeva alla tradizione

fenomenologica e umanistica gestaltica;

- dalle narrazioni evolutive dei processi di attaccamento

focalizzate sulle emozioni, ritenute fondamentali per

comprendere le configurazioni critiche e le possibilità di

cambiamento terapeutico nella prospettiva cognitivista.

Le riflessioni critiche sull’esperienza didattica e clinica, negli anni,

sono state dei potenti incentivi per approfondire gli assunti

epistemologici originari con l’aggiornamento delle conoscenze di

una letteratura clinica e di ricerca in grande sviluppo, in

particolare sui temi della crisi, del trauma e delle risorse proattive

dei sistemi umani. Nel tempo questo processo di crescita delle

conoscenze teoriche e cliniche ha consentito di allargare il nucleo

epistemologico originario, secondo un principio di

2

interdisciplinarietà, con i risultati degli studi provenienti da campi

viciniori rispetto alla psicoterapia. In particolare, la didattica

clinica della Scuola si è arricchita con le conoscenze attuali delle

neuroscienze cliniche, delle teorie della complessità e delle scienze

della vita. Questo lavoro di traduzione e di sintesi ha consentito

nel tempo di revisionare progressivamente il modello originario.

Le linee fondamentali sono state conservate e sono stati costruiti

dei riferimenti nuovi che integravano le conoscenze emergenti.

Questa evoluzione epistemologica è documentata da una serie di

pubblicazioni scientifiche che negli anni hanno illustrato il

percorso teorico e metodologico della Scuola.

La primitiva configurazione del modello di psicoterapia

assimilativa si è progressivamente trasformata in un’altra di

integrazione teorica. La qualificazione originaria della Scuola

come “integrata” che rimanda ad un’azione compiuta è risultata,

quindi, inadeguata a descrivere la natura evolutiva complessa di

questo modello di clinica terapeutica.

Mentre l’integrazione assimilativa è relativa alla coniugazione di

due o più modelli di psicoterapia, l’integrazione teorica, invece,

corrisponde ad una epistemologia più complessa che connette i

processi della psicoterapia con quelli delle scienze della vita.

Affettività ed esperienzialità rimangono, comunque, nuclei

essenziali della clinica e della formazione.

3

…sapere ragionare sulla natura delle cose

(Platone, Fedro, 370 a.C.)

Basi epistemologiche

L’Istituto di Psicoterapia Integrata (IPI) si riferisce ad un

paradigma di integrazione teorica in psicoterapia la cui base

epistemologica è il principio della consilienza. Essa riguarda il

dialogo e il confronto interdisciplinari sui processi “normali” e

“patologici” del sistema psiche-soma.

Psicobiologia e psicopatologia dello sviluppo, neuroscienze,

clinica terapeutica dei traumi, teorie dei sistemi complessi adattivi

sono alcune di queste aree scientifiche.

Pertanto, nel nostro modello, la psicoterapia è parte delle scienze

della vita.

Questo modello si distingue nettamente da quelli eclettici, assai

diffusi, che assommano parti di costrutti terapeutici diversi e

assemblano tecniche sulla base di criteri di efficienza.

Il termine integrazione è utilizzato anche per definire la natura dei

processi che, insieme a quelli di differenziazione, sono alla base

dei sistemi complessi adattivi.

4

Relazionalità, autorganizzazione, autopoiesi e autoriparazione

configurano una globalità, di natura integrativa, che caratterizza il

funzionamento “normale” e “patologico” del sistema psiche-

soma.

Evolutività-adattamento sono i “processi di vita” essenziali,

altamente interconnessi anche nelle criticità. Essi operano a

misura delle qualità proattive di ambienti che promuovono e

sostengono la vita e sono funzioni di una bilancia continuamente

mobile tra conferme-sconferme e richieste-risorse-limiti.

Ne consegue che configurazioni di crisi e di riparazioni

coesistono. Esse sono funzioni della complessità del sistema cioè

dalle sue risorse disponibili a fronte delle sfide.

Lo scorrere dei processi di vita è continuo e accade “ora”, anche

se momento per momento coesistono configurazioni che

connettono presente, passato e possibilità di cambiamenti a

futuro in quanto i processi di vita sono chiamati dal futuro e

portano tracce del passato.

La neuroplasticità consente la copresenza di nuove reti neurali

proattive e la conservazione di “memorie per il futuro”.

5

La complessità del sistema psiche-soma, di cui le reti neurali sono

un esempio, ha per caratteristiche la coesistenza di processi di

competizione, collaborazione e riconoscimento reciproco fra i

sistemi percettivi-affettivi-cognitivi e la globalità evolutiva della

vita.

Il cambiamento proattivo, quindi, è fra le proprietà emergenti del

sistema in cui convivono configurazioni diverse a misura della

ricchezza delle risorse in termini di coerenza e di continuità di

coscienza.

Essa scorre come le configurazioni ordinate di un caleidoscopio.

La figura a spirale, che è il logo della Scuola, rappresenta i flussi

non lineari di informazioni e di energia che “dal presente vanno

verso il presente”. Essi consentono la complessità delle

connessioni proattive e autoriparative che costruiscono

l’evolutività e integrano, momento per momento, passato-

presente-futuro.

6

Tu ne sai sempre meno del tuo paziente (Simmons c.p., 1985)

Clinica terapeutica

Un percorso evolutivo di ricerca teorica e clinica ha portato IPI a

definire una serie di principi scientifici e valoriali che guidano la

clinica e la didattica.

Principi clinici di IPI

1. La persona-paziente è protagonista attiva della sua vita e,

quindi, anche della terapia.

2. La persona-paziente e la persona-terapeuta costruiscono le

condizioni adatte per lo sviluppo dei processi di

autorganizzazione.

3. La stabilità esperita delle condizioni confinarie è un

prerequisito per affrontare le instabilità critiche.

4. La metodologia terapeutica è guidata dalla ricerca

interpersonale collaborativa delle risorse disponibili e possibili

e non da una diagnostica patologica categoriale.

5. Le sequenze terapeutiche, in quanto processi di

interconnessione, di regolazione affettiva e di costruzione di

complessità, hanno caratteri essenzialmente personali e unici.

7

Questi principi sono in relazione con un insieme di conoscenze:

I processi energetici che “portano vita” vs “portano via vita”

corrispondono alle sequenze fenomenologiche cliniche

continuamente attive di sicurezza-gratificazione-pericolo-

pericolo mortale declinate sempre in senso relazionale intra e

interpersonale ed ambientale.

Il sistema globale psiche-soma è guidato da un range di processi

evolutivi-adattivi che ha al centro i sistemi psiconeurobiologici

della sicurezza, dell’intenzionalità e della conferma di

aspettative al futuro. Le loro criticità corrispondono ad un

range di configurazioni patofisiologiche di iperattivazione-

blocco-dissociazione di reti neurali che, a gradi elevati, sono

alla base delle crisi di evolutività-adattamento che

caratterizzano in maniera dimensionale tutta la “patologia”.

Essa è in relazione con blocchi o cadute dei “gradi di libertà”

della persona in relazione alle crisi di evolutività-adattamento.

Vicende di predazione, sfruttamento e inganno sono alla base

delle cadute critiche.

La terapeuticità, per contro, è crescita di ricchezza, di libertà e

di verità.

8

Nel nostro modello la “patologia” è intesa come

un’organizzazione comunque adattiva, pur con minore

complessità, che paradossalmente è nello stesso tempo stabile

e transitoria.

Le persone-pazienti sono persone con esperienze di crisi e non

sono definite da categorie psicopatologiche.

La sofferenza non è patologia.

Le crisi possono aprire ad evolutività in relazione alla massa

critica di risorse con alternative possibili che emergono in

modo spontaneo.

La dia-gnosi, cioè la conoscenza attraverso la relazionalità, e la

terapeuticità procedono di pari passo. Entrambe avvengono in

maniera sia sincronica che diacronica. Quindi, ammettono nel

tempo anche configurazioni parziali diverse. Solo in fasi

avanzate può emergere un quadro conoscitivo a complessità

maggiore. Per conseguenza, la qualità dei processi di

autodiagnosi e autoterapia è l’indice dei gradienti di

complessità e di stabilizzazione acquisiti in terapia.

9

Fra la persona-terapeuta e la persona-paziente c’è un continuum dimensionale con un’analogia dei processi che coesiste con la loro unicità.

Il colloquio clinico è un caring encounter che procede a misura

delle capacità della persona-terapeuta di sostegno, validazione,

accettazione e del suo gradiente di complessità in relazione ai

temi clinici presentati dalla persona-paziente.

Una relazionalità clinica “abbastanza buona” consente

sicurezza, riconoscimento e validazione e quindi l’emergere e

l’accorgersi di configurazioni percettive-affettive-cognitive e di

significati prima impossibili o proibite. Ciò è in relazione con

una crescita di complessità caratterizzata da una coerenza e da

una continuità personale, che procedono a misura

dell’attivazione e dell’aumento delle risorse disponibili.

La terapia non può essere manualizzata a priori. Dia-gnosis e terapeuticità procedono di pari passo.

La terapeuticità è un insieme di processi proattivi che

costruiscono complessità a partire dal livello di sviluppo dei

sistemi relazionali di base. Essa corrisponde all’attivazione di

nuove reti neuropsicobiologiche connesse con processi

esperienziali di protezione/accudimento, esplorazione e

cooperazione.

10

Condizioni relazionali di sicurezza possono fare emergere

processi di attenzione-consapevolezza in riferimento a

narrazioni autobiografiche condivise. Accorgersi, validare,

connettere i significati emergenti con le loro valenze proattive

e l’esperienzialità della loro esistenza sono “azioni” che

contribuiscono a “fare uscire dall’automatico” “parte” dei

processi di coscienza a livello preconscio e di consapevolezza.

A queste condizioni è possibile:

- identificare e “comprendere” il significato adattivo, anche

paradossale, della “patologia”;

- avere coscienza della copresenza di sistemi di significato

anche opposti, con le relative tendenze “in azione” e “ ad

agire”;

- accorgersi dell’emergere “spontaneo” di nuovi significati

che superano mancanze e limiti del passato e sostengono

nuove intenzionalità e progettualità nel futuro.

In sintesi, nella persona coesistono “parti” terapeuta-paziente-

esperto che interagiscono fra loro.

11

La persona-terapeuta ha bisogno di “farsi aiutare” dalla persona-paziente.

L’indice di terapeuticità è costituito da una percezione di

coscienza con caratteristiche di agency, di coerenza e di

continuità che attraversa le criticità delle narrazioni.

La terapeuticità e la formazione clinica sono in relazione con lo

sviluppo proattivo di complessità. Esse sono alternative al

senso di solitudine, alla percezione di non avere via d’uscita,

alla violazione delle aspettative e all’incoerenza dei significati

che caratterizzano il nucleo della crisi e della sofferenza.

Universalità ed unicità sono le caratteristiche di questi processi.

Pertanto l’integrazione fra le conoscenze nomotetiche ed

idiografiche è alla base del modello clinico e formativo con i

relativi percorsi didattici ed terapeutici personalizzati.

Questi processi, delineati a livello individuale e dialogico, sono

interconnessi con quelli che operano a livello della coppia,

della famiglia e dei gruppi, con analoghi costrutti di clinica

terapeutica.

12

Homo Sum, humani nihil a me alienum puto

(Publio Terenzio Afro, 165 a. C.)

Didattica

La Scuola ha l’obiettivo didattico generale di insegnare le basi

conoscitive e metodologiche della clinica terapeutica. La

formazione è intesa come costruzione continua di complessità

personale e professionale. I loro processi sono interconnessi e

seguono le traiettorie di vita uniche per ciascuno nella prospettiva

di un’evolutività esistenziale-professionale.

La didattica attivata dalla Scuola è una configurazione ordinata e

coesa di metodologie e di contenuti promossi con modalità

personalizzate.

In coerenza con il modello clinico la formazione contribuisce a

costruire le condizioni adatte per lo sviluppo negli allievi di

processi di complessità, personali e unici, in modo che siano

capaci di autosostenersi nel lavoro clinico-terapeutico che è prima

di tutto ”incontro con un’altra esistenza”.

Il risultato atteso alla fine del corso è che l’allievo abbia risorse per

rispondere autonomamente a quattro interrogativi fondamentali

relativi ai processi e alle azioni del lavoro clinico-terapeutico: cosa,

come, perché, con quali risultati.

13

La formazione proposta da IPI si configura come un sistema

globale costituito da:

- conoscenze scientifiche dei processi adattivi “normali e

patologici”, di riparazione evolutiva e di terapeuticità;

- apprendimenti metodologici clinici;

- acquisizione di familiarità con i propri processi

esperienziali di coscienza connessi con i sistemi affettivi, i

significati personali e le competenze relazionali in contesti

clinici.

La didattica relativa alle diverse aree della formazione è basata

sulla validazione di queste risorse, intrapersonali ed interpersonali,

che costituiscono le tessere di un mosaico che progressivamente

si sviluppano e si interconnettono. Esse consentono, in

prospettiva, di potersi muovere in sicurezza lungo le sequenze

cliniche terapeutiche.

14

a) Organizzazione

Il corso di specializzazione ha una durata di quattro anni didattici

per un totale di 2000 ore (DM. 509/1998).

L’attività didattica si svolge da gennaio a giugno e da settembre a

dicembre.

I corsi risultano così suddivisi:

Area teorica:

attività didattica teorica: almeno 800 ore (almeno 200 ore

annue)

Area teorico-pratica:

formazione teorico-pratica:

almeno 720 ore, di cui almeno 360 ore di supervisione-

intervisione clinica nel quadriennio

tirocinio in strutture pubbliche e/o accreditate:

480 ore nel quadriennio

formazione personale-professionale:

120 ore nel quadriennio

15

Organizzazione quadriennale del corso

Insegnamenti teorici

800

Didattica clinica in gruppo 240

Supervisione clinica in gruppo 360

Tirocinio clinico 480

Formazione personale professionale 120

Totale 2000

Ripartizione annuale ore I° II° III° IV°

Insegnamenti teorici

200

200

200

200

Didattica clinica in gruppo 80 80 40 40

Supervisione clinica in gruppo 60 60 120 120

Tirocinio clinico 120 120 120 120

Formazione personale professionale 40 40 20 20

Totale 500 500 500 500

16

…Il medico ... un’esistenza per un’esistenza,

un essere umano transeunte insieme ad un altro…

(Jaspers, 1958)

b) Formazione

La formazione si svolge attraverso una rete di percorsi didattici

relativi a:

- argomenti teorico-clinici;

- temi teorico-pratici relativi a modalità ed esperienze

professionali in ambito clinico;

- modalità esperienziali di apprendimento in gruppo in

rapporto sia alle personali modalità di relazione sia a

specifiche esperienze cliniche in tirocinio.

1) Insegnamenti teorici

Gli insegnamenti teorici sono costituiti da: insegnamenti generali,

approfondimenti specifici dell'indirizzo metodologico e teorico-

culturale e confronti critici con alcuni dei principali indirizzi

psicoterapeutici.

Inoltre, è prevista una serie di seminari teorico-clinici, la cui

programmazione varia anno per anno, scelti sulla base della

rilevanza e dell’”attualità” scientifica clinica e sociale dei temi.

17

2) Insegnamenti teorico-pratici

“Supervisione”-intervisione

La didattica viene svolta con modalità di lavoro “in the group”, nel

contesto relazionale fra persone-colleghi sullo stesso piano, su

problemi di rilevanza clinica con esperienze dirette.

Il principio che guida il lavoro è che la persona-allievo, che porta

il tema-problema di natura clinica, è la protagonista della

narrazione e la persona in ruolo di intervisore partecipa con

modalità interattive basate sulla validazione e sulla ricerca delle

risorse dell’allievo, nella prospettiva dell’emergere di nuove

possibilità in relazione alla disponibilità di narrazioni in I-II-III

persona.

Possono partecipare con modalità analoghe anche gli altri

componenti del gruppo.

Didattica clinica

La didattica clinica si svolge con modalità “in the group” con trainer

che accompagnano l’esperienzialità personali relative a sequenze

fenomenologiche connesse con lo “scorrere” dei processi di

coscienza in codici di percezioni, memorie, affettività e

cognizioni. Essi costituiscono la trama normale caratteristica delle

18

singole persone connessa con “l’esistere nel mondo” nella

relazione con gli altri.

I principi del lavoro didattico sono sicurezza, garanzia dei confini

personali, rispetto, condivisione e validazione dell’unicità e, nello

stesso momento, dell’analogia dei processi personali.

Tirocinio

L’attività di tirocinio, richiamata dal Decreto Ministeriale n.

509/1998, è di particolare importanza perché è uno spazio

esperienziale diretto dello specializzando della realtà clinica. Essa

offre una serie di opportunità di apprendimenti clinici attraverso

l’incontro con persone-pazienti e con colleghi, anche di altri

orientamenti, all’interno del contesto professionale.

Questa condizione consente l’esperienza dei propri sistemi

affettivi-motivazionali e di significato e della possibilità di loro

cambiamenti evolutivi e, insieme, l’esperienza di apprendimento

di modalità cliniche in un contesto di supervisione.

Essa si svolge in parallelo con una doppia linea di riflessione

personalizzata sia con i tutor delle sedi specifiche che con i tutor

della Scuola.

I tirocini si svolgono presso le strutture pubbliche e private,

accreditate dal M.I.U.R., convenzionate con IPI.

La Scuola garantisce la copertura assicurativa degli allievi.

19

Formazione personale-professionale

Questa area didattica riguarda attività di tutorship per lo sviluppo di

conoscenze professionali degli allievi a misura dei loro specifici

bisogni.

All’interno della formazione personale-professionale sono altresì

previsti percorsi di apprendimento di modalità pratiche utili per il

lavoro clinico e di ricerca (es. utilizzo di motori di ricerca,

redazione bibliografia, preparazione documenti per partecipare ai

congressi, stesura di relazioni cliniche e/o di progetti di attività, e

redazione di lavori scientifici).

Inoltre, tutor e allievi lavorano in gruppo su temi specifici di

interesse clinico allo scopo di aumentare le conoscenze e far

crescere le abilità di analisi, confronto e discussione.

La rivista dell’Associazione Italiana per l’Integrazione in

Psicoterapia (AIIP) ha una sezione specifica per i migliori

contributi degli allievi.

20

Terapia Personale

In riferimento al Protocollo di intesa tra l’Ordine degli Psicologi

della Toscana e gli Istituti di psicoterapia con sede formativa nel

territorio Toscano (abilitati ai sensi del regolamento adottato con

D.M. 11 dicembre 1998, n.509), sottoscritto da IPI in data 04

dicembre 2014, la Scuola consiglia un percorso di formazione

personale con psicoterapeuti del proprio modello clinico.

Anche se questa esperienza clinica contribuisce alla formazione

personale-professionale essa non è conteggiata per quanto

riguarda il numero di ore, che pertanto non fanno parte del monte

ore richiesto dalla normativa M.I.U.R.

21

In definitiva, la formazione si articola in una serie di percorsi di

apprendimento che promuovono lo sviluppo di un complesso di

abilità, personali e cliniche, necessarie per il lavoro clinico-

terapeutico. Esso è in linea, per coerenza scientifica e valoriale,

con i principi clinici del modello, riferito in questo ambito alla

persona in formazione:

riconoscersi come protagonista della propria vita e

coprotagonista del lavoro terapeutico e, nello stesso

tempo, riconoscere alla persona-paziente la primacy nel

processo di terapia;

costruire le condizioni adatte, proattive e di sicurezza, per

lo sviluppo dei processi di stabilizzazione e di

autorganizzazione propri e della persona-paziente;

garantire il rispetto e la stabilità dei confini;

riconoscere e validare risorse e limiti propri così come

quelli della persona-paziente;

validare i caratteri personali e unici di sé e della persona-

paziente.

22

Gestione

L’attività della Scuola è governata da un Ordinamento e da un

Regolamento didattico a norma Ministeriale.

Le relazioni fra allievo e Scuola in termini di diritti e doveri

reciproci per quanto riguarda il corso di specializzazione sono

definite in modo specifico dall’Accordo Formativo sottoscritto

annualmente.

Per quanto riguarda le procedure di ammissione e iscrizione la

Scuola ottempera alle indicazioni Ministeriali (vedi art. 2, 3, 4

dell’Ordinamento didattico nel sito della Scuola).

Costi

Il costo del corso è di 3.600,00 euro per anno.

La cifra annuale prevista è esente IVA ed è frazionata in 4 rate.

La quota è comprensiva di tutte le attività didattiche inerenti il

corso (quota di iscrizione, colloquio di ammissione, attività di

tirocinio, assicurazione, didattica teorica, seminari clinici, didattica

clinica in gruppo, supervisione clinica in gruppo, tutorship,

tutoring per le relazioni cliniche e per la tesi, prove di esame e di

diploma).

23

Bonus Formativi

Visto il periodo di crisi economica che crea problemi per la

realizzazione di giuste aspettative di formazione professionale

post-laurea dei giovani colleghi, il Consiglio di Istituto di IPI ha

deciso:

di istituire per l’anno didattico 2018 n° 10 bonus formativi

per i neoiscritti al primo anno di corso.

Il bonus del valore di 800 euro può essere utilizzato ad

integrazione della copertura dei costi di iscrizione al I° anno o ai

successivi.

24

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30

Comitato scientifico

Prof. Maria Pia Viggiano

Prof. Luciano Mecacci

Direttore della scuola

Prof. Ezio Menoni

Rappresentante Legale

Prof. Francesco Fressoia

Contatti

Sede didattica

Antica Villa Poggitazzi, 52028 – Terranuova Bracciolini (AR)

Sede legale

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