Riunione Annuale Screening Mammografico

Padova, 27 novembre 2008

Risultati 2007

Chiara FedatoIOV- IRCCS - Registro Tumori del Veneto

VENETO: ANNO 2007 Popolazione residente 50-69:580.147

ESTENENSIONE PROGRAMMI:98,4%

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

12 14 5 16 1 10 17 2007 20 2 6 13 18 21 15 4 22 9 7 8 3

ulss

po

p. r

esid

ente

2007

2006

78,1%

Estensione biennale corretta inviti 2006-2007

Italia 2006: 57%

0

5000

10000

15000

20000

25000

30000

12 14 2 5 1 17 10 21 4 3 18 7 15 20 6 8 22 13 16 9

Pop. Anno

invtot50-69

Popolazione bersaglio annuale - copertura invito

Italia 2006: 57%

Veneto 2007:78%

ESTENSIONE ANNUALE DEI PROGRAMMI (%)

ULSS target / anno invitate nel 2007

2007 2006 2005

1 8846 6497 73,4 54,9 68,1

2 5371 4116 76,6 77,8 92,1

3 10200 11139 109,2 83,5 4,4

4 10943 10455 95,5 94,4 96,1

5 10053 6370 63,4 52,2 76,8

6 18515 13645 73,7 81,2 88,5

7 13127 11789 89,8 103,3 93,4

8 13564 13691 100,9 103,8 99,3

9 24022 22534 93,8 102,4 81,8

10 13074 8767 67,1 70,6 52,4

12 21944 1608 7,3 9,3 14,6

13 16237 16852 103,8 64,8 97,8

14 8296 2317 27,9 - -

15 13388 12154 90,8 95,4 86,8

16 27195 20243 74,4 71,6 -

17 10943 8526 77,9 73,1 95,9

18 11274 11218 99,5 82,8 94,3

21 8899 8877 99,8 85,6 -

22 15683 15277 97,4 93,3 97,2

Veneto 261570 193679 78,8 80,7 73,9

66,865,4

63,1

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

21 3 22 14 18 6 10 5 15 17 2005 2006 2007 2 12 1 8 9 7 16 4 13

ulss

x 10

0 in

vita

te

Adesione grezza 2007

Italia 2006: 56,6%

76,174,673,6

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

21 18 14 5 22 17 2 10 1 3 1520

0520

0620

07 12 8 16 7 9 6 4 13

ulss

x 10

0 in

vita

te

Adesione corretta 2007

Italia 2006: 59,6%

48,0

0

10

20

30

40

50

60

70

80

18 5 21 8 17 1 22 20 6 15 220

07 9 16 12 7 4 14 10 13 3ulss

x 10

0 in

vita

te

Adesione Corretta 2007: Primi Esami

Veneto2005: 50,8 Veneto2006: 42,9

Adesione Corretta 2006/2007: Primi Esami

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

18 5 21 8 17 1 22 20 6 15 2 7

venet

o 9 12 4 10 13 3

ulss

x 1

00

in

vit

ate

2007

2006

89,6

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

12 2 16 22 20 21 5 18 6 1 15 8

Venet

o 10 7 4 17 9 3 13

ulss

x 10

0 in

vita

te

Adesione Corretta 2007: Esami Successivi

Veneto2005: 87,9Veneto2006: 88,7

Adesione grezza per fascia d’età: primi esami

44,9

24,6

17,5

23,827,0

44,6

28,029,1

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

50-54 55-59 60-64 65-69età

x 1

00 i

nv

ita

te

2007

2006

56,3

0

10

20

30

40

50

60

70

80

12 14 10 6 22 20 5 17 3 21 1

Venet

o 2 18 15 7 9 4 13 8

ulss

x 10

0 re

sid

enti

Copertura Mx screening: 2006-2007

Italia 2005/2006: 30.2%

Screening Mammografico 2006 - 2007

20.850

4.867

4.033

Donne 70-74a

3 ULSS

invitate

esaminate

2006 - 2007 2007

4.068

3.180

5,3

0

2

4

6

8

10

12

18 17 22 16 4 21 9 12 13 7 620

07 5 2 1 3 15 14 10 20ulss

x 10

0 sc

reen

ate

Mammografie positive - 2007

Italia 2006: 5,6Veneto 2006: 4,2

11.4

8,3

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

ulss

x 10

0 sc

reen

ate

Mammografie positive: primi esami

Italia 2005: 8.3Veneto2005: 8.6Veneto2006: 7

4,5

0

1

2

3

4

5

6

7

8

17 18 22 4 21 9 7 16 13 6 12 220

07 5 3 1 15 10 20ulss

x 1

00

sc

ree

na

te

Mammografie positive: esami successivi

Italia 2005: 4.5Veneto2004: 4.5Veneto2006: 3,1

9

11,4

6,55,3

1,5

2,1

0

1

2

3

4

520

18

17

10 4

22

21 9 7

13 2

12

2006

2007 6 1

14 3 5

15

16

ulss

x 1

00 e

sam

inate

Richiami precoci

26,3

0

10

20

30

40

50

ulss

x 10

0 ap

prof

ondi

men

ti

Richiami precoci / Approfondimenti

Veneto 2005: 28,4%

Veneto 2006: 36,3%

Range: 0,6% – 74%

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

12 20 5 21 22 18 17 9 2 8 6 7 4 15 2007 16 3 13 10 14 1

x 10

00 s

cree

nat

e

Detection rate – Primi esami

Italia 2005: 5,7‰

Veneto2006: 7,4‰

6,6

10

0

1

2

3

4

5

6

7

20 5 21 7 9 16 1720

07 13 6 18 22 2 8 10 4 3 12 15 1

x 10

00 s

cree

nat

e

Detection rate – Esami successivi

7,8

3,8

Italia2005: 4,9‰

Veneto2006: 4,4 ‰

Tumori Attesi

Tumori trovati “I n situ” I nvasivi

1999 45 14 129 2000 125 46 359 2001 166 72 377

2002 244 81 638

2003 269 107 636

2004 346 106 628 2005 384 136 497

2006 465 103 575 2007 455 86 510 Totali 2.499 751 4.349

SCREENING MAMMOGRAFICOSCREENING MAMMOGRAFICO

Andamento temporale di alcuni indicatori

2005 2006 2007 Standard

Tasso Biopsia (per 100 esaminate)

I °: 0.8

I I °: 0.6

I °: 0.8

I I °: 0.5

I °: 0,7

I I °: 0,4 < 1.5

Biopsie B/ M 0.22 0.27 0,21 < 0.5

Tasso identificazione (per 1000 esaminate)

I °: 6.3

I I °: 5.0

I °: 7.4

I I °: 4.3

I °: 6,6

I I °: 3,8

I °: > 7.9

I I °: > 4.3

Stadio I I + I °: 29%

I I °: 23%

I °: 31%

I I °: 23%

I °: 30.5 %

I I °: 26.8%

I °: < 25%

I I °: < 20%

Proporzione tumori invasivi <10mm

2006 2007

Primi esami

%25,5 n=215

%23,1 n=176

Es. successivi 35,2 n=522 n=502

Standard desiderabile: primi esami: >25%

es. successivi: >30%

31,2

Proporzione carcinomi duttali in situ

2006 2007

Primi esami e successivi

%11,4 n=839

%11.

7 n=678

Standard GISMa accettabile: 10%

desiderabile: 10-20%

CORRELAZIONE CITO-ISTOLOGICA

I S T O L O G I A

CITOLOGIA Benigno In situ Invasivo

Altra istologia

Non Istologia

TOTALI

Inadeguato (C1) 23 8 21 2 107 161

Benigno (C2) 18 0 10 0 340 368

Atipico prob. benigno (C3) 35 4 23 2 23 87

Sosp. prob. maligno (C4) 16 6 91 2 36 151

Maligno (C5) 5 24 201 5 50 285

TOTALI 97 42 346 11 556 1052

VPP di C3, C4 e C5 per Carcinoma in situ +

invasivo

2005 2006 2007

Atipico prob. benigno (C3)

26% 20% 31%

Sosp. prob. maligno (C4)

74% 58% 66%

Maligno (C5) 94% 85% 84%

VPP di C3, C4 e C5 per Carcinoma in situ +

invasivo

2005 2006 2007

Atipico prob. benigno (C3)

26% 20% 42%

Sosp. prob. maligno (C4)

74% 58% 84%

Maligno (C5) 94% 85% 96%

*Solo casi con istologia rilevata

11,7

45,2

30,5

12,711,9

26,8

13,3

48,0

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

0 I II + Xstadio

%Distribuzione per stadio - 2007

Stadio X:

2007: n° 92

2006: n° 164

80,1

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

20 10 9 3 8 2 13 1 2220

07 18 14 6 16 15 21 17 5 4 7 12ulss

x 10

0 in

terv

enti

Interventi conservativi

Range: 60% – 100%

Standard: > 90% entro 21 gg

Standard: > 90% entro 16 gg

72,6

83,7

41,8

60,5

0,0

10,0

20,0

30,0

40,0

50,0

60,0

70,0

80,0

90,0

entro 16 gg entro 22 gg entro 21 gg entro 28 gg

x 1

00

sc

ree

na

te

3 programmi < 50%

6 programmi < 50 %

Tempestività invio referto negativo invio ad appr.

Principali indicatori di qualità Screening Mammografico: Veneto 2007

INDICATORI 2007 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 12 13 14 15 16 17 18 20 21 22 Veneto

Estensione annuale (1)

Adesione corretta

Tempo invio risposta negativa

Tempo invio ad approfondimenti

Richiami (primi es.)

Richiami (esami succ.)

Detection Rate (primi es.)

Detection Rate (esami succ.)

T. Richiami Intermedi

T. Richiami Precoci