PARMA 02.03.2012PARMA 02.03.2012La riabilitazione ospedaliera: La riabilitazione ospedaliera:

appropriatezza nella scelta del settingappropriatezza nella scelta del setting

LETTURA DEI LETTURA DEI DATI REGIONALI DATI REGIONALI

20102010Dr. ssa Stefania Testoni Dr. ssa Stefania Testoni

U.O. di Medicina Fisica e Riabilitazione U.O. di Medicina Fisica e Riabilitazione ASMN-REASMN-RE

Raccolta dati a cura di Patrizia Zanoni Raccolta dati a cura di Patrizia Zanoni Uff. Statistico ASMN-REUff. Statistico ASMN-RE

Le province dell’Emilia Le province dell’Emilia Romagna Romagna PIACENZA

PARMA

REGGIO E.

MODENA

FERRARA

BOLOGNA E IMOLA

RAVENNA

FORLI’-CESENA

RIMINI

LE PROVINCE DELL’EMILIA ROMAGNA

AVEN

AVEC

AVR

POSTI LETTO IN DEGENZA ORDINARIAPOSTI LETTO IN DEGENZA ORDINARIA

CODICE 56-RECUPERO E RIABILITAZIONECODICE 56-RECUPERO E RIABILITAZIONE

PROVINCE EMILIA ROMAGNAPROVINCE EMILIA ROMAGNA

STRUTTURE PUBBLICHESTRUTTURE PUBBLICHE

STRUTTURE PRIVATESTRUTTURE PRIVATE

MDCMDC

I contenitori?I contenitori?

REGIONE REGIONE EMILIA EMILIA

ROMAGNA ROMAGNA

POPOLAZIONEPOPOLAZIONE al 31.12.2010al 31.12.2010

PL cod.56 PL cod.56 in DOin DO

anno 2010anno 2010

TOTALETOTALE 4.432.4184.432.418 1.2291.229

2,7‰2,7‰ 781 PRIVATI448 PUBBLICO

PROVINCIAPROVINCIA POPOLAZIONE POPOLAZIONE PL IN DO PL IN DO cod. 56cod. 56 anno 2010anno 2010

PIACENZA PIACENZA 289.875289.875 160 = 0,5160 = 0,5‰‰

PARMAPARMA 442.120442.120 201 = 0,4201 = 0,4‰‰

REGGIO E.REGGIO E. 530.343530.343 56 = 0,1056 = 0,10‰‰

MODENAMODENA 700.913700.913 188 = 0,26188 = 0,26‰‰

BOLOGNABOLOGNA 991.924991.924 358 = 0,3358 = 0,3‰‰

FERRARAFERRARA 359.994359.994 40 = 0,1140 = 0,11‰‰

RAVENNA RAVENNA 392.458392.458 76 = 0,1976 = 0,19‰‰

FORLI-CESENAFORLI-CESENA 395.489395.489 56 = 0,1456 = 0,14‰‰

RIMINIRIMINI 329.302329.302 94 = 0,2894 = 0,28‰‰

Totale Totale 4.432.4184.432.418 1.2291.229

20102010

PROVINCIAPROVINCIA

PL in DO 56 PL in DO 56 PUBBLICOPUBBLICO

PL in DO 56 PL in DO 56 PRIVATOPRIVATO

PIACENZA PIACENZA 105105

PARMAPARMA 183183

REGGIO E.REGGIO E. 00

MODENAMODENA 129129

BOLOGNABOLOGNA 186186

FERRARAFERRARA 00

RAVENNA RAVENNA 6464

FORLI-CESENAFORLI-CESENA 2020

RIMINIRIMINI 9494

Totale Totale 448448 781781

Strutture PRIVATE Strutture PRIVATE CON PL in DO cod.56CON PL in DO cod.56

PIACENZA •CC San Giacomo

PARMA •V M. Luigia•CC V. Igea•H.Val Parma •Fond. Don C. Gnocchi•C. Cardinal Ferrari

MODENA•CC V. Igea •CC V.Rosa•CC V. Pineta

BOLOGNA•CC V.Erbosa•CC Nigrisoli•CC V.Torri•CC Toniolo•CC V.Belombra•CC V. Regina

RAVENNA•V. M.Cecilia•CC S.Pier Damiano

FORLI'•CC V.Igea•CC V.Serena

RIMINI•CC Sol Et Salus•CC Luce sul Mare

Strutture PUBBLICHEStrutture PUBBLICHE con PL in DO cod.56 con PL in DO cod.56

PIACENZA •Ospedale castel S.Giovanni •O. Borgonovo Val Tidone•O. Villanova Sull'Arda

PARMA •O. Borgo Val Taro•O. Riuniti PR

REGGIO EMILIA•O. Correggio•O. ASMN

MODENA• Castelfranco E.• O. Carpi• O. S.Agostino-Estense• O. Sassuolo

Strutture PUBBLICHE Strutture PUBBLICHE con PL in DO cod.56con PL in DO cod.56

RAVENNA•O Ravenna• O Lugo

FORLI'•O Forlì• O Forlimpopoli

CESENA•O Cesenatico

BOLOGNA• O Maggiore• O Bellaria• O S.Giovanni IP• O San Orsola M.• O Montecatone• IOR

FERRARA• O Comacchio• O Argenta• O Del Delta• O Copparo • O Sant'Anna (San Giorgio)

Il contenuto?Il contenuto?

La scheda di dimissione ospedaliera

SDORaccoglie le informazioni relative ad ogni paziente dimesso dagli istituti di ricovero pubblici e privati in tutto il territorio nazionale

le informazioni raccolte e codificate sono trasmesse alle Regioni e da queste al Ministero della salute

Le informazioni raccolte descrivono sia aspetti clinici del ricovero (diagnosi e sintomi rilevanti, interventi chirurgici, procedure diagnostico-terapeutiche, impianto di protesi, modalità di dimissione) sia organizzativi (ad esempio: unità operativa di ammissione e di dimissione, trasferimenti interni, soggetto che sostiene i costi del ricovero).

La ICD9CM in Italia

Codifica le informazioni contenute nella SDO

Ad ogni dimissione corrisponde uno specifico DRG definito in base ad uno specifico algoritmo predefinito che viene gestito da un software DRG-Grouper

Il software individua la diagnosi principale dalla scheda nosologica e la assegna al grouper (raggruppamento) in maniera automatica.

Dall’assegnazione al “grouper” sceglie la MCD appropriata

MDCMDC

Major Diagnostic Categry Major Diagnostic Categry

(Categoria Diagnostica Maggiore)(Categoria Diagnostica Maggiore)

"Il sistema DRG prevede un ulteriore livello di "Il sistema DRG prevede un ulteriore livello di aggregazione detto MDC. aggregazione detto MDC. Questo livello di aggregazione si basa su criteri anatomici Questo livello di aggregazione si basa su criteri anatomici (relativi all’apparato affetto dalla patologia) e eziologici (relativi all’apparato affetto dalla patologia) e eziologici (relativi alla causa della patologia).(relativi alla causa della patologia).

(fonte sito Ministero della Salute)(fonte sito Ministero della Salute)

RICOVERATI RICOVERATI in EMILIA ROMAGNA in EMILIA ROMAGNA

TOT COD. 56TOT COD. 56

17.078 17.078

TOT COD. 60 TOT COD. 60 49.89449.894

3,85‰Tasso grezzo

di ospedalizzazione

Tasso grezzo di ospedalizzazioneTasso grezzo di ospedalizzazione3,85 3,85 ‰‰

Piacenza 6,81 Piacenza 6,81 ‰‰ Parma 6.09 ‰Parma 6.09 ‰ Reggio E. 1,21 ‰Reggio E. 1,21 ‰ Modena 5,32 ‰Modena 5,32 ‰ Bologna 3,29 ‰Bologna 3,29 ‰ Ferrara 0,45 ‰Ferrara 0,45 ‰ Ravenna 1,93 ‰Ravenna 1,93 ‰ Forli-Ce 2,3 ‰Forli-Ce 2,3 ‰ Rimini 4,3 ‰Rimini 4,3 ‰

AVENAVEN

PROVINCIAPROVINCIA POPOLAZIONE POPOLAZIONE al 01.01.2011 al 01.01.2011

PL IN DO PL IN DO cod. 56cod. 56 anno 2010anno 2010

(PUBBLICI)(PUBBLICI)

PIACENZA PIACENZA 289.875289.875 160 160 ((55)55)

PARMAPARMA 442.120442.120 201 201 ((18)18)

REGGIO E.REGGIO E. 530.343530.343 ((56)56)

MODENAMODENA 700.913700.913 188 188 ((59)59)

MDC a PIACENZAMDC a PIACENZA

MDC DIMISSIONE 56 IN DO PRIVATOsan giacomo

PUBBLICO

08-APP. MUSCOLOSCHELETR., TESS. CONNETTIVO

402 161

01-SISTEMA NERVOSO 398 149

23-FATT. INFLUENZ.SALUTE ED IL RICORSO AI S.SANITARI

141 84

05-APP. CARDIOCIRCOLATORIO

550 69

ALTRE 10

TOTALE 1491 473

MDC PARMAMDC PARMA

MDC DIMISSIONE 56 IN DO PRIVATO PUBBLICO

08-APP. MUSCOLOSCHELETR., TESS. CONNETTIVO

753 19

01-SISTEMA NERVOSO 270CARDINAL

91

23-FATT. INFLUENZ.SALUTE ED IL RICORSO AI S.SANITARI

454 IGEA

5

05-APP. CARDIOCIRCOLATORIO

350DON GNOCCHI

124

19-DISTURBI MENTALI E 20-ABUSO 422+275 LUIGIA

TOTALE 2424 270

MDC REGGIO EMILIAMDC REGGIO EMILIA

MDC DIMISSIONE 56 IN DO PRI PUBBBLICO

08-APP. MUSCOLOSCHELETR., TESS. CONNETTIVO

0 137

01-SISTEMA NERVOSO 0 147

23-FATT. INFLUENZ.SALUTE ED IL RICORSO AI S.SANITARI

0 251

05-APP. CARDIOCIRCOLATORIO

0 270

04-APP.RESPIRATORIO 0 67

ALTRO 0

TOTALE 0 642

MDC MODENA

MDC DIMISSIONE 56 IN DO PRIVATO PUBBLICO

08-APP. MUSCOLOSCHELETR., TESS. CONNETTIVO

333 IGEA+134 PINETA

175

01-SISTEMA NERVOSO 108 TUTTE

138

23-FATT. INFLUENZ.SALUTE ED IL RICORSO AI S.SANITARI

63 17

05-APP. CARDIOCIRCOLATORIO

131 PINETA

359

04-RESPIRATORIO 1158 PINETA

19-M.MENTALI E 20-ABUSO 948 IGEA

TOTALE 2860 867

AVECAVEC

PROVINCIAPROVINCIA POPOLAZIONE POPOLAZIONE al 01.01.2011 al 01.01.2011

PL IN DO PL IN DO cod. 56cod. 56 anno 2010 anno 2010 (PUBBLICI)(PUBBLICI)

BOLOGNABOLOGNA 991.924991.924 358 (358 (127)127)

FERRARAFERRARA 359.994359.994 (40)(40)

MDC BOLOGNA IMOLA E IOR

MDC DIMISSIONE 56 IN DO PRIVATO PUBBLICO08-APP. MUSCOLOSCHELETR., TESS. CONNETTIVO

2335 425+151+124+33+2

01-SISTEMA NERVOSO 512 182+119+8

23-FATT. INFLUENZ.SALUTE ED IL RICORSO AI S.SANITARI

193 23+53+19+21

05-APP. CARDIOCIRCOLATORIO

39 27

ALTRE

TOTALE 3089 1179

FERRARA

MDC DIMISSIONE 56 IN DO PUBBLICO

08-APP. MUSCOLOSCHELETR., TESS. CONNETTIVO

45

01-SISTEMA NERVOSO 7123-FATT. INFLUENZ.SALUTE ED IL RICORSO AI S.SANITARI

34

05-APP. CARDIOCIRCOLATORIO

0

ALTRE 11

TOTALE 161

AVRAVR

RAVENNA RAVENNA 392.458392.458 76 (76 (12)12)

FORLI-FORLI-CESENACESENA

395.489395.489 56 (56 (36)36)

RIMINIRIMINI 329.302329.302 94 94 (0)(0)

PROVINCIAPROVINCIA POPOLAZIONE POPOLAZIONE al 01.01.2011 al 01.01.2011

PL IN DO PL IN DO cod. cod. 5656 anno 2010 anno 2010 (PUBBLICI)(PUBBLICI)

RAVENNARAVENNA FORLì CESENA RIMINI FORLì CESENA RIMINI

MDC DIMISSIONE 56 IN DO

PRIF-CE

PUB F-CE

PRI RA

PUB RA

PRI RM

08-APP. MUSCOLOSCHELETR., TESS. CONNETTIVO

225 7 64 6 500

01-SISTEMA NERVOSO

100 103 51 29 182

23-FATT. INFLUENZ.SALUTE ED IL RICORSO AI S.SANITARI

121 46 32 742

05-APP. CARDIOCIRCOLATORIO

4 89 565 0 0

10-ENDODRINO METABOLICI 169

TOTALE 645 284 712 46 1444

MOBILITA’ PASSIVA MOBILITA’ PASSIVA COD.56 dei RESIDENTI RERCOD.56 dei RESIDENTI RER

schede di schede di

dimissione dimissione

ospedalieraospedaliera TOTALETOTALE

2.3822.382

Chi esce

Regione di ricovero Regione di ricovero posti letto codice 56 in degenza ordinariaposti letto codice 56 in degenza ordinaria

PIEMONTE 166 PIEMONTE 166

LOMBARDIA 1404LOMBARDIA 1404

TRENTO BOLZANO 114TRENTO BOLZANO 114

VENETO 410 VENETO 410

LIGURIA 32LIGURIA 32

TOSCANA 68TOSCANA 68

UMBRIA 79UMBRIA 79

MARCHE 54MARCHE 54

LAZIO 30LAZIO 30

ABRUZZO 6ABRUZZO 6

MOLISE 3MOLISE 3

CAMPANIA 11CAMPANIA 11

BASILICATA 2 PUGLIA 7BASILICATA 2 PUGLIA 7

SARDEGNA 1 SICILIA 7SARDEGNA 1 SICILIA 7

Totale schede di dimissione ospedaliera 2.382Totale schede di dimissione ospedaliera 2.382

Consumo extra-regione:Consumo extra-regione:LOMBARDIALOMBARDIA

MONTESCANO

ROZZANO

BOZZOLO

SUZZARA

MOBILITA’ ATTIVA MOBILITA’ ATTIVA COD.56 iN RER COD.56 iN RER

PROVINCIA DI PROVINCIA DI RICOVERORICOVERO

PZ RESIDENTI PZ RESIDENTI EXTRA-REREXTRA-RER

PIACENZA PIACENZA 942942

PARMA PARMA 1.8491.849

REGGIO EMILIA REGGIO EMILIA 6060

MODENA MODENA 1.0631.063

BOLOGNA BOLOGNA 2.9112.911

FERRARAFERRARA 101101

FORLI‘ -CESENA FORLI‘ -CESENA 246 246

RIMINI RIMINI 992992

RAVENNA RAVENNA 301301

TOTALETOTALE 8.4658.465

Chi entra

Grazie per l’attenzione !Grazie per l’attenzione !