Osservatorio civico sul federalismo in sanità - L'analisi di contesto

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Tonino Aceti Coordinatore Nazionale del Tribunale per i diritti del malato

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Tonino AcetiCoordinatore Nazionale del Tribunale per i diritti del malato

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Sostenibilità economica del SSN:

Spesa sanitaria pubblica pro-capite Italia 2016: 1.907

Media europea: 3.000

Germania: 4.000

Fonte: Corte dei Conti (giungo 2017), Rendiconto generale dello Stato 2016

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Fonte: Rapporto OECD, Health at a Glance: Europe 2016

Spesa sanitaria pubblica su spesa pubblica totale, 2014Italia – 13%

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Fonte: Corte dei Conti - Relazione 2017 sulla gestione finanziaria delle Regioni, esercizio 2015

Valutazione Commissione europea performance pubbliche amministrazioni, anno 2014

Spesa sanitaria pubblica in % di PIL 2017: 6,7%Contributo della filiera della salute: 11,2%PIL

Fonte: Confindustria 2012, strutture e performance della filiera della salute 2007-2010

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Fonte: Corte dei Conti 2017, Rendiconto generale dello Stato 2016

Costi e ricavi SSN anni 2014-2016

“Rendiconto Generale dello Stato 2016” certifica “un andamento finanziario del settore orientato ad attestarsi su livelli di sostanziale equilibrio, che lasciano supporre una raggiunta, generale condizione di stabilità di sistema”.

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Saldi - Obiettivi di finanza pubblica a carico del fondo per il SSN

Fonte: Corte dei Conti - Relazione 2017 sulla gestione finanziaria delle Regioni, esercizio 2015

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Gli ulteriori tagli al FSN 2017-2018

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Fonte: DEF 2018

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Spesa e finanziamento pro capite per il SSN (anni 2010/2016)

Fonte: Corte dei Conti – Relazione 2017 sulla gestione finanziaria delle Regioni, esercizio 2015

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Legge bilancio 2018 – Nuovi tagli Fondo Sanitario Nazionale 2018

Priorità

1. Abrogazione Super Ticket

2. Nuovi LEA

3. Personale

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«……….evitando che livelli di compartecipazione troppo elevati generino uno spostamento dell'utenza dalla sanità pubblica a quella privata, così da far risaltare un divario sociale già evidente nella sua generalità. «

Fonte: Corte dei Conti 2017, Rendiconto generale dello Stato 2016

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Spesa privata 2015: 34,887 miliardi euro

Spesa privata 2016: 37,318 miliardi euro

Fonte: Rapporto Istat 2017, Sistema dei conti della sanità per l’Italia

Quota di persone che hanno rinunciato a una visita specialistica negli ultimi 12 mesi, perché troppo costosa

2008 = 4%2015 = 6,5%.

Il fenomeno è più accentuato nel Mezzogiorno, sia come livello di partenza sia come incremento (dal 6,6 a 10,1%).

Fonte: Rapporto annuale 2017 dell'Istat

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FSN pro- capite 2015

Fonte:Corte dei Conti –Relazione 2017 sulla gestione finanziaria delle Regioni, esercizio 2015

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«………….confermano che i risultati di esercizio presentano unleggero miglioramento, rafforzato dal positivo trend offerto dallacontrazione delle perdite nelle Regioni in Piano di Rientro macontrastato, seppur parzialmente, dal peggioramento dei risultatiche riguardano le regioni non in Piano, che presentano un saldocomplessivo negativo.»

Fonte: Corte dei Conti 2017, Rendiconto generale dello Stato 2016

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Valutazione sintetica 2015:

adempienza rispetto al “Mantenimento dell’erogazione dei LEA”

Fonte:Ministero Salute,Rapporto 2017, monitoraggio LEA

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Punteggi regionali Griglia LEA, Trend 2012-2015

Fonte: Ministero Salute, Rapporto 2017, Valutazione sintetica 2015 - adempienza rispetto al Mantenimento dell’erogazione dei LEA”

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Addizionale IRPEF media contribuente per Regione (confronto 2013/2015)

Fonte: Cittadinanzattiva-TDM su dati MEF, analisi statistiche - dichiarazioni 2016 – anno d’imposta 2015

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Spesa sanitaria privata 2015

Fonte: Corte dei Conti, Rapporto 2017 sul Coordinamento della finanza pubblica