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Inail al lavoro con te

NUOVO MODELLO SANITARIO INAIL

nell’ambito della tutela globale integrata

del lavoratore,

con particolare attenzione

alla prevenzione sanitaria

Dott. Mariano Innocenzi

Settore III SMG – Prevenzione Sicurezza e Ricerca

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IL BENE “ SALUTE “ E LA SUA TUTELA :

Concetto di salute secondo l’OMS “E’ un armonico equilibrio fisico e psichico dell’individuo dinamicamente integrato nel suo ambiente naturale e sociale..”

"Uno stato di completo benessere fisico, mentale e sociale e non la

semplice assenza dello stato di malattia o di infermità.”

Dalla Costituzione italiana (1948)

Art.32 : “ La Repubblica tutela la salute come fondamentale diritto dell’individuo e interesse della collettività, e garantisce cure gratuite agli indigenti “.

Art. 38 : “ .. I lavoratori hanno diritto che siano provveduti ed assicurati mezzi adeguati alle loro esigenze di vita in caso di infortunio, malattia, invalidità e vecchiaia, disoccupazione involontaria ..” .

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La Costituzione, all’articolo 32 garantisce

a tutti i cittadini il diritto alla salute.

“ ..La Repubblica tutela la salute come

fondamentale diritto dell’individuo e

interesse della collettività, e garantisce

cure gratuite agli indigenti.. “ .

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LA TUTELA PRIVILEGIATA DEL LAVORO

Art. 38 della COSTITUZIONE :

“ .. I Lavoratori hanno diritto che siano preveduti ed assicurati mezzi adeguati alle loro esigenze di vita in caso di infortunio, malattia, invalidità e vecchiaia, disoccupazione involontaria..

Ai compiti previsti in questo articolo provvedono organi ed istituti predisposti o integrati dallo Stato ..


Riferimenti legislativi

• DLgs 626/94 : (SSL, aspetti organizzativi e figure coinvolte)

• DLgs 242/96 : (Modifiche ed integrazioni del d. lgs 626/94)

• L.144/99 : (finanziamenti da INAIL a imprese per SSL)

• DLgs 38/2000 : (attuazione della L. 144 e

ampliamento tutele del lavoratore; danno biologico)

• DLgs 81/08 : (testo unico della SSL)

• DLgs 106/09 : Integrazioni e correzioni del d. lgs 81/2008;

• L.122/2010 : (Integrazione ISPESL e IPSEMA in INAIL: Creazione del

Polo Salute e Sicurezza)

• Febbraio 2012 : Accordo Quadro in Conferenza Stato – Regioni.

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• INAIL (+ IPSEMA + ISPESL legge 122 del 30.07.10)

• INPS (+ INPDAP + ENPALS)

Sono gli enti del sistema di WELFARE a cui lo Stato delega gli interventi di assicurazione e previdenza sociale.

Essi sono sottoposti alla vigilanza del Ministero del Lavoro e del Ministero dell’Economia.

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• WELFARE :

L’insieme delle politiche volte al

sostegno ed al benessere dei cittadini e

a garanzia dei diritti fondamentali alla

salute, all’istruzione, al lavoro, alla

previdenza.

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• L’INAIL

(Istituto nazionale per l’assicurazione

contro gli infortuni sul lavoro)

È ente pubblico non economico,

erogatore di servizi a carattere nazionale,

con personalità giuridica e autonomia di

gestione.

E’ stato istituito nel 1933 con lo scopo di tutelare

le vittime degli infortuni sul lavoro ed MP e

persegue tre obiettivi principali:

• la riduzione del fenomeno infortunistico e delle

malattie professionali;

• la tutela assicurativa del rischio infortuni e MP;

• l’erogazione delle prestazioni agli infortunati

e dei tecnopatici.

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• L’INAIL

Eroga prestazioni ai lavoratori che subiscono

infortuni sul lavoro o contraggono malattie

causate dall’attività lavorativa realizzando un

“sistema di tutela totale ed integrato”

interviene in tutte le fasi dell’attività lavorativa.

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IL SISTEMA DI TUTELA “ GLOBALE ED INTEGRATO “

prevede :

• Prevenzione degli infortuni e delle MP integrata dalla attività di Ricerca tesa alla conoscenza di nuovi fattori di rischio;

• Prestazioni economiche e sanitarie;

• Cure mediche in corso di inabilità temporanea;

• Sostegno sociale agli infortunati e loro familiari

• Riabilitazione dell’infortunito e tecnopatico

• Protesizzazione e fornitura di ausili di supporto;

• Reinserimento nella vita sociale e lavorativa.

Infortuni complessivi denunciati negli anni 2010-2011

per modalità di evento

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0

100000

200000

300000

400000

500000

600000

700000

800000

attività lavorativaordinaria

circolazione stradale in itinere totale

633369

54601 88129

776099

593285

50028 81861

725174

2010

2011

Infortuni mortali denunciati negli anni 2010-2011 per

modalità di evento

14

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

1000

attività lavorativa ordinaria circolazione stradale in itinere totale

452

292

229

973

450

230 240

920

2010

2011

Infortuni indennizzati nel quinquennio 2007-2011 (dati

rilevati al 31 marzo 2012)

15

0

100000

200000

300000

400000

500000

600000

2007 2008 2009 2010 2011

584688

555247

498303 488915

451583

31990 32836 32941 31898 21613 8481 8485 8023 7370 4149

1196 1079 995 957 815

inabilità temporanea

d.p. in capitale

d.p. in rendita

mortali

Malattie professionali manifestatesi nel periodo 2007-2011 e

denunciate, per gestione

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0

5000

10000

15000

20000

25000

30000

35000

40000

45000

50000

2007 2008 2009 2010 2011

1650 1832 3926

6389 7971

26888 27906

30584

35651

38101

395 355 379 425 486

28933 30093

34889

42465

46588

agricoltura

industria e servizi

dip. conto stato

totale

Malattie professionali manifestatesi nel periodo 2007-2011 e

indennizzate, per tipo di conseguenza. Tutte le gestioni

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0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

14000

2007 2008 2009 2010 2011

604 640 572 683 622

6249

7425

9739

11954 11484

845 828 705 623 285

7698

8893

11016

13260

12391

inabilità temporanea

danno permanente

morte

totale

INAIL al lavoro con te

Una corretta cultura della prevenzione è il presupposto per

l’attuazione di adeguate azioni tese a una crescente sicurezza

negli ambienti di vita e lavoro.

La prevenzione è interdisciplinare ed è la risultante dell’azione

politica e tecnica di Soggetti pubblici e privati.

L’INAIL, dopo la creazione del Centro Sperimentale della

Prevenzione (1995), vero pioniere della nuova cultura, ha

previsto nel proprio ambito una Direzione Centrale e Consulenze

Tecniche specificatamente impegnate nella materia preventiva.

(SMG, CONTARP, CSA, CTE, AVVOCATURA).

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l’INAIL ha eletto quindi la prevenzione al ruolo di

“mission aziendale”, contribuendo alla riduzione degli

infortuni ed Malattie Professionali attraverso:

• Il monitoraggio dei dati : Conoscenza analitica integrata con

dati di varia provenienza (FLUSSI INFORMATIVI >>> SINP): il

fenomeno delle Malattie Nascoste, dimenticate, sfuggite alla tutela

• L’informazione : Diffusione della propria cultura INAIL;

• La formazione : Trasferimento delle conoscenze all’esterno;

• La consulenza, finanziamento e incentivazione alle

imprese che investono in prevenzione.

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MODELLO SANITARIO 21

Lettera del DG 11 marzo 2011

“Linee Guida e Criteri Generali per le politiche sanitarie”

emanate dal CIV il 3.8.2011

“ … l’Inail realizza un sistema integrato di tutela in grado di assicurare il

recupero dell’integrità psicofisica e delle potenzialità lavorative degli

infortunati e dei tecnopatici attraverso le diverse fasi in cui si articola la

tutela sanitaria: di Ricerca, Preventiva, Diagnostico-valutativa, Curativa,

Riabilitativa e di Reinserimento.”

1. Ridefinire le attività sanitarie Inail :

secondo un’ottica di efficacia, tempestività ed

economicità ;

2. Prospettare le conseguenti scelte organizzative

a livello centrale e territoriale



Il nuovo assetto sanitario coinvolge e valorizza

tutte le diverse figure sanitarie operanti

all’interno dell’Istituto ed altre eventuali

professionalità funzionali (circa 2000 operatori)

Il nuovo modello persegue gli obiettivi declinati

necessaria gradualità e nel rispetto della

sostenibilità finanziaria prevista dalle attuali

normative di riferimento.

In tema di organizzazione di strutture, ad una prima fase di

coordinamento centrale, farà seguito il decentramento dei poteri e

delle responsabilità a livello territoriale

,

facendo evolvere le attuali strutture sanitarie in “Centri di eccellenza”

dedicati a specifici ambiti di medicina del lavoro (prevenzione), di

medicina legale indennitaria ed alla riabilitazione non ospedaliera.

Operare a vendo come riferimento imprescindibile il recente accordo

quadro in Conferenza Stato Regioni sulla stipula di specifiche

convenzioni in materia sanitaria

(oggi 7 Regioni hanno siglato l’accordo con l’Inail)



OBIETTIVI del Nuovo Modello Sanitario :

Realizzazione di un modello sanitario

che sia in grado di armonizzare servizi e

strutture secondo il contesto specifico

di ciascun territorio.

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Un Modello Organizzativo

che si caratterizzi per essere

• Flessibile ed adattabile alla realtà territoriale,

• Modulabile in funzione delle disposizioni dei

Servizi Sanitari Regionali,

• Compatibile con le risorse economiche

disponibili


Nell’ambito di tale Modello sono ricomprese le seguenti

macro-aree funzionali

Prevenzione, Sicurezza e Ricerca

Diagnosi e Cura

Protesi, Riabilitazione e Reinserimento

Medicina Legale

Formazione

Secondo un’articolazione centrale e territoriale.


PREVENZIONE, SICUREZZA e RICERCA

Il complesso delle attività di Prevenzione e Sicurezza svolte dall’Inail

ha conosciuto un rilevante sviluppo sotto il profilo delle attività

sanitarie, dalle previsioni di cui ai Decreti Legislativi n.81/2008 e

n.106/2009.

Peraltro, con la legge 122/2010, è stata definita l’incorporazione

dell’ISPESL e dell’IPSEMA presso l’INAIL realizzando a tutti gli effetti

il Polo Salute e Sicurezza sul lavoro.


LA FUNZIONE PREVENTIVA “ SANITARIA “ dell’INAIL

• Collaborazioni con le strutture interne all’istituto competenti in materia di

prevenzione per la definizione e collaborazione in progetti ed attività

trasversali multidisciplinari;

• Collaborazione con gli Enti esterni preposti per l’elaborazione dei piani

sanitari nazionali e regionali della prevenzione; Ministeri, Ass.

Regionali; AA.SS.LL. ;

• L’elaborazione di Linee di indirizzo in materia di Sorveglianza

Sanitaria, interna ed esterna all’INAIL;

• Lo sviluppo della “ Medicina marittima “ tesa alla conoscenza di un

mondo lavorativo per il quale sarà necessaria una crescente

competenza tecnica.

Prevenzione , Sicurezza e Ricerca


LA FUNZIONE PREVENTIVA “ SANITARIA “ dell’INAIL

Prevenzione , Sicurezza e Ricerca

• Attività di “ Studio e Ricerca” per scambi culturali e di confronto con

esperienze di altri Soggetti, pubblici e privati, nazionali ed

internazionali impegnati sul fronte della prevenzione sanitaria :

Università; Istituto Superiore di Sanità; CNR;

• Interventi di educazione sanitaria, formazione ed informazione

rivolti al mondo del lavoro, agli operatori sanitari territoriali, alle scuole

di ogni ordine e grado.


E’ istituita, pertanto, la figura del

Referente Medico regionale per la Prevenzione,

in raccordo funzionale con il Processo Prevenzione delle Direzioni

Regionali

Il Referente coordina le attività sanitarie di prevenzione delle sedi,

• assicura il rispetto delle indicazioni programmatiche, delle linee guida e dei

protocolli formulati dalla Struttura centrale,

• promuove l’adeguamento degli stessi, avuto riguardo alle specificità del

territorio di riferimento e delle risultanze dei processi di prevenzione,

• si avvale della collaborazione di altre figure professionali sanitarie e

tecniche su base regionale.



La Ricerca Finalizzata :

Il Nuovo Modello Sanitario prevede flussi funzionali ed operativi

necessari ad assicurare i bisogni di ricerca, elettivamente istituzionali,

avendo riferimento ai Piani programmatici e delle Politiche di Ricerca

dell’INAIL, ispirati dai dati statistico-epidemiologici e dalle nuove

conoscenze in tema di rischi e patologie emergenti.

La istituenda Sovrintendenza Sanitaria Centrale dovrà opere in

costante raccordo con il Dipartimento di medicina del lavoro, igiene e tutela ambientale e con tutte le realtà territoriali.


La sensibilizzazione dei giovani

Da oltre un decennio, l’Istituto collabora con le Istituzioni

competenti, Ministeri, Regioni ed Enti Pubblici, per la

promozione tra i giovani della cultura della salute e

della sicurezza negli ambienti di vita, studio e lavoro.

Iniziative mirate per il mondo della scuola:

• campagne informative/divulgative;

• concorsi con l’assegnazione di borse di studio.

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Investire sui giovani è investire in

prevenzione

Il mondo produttivo di domani vedrà

protagonisti gli studenti di oggi, quindi è

necessario realizzare un forte legame tra lo

studio ed il mondo del lavoro.

“I ragazzi di oggi saranno i protagonisti

del mondo produttivo di domani”.

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prevenzione

Il legislatore nell’ art. 9 D.Lgs 81/08 ha

attribuito all’INAIL il compito di divulgare

percorsi formativi scolastici, attraverso

apposite convenzioni con le istituzioni

interessate.

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prevenzione

Per la diffusione della cultura della

prevenzione è importante favorire

l’integrazione

del tema “salute e sicurezza nei

programmi di studio “

in modo trasversale tra le varie discipline

scolastiche.

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prevenzione

Obbiettivi di questo processo educativo:

• acquisire sensibilità sui rischi e sui corretti

comportamenti da adottare negli ambienti di

vita e di lavoro;

• sviluppare e potenziare una mentalità

sensibile al tema della salute e sicurezza

nella crescita umana e priofessionale delle

giovani generazioni.

37


prevenzione

Il contrasto agli infortuni sul lavoro

nasce dai banchi di scuola.

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“Agire nei confronti

dei giovani vuol dire

investire in sicurezza”

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