Nuovi casi di AIDS in USA (1985-1999) 0 10 20 30 40 50 60 70 858687888990919293949596979899 Casi di...
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Nuovi casi di AIDS in USA (1985-1999)
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85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99
Cas
i d
i A
IDS
(%
)
Bianchi, non IspaniciNeriIspaniciAsiatici/Isole PacificoIndiani/Nativi Alaska
Adattatta da: U.S. Centers for Disease Control and Prevention, 2000
AIDS perinatale: USA 1985-1999N
um
ero
di c
asi
Adattatta da: U.S. Centers for Disease Control and Prevention, 2000
Mortalità per infezioni opportunistiche in pazienti HIV+: USA 1987-1997Mortalità per infezioni opportunistiche in pazienti HIV+: USA 1987-1997
Polmoniti
Pneumocistosi
Micobatteriosi non tubercolari
Malattia da CMV
Criptococcosi
Toxoplasmosi
Tubercolosi
%
Anno
Adattatta da: U.S. Centers for Disease Control and Prevention
Storia naturale infezione da HIV in assenza di terapiaStoria naturale infezione da HIV in assenza di terapiaStoria naturale infezione da HIV in assenza di terapiaStoria naturale infezione da HIV in assenza di terapia
Modificata da Pantaleo et al, NEJM, 1993settimane
CD
4 T
Cel
ls/m
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Virem
ia plasmatica
0 3 6 2 111 109 12
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1100
anni3 4 5 6 7 8 9
0
1:2
1:4
1:8
1:16
1:32
1:64
1:128
1:256
1:512
Infezione acuta
• Possibile sindrome infezione acuta • Ampia disseminazione del virus• Seeding organi linfoidi
Latenza clinica
Sintomi costituzionali
Malattie opportunistiche
morte
Late HAART-Era Patients Still Have aLate HAART-Era Patients Still Have a10-y10-y––Shorter Life Expectancy Than Population ControlsShorter Life Expectancy Than Population Controls
N=3990.Adapted from Lohse N et al. Ann Intern Med. 2007;1462(2):87-95.
Pro
bab
ilit
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f S
urv
ival
Pre-HAART (1995–1996)
Early HAART (1997–1999)
Survival From Age 25 Years1.00
0.75
0.50
0.25
0
25 30 35 40 45 50 55 60 65 70
Age (y)
Late HAART (2000–2005)
Population controls
10 years
Incidenza di AIDS e morte per AIDS in Europa:Incidenza di AIDS e morte per AIDS in Europa:1994-20001994-2000
0
5
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3/95-9/95
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9/96-3/97
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9/97-3/98
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40
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100morte
AIDS
% HAART
Adattata da:Adattata da: EuroSIDA 2000 EuroSIDA 2000
0 10 20 30 40 50 60 70
Cambogia
Haiti
Mozambico
Rwanda
Costa d’Avorio
Zambia
Kenya
Sud Africa
Zimbabwe
Botswana
Aspettativa di vita (anni)
Previsione aspettativa di vita Perdita dell’aspettativa di vita per HIV/AIDS
Previsioni della riduzione dell’aspettativa di vita a causa di HIV/AIDS per i nati nel 2000 nei PVS
Adattata da: US, Census Bureau, 2000
Cambiamenti dell’aspettativa di vita in paesi Africani con alta prevalenza di infezione da HIV (1950-2000)
Sud-Africa
35
40
45
50
55
60
65
1950-55 1955-60 1960-65 1965-70 1970-75 1975-80 1980-85 1985-90 1990-95 1995-00
Asp
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ativ
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cita
Botswana
Uganda
Zambia
Zimbabwe
Caratteristiche della popolazione con e senza AIDS: proiezioni per il 2020 in Botswana
80757065605550454035302520151050
020406080100120140 0 20 40 60 80 100 120 140
Maschi Femmine Perdita dovuta all’ AIDS
Popolazione nel 2020
Popolazione (migliaia)
Età
Spesa sanitaria annua pro capite Spesa sanitaria annua pro capite (dollari americani)(dollari americani)
USA $ 4000 India 64 Costa d’Avorio 57 Uganda 34 Kenya 28 Mali 17 Etiopia 13 Nigeria 11
Modificata da: 1999 World Development Indicators, World Bank
E. Munch 1893 E. Munch 1893 L’urlo L’urlo Oslo,Oslo, Museo NazionaleMuseo Nazionale