L/O/G/O

Immagini e numeri del Day Hospital Oncologico

d.ssa Carlotta SimoniResponsabile

SOS OncologiaTortona

Attività di Day Hospital

2009 2010 2011 20120

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

3260 31633539

2163

*

* dati ADT aggiornati al 30/9/2012

Attività ambulatoriale

Prime VisiteFollow-up

Visite GIC

0

200

400

600

800

1000

1200

281

1013

203254157

20112012

* dati aggiornati al 30/9/2012

*

814

Prime visite per patologia

42

32

7

45

433

Mammella Colon rettoVie biliari-pancreas-gastrico Apparato urologicoApparato ginecologico Polmone Testa-collo Altro

L’ambiente di cura

3 stanze dedicate all’infusione dei farmaci chemioterapici e delle terapie di supporto

2 studi medici1 studio “misto” in cui convivono personale medico,

infermieristico, amministrativo, pazienti e familiariNuova sala d'attesaStanza dedicata al CAS in condivisione con la psicologaI comfort offerti durante la chemioterapia (nuove poltrone,

TV, DVD, macchina caffè, ecc..) sono stati acquistati grazie alle donazioni di pazienti e familiari e dell'Associazione Enrico Cucchi

Persistono le problematiche legate alla privacy e alla condivisione di spazi comuni

Punti di forza (1)

Collaborazione con SOC Chirurgia

Presa in carico di tutti i pazienti oncologici operati

Condivisione dei percorsi diagnostico-terapeutici e di follow-up

Istituzione Ambulatorio Interdisciplinare di Senologia

Punti di forza (2)

Collaborazione con l'Unità Operativa di Cure Palliative

Presa in carico dei pazienti ematologici in Day Hospital

Requisiti strutturali di idoneità dell'Area Diluizione dei Chemioterapici

Il cibo e l’Oncologia di Tortona

• Argomento principale di discussione tra pazienti e familiari in corso di CT

• Forma di ringraziamento per il personale da parte dei pazienti

• Elemento di democrazia e di unione

Raccolta di ricette dei pazienti,

familiari, Volontari dell'Associazione

Cucchi e degli operatori del Day

Hospital Oncologico e delle

Cure Palliative

2010

Prima Gara delle Torte con la partecipazione di

pazienti e familiari insieme agli operatori

del Day Hospital Oncologico e ai

Volontari della CucchiIn collaborazione con l'Istituto Professionale

Santa Chiara di Tortona

2011

L/O/G/O

2012

Redazione di una Agenda per il 2013

Primo Corso di Cucina dedicato ai pazienti,

ai familiari e alla popolazione generale

(ma anche agli operatori) sui corretti

stili alimentari

2013

Si cucina e si mangia tutti insieme!

L/O/G/O

L’importanza del controllo del peso

American Cancer Society. Global Cancer Facts & Figures 2nd Edition. Atlanta, 2011. Cancer Atlas, 2006.

Proportion of Cancer Causes by Major Risk Factors and Level of Economic Development Source

L/O/G/O

L’importanza del controllo del peso

nelle pazienti ormonosensibili

SABCS 2011

L/O/G/O

L’importanza del controllo del

peso

in post-menopausa

L’importanza del controllo del peso

• In generale, le donne con BMI alto (BMI 35 kg/m2) al basale sviluppano significativamente più recidive di quelle con un BMI basso (BMI 23 kg/m2; adjusted hazard ratio [HR], 1.39; 95% CI, 1.06 to 1.82; P .03) e in particolare più metastasi a distanza (adjusted HR, 1.46; 95% CI, 1.07 to 1.61; P .01).

• L’efficacia relativa di anastrozolo vs tamoxifene è maggiore nelle pazienti magre

L/O/G/O

L’importanza del controllo del peso

perché?

stile di vita e dieta dieta ipercaloricaoccidentale proteine animali IGF-I

zuccheri raffinati & grassi saturi resistenza IGFBP 1 e 2 IGF-I insulinica basse liberoobesita’ estrogeni iperandrogenismo &Estrogeni SHBG bassa

liberi Proliferazione

Meccanismi che leganoMeccanismi che legano diedieta-ormoni-fattori di crescitata-ormoni-fattori di crescita

L/O/G/O

Raccomandazioni pratiche

• andare a lavorare a piedi o in andare a lavorare a piedi o in bicicletta bicicletta

• evitare la macchina per piccoli evitare la macchina per piccoli spostamenti spostamenti

• organizzare una passeggiata o organizzare una passeggiata o una corsa nel parco una corsa nel parco

• fare le scale invece di fare le scale invece di prendere l’ascensore prendere l’ascensore

• scendere prima dall’autobus scendere prima dall’autobus • dedicarsi al giardinaggiodedicarsi al giardinaggio• andare a ballare o giocare con andare a ballare o giocare con

i bambinii bambini

Raccomandazioni WCRF 2007Stile di vita per la prevenzione dei tumori

INDICAZIONI NUTRIZIONALIINDICAZIONI NUTRIZIONALI1. Riduzione di cibi ad alto indice glicemico ed insulinemico

Farina di tipo 00, zucchero bianco, pane bianco, prodotti di pasticceria

Prediligere il consumo di cereali integrali

Riso integrale, farro, orzo, segale, miglio, amaranto, quinoa, bulgur o cous-cous

Modulano il rialzo glicemico post-prandiale, favoriscono

il normale funzionamento dell’intestino ed hanno

elevato potere saziante.

Utilizzare dolcificanti naturali:

Malti di cereali, succhi di frutta e frutta secca

Indice insulinico di vari alimenti. I valori degli alimenti sono stabiliti in riferimento a quello di base, che è il pane bianco, pari a 100.

INDICAZIONI NUTRIZIONALIINDICAZIONI NUTRIZIONALI

• Elevati livelli di acidi grassi saturi e ω-6

• Elevati livelli di ormoni solubili nei grassi

2. Riduzione del consumo di acidi grassi di origine animale 2. Riduzione del consumo di acidi grassi di origine animale

Carne bovina e suina, latte, uova, formaggi

Prediligere il consumo di acidi grassi di origine vegetalePrediligere il consumo di acidi grassi di origine vegetale

Oli vegetali, semi e frutta oleaginosa

• Apporto di acidi grassi insaturi

• Composti ad elevato potere biologico

(fibre, antiossidanti, fitoestrogeni, polifenoli)

Da utilizzare anche come condimenti o dolcificantiDa utilizzare anche come condimenti o dolcificanti

PESCE Ricco in ω-3 2/3 volte la settimana

INDICAZIONI NUTRIZIONALIINDICAZIONI NUTRIZIONALI3. Riduzione di alimenti legati direttamente alle concentrazioni 3. Riduzione di alimenti legati direttamente alle concentrazioni

ematiche di IGF-1ematiche di IGF-1

Latte e proteine di origine animale

DA SOSTITUIRE CONDA SOSTITUIRE CON:

• latte di soia, avena, riso, mandorla senza zucchero

• legumi ceci, piselli, lenticchie, fagioli, soia

4. Aumentare il consumo di verdura seguendo la stagionalità4. Aumentare il consumo di verdura seguendo la stagionalità

Sostanze antiossidanti, acido Folico, glucosinolati, fitocomposti e fibre alimentari.

Sempre carote, cipolle

Inverno: broccoli, cavoli, verze

Estate: ravanelli, rucola

Crucifere

EvitareAumento di peso

Bevande zuccherate

Carni conservate

LimitareCibi ipercalorici

Carni rosse

Alcol

Sale

Consumare quotidianamenteCereali integrali

Legumi

Verdure non amidacee

Frutta

RACCOMANDAZIONI

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Grazie!