Lattuazione della sorveglianza PASSI nelle AUSL: novità positive e criticità per la sostenibilità...

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L’attuazione della sorveglianza PASSI nelle AUSL: novità positive e criticità per la sostenibilità del sistema L’opinione dei coordinatori aziendali e degli intervistatori Lara Bolognesi Servizio Epidemiologia, Dipartimento di Sanità Pubblica AUSL di Modena Bologna, 18 Dicembre 2008 La Sorveglianza PASSI nella programmazione in Sanità Pubblica

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L’attuazione della sorveglianza PASSI nelle AUSL: novità positive e criticità

per la sostenibilità del sistema

L’opinione dei coordinatori aziendali e degli intervistatori

Lara BolognesiServizio Epidemiologia,

Dipartimento di Sanità PubblicaAUSL di Modena

Bologna, 18 Dicembre 2008

La Sorveglianza PASSI nella programmazione in Sanità Pubblica

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Il contesto nazionale

Dall’incontro di presentazione della Sintesi nazionale PASSI 2007 del 3 dicembre è emerso che:

• a livello nazionale la sorveglianza PASSI sarà uno strumento: - del nuovo sistema informativo sanitario - della programmazione sanitaria ministeriale - di valutazione dei LEA della prevenzione

• a livello regionale la sorveglianza PASSI è uno strumento importante per la programmazione e valutazione delle attività regionali e aziendali.

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Il contesto nazionale

Quindi:

• PASSI andrà avanti

• CCM finanzia nuovamente un progetto di studio biennale per estendere PASSI a tutto il Paese, per valutarlo e soprattutto favorirne la sostenibilità

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La rete PASSI che opinione ha della sorveglianza? Un primo ascolto

Obiettivi dell’indagine:

• la percezione della rete regionale PASSI rispetto gli aspetti positivi della sorveglianza

• la sua eventuale sostenibilità nel tempo così com’è strutturata

• gli aspetti che ne ostacolano la sostenibilità

• le azioni che la favorirebbero

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Con quale modalità? Strumento • Breve questionario con domande chiuse ed aperte

Target• Coordinatori aziendali PASSI e collaboratori che li supportano in tale attività (16)• Intervistatori (70)

Periodo • 21 novembre – 11 dicembre 2008

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Chi ha risposto?

• 100% coordinatori e 86% intervistatori

• Coordinatori:8 uomini, 8 donne, età media: 45 anni

• Intervistatori:

56 donne, 4 uomini, età media:46 anni

Professionalità:

- 43 AS - 9 IP - 3 Medici

- 1 Biologo - 1 Dietista - 3 Statistici

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La sorveglianza PASSI ha aggiunto qualcosa rispetto al panorama informativo esistente nella tua Azienda Sanitaria sui fattori di rischio comportamentali?

72%

16% 12%

0%

25%

50%

75%

100%

Sì No Non so/non risponde

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71%

32%

11%

9%

2%

2%

2%

0% 20% 40% 60% 80%

Informazioni locali

Temi malesplorati prima

Confrontabilitàinformazioni

Azioni di contrasto

Stimolo attivitàpromoz salute

Determinantisocio-economici

Rappresentativitàdistrettuale

Se Sì, che cosa?

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La sorveglianza PASSI ha portato qualcosa di positivo rispetto agli studi trasversali PASSI del 2005 e 2006?

41%

9%2%

48%

0%

20%

40%

60%

Sì No Non so/non risp

Non parteca studi

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58%

26%

26%

23%

13%

13%

10%

10%

6%

6%

3%

0% 20% 40% 60% 80%

Trend temporali

Confrontabilità/rappresentat geogr

Organizzazione/piattaforma comune naz

Crescita/autonomiaprofessionale

Controllo stagionalità

Formazione

Sistema tempestivo/flessibile

Continuità rilevazione

Consapev importsorveglianza

Attenzione afasce poco studiate

Qualità interviste

Se Sì, che cosa?

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% Sì NoNon so/non risp

Direzione aziendale 25 62 13

Direzione DSPo altra macrostruttura di afferenza

50 45 5

Direttore del tuo Servizio 58 33 9

Colleghi del tuo Servizio 43 49 8

Pensi che il tuo ruolo in PASSI sia riconosciuto e apprezzato dalla:

50

42

57

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Ritieni che PASSI sia:

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67%

13%

13%

3%

3%

1%

0% 20% 40% 60% 80%

Opportunità per AUSL(miglior conosc e attiv)

Opportunità per te(sviluppo profession)

Utile per AUSL e x te

Utile per SSN

Utile per AUSLinutile per me

Inutile per AUSLe per me

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Ritieni che la sorveglianza PASSI, così com’è impostata, sia sostenibile nel tempo?

45% 49%

6%

0%

20%

40%

60%

80%

Sì No Non so/non risponde

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Quali sono gli eventuali elementi che ne potrebbero ostacolare la sostenibilità?

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70%

32%

31%

21%

11%

8%

15%

0% 20% 40% 60% 80%

Non riconoscimentoattività professionale

Pochi intervistatori/troppeinterviste/no rotazione

Demotivazione e frustrazioneintervistatori

Difficoltà tecnico/operative

Non suff compreso/condivisoda dirigenza DSP/Servizi

Aspetti relazionali conintervistato (diffidenza)

Altro

Principali elementiostacolanti

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- aggiunge/non sost lavoro- poco tempo dedicato- volontarietà

- stanze- cellulari- flessibilità oraria- numeri telefonici- durata questionario

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4%

4%

3%

2%

1%

1%

0% 2% 3% 5% 6%

Condizionamentovita privata

Mancato usodelle informazioni

Mancata culturaprevenzione

No coinvolg analisie diffusione dati

Pocaformazione

Sostenibilitàeconomica

Altri elementiostacolanti

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Quali sono le azioni che vorresti fossero adottate per favorirne la sostenibilità?

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78%

76%

48%

34%

18%

9%

9%

9%

12%

0% 25% 50% 75% 100%

Riconoscimento economico perimpegno aggiuntivo e fuori orario

Istituzionalizzazione/Riconoscimento professionaleCampagna di comunicazione

cittadini ed mmgPiù intervistatori/redistr carichi di

lavoro/rotazione con pausa

Uso costante dei dati

Maggiori strumentiin dotazione

Formazione/coinvolgimentonell'elab e uso dei dati

Team dedicato/giorno settimana dedicato

Altro

Principali azioni favorenti

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- attività DSP- pari dignità- tempo dedicato- flessibilità oraria

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3%

3%

1%

1%

1%

1%

0% 2% 3% 5% 6%

Sensibilizzaz e formazioneresponsabili DSP/Servizi

Snellire il questionario

Migliorare sistema informativo

Valorizzare il coord aziend

Ascolto bisogni dei cittadini

Interviste fatte da mmg

Altre azioni favorenti

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In sintesi - 1

La rete regionale degli operatori PASSI:

• ha individuato gli aspetti positivi e l’utilità della sorveglianza PASSI

• mette in evidenza alcuni aspetti potenzialmente critici: - percezione di un riconoscimento dell’attività non ancora sufficiente da parte di Azienda, DSP, Servizi e colleghi - attività aggiuntiva e non sostitutiva di altre - pochi operatori coinvolti con conseguente eccessivo carico di interviste

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In sintesi - 2

• suggerisce alcune azioni favorenti la sostenibilità a livello locale: - incentivo economico per impegno aggiuntivo e fuori orario - istituzionalizzazione e riconoscimento professionale - campagna di comunicazione organizzata - maggiore coinvolgimento degli intervistatori nell’analisi, interpretazione ed utilizzo dei dati

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Conclusione

• Questo è un primo ascolto “rapido”, non pre-testato e assolutamente perfettibile

• Può aprire la strada ad un percorso più strutturato e condiviso, che deve avvalersi di tutte le competenze del gruppo di lavoro regionale (coordinatori, intervistatori, esperti), indicandone gli ambiti da approfondire

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Grazie per l’attenzione

e Buone Feste

a tutti!

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