Lattuazione della sorveglianza PASSI nelle AUSL: novità positive e criticità per la sostenibilità...
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L’attuazione della sorveglianza PASSI nelle AUSL: novità positive e criticità
per la sostenibilità del sistema
L’opinione dei coordinatori aziendali e degli intervistatori
Lara BolognesiServizio Epidemiologia,
Dipartimento di Sanità PubblicaAUSL di Modena
Bologna, 18 Dicembre 2008
La Sorveglianza PASSI nella programmazione in Sanità Pubblica
Il contesto nazionale
Dall’incontro di presentazione della Sintesi nazionale PASSI 2007 del 3 dicembre è emerso che:
• a livello nazionale la sorveglianza PASSI sarà uno strumento: - del nuovo sistema informativo sanitario - della programmazione sanitaria ministeriale - di valutazione dei LEA della prevenzione
• a livello regionale la sorveglianza PASSI è uno strumento importante per la programmazione e valutazione delle attività regionali e aziendali.
La Sorveglianza PASSI nella programmazione in Sanità Pubblica
Il contesto nazionale
Quindi:
• PASSI andrà avanti
• CCM finanzia nuovamente un progetto di studio biennale per estendere PASSI a tutto il Paese, per valutarlo e soprattutto favorirne la sostenibilità
La Sorveglianza PASSI nella programmazione in Sanità Pubblica
La rete PASSI che opinione ha della sorveglianza? Un primo ascolto
Obiettivi dell’indagine:
• la percezione della rete regionale PASSI rispetto gli aspetti positivi della sorveglianza
• la sua eventuale sostenibilità nel tempo così com’è strutturata
• gli aspetti che ne ostacolano la sostenibilità
• le azioni che la favorirebbero
La Sorveglianza PASSI nella programmazione in Sanità Pubblica
Con quale modalità? Strumento • Breve questionario con domande chiuse ed aperte
Target• Coordinatori aziendali PASSI e collaboratori che li supportano in tale attività (16)• Intervistatori (70)
Periodo • 21 novembre – 11 dicembre 2008
La Sorveglianza PASSI nella programmazione in Sanità Pubblica
Chi ha risposto?
• 100% coordinatori e 86% intervistatori
• Coordinatori:8 uomini, 8 donne, età media: 45 anni
• Intervistatori:
56 donne, 4 uomini, età media:46 anni
Professionalità:
- 43 AS - 9 IP - 3 Medici
- 1 Biologo - 1 Dietista - 3 Statistici
La Sorveglianza PASSI nella programmazione in Sanità Pubblica
La sorveglianza PASSI ha aggiunto qualcosa rispetto al panorama informativo esistente nella tua Azienda Sanitaria sui fattori di rischio comportamentali?
72%
16% 12%
0%
25%
50%
75%
100%
Sì No Non so/non risponde
La Sorveglianza PASSI nella programmazione in Sanità Pubblica
71%
32%
11%
9%
2%
2%
2%
0% 20% 40% 60% 80%
Informazioni locali
Temi malesplorati prima
Confrontabilitàinformazioni
Azioni di contrasto
Stimolo attivitàpromoz salute
Determinantisocio-economici
Rappresentativitàdistrettuale
Se Sì, che cosa?
La Sorveglianza PASSI nella programmazione in Sanità Pubblica
La sorveglianza PASSI ha portato qualcosa di positivo rispetto agli studi trasversali PASSI del 2005 e 2006?
41%
9%2%
48%
0%
20%
40%
60%
Sì No Non so/non risp
Non parteca studi
La Sorveglianza PASSI nella programmazione in Sanità Pubblica
58%
26%
26%
23%
13%
13%
10%
10%
6%
6%
3%
0% 20% 40% 60% 80%
Trend temporali
Confrontabilità/rappresentat geogr
Organizzazione/piattaforma comune naz
Crescita/autonomiaprofessionale
Controllo stagionalità
Formazione
Sistema tempestivo/flessibile
Continuità rilevazione
Consapev importsorveglianza
Attenzione afasce poco studiate
Qualità interviste
Se Sì, che cosa?
La Sorveglianza PASSI nella programmazione in Sanità Pubblica
% Sì NoNon so/non risp
Direzione aziendale 25 62 13
Direzione DSPo altra macrostruttura di afferenza
50 45 5
Direttore del tuo Servizio 58 33 9
Colleghi del tuo Servizio 43 49 8
Pensi che il tuo ruolo in PASSI sia riconosciuto e apprezzato dalla:
50
42
57
La Sorveglianza PASSI nella programmazione in Sanità Pubblica
Ritieni che PASSI sia:
La Sorveglianza PASSI nella programmazione in Sanità Pubblica
67%
13%
13%
3%
3%
1%
0% 20% 40% 60% 80%
Opportunità per AUSL(miglior conosc e attiv)
Opportunità per te(sviluppo profession)
Utile per AUSL e x te
Utile per SSN
Utile per AUSLinutile per me
Inutile per AUSLe per me
Ritieni che la sorveglianza PASSI, così com’è impostata, sia sostenibile nel tempo?
45% 49%
6%
0%
20%
40%
60%
80%
Sì No Non so/non risponde
La Sorveglianza PASSI nella programmazione in Sanità Pubblica
Quali sono gli eventuali elementi che ne potrebbero ostacolare la sostenibilità?
La Sorveglianza PASSI nella programmazione in Sanità Pubblica
70%
32%
31%
21%
11%
8%
15%
0% 20% 40% 60% 80%
Non riconoscimentoattività professionale
Pochi intervistatori/troppeinterviste/no rotazione
Demotivazione e frustrazioneintervistatori
Difficoltà tecnico/operative
Non suff compreso/condivisoda dirigenza DSP/Servizi
Aspetti relazionali conintervistato (diffidenza)
Altro
Principali elementiostacolanti
La Sorveglianza PASSI nella programmazione in Sanità Pubblica
- aggiunge/non sost lavoro- poco tempo dedicato- volontarietà
- stanze- cellulari- flessibilità oraria- numeri telefonici- durata questionario
4%
4%
3%
2%
1%
1%
0% 2% 3% 5% 6%
Condizionamentovita privata
Mancato usodelle informazioni
Mancata culturaprevenzione
No coinvolg analisie diffusione dati
Pocaformazione
Sostenibilitàeconomica
Altri elementiostacolanti
La Sorveglianza PASSI nella programmazione in Sanità Pubblica
Quali sono le azioni che vorresti fossero adottate per favorirne la sostenibilità?
La Sorveglianza PASSI nella programmazione in Sanità Pubblica
78%
76%
48%
34%
18%
9%
9%
9%
12%
0% 25% 50% 75% 100%
Riconoscimento economico perimpegno aggiuntivo e fuori orario
Istituzionalizzazione/Riconoscimento professionaleCampagna di comunicazione
cittadini ed mmgPiù intervistatori/redistr carichi di
lavoro/rotazione con pausa
Uso costante dei dati
Maggiori strumentiin dotazione
Formazione/coinvolgimentonell'elab e uso dei dati
Team dedicato/giorno settimana dedicato
Altro
Principali azioni favorenti
La Sorveglianza PASSI nella programmazione in Sanità Pubblica
- attività DSP- pari dignità- tempo dedicato- flessibilità oraria
3%
3%
1%
1%
1%
1%
0% 2% 3% 5% 6%
Sensibilizzaz e formazioneresponsabili DSP/Servizi
Snellire il questionario
Migliorare sistema informativo
Valorizzare il coord aziend
Ascolto bisogni dei cittadini
Interviste fatte da mmg
Altre azioni favorenti
La Sorveglianza PASSI nella programmazione in Sanità Pubblica
In sintesi - 1
La rete regionale degli operatori PASSI:
• ha individuato gli aspetti positivi e l’utilità della sorveglianza PASSI
• mette in evidenza alcuni aspetti potenzialmente critici: - percezione di un riconoscimento dell’attività non ancora sufficiente da parte di Azienda, DSP, Servizi e colleghi - attività aggiuntiva e non sostitutiva di altre - pochi operatori coinvolti con conseguente eccessivo carico di interviste
La Sorveglianza PASSI nella programmazione in Sanità Pubblica
In sintesi - 2
• suggerisce alcune azioni favorenti la sostenibilità a livello locale: - incentivo economico per impegno aggiuntivo e fuori orario - istituzionalizzazione e riconoscimento professionale - campagna di comunicazione organizzata - maggiore coinvolgimento degli intervistatori nell’analisi, interpretazione ed utilizzo dei dati
La Sorveglianza PASSI nella programmazione in Sanità Pubblica
Conclusione
• Questo è un primo ascolto “rapido”, non pre-testato e assolutamente perfettibile
• Può aprire la strada ad un percorso più strutturato e condiviso, che deve avvalersi di tutte le competenze del gruppo di lavoro regionale (coordinatori, intervistatori, esperti), indicandone gli ambiti da approfondire
La Sorveglianza PASSI nella programmazione in Sanità Pubblica
Grazie per l’attenzione
e Buone Feste
a tutti!
La Sorveglianza PASSI nella programmazione in Sanità Pubblica