Il turismo dialitico: Una domanda in crescita che può modificare la programmazione dell’ offerta dialitica.

Udine 3 - 4 febbraio 2006

A Z I E N D A

ULSS 17Regione del Veneto

P.A. Conz

CONVEGNO

LE NUOVE SFIDEORGANIZZATIVEE GESTIONALIIN AMBITONEFROLOGICO

Ministero della Salute Vivere in dialisi: Dalla qualità dei servizi alla qualità della vita

Atti del Seminario Roma 26 Aprile 2004

Le problematiche legate alla terapia cronica che si ripete costantemente tre volte alla settimana, vincolano non solo il paziente ma tutto il nucleofamigliare ed il contesto sociale in cui è inserito…………………………Nonostante tutti i progressi tecnologici e medici, esistono ancora notevolissiimiproblemi, tanto che una elevata percentuale di pazienti presenta sintomipsicologici cronici, una alterazione della funzione sociale e una riabilitazioneprofessionale incompleta…………………..

Prof. Carlo Casciani Università Tor Vergata, Roma

……..Quando la malattia è cronica e impone, come per i dializzati, un totalecondizionamento della vita propria e della famiglia, emerge il bisogno diun’ asssistenza socio-sanitaria complessiva alla persona che permetta l’ accessoalle strutture sanitarie………..che favorisca la possibilità di coniugare terapiae lavoro, che impedisca l’ emarginazione, e che sostenga paziente e familiarinel percorso di adattamento alla nuova realtà di vita……………

Dr. Franca Pellini Gabardini Presidente ANED

MOTIVAZIONI CHE SPINGONO I PAZIENTI EMODIALIZZATI AL VIAGGIO

Motivazione 1) VACANZA ~ 80 %

Motivazione 2) LAVORO ~ 20 %

Motivazione 1: confluiscono sia i pazienti che richiedono vacanza tout court sia i pazienti che per qualche motivo raggiungono i loro parenti lontano.

Motivazione 2: confluiscono i pazienti che si spostano da paese a paese, da nazione a nazione per affari e/o lavoro ( meeting, congressi etc ).

PROBLEMI MAGGIORI

- DISPONIBILITA’ DEI CENTRI DIALISI

- MODALITA’ DI PAGAMENTO DELLE PRESTAZIONI DIALITICHE

DIFFICOLTA’ RELATIVE ALLE MODALITA’ DI PAGAMENTO

•CARATTERISTICA DEI CENTRI DIALISI ( ospedale, struttura privata, struttura privata non accreditata)

•PROVENIENZA DEI PAZIENTI ( Comunitari o extracomunitari)

PAZIENTE MEMBRO DELLA COMUNITA’ EUROPEA

Se esistono gli accordi di garanzia della prestazione sanitariaIl paziente può utilizzare, se accettato dal Centro ricevente,la tessera sanitaria europea ( EHIC Card – European Health Insurance Card ) che sostituisce il vecchio modello E 111.Il Centro ricevente richiederà il rimborso all’ ente sanitariocui il paziente appartiene.

Se l’ accesso avviene in un Centro privato non convenzionato,il paziente paga le prestazioni dialitiche direttamente al Centroche rilascierà regolare fattura. Successivamente, previa autorizzazionedel proprio Organismo saniatario, richiederà il rimborso dellespese sostenute.

Se il Cittadino, membro della Comunità europea vuole dializzarein uno Stato non membro, dovrà anticipare il costo dei trattamentie richiedere successivamente il rimborso una volta tornato inPatria………………….

PAZIENTE NON MEMBRO DELLA COMUNITA’ EUROPEA

La sua unica possibilità di usufruire delle prestazioni dialiticheÈ quella di pagare i trattamenti di dialisi che intende prenotare.

Direttamente

Tramite Assicurazione privata

Caratteristiche principali che il paziente ricerca nel Centro prenotato

• Affidabilità

• Competenza e professionalità

• Tempestività nella risposta

• Continuitività del trattamento di dialisi

Dati (parziali) relativi al 2005

Dati (parziali) relativi al 2005

VACANZA ???????? LAVORO ??????

VACANZA ???????? LAVORO ??????

ESPERIENZE ITALIANE DI DIALISI TURISTICA

Emodialisi per Ospiti Italiani anno 2005

4 7 16

167

288

237

1 11 10 11 5

Campa

niaEm

ilia

Lazio

Ligur

ia

Lom

bard

ia

Piemon

te

Puglia

Sarde

gna

Tosca

na

Valle

d'Aos

ta

Venet

o

Regioni di provenienza

N°

emo

dia

lisi

ll

Località Turistica di Sanremo (IM)N

° E

mo

dia

lisi

50

40

30

20

10

0

50

3

15

Germania Polonia Svizzera

Emodialisi per Ospiti stranieri anno 2005

Località Termale di Abano – Montegrotto (Da Associazione Albergatori)

2003

2004

2005

OSPITI

8

13

//

4Da prenotazione direttaal C. Dialisi di Monselice

TRATTAMENTI

27

42

12

PROVENIENZA

Germania/Austria(Agosto – Settembre)

Germania/Austria/Italia (Gennaio – Luglio)

Nessuna registrazioneper non disponibilità diposto dialisi nel periododesiderato

Germania 1Italia 3

Località di Mare - RIMINI – RICCIONE ( Divisione di Nefrologia e Dialisi )

2005OSPITI DA ITALIA A Rimini - Riccione OSPITI DALL’ ESTERO A Rimini - Riccione

Emilia Romagna

Lombardia

Veneto

Friuli V. Giulia

Trentino A. Adige

Piemonte

Basilicata

Lazio

Puglia

Umbria

Calabria

Marche

15

21

4 2 1 6 1

5

3

2

1

1

62

12 6

1

4

4

1

2

30

LUSSEMBURGO

OLANDA

ROMANIA

GERMANIA

ARGENTINA

1

1

1

2

1

6

3

3

N° Trattamenti

Rimini 337

Riccione 229

Località Montana - TRENTO ( Divisione di Nefrologia e Dialisi )

2005

N° Pazientii 437

Tedeschi 143Olandesi 43Inglesi 20Svizzeri 1Polacchi 1Argentini 1

Ospiti Italiani Ospiti stranieri

Arco di T

Borgo

Cavalese

Cles

Rovereto

Tione

Trento

45

15

98

25

28

13

4

200

2

3 1

/

1

2

228 209

E’ UTILE UN UNICO MODULO PER I PAZIENTI EMODIALIZZATI

CHE SI RECANO IN VACANZA ?

Gio It Nefrol (Letter) 2000; 17.6: 684-5

CONCLUSIONE 1

LA DIALISI TURISTICA, OLTRE AD ESSERE UN’ INIZIATIVA TERAPEUTICA

VANTAGGIOSA PER GLI OSPITI ITALIANI E STRANIERI CHE FREQUENTANO

LE NOSTRE CITTA’ D’ ARTE E I LUOGHI DI VILLEGGIATURA, PUO’ ESSERE

MOTIVO DI EFFICIENZA E QUALITA’ DELLE STRUTTURE OSPEDALIERE.

LA DIALISI TURISTICA DEVE ESSERE INTESA COME GARANZIA A

SALVAGUARDARE I PAZIENTI IN DIALISI NEL LORO DIRITTO DI ESSERE

TURISTI.

CONCLUSIONE 2

IL SETTORE DELLA DIALISI VACANZA SEMBRA ESSERE IN

CRESCITA E DOVREBBE ESSERE PRESO MAGGIORMENTE

IN CONSIDERAZIONE DALLE SOCIETA’ DI NEFROLOGIA E

DALLE ASSOCIAZIONI DEGLI EMODIALIZZATI.

SE E’ VERO CHE LA VACANZA E’ UN SACROSANTO DIRITTO

NON CI SI DEVE DIMENTICARE DEI SOGGETTI PIU’ DEBOLI

PERCHE’ A TUTTI DEVE ESSERE DATA LA POSSIBILITA’ DI

VIVERE LA PROPRIA VITA AL MEGLIO SIA DA UN PUNTO DI

VISTA MEDICO, SIA DA UN PUNTO DI VISTA SOCIALE E DI

VITA DI RELAZIONE.