LE NUOVE SFIDE ORGANIZZATIVE E GESTIONALI IN AMBITO NEFROLOGICO

UDINE 3-4 FEBBRAIO 2006

LA PROGRAMMAZIONE DELL’OFFERTA DIALITICA NELLE CITTA’ D’ARTE: VENEZIA

E FIRENZE

MAURIZIO SALVADORI

NEFROLOGIA DIALISI TRAPIANTO

FIRENZE

Realizzazione dell’offerta dialitica

• Movimento turistico dialitico in Italia ed in altri paesi stranieri

• Turismo dialitico estero in Toscana rispetto all’ Italia

• Motivazioni al viaggio, tipologia di richiesta e flusso annuale

• Peculiarità di una città come Firenze• Problemi esistenti

2005

2005

2005

2005

2005

2005

2005

2005

TUSCANY 2005

Pazienti trattati in Toscana vs pazienti trattati in Italia

14%

86%

Toscana

Italia

Trattamenti eseguiti in Toscana vs trattamenti eseguiti in Italia

10%

90%

ToscanaItalia

Pazienti stranieri trattati in Toscana nel 2005 e trattati in un solo ospedale di Firenze nel 1998 (6 mesi)

J

D

USA

J

E

F

USA

S

UK

ISR

D

HongKong

Tuscany 2005 tot pz. 15Careggi Hospital 1998

tot pz 20

Trattamenti dialitici per pazienti stranieri in Toscana nel 2005 e in un solo ospedale di Firenze nel 1998 (6 mesi)

J

D

USA

J

E

F

USA

S

UK

ISR

D

HongKong

Tuscany 2005 tot tx 35 Careggi Hospital 1998 tot tx 48

Motivazioni al viaggio

20%

80%

VacanzaLavoro

Tipologia di richiesta

• Inglesi, americani e tedeschi: località di campagna per soggiorni protratti.– Richieste per periodi di più settimane.

• Giapponesi: Città d’arte per periodi brevi, spesso in gruppo.– Richieste di trattamento a paziente per

periodi ridotti.

Flusso di richieste dialisi vacanza. Anno 2005

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

% P

ren

ota

zio

ni

1° Trim. 2° Trim. 3° Trim. 4° Trim.

Peculiarità di una città come Firenze

• Città d’arte

• Flusso turistico costante o prevalente nelle stagioni intermedie

• Indotti particolari: Università Europea, Laboratorio internazionale di restauro, città di cultura, fondazioni nazionali ed internazionali, patrimonio dell’Unesco

Elevata richiesta di trattamenti in Toscana

Scarsa capacità recettiva degli ospedali pubblici e/o centri di dialisi sul territorio toscano

Motivi per la scarsa recettività

• Scarsa disponibilità di posti vacanza presso i centri dialisi e/o gli ospedali della Toscana

• Mancanza di centri dialisi vacanza privati e/o pubblici destinati ad accogliere pazienti vacanzieri

Anche Centri nati per far fronte alle richieste dei pazienti vacanza, si sono poi trovati ad avere una capacità limitata per i vacanzieri avendo nel frattempo dovuto accettare la richiesta di ulteriori pazienti locali.

Fenomeno più marcato nelle grandi città.

Tourists requiring dialysis must make arrangements with medical centres ...

For public holidays falling onweekdays the out-of-hours service

starts at 10.00 ...

  REGIONE TOSCANAGIUNTA REGIONALEESTRATTO DAL VERBALE DELLA SEDUTA DEL 23-05-2005 (punto N. 24 )Delibera N .570 del 23-05-2005ProponenteENRICO ROSSIDIREZIONE GENERALE DIRITTO ALLA SALUTE E POLITICHE DI SOLIDARIETA'Pubblicita’/Pubblicazione: Atto soggetto a pubblicazione integraleDirigente Responsabile:Laura TramontiEstensore: Nadia GaruglieriOggetto:Progetto "Dialisi vacanze". Conferma per l'anno 2005.   Visto i propri precedenti atti delibera G.R. n. 530 del 27 maggio 2002 recante ad oggetto “Progetto dialisivacanze 2002” e delibera G.R. n. 559 del 3 giugno 2003 recante ad oggetto “Progetto Dialisi vacanzeAnno 2003-2004”Considerati gli esiti positivi che l’attivazione dei progetti hanno avuto in termini di qualità di vita per isoggetti interessati.Visti i propri precedenti atti: n. 321/98, n. 392/99 e n. 485/2000 con i quali la Giunta Regionale, inriferimento alla assistenza ai soggetti nefropatici cronici nel periodo estivo ha provveduto:a richiamare l’attenzione dell’ Aziende sanitarie su precise priorità di intervento al fine diprogrammare l’assistenza dei propri pazienti neuropatici cronici nel periodo estivo;ad incentivare l’offerta di un contributo economico, per ciascuna prestazione straordinaria erogata,a favore di quelle Aziende che organizzano progetti mirati a garantire l’assistenza dei soggettineuropatici cronici residenti in altre Aziende USL,fuori regione o all’estero;Ritenuto di dover confermare, quanto disposto con i precedenti atti deliberativi citati per l’anno 2005;

Dialisi Estiva Anno 1998Prestazioni erogate per Azienda

246

136

769

101

439

613

106

559

Massa

Lucca

Pistoia

Pisa

Livorno

Siena

Grosseto

Versilia

Dialisi Estiva Anno 1998Tipologia di utente

263

50

121

Regione

Altra Regione

Straniero

Dialisi Estiva Anno 2001Prestazioni erogate per Azienda

134

900234

500

575

138

127

651

Massa

Pistoia

Pisa

Livorno

Siena

Grosseto

Versilia

Firenze

Dialisi Estiva Anno 2004Prestazioni erogate per Azienda

439127

130

96

1234

410

709

704 145

742Massa

Lucca

Pistoia

Pisa

Livorno

Siena

Grosseto

Versilia

Firenze

Arezzo

Tipologia di pazienti per anno

0

50

100

150

200

250

300

N°

di

paz

ien

ti

1998 1999 2000

Anni

Regione

Altre Regioni

Stranieri

CONCLUSIONI• Esistenza di una forte domanda di

“turismo dialitico” nei confronti di una regione come la Toscana ed in particolare di una città come Firenze.

• Probabile esistenza di un sommerso non facilmente stimabile.

• Non adeguatezza delle strutture per tal tipo di domanda.

• Questo nonostante precise indicazioni della Regione Toscana, che sono peraltro rivolte al “turismo marino”.

Pazienti trattati in Toscana vs pazienti trattati in Italia

14%

86%

Toscana

Italia

Trattamenti eseguiti in Toscana vs trattamenti eseguiti in Italia

10%

90%

ToscanaItalia