La legge sul fumo: gli effetti sui gestori dei locali pubblici e

sui loro clienti

Nancy BinkinPROFEA, CNESPS, ISS

per il Gruppo Enfasi

Background• Collaborazione dei proprietari e gestori dei

locali pubblici critica per il successo finale della nuova legge

• Molte preoccupazioni sull’attuazione della legge e sulle potenziali perdite finanziarie

• Studio disegnato per:– Capire gli ostacoli potenziali all’attuazione della

legge da parte dei responsabili dei locali pubblici (conoscenze, attitudini e comportamenti)

– Stimare l’adesione alle disposizioni di legge nei locali prima e dopo l’entrata in vigore della legge

Metodi• In ogni ASL partecipante, 50 locali (bar,

pub, pizzerie e ristoranti selezionati in modo casuale da una lista ricavata dalle Pagine Gialle)

• 2 componenti:– Questionario CAP auto-somministrato per i

proprietari e i gestori– Osservazioni sulla presenza di fumo e

fumatori quando i ricercatori sono tornati a raccogliere i questionari (ore di maggior afflusso)

Metodi4 fasi:1. Pre (fine dicembre-metà gennaio)

– Domande sui comportamenti dei clienti, sulla conoscenza della legge, ostacoli percepiti

– Partecipanti PROFEA– 7 regioni, almeno 1 ASL per regione– 471 interviste/osservazioni

2. Post 1 (metà gennaio-fine marzo)– Domande sui comportamenti dei clienti prima

della legge + prime esperienze dopo l’applicazione della legge

– ASL reclutate tramite www.epicentro.iss.it– 6 regioni, 34 ASL – 1605 interviste/osservazioni

Metodi

3. Post 2 (metà aprile-settembre)– Domande su quello che è successo dopo

l’applicazione della legge– 33 ASL, 6 regioni (stessa ASL dell’early post;

stessi locali ove possibile)– 1536 interviste/osservazioni)

4. Post 3 (gennaio-febbraio 2006)– Tutte le ASL che vogliono partecipare (pre + post

1/2)

Prima della legge….

Nei locali (n = 471)• Posaceneri: 74%• Mozziconi: 44%• Fumatori presenti: 31%

Cartelli presenti: 41%Zone fumatori: <2%

Prima della legge….• Buona conoscenza delle disposizioni

previste dalla legge (fonte:TV!) e degli effetti nocivi del fumo

• Percezione che molti dei loro clienti fumano e che i non fumatori sembrano infastiditi

• 1/3 ha ricevuto lamentele nell’ultimo mese da parte di clienti non-fumatori

Prima della legge….• Credevano che tutti, o la maggior parte

dei clienti, avrebbero rispettato la legge• Pensavano di chiedere di smettere ai

clienti che fumavanoma…

• Erano convinti che avrebbero subito una perdita significativa (24%) o lieve (19%) dei profitti

• Più di 4 su 10 erano fumatori

E dopo?

Cartelli presenti

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Pre Post 1 Post 2

%

Posaceneri presenti74

3,8 2,9

0

10

20

30

40

50

60

70

80

Pre Post 1 Post 2

%

Mozziconi presenti42

0,4 0,40

5

10

15

20

25

30

35

40

45

Pre Post 1 Post 2

%

Fumatori presenti28,5

0,5 0,50

5

10

15

20

25

30

Pre Post 1 Post 2

%

Rispetteranno/rispettano la legge tutti i clienti

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Pre Post 1 Post 2

%

ATTUAZIONE

22

13

3,7

24

14

2,4

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

Visita forze ordine Chiesto di spegnere Cliente ha rifiutato

%

Post 1 Post 2

Opinione dei gestori sulla soddisfazione dei loro clienti

26

16

43

30

14

19

47

26

0

10

20

30

40

50

60

Moltocontraria

Contraria Ne' +, ne' - Favorevole Moltofavorevole

%

Post 1 Post 2

Post 1: 73%Post 2: 73%

Effetti economici

3057 61

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Pre Post 1 Post 2

%

Perdita significativa Perdita lieve Nessuno/aumento Non so

Effetto della legge sul numero di sigarette che fumano i gestori

1,5

24

41

33

0,51,7

21

34

27

17

0

10

20

30

40

50

60

Più di prima Stesso Un po' meno Molto meno Ho smesso

%

Post 1 Post 2

Post 1: 74%Post 2: 78%

Limiti

• Nel sud l’esperienza è sottorappresentata

• Possibile distorsione nei dati auto-riportati

• Osservazioni più recenti a settembre

Conclusioni

• Quasi nessuno fuma nei locali visitati• Funziona nonostante la mancanza di

visite da parte delle forze dell’ordine• I clienti sono contenti• Pochi proprietari/gestori riportano una

perdita di profitti• Loro fumano di meno o addirittura hanno

smesso di fumare

Conclusioni

WOW!!!!!La legge sta funzionando!!

Gruppo Enfasi• Calabria Salvatore LoPresti (Regione Calabria) e Franco Sconza (ASL Cosenza)• Campania: Annarita Citarella (ASL Benevento 1), Angelo D’Argenzio (ASL Caserta 2)• Lazio: Matilde Loffredo (Monterotondo e Tivoli)• Marche Rosanna Rossini (Senigallia)• Emilia Romagna: Oscar Mingozzi (Forlì)• Friuli-Venezia-Giulia: Riccardo Tominz (ASS1 Triestina)• Lombardia: Marina Bonfanti e Luigi Macchi, Regione Lombardia; Azzolari Elio, Raffaele

Paganoni (Bergamo), Claudio Scotti (Brescia), Ernesto Mantovani (Como), Roberto Moretti (Lecco), Fiorella Talassi (Mantova), Anna Silvestri (Città di Milano), Giovanni Borroni (Milano 1), Giuseppe Maina, Luigi Fantini (Milano 2), Sandra Galbiati (Milano 3), Luigi Camana (Pavia), Lorella Cecconami (Sondrio), Roberto Bardelli (Varese), Stefania Bellesi (Valcamonica)

• Toscana: Carla Fiumalbi (AS 10 Firenze); Cinzia Raffaelli (USL 12 Viareggio)• Veneto: Coordinatore regionale: Federica Michieletto, Regione Veneto, Mauro

Soppelsa (ULSS 2), Mauro Ramigni e Anna Catia Miola (ULSS 3), Carmelo Brigadeci(ULSS 4), Renata Busato (ULSS 5). Felice Foglia (ULSS 6), Rita De Noni (ULSS 7), Erminio Bonsembiante (ULSS 8), Giovanni Marchioni (ULSS 14) Paolo Mancarella (ULSS 15), Lorena Gottardello (ULSS 16), Raffaella Bisi e Franco Rubini (ULSS 17), Maria Chiara Pavarin (ULSS 18), Primarosa Rozzarin (ULSS 19), Lucia De Noni (ULSS 20), Mario Rossini (ULSS 21)

• Piemonte: Alberto Ruatta (ASL 18 Alba-Bra); Franca Susani e Liliana Traverso (ASL 20 Tortona Alessandria); Maria Teresa Puglisi (ASL 16 Mondovi-Ceva)

• Puglia: Valerio Aprile (AUSL Lecce 1)• Sicilia: Salvatore Scondotto, Patrizia Miceli (Osservatorio Regionale)• Ministero della Salute: Lorenzo Spizzichino, Mario Giaccio • Istituto Superiore di Sanità: Nancy Binkin, Alberto Perra, Paola Scardetta e Bruno

Caffari, CNESPS