EMBRIOLOGIA DEL SISTEMA

RESPIRATORIO

MAIDARLIN ACUÑA ESCOBAR

ANGELA ALTAHONA OCHOA

SAINY ARGOTE ARIZAMEDICINA II-A

APARATO RESPIRATORIO

Pone en contacto aire atmosférico con la sangre para que tenga lugar el intercambio gaseoso.

Estructuras que lo componen: Área de intercambio gaseoso: pulmones – alvéolos.

Vías de conducción aérea: Superior: fosas nasales, faringe. Inferior: laringe, tráquea y bronquios.

Caja torácica: protección y movimiento.

FARINGE

3 ZONAS: Nasofaringe.

Paredes laterales: conducto faringotimpánico (Trompa de Eustaquio).

Orofaringe.

Laringofaringe.

LARINGE

Funciones: Transfiere aire de faringe a

tráquea.

Impide entrada de alimento a las vías respiratorias bajas.

Produce vibraciones aéreas = sonidos.

TRÁQUEA

Tubo fibrocartilaginoso. Anillos cartilaginosos incompletos. Abiertos a dorsal (músculo traqueal).

Relaciones: Posterior: Esófago. Anterior:

Glándula tiroides. Cayado Aorta (porción torácica).

T4 ► División en bronquios.

BRONQUIOS

Conductos con anillos cartilaginosos unidos por músculo liso.

Bronquios Dº e Izq. ► Lobulares

▼

Bronquiolos Terminales ◄ Segmentarios

▼

Respiratorios ► Cond. alveolares

▼

Alvéolos ◄ Sacos alveolares

División bronquial: Disminuye calibre. Se reduce cantidad de cartílago (bronquiolos ► sólo m. liso).

PULMONES

Borde posterior: Canal costovertebral. Contacto con cadena del simpático.

Borde anterior: Escotadura cardiaca (izq). Relación con esternón y cartílagos costales.

Vértice: Relación con 1ª costilla y arteria subclavia. Derecho más arriba que el izquierdo.

Base: Relación con cúpula diafragmática. Borde: seno costodiafragmático.

APARATO RESPIRATORIO 4ª semana:

Primordio respiratorio.

Pared ventral faringe primitiva.

Crece hacia caudal.

Origen estructuras AR: Endodermo:

Epitelio y glándulas AR.

Mesod. esplácnico (visceral): Tejido conjuntivo.

Cartílago.

Músculo liso.

APARATO RESPIRATORIO Fin 4ª semana:

Divertículo respiratorio ventral al intestino anterior.

Se alarga y forma esbozo pulmonar (yema pulmonar).

Separación del intestino anterior: Pliegues traqueoesofágicos. Tabique traqueoesofágico.

Porciones Intestino Anterior: Ventral (primordio respiratorio). Dorsal (esófago).

Orificio laríngeo: Comunica faringe con primordio respiratorio.

APARATO RESPIRATORIO

EMBRIOLOGIA

El día 28 aparece el primordio respiratorio como una evaginación medial del extremo caudal de la pared ventral de la faringe (hendidura laringotraqueal)

Es caudal al 4º par de bolsas faríngeas

El endodermo que reviste la hendidura laringotraqueal forma el epitelio y las glándulas de la laringe, tráquea, bronquios y el epitelio pulmonar

El mesodermo esplácnico que rodea al intestino anterior forma el tejido conjuntivo, el cartílago y el músculo liso de dichas estructuras

APARATO RESPIRATORIO

EMBRIOLOGIA

Al final de la 4ª semana la hendidura laringotraqueal se ha evaginado y se forma la yema pulmonar

Se separa de la faringe primitiva

Mantiene comunicación de la laringe primitiva

Se forma el tabique traqueoesofágico

APARATO RESPIRATORIO

TRÁQUEA, BRONQUIOS Y PULMONES

Yema pulmonar forma: Tráquea. Yemas bronquiales (laterales).

Yemas bronquiales: Crecen hacia conductos

pericardioperitoneales (primordios de cavidades pleurales).

Forman bronquios primarios (inicio 5ª semana).

Br. primarios ► secundarios ► terciarios (segmentarios).

24ª semana: bronquiolos respiratorios.

TRÁQUEA, BRONQUIOS Y PULMONES

Mesodermo esplácnico (visceral) adyacente a bronquios forma: Placas cartilaginosas. Musculatura lisa bronquial. Tejido conjuntivo bronquial. Tejido conjuntivo pulmonar. Capilares. Pleura visceral

Pulmones y cavidades pleurales: Expansión hacia pared corporal, en dirección

caudal.

Pared torácica corporal: Pleura parietal (mesodermo somático o parietal).

APARATO RESPIRATORIO

EMBRIOLOGIA

Desarrollo de la laringe:

El revestimiento se desarrolla del endodermo

los cartílagos se forman del 4º y 6º arcos faríngeos y procede del mesénquima de la cresta neural

Aparecen las tumefacciones aritenoides

Se forma una entrada primitiva en forma de T

El epitelio laríngeo prolifera y la luz de la laringe se ocluye en forma temporal

Se recanaliza en la 10ª semana

Se forman los ventrículos laríngeos

Los ventrículos están limitados por las cuerdas vocales y los pliegues vestibulares

APARATO RESPIRATORIO

EMBRIOLOGIA

Epiglotis: se desarrolla en la parte caudal de la eminencia hipofaríngea (arcos faríngeos 3º y 4º)

Los músculos laríngeos se desarrollan del 4º y 6º arcos faríngeos

APARATO RESPIRATORIO

APARATO RESPIRATORIO

APARATO RESPIRATORIO

EMBRIOLOGIA

Desarrollo de la tráquea:

El endodermo se diferencia en el epitelio, las glándulas de la tráquea y en el epitelio pulmonar

El cartílago, el tejido conjuntivo y músculos derivan del mesénquima esplácnico

APARATO RESPIRATORIO

APARATO RESPIRATORIO

EMBRIOLOGIA

Desarrollo de los bronquios y los pulmones:

La yema pulmonar se desarrolla en el extremo caudal del divertículo respiratorio durante la 4ª semana

Se divide en yemas bronquiales primarias

Crecen lateralmente hacia los canales pericardioperitoneales (primordios de las cavidades pleurales)

A comienzos e la 5ª semana se forma el bronquio principal

Los bronquios principales se dividen en bronquios secundarios

Se originan ramas lobulares, segmentarias e intrasegmentarias

APARATO RESPIRATORIO

APARATO RESPIRATORIO

EMBRIOLOGIA

Desarrollo de los bronquios y los pulmones:

En el pulmón derecho se forman 10 bronquios segmentarios

En el izquierdo 8 o 9 bronquios segmentarios

Los bronquios segmentarios se forman en la 7ª semana

En la semana 24 se han formado 17 ramificaciones y se han desarrollado los bronquiolos

Se desarrolla la pleura visceral del mesénquima esplácnico

Se desarrolla la pleura parietal del mesénquima somático

APARATO RESPIRATORIO

APARATO RESPIRATORIO

EMBRIOLOGIA

Maduración de los pulmones:

Se divide en 4 periodos:

1. Periodo seudoglandular

2. Periodo canalicular

3. Periodo sacular terminal

4. Periodo alveolar

MADURACIÓN PULMONAR

Período Seudoglandular: 5 a 17 semanas. Formación elementos mayores del pulmón ►

bronquiolos terminales (BT) No es posible la respiración.

Período Canalicular: 16 a 25 semanas. Vértices maduran más rápido que bases. Vascularización tejido pulmonar. BT ► B. respiratorios ► conductos

alveolares. Desarrollo de algunos sacos terminales

(alvéolos primitivos) al final del período.

MADURACIÓN PULMONAR

Período del Saco Terminal: 24 semanas al nacimiento. Desarrollo de alvéolos primitivos. Epitelio Alvéolos:

Se adelgaza: 24 semanas ► neumocitos tipo I (intercambio gaseoso).

Contacto con capilares: barrera sangre–aire.

Neumocitos tipo II ► surfactante. Facilita expansión sacos terminales. Cantidad aumenta sobre todo en las 2 últimas semanas de

gestación.

Período Alveolar: Período fetal tardío (8 meses) hasta 10 años. Alvéolos maduros (95% se desarrolla después del nacimiento). Barrera hematogaseosa bien establecida.

MADURACIÓN PULMONAR

Movimientos respiratorios fetales: Aumentan a medida que se acerca el parto. Aspiración de líquido amniótico pequeña. Esenciales para el desarrollo pulmonar (¿originan gradiente de

presión entre pulmones y líquido amniótico?) Acondicionan músculos respiratorios.

Eliminación líquido pulmonar en el parto: Capilares pulmonares. Linfáticos, arterias y venas pulmonares. Boca y nariz (por presión torácica intraparto) ► pequeña

cantidad.

MADURACIÓN PULMONAR

Factores en desarrollo pulmonar:

Espacio torácico adecuado para crecimiento.

Movimientos respiratorios fetales.

Volumen adecuado de líquido amniótico.

NACIMIENTO

En el momento del nacimiento, los pulmones están rellenos de líquido amniótico hasta aproximadamente la mitad de su capacidad; este líquido procede de la cavidad amniótica, de los propios pulmones y de las glándulas traqueales.

La aireación de los pulmones en el momento del parto no se debe tanto a la insuflación de los alveolos vacíos y colapsados como a la sustitución rápida del líquido intraalveolar por aire.

NACIMIENTO

El líquido existente en los pulmones se elimina en el momento del nacimiento por tres vías:

• A través de la boca y la nariz, debido a la presión que se ejerce sobre el tórax del feto durante el parto por vía vaginal.

• Hacia las arterias, venas y capilares pulmonares.

• Hacia los vasos linfáticos.

RESUMIENDO

Hacia la cuarta semana aparece un divertículo laringotraqueal en el suelo de la faringe primitiva.

El divertículo laringotraqueal se separa del intestino primitivo anterior por una serie de pliegues traqueoesofágicos que se fusionan formando un tabique traqueoesofágico. Este tabique da lugar a la formación del esófago y del tubo laringotraqueal.

El endodermo del tubo laringotraqueal da origen al epitelio de los órganos respiratorios inferiores y de las glándulas traqueobronquiales. El mesénquima esplácnico que rodea al tubo laringotraqueal forma el tejido conjuntivo, el cartílago, el músculo y los vasos sanguíneos y linfáticos de estos órganos.

RESUMIENDO

El mesénquima de los arcos faríngeos contribuye a la formación de la epiglotis y del tejido conjuntivo de la laringe.

Los músculos laríngeos proceden del mesénquima de los arcos faríngeos caudales.

Los cartílagos laríngeos proceden de las células de la cresta neural.

El extremo distal del divertículo laringotraqueal da lugar a una yema respiratoria que se divide en dos yemas bronquiales.

Cada yema bronquial aumenta de tamaño al poco tiempo formando un bronquio principal y, después, el bronquio principal se subdivide en las ramas lobares, segmentarias y subsegmentarias.

RESUMIENDO

Cada yema bronquial terciaria (yema bronquial segmentaria) representa, junto con el mesénquima adyacente, el primordio de un segmento broncopulmonar.

El proceso de ramificación continúa hasta que se forman aproximadamente 17 niveles.

Después del nacimiento se desarrollan vías respiratorias adicionales hasta que se alcanza un total aproximado de 24 niveles de ramificación.

RESUMIENDO

El desarrollo pulmonar se divide en cuatro estadios:

Pseudoglandular (6-16 semanas),

Canalicular (16-26 semanas),

Sacos terminales (entre la semana 26 y el nacimiento)

Alveolar (entre la semana 32 y aproximadamente los 8 años de edad).

Hacia las semanas 20 a 22, los neumocitos tipo II comienzan a producir surfactante pulmonar.

La deficiencia de surfactante da lugar al síndrome de dificultad respiratoria (SDR) o enfermedad de la membrana hialina (EMH).

La fístula traqueoesofágica (FTE), que se debe a la falta de partición del intestino primitivo anterior en el esófago y la tráquea, se suele asociar a atresia esofágica.

GRACIAS!!!