Claudio Babiloni, S. respiratorio Anatomia funzionale del sistema respiratorio.

Claudio Babiloni, S. respiratorio

Anatomia funzionale del sistema respiratorio


La funzione respiratoriaLa funzione respiratoria

Comprende una serie di

meccanismi coordinati ed

interdipendenti finalizzati a

consentire gli scambi gassosi ( O2

e CO2) a livello dei tessuti.


FASI

Ventilatoria: processo attraverso il quale il mantice polmonare veicola l’aria dall’ambiente esterno agli alveoli attraverso il sistema di conduzione.

Alveolo-capillare: passaggio dell’O2 dagli alveoli ai capillari polmonari e viceversa per la CO2 .

Emato-perfusiva: trasporto dell’O2 dai polmoni ai tessuti e della CO2 dai tessuti ai polmoni .

Tissutale: insieme dei fenomeni ossido-riduttivi che si svolgono a livello dei tessuti .


SCISSURE E LOBI POLMONARI


L’INSIEME PLEURICO


POLMONI

LOBI BRONCHI LOBARI I ORDINE

SEGMENTI BRONCHI SEGMENTALI II ORDINE

O ZONE

LOBULI BRONCHI LOBULARI III ORDINE

BRONCHI TERMINALI

BRONCHIOLI RESPIRATORI

ALVEOLI

ANATOMIA FUNZIONALE


Il polmone è costituito da 4 sistemi altamente differenziati in senso morfofunzionale:

Sistema di canalizzazione bronchiale Sistema di canalizzazione vascolare Sistema di scambio Sistema di equilibrio meccanico intrinseco

organo specifico


Sistema di canalizzazione

Le vie respiratorie superiori: includono la cavità nasale, la cavità orale e la faringe. Dopo la faringe, che costituisce una via di passaggio comune per l'aria e per il cibo, le vie per il passaggio di questi elementi divergono

Il tratto respiratorio: forma la via per l'aria e può essere diviso funzionalmente in due componenti: la zona di conduzione e la zona respiratoria

La zona di conduzione: (laringe, trachea, bronchi e bronchioli) permette il passaggio dell'aria dalla laringe ai polmoni. La zona di conduzione è ricoperta da un epitelio che contiene le cellule a calice e le cellule ciliate

La zona respiratoria: (bronchioli respiratori, dotti alveolari, alveoli e sacchi alveolari) è la sede degli scambi di gas nei polmoni

Fig. 5-1 di Costanzo, Fisiologia umana, EdiSES, 1998


• Struttura muscolo-cartilaginea

• Epitelio cilindrico ciliato, ghiandole tubulo-acinose

• Depurazione esterna: clearance muco-ciliare

Settore di conduzione B. principali, lobari, segmentari


Settore di distribuzione e regolazione

bronchioli terminali

Struttura prevalentemente muscolare + collagene

Epitelio cubico, rari elementi

ciliati

Reattività bronchiale


Settore di omogenizzazione e scambio dei gas

Acino polmonare: epitelio alveolare

Ventilazione collaterale

Depurazione interna: fagocitosi ,immunita’ umorale.


Gli alveoli: costituiscono la sede principale di scambio. La parete di un alveolo contiene cellule di tipo I e di tipo II

Le cellule di tipo I: sono cellule endoteliali dei capillari che formano la membrana respiratoria attraverso cui ha luogo lo scambio gassoso

Le cellule di tipo II: secernono la sostanza tensioattiva polmonare (surfactant), una miscela di fosfolipidi che tappezza l’alveolo. Negli alveoli si trovano anche i macrofagi alveolari del sistema immunitario

Epitelio alveolare


UNITA’ ALVEOLO-CAPILLARE

BARRIERAARIA-SANGUE

Mo

Pn II

Pn I Lumealveolare

P / C

CO2O2


SURFATTANTEÈ prodotto dagli pneumociti di II tipo ed è un composto tensioattivo, cioè che riduce la tensione superficiale.

• Aumenta la compliance del polmone• Migliora la stabilità alveolare• Impedisce la trasudazione di liquido

DIPALMITOILFOSFATIDILCOLINA


Acino / Lobulo


Acino polmonare

è l’unità funzionale elementare del polmone, sede degli scambi gassosi.


La circolazione polmonare

Il cuore destro: pompa sangue deossigenato ai capillari polmonari, dove l'ossigeno diffonde dagli alveoli al sangue e l'anidride carbonica dal sangue agli alveoli.

La membrana respiratoria: fornisce un'ampia superficie di piccolo spessore ed una breve distanza alla diffusione, permettendo quindi una velocità di diffusione estremamente rapida

Il sangue ossigenato: ritorna alla parte sinistra del cuore, dove viene pompato ai capillari sistemici nei tessuti dell'organismo. L'ossigeno diffonde dal sangue ai tessuti e l'anidride carbonica dai tessuti al sangue. Il sangue deossigenato ritorna alla parte destra del cuore

Fig. 16.1 di Germann-Stanfield, Fisiologia umana, EdiSES, 2003


SISTEMA VASCOLARE

BRONCHIALE POLMONARE

Rete nutritizia Scambio dei gasrespiratori


Sistema di equilibrio meccanico Sistema di equilibrio meccanico organo-specificoorgano-specifico

INTERSTIZIO POLMONAREINTERSTIZIO POLMONARE

COSTITUITO DA COSTITUITO DA INTERSTIZIO INTERSTIZIO PORTANTEPORTANTE

INTERSTIZIO INTERSTIZIO ALVEOLAREALVEOLARE


INTERSTIZIO PORTANTEINTERSTIZIO PORTANTE

È formato da• Connettivo peribronchiale • Connettivo perivascolare

• E’ in continuità con l’interstizio settale

• E’ costituito prevalentemente da collagene di tipo 1


INTERSTIZIO ALVEOLAREINTERSTIZIO ALVEOLARE

Fa parte della membrana respiratoria

Claudio Babiloni, S. respiratorio Anatomia funzionale del sistema respiratorio.

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