Sistema Respiratorio

Álvaro Pastrián S.

Introducción

• Sistema respiratorio: Conjunto de órganos • FX: Llevar O2 a las células y eliminar el CO2

• Pulmones: Órganos centrales donde se realiza el intercambio gaseoso (hematosis)

• Vías Aéreas: Conducen el aire inspirado y espirado hacia y desde los pulmones

• Cavidad bucal: Por la faringe, permite el paso de aire, aunque no sea parte del sistema respiratorio

La parte interna de TODOS los órganos respiratorios está cubierta por:

Una capa de tejido epitelial:• Células muy unidas entre sí• Protegen de lesiones e infeccionesMucosa respiratoria:• Mantiene la humedad de las vías aéreas• Mantiene una temperatura adecuada

Mucosa Respiratoria

• Posee dos tipos de células:Células Mucosas:• Elaboran moco Células Ciliadas:• Poseen cilios en constante movimiento• Mueven el moco y partículas extrañas que se

fijan en la mucosa respiratoria

http://www.elmundo.es/elmundosalud/especiales/2005/03/galeria_cuerpo/22.html

Cavidades Nasales

• Dos estructuras, derecha e izquierda• Ubicadas sobre la cavidad bucal• Separadas por un tabique cartilaginoso• Recubiertas por mucosa nasal que envuelve a

los cornetes• Aberturas Anteriores: Narinas• Aberturas Posteriores: Coanas

Cornetes Nasales• Serie de huesos enrollados en número de 3• Existen 3 cornetes: Superior, medio e inferior• Fx: Calentar el aire inspirado

• Las cavidades nasales poseen pelos que actúan como filtro, evitando que las partículas y el polvo del aire llegue a los pulmones

• En la mucosa olfatoria están los receptores olfatorios

Funciones cavidad nasal

• Filtración de impurezas del aire inspirado• Humedecer el aire inspirado• Calentar el aire inspirado• Permitir el sentido del olfato• Permitir la fonación

Faringe• Órgano tubular

mucoso que se ubica en el cuello

• Comunica la cavidad nasal con la laringe

• Comunica la cavidad bucal con el esófago

• Vía común de aire y alimentos

Partes de la FaringeNasofaringe (porción superior):• Se ubica detrás de la cavidad nasal• Se conecta con el oído a través de las Trompas de

EustaquioBucofaringe (porción media):• Se comunica con la cavidad bucalLaringofaringe (porción inferior):• Parte que rodea a la laringe hasta la entrada del

esófago* Epiglotis: Marca el límite entre la bucofaringe y la

laringofaringe

Movimientos del Paladar Blando y Epiglotis durante la Deglución-Respiración

RESPIRACIÓN DEGLUCIÓN

Funciones de la Faringe

• Deglución• Respiración• Fonación• Audición

Laringe

• Órgano tubular• Tiene estructura músculo-cartilaginosa• Comunica la Faringe con la Tráquea• Está formada por el hueso hioides (aparato

suspensor)• Está compuesta por 9 cartílagos

Cartílagos Laríngeos

Pares:• Aritenoides• Corniculado• CuneiformeImpares:• Tiroides • Cricoides• Epiglotis

1.Epiglotis. 2. Hueso Hioides5. Cartílago tiroides, 6. Cartílago corniculado, 7. Cartílago aritenoides, 11. Cartílago cricoides, 12. Tráquea.

Vista superior de la laringe

Vista anterior de la Laringe

• La laringe contiene las cuerdas vocales, estructuras fundamentales para la fonación

Órgano de la Fonación

Tos

• Acción voluntaria o involuntaria• Se expulsa de manera violenta el aire

contenido en los pulmones• Mantiene despejadas las vías respiratorias• Es un signo de patología respiratoria y de

causas extrarespiratorias

Fases de la Tos

• Se inicia con una inspiración profunda• Se cierra la glotis• Contracción de los músculos torácicos y

abdominales• Aumenta la presión dentro de los pulmones• Apertura glótica espontánea • Sonido producto de la salida brusca de aire

Función y tipos de Tos

• Desprendimiento y expulsión de flemas y secreciones que se depositan en la vía aérea

• El color del contenido expectorado es importante para la clínica:

• Blanquecino: Expectoración mucosa• Verde-amarillo: Expectoración mucopurulenta• Amarillenta: Expectoración purulenta• Rojiza: Expectoración sanguinolenta

Tráquea• Órgano con forma tubular• Posee una estructura

cartilaginosa en forma de anillos • Anillos en forma de C

conectados entre si por fibras musculares y tejido conectivo

• Los anillos refuerzan la tráquea para evitar que colapse durante la respiración

• Se comunica por superior con la laringe y por inferior con los bronquios principales

• Mide de 11- 12 cm de longitud• Tiene un diámetro de 2- 2,5 cm• Posee unos 20-22 cartílagos con forma de

herradura• La mitad están a la altura del cuello, y la otra

mitad, en la cavidad torácica• Se bifurca cerca del corazón, dando origen a

los bronquios principales• No es totalmente tubular, tiene un

aplanamiento posterior por el esófago

• La tráquea está tapizada por una mucosa con epitelio cilíndrico y ciliado que secreta mucus

• El moco ayuda a limpiar las vías aéreas• Los cilios generan un movimiento del moco

hacia la faringe• El moco de la tráquea y de la cavidad nasal,

llega a la faringe donde es expectorado o deglutido

Bronquios Principales• Dos estructuras de

forma tubular• De estructura

fibrocartilaginosa• Se forma por la

bifurcación de la tráquea

• Tiene una capa muscular y una capa mucosa revestida por epitelio cilíndrico ciliado

Bronquio derecho:• Posee de 6- 8

cartílagosBronquio izquierdo:• Posee de 10-12

cartílagos

• Los bronquios penetran cada pulmón y van reduciendo su tamaño

• A medida que progresas, van perdiendo sus cartílagos

• Forman bronquios secundarios y terciarios

Fx bronquios: • Conducir el aire inspirado

desde la tráquea a los alvéolos

Bronquiolos• Pequeñas estructuras tubulares• Producto de la división de los bronquios• Se ubican en la parte media de cada pulmón• Carecen de cartílagos• Posee una capa muscular y células epiteliales

cúbicas sin cilios• Penetran en los lobulillos del pulmón donde se

dividen en: Bronquiolos terminales y Bronquiolos respiratorios

• Se continúan con los conductos alveolares y con los sacos alveolares

Alvéolos• Los sacos alveolares contienen numerosas

estructuras diminutas con forma de saco llamadas alvéolos pulmonares

Unidad Respiratoria

Formada por:• Bronquiolo respiratorio• Conducto alveolar• Saco alveolar• Alvéolos

• En los alvéolos se lleva a cabo el proceso de HEMATOSIS, que es el intercambio de CO2 y O2

• La pared de los alvéolos se reduce a una muy delgada membrana

• Un lado se contacta con el interior del alvéolo y el otro con la red capilar, donde están los glóbulos rojos

Surfactante Pulmonar• Dentro de cada alvéolo, los neumocitos tipo II

producen una sustancia llamada surfactante, que evita el colapso alveolar

Pulmones• Órganos situados dentro de la cavidad torácica• Están a ambos lados del corazón• Están protegidos por las costillas

• Los pulmones poseen 3 caras:

• Los pulmones están separados entre sí por el mediastino

• Se ubican dentro de membranas llamadas PLEURAS

• Los pulmones están llenos de aire• Su estructura es elástica y esponjosa

Pleuras

• Cubierta de tejido conectivo que evita el roce de los pulmones con la cara interna de la cavidad torácica

• Tiene dos capas:Pleura ParietalPleura Visceral• Entre ambas está el líquido pleural, de acción

lubricante

Recesos Pleurales

• Zona inferior de las pleuras parietales que no rellenan los pulmones

• Esto genera recesos pleurales• Los pulmones ocupan estos espacios sólo

durante la espiración forzadaRecesos CostomediastínicosRecesos Costodiafragmáticos

Pulmones

Poseen:• Base• Vértice• Cara Costal• Cara mediastínica

Pulmón Derecho

• Es algo mayor que el izquierdo• Presenta 3 lóbulos:Lóbulo SuperiorLóbulo MedioLóbulo Inferior• Separados por cisuras

Pulmón Izquierdo

• Más pequeño que el derecho• Tiene 2 lóbulosLóbulo SuperiorLóbulo Inferior

• Cada pulmón tiene 300 millones de alvéolos• La principal función de los pulmones es

establecer el intercambio gaseoso con la sangre

• Por esta razón los alvéolos están en estrecho contacto con los capilares

Hilio Pulmonar

• Contiene:• Bronquios principales• Arterias pulmonares• Venas pulmonares• Arterias sistémicas• Venas Sistémicas• Nervio autónomos• Ganglios linfáticos

Circulación Pulmonar

• Los pulmones reciben dos tipos de irrigación:Circulación Menor:• Recibe sangre de las arterias pulmonares para

su oxigenaciónCirculación Mayor:• Irrigados por sangre oxigenada de las arterias

bronquiales• Proceden de la arteria aorta

Funciones del Sistema Respiratorio

• Realiza el intercambio gaseoso entre los alvéolos y la sangre

• Acondiciona el aire que llega a los pulmones• Regula el pH de la sangre• Actúa como vía de eliminación de distintas

sustancias• Permite la fonación

Mecánica Respiratoria• La hematosis se produce a través de la

membrana alvéolocapilar que es semipermeable

• Inspiración: Ingresa el aire por diferencia de presión

• La inspiración es un proceso activo que necesita de la acción muscular

• La espiración es sólo un fenómeno pasivo, que solo depende de la elasticidad de los pulmones

Inspiración

Espiración

Hematosis • Proceso por el cual el O2

del aire inspirado pasa a la sangre y se intercambia con el CO2 que es impulsado de la sangre a los alvéolos para ser con la espiración al exterior

• Se rige por la ley de los gases, de mayor concentración a menor concentración