FISIOLOGIA  DEL  SISTEMA  RESPIRATORIO  

ALVARO  JOSE  GONZALEZ  TAPH  

COMPOSICION  DE  LA  ATMOSFERA  •  La  al7tud,  composición,  temperatura  y  otras  caracterís7cas  de  

la  atmósfera  determinan  su  estra7ficación:  

•  Troposfera:  altura  media  de  12km.  (7km.Enpolosy16km.entrópicos).  Con7ene  aire,  polvo,  humo  y  vapor  de  agua  principalmente.  

•  Estratosfera:  Va  de  los  12  a  los  50  km  de  altura,  con7ene  el  ozono  (O3),  el  cual  absorbe  la  mayor  parte  de  los  rayos  ultravioleta  del  sol.  

•  Otros:  Mesosfera(50y100km);Ionosfera(despuésdelos100km)  Exosfera:  Comienza  a  500km  de  altura  y  ex7ende  más  allá  de  los  1000  km.  

Historia  •  Hipócrates:  el  sistema  respiratorio  enfría  el  corazón.  

•  Siglo  XVIII:“Ni  la  combus7ón  ni  la  vida  son  posibles  en  presencia  de  Flogisto  “Co2”  (principio  del  fuego)  en  el  aire”  (experimento  de  la  vela)  

•  En  1750  un  escoses  experimento  que  al  calentar  carbonato  de  calcio  se  producía  un  gas  parecido  al  anterior  (Aire  fijo)  

•  Cavendish:  (ingles)  en  la  putrefacción  y  fermentación  de  productos  orgánicos  también  hay  producción  de  este  gas  (Co2)  

•  Priestley:  encontró  que  además  del  Co2  también  había  Nitrógeno  y  O2  al  que  llamo  (deflogisto)  

•  Lavoisier:  les  nombra  a  estos  gases  la  palabra  usada  actualmente  O2  y  Co2  (experimento  del  bicho  en  el  vaso),  dejo  claro  que  la  respiración  es  consumo  de  O2  y  producción  de  Co2  

•  Spallanzani:  Respiración  Celular  (mitocondrias)  ciclo  de  krebs,  por  lo  que  dejo  claro  que  el  O2  no  llega  solo  a  los  pulmones  sino  hasta  las  células  

 

PRESIONES  EN  DISTINTOS  LUGARES  

•  Cartagena:  760  mmHg                              0  /  2  m.s.n.m  

•  Cali:  670  mmHg                                                    1000  m.s.n.m  

•  Bogotá:  551  mmHg                                        2630  m.s.n.m    

MONTE  EVEREST  

•  243  mmHg                                                                          8848  m.s.n.m                                                                      

Propiedades  de  los  gases  •  LEY  DE  DALTON:  PT=P1+P2+P3  

•  LEY  DE  CHARLES:          T°  directamente  proporcional  al        de  Volumen  

•  LEY  DE  BOYLE:      Presión  es  inversamente  proporcional  al  volumen    

•  LEY  DE  AVOGADRO:  P.V=n.R.T°  

•  LEY  DE  HENRY:  [O2]=  S  x  Po2      (solubilidad  O2=0.003ml/dl/mmHg)  •  Sangre  Venosa=  40mmHg  x  0.003ml/dl/mmHg=  0.12  ml/dl  •  Sangre  Arterial=  100  mmHg  x  0.003  ml/dl/mmHg=0.3  ml/dl  

EJERCICIO  

•  Paciente  con  Volumen  capacidad  vital  es  3,8  litros  medido  en  condiciones  ATPS.  

•  Presión  ATM=520mmHg  •  Temp:  25°C  •  Vapor  de  Agua:  25.13mmHg  

•  Encuentre  el  mismo  volumen  en  condiciones  BTPS  

•  P.V=n.R.T°  •  n  (1)  =  n  (2)  •  R=constante  universal  =  8.314  

•  P.V=  T°              P.V  •                                       T°  

•  P.V  (1)  =  P.V  (2)  •       T°                      T°  

•  V  (1)=  P(2).V(2).T°(1)                                        P(1).  T°  (2)    V  (1)=  ?  V  (2)=  3.8  lts  P  (1)=  520  –  47  =  473  mmHg  P  (2)=  520  –  25  =  495  mmHg  T°  (1)=  37°C  +  273  =  310  °K  T°  (2)=  25°C  +  273  =  293  °K    V  (1)=  495  mmHg  .  3,8  lts  .  310°K                                      473mmHg.  293°K    V(1)  =  4.2  Lts  

1=  BTPS  2=ATPS  

EJERCICIO  

•  Paciente  con  Volumen  capacidad  vital  es  4.5  litros  medido  en  condiciones  BTPS.  

•  Presión  ATM=550mmHg  •  Temp:  28°C  •  Vapor  de  Agua:  31mmHg  

•  Encuentre  el  mismo  volumen  en  condiciones  ATPS  

TRANSPORTE  DE  GASES  EN  SERES  VIVOS  

FUNCIONES  DEL  SISTEMA  RESPIRATORIO  

•  INTERCAMBIO  GASEOSO  

•  REGULACION  DEL  PH  

•  PRODUCCION  DE  SONIDO  

•  PROCESOS  OLFATORIOS  

•  TERMOREGULACIÓN      

SISTEMAS  DE  CONVECCION  •  EXTERNOS:  Sistema  Respiratorio  con  conductos  ciliados,  Pulmones,  membrana  alveolo  capilar.  

•  INTERNOS:  Sangre,  hemoglobina  •  Área:  70-­‐90  m2  (espacio  muerto)  

ESTRUCTURA  ANATOMICA  

TRÁQUEA  

BRONQUIO  

BRONQUIOLO  

ALVEOLOS  

ESTRUCTURA  ANATOMICA  •  CAMARA  ANTERIOR  DE  LA  NARIZ:  Filtro  para  atrapar  moléculas  

grandes  

•  CAMARA  POSTERIOR  DE  LA  NARIZ:  Paredes  vascularizadas  que  hacen  que  el  aire  que  pase  por  allí  se  caliente  

•  FARINGE:  Nasofaringe,  Orofaringe,  Laringofaringe  conducto  faringoAmpanico  (Trompa  de  Eustaquio)  

•  SENOS  PARANASALES:  Centros  de  resonancia  para  la  producción  de  sonidos  

•  EPIGLOTIS:  Si7o  de  división  del  sistema  respiratorio  con  el  diges7vo  

EPIGLOTIS  Y  GLOTIS  

ESTRUCTURA  ANATOMICA  •  TRAQUEA:  (generación  0)  estructura  compuesta  de  anillos  de  carxlago  

•  BRONQUIOS:  (generación  1-­‐10):  Son  gruesos  y  solo  sirven  para  movilizar  aire  (tubos  de  car7lago)    

•  BRONQUIOLOS:  (generación  11-­‐16):  son  menos  gruesos  pero  también  sirven  solo  para  movilizar  el  aire  (7enen  musculo  liso)  

•  ALVEOLOS:  (generación  17-­‐19):  Aquí  ya  hay  intercambio  gaseoso  por  lo  que  la  presión  con  que  venia  el  aire  cae  debido  a  que  algunos  gases  comienzan  a  difundir  

•  DUCTUS  ALVEOLARES:  (generación  20-­‐22):  aquí  ya  no  hay  tubo  sino  solo  alveolos  

•  SACOS  ALVEOLARES:  (generación  23)  aquí  termina  el  árbol  respiratorio  y  hay  mayor  can7dad  de  capilares  a  su  alrededor.  

CELULAS  DEL  SISTEMA  RESPIRATORIO  

•  1.  BRONQUIOS:  paredes  gruesas  con  cilios  largos,  gran  can7dad  de  células  caliciformes  y  capa  de  musculo  liso  

•  2.  BRONQUIOLOS:  epitelio  cuboidal  con  cilios  pequeños,  capa  muscular  menor  y  menos  células  caliciformes  

•  3.  ALVEOLOS:  epitelio  plano  simple  con  células  alveolares  7po  I  (90%  de  la  pared  alveolar)  y  células  alveolares  Tipo  II  (10%  encargadas  de  producir  el  surfactante),  ya  no  hay  musculo  liso  y  la  capa  es  muy  fina  (Grosor  de  la  membrana  0.3-­‐0.5  micras)  

•  4.  POROS  DE  KHON:  comunican  dos  alveolos.  

CIRCULACION  MAYOR  Y  MENOR  

CIRCULACION  PULMONAR  Y  CIRCULACION  BRONQUIAL  

DISTENSIBILIDAD  Y  ELASTICIDAD  •  D:  capacidad  que  7ene  el  pulmón  de  expandirse  ante  un  cambio  de  presión  

•  E:  capacidad  de  retornar  a  su  estado  original  (elas7na)  

ENFISEMA  Y  FIBROSIS  •  ENFISEMA:  fumadores  –  ruptura  de  la  elas7na,  las  paredes  alveolares  se  pierden  provocando  la  unión  de  varios  alveolos  en  1.  Los  pulmones  acumulan  Co2  =  cianosis  

•  FIBROSIS:  la  pared  se  engrosa  (metaplasia)  células  Alveolares  7po  I  por  fibrocitos,  no  permite  hacer  intercambio  y  se  pierde  distensibilidad  

TENSION  SUPERFICIAL  •  Parxculas  de  agua  que  forman  una  película  alrededor  del  alveolo  (puentes  de  H)  queriendo  colapsar  el  alveolo.  

•  La  espiración  facilita  el  colapso  

•  Los  alveolos  mas  pequeños  entonces  tenderían  a  colapsar     PRESION  SOBRE  EL  ALVEOLO  

LEY  DE  LAPLACE:  2T/r  

•  Surfactante:  liquido  compuesto  de  fosfolípidos,  fosfa7dilcolina,  fosfa7dilmetanolamina  

Producción  de  surfactante  

SINDROME  DE  DIFICULTAD  RESPIRATORIA  EN  EL  RN  (MEMBRANA  HIALINA)  

•  La  enfermedad  de  la  membrana  hialina  comienza  poco  después  del  nacimiento  y  se  manifiesta  en  taquipnea,  taquicardia,  recesión  de  la  pared  pectoral,  sonidos  respiratorios  y  cianosis  por  atelectasia  pulmonar.  

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