DOLOR TORACICO ATIPICO - congresos-semg.es
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DOLOR TORACICO ATIPICO El neumomediastino se define como la presencia de aire en el mediastino. El neumomediastino espontáneo es el que se produce sin factores desencadenantes aparentes, afectando principalmente a varones jóvenes. Es poco frecuente, en torno al 1% de todos los casos de neumomediastino. INTRODUCCIÓN Varón de 19 años, con antecedentes de fumador y asmático en tratamiento con Salbutamol a demanda que acude a urgencias de Atención Primaria por dolor retroesternal de dos horas de evolución, sin irradiación ni complejo vegetativo acompañante. No relata traumatismo previo ni clínica infecciosa respiratoria en días previos. El dolor no tenía relación con los movimientos respiratorios ni deglutorios, ni se agudizaba con el esfuerzo. Se realizó ECG que no reveló patología. Es dado de alta con antiinflamatorios y se recomienda acuda a su médico habitual para control. Acude nuevamente a las dos horas porque le ha salido un bulto en el cuello que al tocarlo crepita y tiene un hablar 'raro'. A la exploración esta vez se objetiva enfisema subcutáneo cervical, siendo el resto normal. Se realizó un ECG que era normal. Analítica con enzimas cardíacos normal. La radiografía muestra neuomomediatino. . Palabras-clave empleadas en la búsqueda bibliográfica: -Neumomediatino espontáneo. -Dolor torácico. -tratamiento Bibliografía y método empleado para la búsqueda bibliográfica: 1. Gerazounis M, Athanassiadi K, Kalantzi N, Moustardas M. Spontaneous pneumomediastinum: a rare bening entity. J Thorac Cardiovasc Surg 2003; 126: 774-776 2. Campillo-Soto A, Coll-Salinas A, Soria-Aledo V, Blanco-Barrio A, Flores-Pastor B, Candel-Arenas M et al. Neumomediastino espontáneo: estudio descriptivo de nuestra experiencia basada en 36 casos. Arch Bronconeumol 2005; 41: 528-531. ESTRATEGIA PRÁCTICA DE ACTUACIÓN La valoración es primordial en diferenciar las causas que pueden provocar la muerte del paciente en pocos minutos u horas. Dentro de aquellas causas de dolor torácico atípico nos encontramos con el refuljo gastroesofágico, dolor muscular/costocondral, pericarditis, embolia pulmonar ,pleuritis y neumotórax espontáneo como causas más frecuentes. Debemos realizar una valoración hemodinámica (pulso, tensión arterial, hipoperfusión periférica, saturación de oxígeno) y una anamnesis dirigida, completando el estudio si se considera necesario con pruebas complementarias como electrocardiograma, radiografía de tórax, analítica con marcadores de daño miocárdico y ecocardiograma si precisa. Lanza Gómez, José Manuel; Balbás Brígido, Noelia. Médicos de Familia. Emergencias 061 Cantabria DESCRIPCIÓN SUCINTA DEL CASO POSTER PE
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DOLOR TORACICO ATIPICO
El neumomediastino se define como la presencia de aire en el mediastino. El neumomediastino espontáneo es el que se produce sin factores desencadenantes aparentes,
afectando principalmente a varones jóvenes. Es poco frecuente, en torno al 1% de todos los casos de neumomediastino.
INTRODUCCIÓN
Varón de 19 años, con antecedentes de fumador y asmático en tratamiento con Salbutamol a demanda que acude a urgencias de Atención Primaria por dolor retroesternal de
dos horas de evolución, sin irradiación ni complejo vegetativo acompañante. No relata traumatismo previo ni clínica infecciosa respiratoria en días previos. El dolor no tenía
relación con los movimientos respiratorios ni deglutorios, ni se agudizaba con el esfuerzo. Se realizó ECG que no reveló patología. Es dado de alta con antiinflamatorios y se
recomienda acuda a su médico habitual para control. Acude nuevamente a las dos horas porque le ha salido un bulto en el cuello que al tocarlo crepita y tiene un hablar 'raro'.
A la exploración esta vez se objetiva enfisema subcutáneo cervical, siendo el resto normal. Se realizó un ECG que era normal. Analítica con enzimas cardíacos normal. La
radiografía muestra neuomomediatino.
.
Palabras-clave empleadas en la búsqueda bibliográfica:
-Neumomediatino espontáneo.
-Dolor torácico.
-tratamiento
Bibliografía y método empleado para la búsqueda bibliográfica:
1. Gerazounis M, Athanassiadi K, Kalantzi N, Moustardas M. Spontaneous pneumomediastinum: a rare
bening entity. J Thorac Cardiovasc Surg 2003; 126: 774-776
2. Campillo-Soto A, Coll-Salinas A, Soria-Aledo V, Blanco-Barrio A, Flores-Pastor B, Candel-Arenas M et
al. Neumomediastino espontáneo: estudio descriptivo de nuestra experiencia basada en 36 casos. Arch
Bronconeumol 2005; 41: 528-531.
ESTRATEGIA PRÁCTICA DE ACTUACIÓN
La valoración es primordial en diferenciar las causas que pueden provocar la muerte del paciente en pocos minutos u horas. Dentro de aquellas causas de dolor torácico
atípico nos encontramos con el refuljo gastroesofágico, dolor muscular/costocondral, pericarditis, embolia pulmonar ,pleuritis y neumotórax espontáneo como causas más
frecuentes. Debemos realizar una valoración hemodinámica (pulso, tensión arterial, hipoperfusión periférica, saturación de oxígeno) y una anamnesis dirigida, completando el
estudio si se considera necesario con pruebas complementarias como electrocardiograma, radiografía de tórax, analítica con marcadores de daño miocárdico y
ecocardiograma si precisa.
Lanza Gómez, José Manuel; Balbás Brígido, Noelia. Médicos de Familia. Emergencias 061 Cantabria
DESCRIPCIÓN SUCINTA DEL CASO
POSTER PE
