Direttore Generale Dr. Stefano Rossattini · Stefano Rossattini. Asl Bergamo – Atlante dei...

Direttore Generale Dr. Stefano Rossattini

DIREZIONE SANITARIA ASL BERGAMO Direttore Sanitario Dr. Silvio Rocchi

UFFICIO STUDI EPIDEMIOLOGICI ED ANALISI DELLA DOMANDA

Responsabile Dr. Alberto Zucchi

1997 - 2001

Il ricovero come modello di analisi della domanda e dell’offerta

Asl Bergamo – Atlante dei Ricoveri- 2002

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ATLANTE DEI RICOVERI

1997 – 2001 (1° semestre)

Il ricovero come modello di analisi della domanda e dell’offerta

Direttore Editoriale: Silvio Rocchi

Direzione Scientifica: Alberto Zucchi

TOMO I: TOMO I: TOMO I: TOMO I: LA VALUTAZIONE EPIDEMIOLOGICA DEI RICOVERILA VALUTAZIONE EPIDEMIOLOGICA DEI RICOVERILA VALUTAZIONE EPIDEMIOLOGICA DEI RICOVERILA VALUTAZIONE EPIDEMIOLOGICA DEI RICOVERI

Collaboratori di settore: Roberta Bonù1

Giovanni Brembilla2,, 3

Silvia Ghisleni1

Laura Oprandi2

Giuseppe Sampietro1

Gian Carlo Zambetti1

TOMO II : REPORT CARTOGRAFICO DELLE LINEE DI PRTOMO II : REPORT CARTOGRAFICO DELLE LINEE DI PRTOMO II : REPORT CARTOGRAFICO DELLE LINEE DI PRTOMO II : REPORT CARTOGRAFICO DELLE LINEE DI PRODUZIONE (DRG)ODUZIONE (DRG)ODUZIONE (DRG)ODUZIONE (DRG)

Collaboratori di settore: Santino Silva3

Giovanni Brembilla2,, 3

ASL di Bergamo - 2002 1 - Ufficio Studi Epidemiologici ed Analisi della Domanda 2 - Ufficio Programmazione e Sviluppo Sistemi Informativi 3 – Servizio Acquisti Controllo Prestazioni


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PPrreesseennttaazziioonnee Con questo report sulle attività di ricovero relative ai residenti bergamaschi dal titolo “Atlante dei Ricoveri in provincia di Bergamo”, l’analisi della domanda di salute, già esplicitata dai lavori di ambito demografico ed epidemiologico nel corso dell’ultimo triennio, trova il suo naturale completamento nell’analisi dell’offerta sanitaria.

Stato di salute, stato dei servizi e stato dello risorse rappresentano le tre componenti essenziali del processo di pianificazione.

I progetti di ricerca sui servizi sanitari, che in questo Atlante trovano la loro sintesi naturale, sono stati indirizzati all'approfondimento critico di determinanti di rischio ed esiti di salute, di organizzazione, di economia e di tecnologia sanitaria, e sono stati promossi per dare impulso a processi innovativi per migliorare la qualità e l'appropriatezza delle prestazioni, valutare i modelli assistenziali, l'equità e l'accessibilità dei servizi.

Il passaggio strategico da un uso dei dati (sia ospedalieri che territoriali) esclusivamente di tipo gestionale-amministrativo, ad uno volto ad una lettura epidemiologica dei problemi, è sviluppato nel presente lavoro attraverso la valutazione dei ricoveri non mediante l’analisi dei DRG, ma delle patologie che hanno comportato il ricovero stesso.

Nell’ottica della direzione aziendale, l’uso corretto dell’informazione strutturata assume grande importanza a fini strategici, per il ri-orientamento e la programmazione continua, di qualità, dei servizi sanitari del territorio in cui ci troviamo ad operare.

L’“Atlante dei Ricoveri in provincia di Bergamo – Il ricovero come modello di analisi della domanda e dell’offerta” rappresenta dunque un’occasione preziosa per i decisori delle linee strategiche della programmazione dei servizi.

Le fondamenta di un processo comunicativo di qualità in ambito socio-sanitario richiedono che debbano essere rese disponibili in modo trasparente a tutti gli stake-holders, ed in primo luogo ai rappresentanti istituzionali dei cittadini, informazioni valide e tempestive sullo stato di salute del proprio territorio, così che l’operatività delle scelta possa avvenire consapevolmente sulla base di valutazioni documentate.

La qualità di queste informazioni, e di conseguenza la loro utilità a fini decisionali, dipende fortemente dall’appropriatezza e dal rigore dei metodi con cui vengono prodotte, a partire dai dati grezzi. Questione centrale non è quindi solamente l’efficienza e la disponibilità di grandi sistemi informativi di produrre dati analitici, quanto soprattutto la capacità di analizzarli con metodi scientifici corretti e condivisi, per trasformarli in informazioni utili.

L’“Atlante dei Ricoveri in provincia di Bergamo”, congiuntamente al CD “Analisi della domanda: lo stato di salute in provincia di Bergamo”, rappresenta quindi il momento focale di sintesi scientifica di un’evoluzione strategica di monitoraggio e controllo di un sistema storicamente orientato solo dall'offerta, ad uno basato su comprensione dei bisogni reali e sul governo della domanda.

Bergamo, maggio 2002

IL DIRETTORE GENERALE

dott. Stefano Rossattini


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PPrreeffaazziioonnee L’“Atlante dei Ricoveri in provincia di Bergamo – Il ricovero come modello di analisi della domanda e dell’offerta” (nei suoi approfonditi dettagli relativi ad analisi dei ricoveri dei residenti bergamaschi per gruppi di patologia, classi d’età, comuni di residenza, etc…) completa idealmente e concretamente un ciclo di intenso lavoro dell’ASL di Bergamo, avviato nell’autunno del 1999.

Nel passaggio tra il 1999 e il 2000 l’ASL di Bergamo si rese conto che non si poteva, non dico governare, ma anche solo indirizzare un sistema così complesso quale quello sanitario (e, in senso più ampio, socio-sanitario) senza conoscere i bisogni reali della popolazione e la loro traduzione in domanda appropriata.

In altri termini, non si poteva pensare ad un sistema gestito e governato solo dalle logiche dell’offerta tradizionale ospedaliera.

Iniziò quindi un lavoro di ricognizione dei bisogni e della domanda di salute dei cittadini bergamaschi che fu scandito dalle seguenti tappe:

• La mortalità oncologica in provincia di Bergamo- atlante di epidemiologia geografica (maggio 2000)

• Atlante delle morti evitabili: 20 anni di mortalità evitabile in provincia di Bergamo (1981-1999) (maggio 2001).

Da questi due Atlanti epidemiologici emersero le grandi emergenze di salute dei bergamaschi:

• elevata incidenza e mortalità per tumore (con alcuni elementi di forte specificità locale quali i tumori di mammella, stomaco, fegato, ecc.)

• elevata mortalità per morti violente e traumatismi (incidenti stradali, incidenti domestici).

Soprattutto rimanemmo colpiti dal fatto che alcune tra le patologie che più mietevano vittime colpivano persone in fasce di età produttiva e non mostravano modificazioni significative nel tempo nonostante i progressi tecnologici e sanitari ( es. mortalità per cancro alla mammella).

Fu così che la Direzione dell’ASL di Bergamo decise, nel corso del 2001, non solo di completare l’analisi sui bisogni e sulla domanda di salute dei bergamaschi, ma di arrivare a descrivere il sistema di salute in modo equilibrato, valutando così sinergicamente “polo della domanda” e “polo dell’offerta”.

Da qui la decisione di avviare, e portare a compimento per l’annuale Convention 2002 dell’ASL, due ulteriori ricerche, due nuovi “atlanti” che avrebbero posto per alcuni anni le condizioni per un intervento programmatico:

• l’atlante sullo stato di salute dei bergamaschi, da cui purtroppo emerge come Bergamo si caratterizzi, coerentemente con le statistiche nazionali, per un buon sistema sanitario, ma per uno scadente stato di salute complessivo (soprattutto per i tumori);


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• l’atlante dei ricoveri (1997-1°semestre 2001), in cui i ricoveri non sono valutati nella loro accezione “economica” (DRG), ma per le principali cause di patologia e la provenienza. In questo modo l’atlante dei ricoveri diventa uno strumento di analisi che si pone a metà tra l’analisi del bisogno-domanda e l’analisi dell’offerta.

Si conclude così idealmente e praticamente un ciclo di ricerche che non ha pari, almeno nella sistematicità, a livello di altre aziende sanitarie a livello nazionale.

Ma accanto a questo legittimo orgoglio professionale, per cui ringrazio tutti i collaboratori dell’Ufficio di Epidemiologia e Analisi della Domanda e dell’Ufficio Programmazione e Sviluppo Sistemi Informativi - in primis il responsabile Alberto Zucchi con i suoi validissimi operatori Roberta Bonù, Giovanni Brembilla, Giovanni Casazza, Silvia Ghisleni, Laura Oprandi Giuseppe Sampietro, Gian Carlo Zambetti - rimane soprattutto il dato di un formidabile strumento di lavoro per chi sarà demandato a gestire l’evoluzione della salute dei bergamaschi da uno stato oggi “pesante” ad una condizione, tra alcuni anni, più coerente col grado di sviluppo economico e sociale di questa terra.

Bergamo, maggio 2002

L’ Editor dell’“Atlante dei Ricoveri in provincia di Bergamo”

Il Direttore Sanitario

Silvio Rocchi


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22..22 LLaa vvaarriiaabbiillee tteerrrriittoorriioo L’analisi dei dati di ricovero è stata effettuate in base all’organizzazione territoriale dell’ASL di Bergamo: DISTRETTI e AREE TERRITORIALI

22..22..11 aaggggrreeggaazziioonnee tteerrrriittoorriiaallee ppeerr DDiissttrreettttii Tabella 43: tasso ricoveri ordinari per Distretti: settore 1con alcune patologie

Tabella 44: tasso ricoveri ordinari per Distretti: settore 2 con alcune patologie

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D01.Bergamo 5634 162,52 6257 127,86 83 2,39 68 1,39 7 0,20 12 0,25

D02.Dalmine 3405 149,37 3298 116,05 35 1,54 38 1,34 8 0,35 3 0,11

D03.Seriate 1674 124,08 1873 111,79 19 1,41 20 1,19 5 0,37 7 0,42

D04.Grumello 1233 140,53 1320 118,31 32 3,65 14 1,25 3 0,34 4 0,36

D05.V.Cavallina 1326 137,48 1209 97,59 31 3,21 10 0,81 2 0,21 1 0,08

D06.M.Bronzone-BassoSebino 893 144,99 834 106,46 19 3,08 3 0,38 11 1,79 3 0,38

D07.Alto Sebino 1161 168,47 1020 111,69 21 3,05 20 2,19 2 0,29 5 0,55

D08.V.Seriana 3084 142,57 3317 117,32 30 1,39 103 3,64 6 0,28 9 0,32

D09.A.V.Seriana-Scalve 1348 136,12 1234 96,65 48 4,85 16 1,25 0 0,00 2 0,16

D10.V.Brembana 1284 121,79 1265 94,67 11 1,04 15 1,12 0 0,00 4 0,30

D11.V.Imagna 1296 120,09 1362 98,62 5 0,46 40 2,90 1 0,09 2 0,14

D12.Isola Bergamasca 2970 123,82 3288 106,99 19 0,79 26 0,85 6 0,25 11 0,36

D13.Treviglio 3478 139,43 3658 112,93 53 2,12 75 2,32 7 0,28 2 0,06

D14.Romano 2484 160,68 2620 135,04 14 0,91 18 0,93 18 1,16 11 0,57

TUMORI

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TUMORI (complessivo)RICOVERI ORDINARI: TASSO (X 10.000) DI

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D02.Dalmine 584 25,62 479 16,85 34 1,49 15 0,53 17 0,75 6 0,21

D03.Seriate 414 30,69 291 17,37 20 1,48 11 0,66 11 0,82 6 0,36

D04.Grumello 248 28,27 199 17,84 20 2,28 10 0,90 14 1,60 0 0,00

D05.V.Cavallina 341 35,36 235 18,97 27 2,80 15 1,21 17 1,76 0 0,00

D06.M.Bronzone-BassoSebino 256 41,57 139 17,74 22 3,57 7 0,89 12 1,95 2 0,26

D07.Alto Sebino 321 46,58 302 33,07 17 2,47 13 1,42 4 0,58 0 0,00

D08.V.Seriana 611 28,25 443 15,67 60 2,77 38 1,34 19 0,88 4 0,14

D09.A.V.Seriana-Scalve 216 21,81 161 12,61 22 2,22 21 1,64 0 0,00 0 0,00

D10.V.Brembana 296 28,08 265 19,83 15 1,42 10 0,75 2 0,19 1 0,07

D11.V.Imagna 300 27,80 268 19,40 20 1,85 22 1,59 4 0,37 0 0,00

D12.Isola Bergamasca 732 30,52 607 19,75 25 1,04 14 0,46 14 0,58 2 0,07

D13.Treviglio 723 28,98 447 13,80 42 1,68 22 0,68 22 0,88 6 0,19

D14.Romano 537 34,74 356 18,35 39 2,52 12 0,62 5 0,32 1 0,05

RICOVERI ORDINARI: TASSO (X 10.000) DI


2001

MALATTIE INFETTIVE E PARASSITARIE

MALATTIE INFETTIVE (complessivo) TBC MALARIA

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Asl Bergam

o – Atlante dei Ricoveri- 2002

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Tabella 44.1 tasso ricoveri ordinari per Distretti: settore 2 con alcune patologie

Tabella 44.2: tasso ricoveri ordinari per Distretti: settore 2 con alcune patologie

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15

1,0

92

51

,81

60

5,5

65

74

,13

75

6,9

52

01

,45

D1

2.Is

ola

Be

rga

ma

sc

a4

21

,75

39

1,2

77

33

,04

19

0,6

25

31

,72

15

56

,46

15

75

,11

22

39

,30

88

2,8

6

D1

3.T

rev

iglio

57

2,2

95

21

,61

10

34

,13

27

0,8

35

81

,79

19

27

,70

17

15

,28

29

61

1,8

79

52

,93

D1

4.R

om

an

o3

82

,46

27

1,3

96

94

,46

90

,46

25

1,2

91

36

8,8

01

26

6,4

91

98

12

,81

11

45

,88

fem

min

efe

mm

ine

RIC

OV

ER

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I: T

AS

SO

(X 1

0.0

00

) DI

RIC

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ER

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ET

TO

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NN

I 19

97

- 1° S

EM

ES

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E

20

01

T.C

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N-R

ET

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LI

T.C

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VIC

E

UT

ER

INA

Asl Bergam


10

Tabella 44.3: tasso ricoveri ordinari per Distretti: settore 2 con alcune patologie

n. ricoveritasso ( x 10.000)









D01.Bergamo131

3,7815

0,311020

20,84272

5,56100

2,88129

2,6425

0,7225

0,51459

13,24

D02.Dalmine108

4,7412

0,42473

16,64107

3,7661

2,6858

2,0448

2,119

0,32237

10,40

D03.Seriate42

3,116

0,36266

15,8847

2,8127

2,0024

1,4310

0,7415

0,9097

7,19

D04.Grumello20

2,282

0,18177

15,8629

2,6013

1,4830

2,699

1,030

0,0060

6,84

D05.V.Cavallina31

3,210

0,00207

16,7138

3,0717

1,7622

1,7819

1,971

0,0885

8,81

D06.M.Bronzone-BassoSebino24

3,906

0,7783

10,6025

3,1912

1,956

0,7717

2,7610

1,2850

8,12

D07.Alto Sebino49

7,110

0,00144

15,7729

3,1820

2,9018

1,972

0,298

0,8875

10,88

D08.V.Seriana109

5,046

0,21409

14,47185

6,5472

3,3383

2,9416

0,7410

0,35181

8,37

D09.A.V.Seriana-Scalve55

5,553

0,23166

13,0023

1,8035

3,5319

1,493

0,307

0,5576

7,67

D10.V.Brembana49

4,657

0,52154

11,5255

4,1235

3,3227

2,020

0,000

0,0080

7,59

D11.V.Imagna43

3,981

0,07183

13,2523

1,6716

1,4824

1,7415

1,391

0,07104

9,64

D12.Isola Bergamasca77

3,212

0,07439

14,29120

3,9052

2,1732

1,0419

0,798

0,26192

8,00

D13.Treviglio108

4,337

0,22542

16,73117

3,6149

1,9658

1,7911

0,443

0,09228

9,14

D14.Romano81

5,241

0,05297

15,3193

4,7940

2,5930

1,5522

1,4210

0,52135

8,73



2001femmine

T.MAMMELLA

TUMORI

T.LARINGE/IPOFARINGE

maschimaschi

femminefemmine

femminefemmine

maschi

T.OVAIOT.PANCREAS

T.PROSTATA

maschi

T.PLEURA

Asl Bergam


11

Tabella 44.4 tasso ricoveri ordinari per Distretti: settore 2 con alcune patologie











D01.Bergamo98

2,8390

1,8410

0,2917

0,35227

6,55160

3,27601

17,34180

3,68566

16,33187

3,82

D02.Dalmine65

2,8525

0,889

0,3910

0,35100

4,3993

3,27302

13,2559

2,08255

11,1960

2,11

D03.Seriate34

2,5245

2,6910

0,7414

0,8491

6,7570

4,18188

13,9435

2,09140

10,3831

1,85

D04.Grumello34

3,8815

1,3414

1,608

0,7281

9,2345

4,03143

16,3030

2,69132

15,0420

1,79

D05.V.Cavallina33

3,4215

1,213

0,310

0,0070

7,2642

3,39171

17,7330

2,42124

12,866

0,48


3,5710

1,281

0,165

0,6449

7,9630

3,83144

23,3812

1,5389

14,4526

3,32

D07.Alto Sebino21

3,0516

1,752

0,290

0,0052

7,5518

1,97160

23,2228

3,07115

16,6917

1,86

D08.V.Seriana90

4,1643

1,5221

0,975

0,18156

7,21133

4,70349

16,1394

3,32327

15,1281

2,86


4,6519

1,492

0,202

0,1668

6,8748

3,76147

14,8436

2,8261

6,1633

2,58

D10.V.Brembana46

4,3622

1,652

0,192

0,15108

10,2454

4,04175

16,6031

2,32106

10,0535

2,62

D11.V.Imagna38

3,5215

1,091

0,092

0,1451

4,7346

3,33124

11,4922

1,59123

11,4031

2,24


2,3337

1,206

0,253

0,10149

6,2179

2,57353

14,7236

1,17230

9,5942

1,37

D13.Treviglio95

3,8149

1,5116

0,649

0,28127

5,0984

2,59358

14,3593

2,87340

13,6344

1,36

D14.Romano50

3,2329

1,4916

1,0313

0,67126

8,1576

3,92266

17,2164

3,30227

14,6844

2,27



2001

TUMORI

T.RENET.SISTEMA OSSEO

T.STOMACO

maschifemmine

maschifemmine

femminemaschi

T.TRACHEA-BRONCHI-POLMONI

T.VESCICA

maschifemmine

maschifemmine

Asl Bergam


12

Tabella 45: tasso ricoveri ordinari per Distretti: settore 3 con alcune patologie, settori 4 e 5









D01.Bergamo

77122,24

147430,12

39111,28

4849,89

2858,22

50010,22

192055,38

169334,60

D02.Dalmine

38616,93

76326,85

2008,77

2338,20

1446,32

2298,06

81135,58

94033,08

D03.Seriate230

17,05412

24,59116

8,60144

8,5993

6,89119

7,10632

46,85517

30,86

D04.Grumello

16518,81

36532,72

10211,63

13412,01

697,86

1069,50

45151,40

34030,47

D05.V.Cavallina185

19,18419

33,8290

9,33161

13,0079

8,19122

9,85469

48,63423

34,14

D06.M.Bronzone-BassoSebino

17628,58

24731,53

10517,05

9712,38

8513,80

8610,98

25341,08

22328,47

D07.Alto Sebino121

17,56272

29,7862

9,00115

12,5980

11,61103

11,28296

42,95339

37,12

D08.V.Seriana358

16,55757

26,77186

8,60284

10,04190

8,78294

10,40711

32,87787

27,83


13,53221

17,3170

7,0785

6,6664

6,46109

8,54283

28,58305

23,89

D10.V.Brembana

24823,52

43832,78

15614,80

21215,86

959,01

13910,40

33231,49

49837,27

D11.V.Imagna

18116,77

40629,40

968,90

13910,06

1019,36

1248,98

41238,18

38627,95

D12.Isola Bergamasca

50621,10

93430,39

27011,26

31710,32

27011,26

2809,11

75831,60

75524,57

D13.Treviglio408

16,36645

19,91194

7,78163

5,03356

14,27547

16,89953

38,20974

30,07

D14.Romano

26717,27

54428,04

1046,73

20110,36

26817,34

30115,51

72646,96

54327,99



2001m

aschifem

mine

femm

ine

MAL.GHIANDOLE ENDOCRINE NUTRIZIONE, M

ETABOLISMO

E DISTURBI IMM

UNITARIM

AL.SANGUE E ORGANI EM

OPOIETICIDISTURBI PSICHICI

maschi

femm

inem

aschim

aschifem

mine

MAL.GH.ENDOCRINE

(complessivo)

DIABETE MELLITO

Asl Bergam


13










D01.Bergamo4003

115,476492

132,6737

1,0788

1,80127

3,66181

3,7048

1,3852

1,06

D02.Dalmine2224

97,563166

111,4013

0,5742

1,4858

2,5485

2,9924

1,0547

1,65

D03.Seriate1364

101,111888

112,694

0,307

0,4242

3,1133

1,9710

0,7421

1,25

D04.Grumello838

95,511208

108,277

0,807

0,6320

2,2818

1,614

0,4622

1,97

D05.V.Cavallina956

99,121237

99,852

0,213

0,2421

2,1818

1,4521

2,1844

3,55


105,37818

104,421

0,163

0,3812

1,9511

1,403

0,4913

1,66

D07.Alto Sebino739

107,231044

114,311

0,153

0,3313

1,8911

1,203

0,4416

1,75

D08.V.Seriana1989

91,952898

102,5011

0,5117

0,6034

1,5759

2,0915

0,6932

1,13


105,531285

100,645

0,5010

0,7817

1,7230

2,3519

1,9214

1,10

D10.V.Brembana1104

104,721386

103,721

0,096

0,4533

3,1336

2,693

0,2817

1,27

D11.V.Imagna1127

104,431522

110,206

0,5614

1,0130

2,7856

4,055

0,4625

1,81


113,273343

108,786

0,2523

0,7568

2,8380

2,6011

0,4660

1,95

D13.Treviglio2516

100,863772

116,4510

0,4020

0,6261

2,4570

2,1617

0,6842

1,30

D14.Romano1749

113,142195

113,143

0,1913

0,6742

2,7239

2,0116

1,0325

1,29

maschifemmine

MAL. SISTEMA NERVOSO E ORGANI DEI SENSIRICOVERI ORDINARI: TASSO (X 10.000) DI


2001

MAL. SISTEMA NERVOSO (complessivo)

M. ALZHEIMERM. PARKINSON

femminemaschi

femminemaschi

femminemaschi

SCLEROSI MULTIPLA

Asl Bergam


14










D01.Bergamo9465

273,039194

187,881491

43,011732

35,39912

26,31481

9,83417

12,03837

17,10

D02.Dalmine5506

241,534169

146,69766

33,60673

23,68525

23,03217

7,64217

9,52297

10,45

D03.Seriate3252

241,052494

148,86531

39,36433

25,84283

20,98121

7,2279

5,86141

8,42

D04.Grumello1991

226,921857

166,44343

39,09349

31,28172

19,6070

6,2779

9,00160

14,34

D05.V.Cavallina2275

235,882162

174,51362

37,53391

31,56202

20,94121

9,77115

11,92169

13,64


283,321400

178,72275

44,65259

33,06117

19,0060

7,66101

16,40130

16,60

D07.Alto Sebino2196

318,661903

208,37268

38,89335

36,68174

25,2590

9,8596

13,93140

15,33

D08.V.Seriana5994

277,105094

180,16839

38,79846

29,92548

25,33233

8,24181

8,37300

10,61


268,412119

165,96367

37,06390

30,54284

28,68119

9,3267

6,77100

7,83

D10.V.Brembana2989

283,522577

192,85458

43,44506

37,87305

28,93190

14,2294

8,92128

9,58

D11.V.Imagna2421

224,342038

147,56359

33,27349

25,27193

17,88110

7,9693

8,62134

9,70


235,674761

154,93820

34,19787

25,61462

19,26225

7,32169

7,05294

9,57

D13.Treviglio7192

288,315821

179,711075

43,091067

32,94610

24,45324

10,00135

5,41244

7,53

D14.Romano4755

307,584213

217,15700

45,28813

41,90359

23,22190

9,79129

8,34214

11,03

maschifemmine

MAL. SISTEMA CIRCOLATORIO

maschifemmine

maschifemmine

maschifemmine



2001

MALATTIA IPERTENSIVAMAL. SISTEMA CIRCOLATORIO (complessivo)

DIST. CIRCOLATORI ENCEFALO

INF. MIOCARDICO ACUTO

Asl Bergam


15








D01.Bergam

o3812

109,963228

65,97100

2,88116

2,37459

13,24373

7,62

D02.D

almine

2632115,46

179663,20

693,03

652,29

2179,52

1274,47

D03.Seriate

1784132,24

121672,58

664,89

382,27

21415,86

1317,82

D04.G

rumello

1083123,43

80672,24

434,90

514,57

11112,65

776,90

D05.V.C

avallina1183

122,66897

72,4047

4,8740

3,23199

20,6398

7,91

D06.M

.Bronzone-BassoSebino908

147,43587

74,9352

8,4444

5,62134

21,7658

7,40

D07.Alto Sebino

1265183,56

934102,27

314,50

434,71

21230,76

13815,11

D08.V.Seriana

2711125,33

199770,63

1557,17

1013,57

39618,31

2217,82

D09.A.V.Seriana-Scalve

1382139,56

83865,63

494,95

282,19

30630,90

1098,54

D10.V.Brem

bana1500

142,281117

83,5946

4,3640

2,99247

23,43155

11,60

D11.V.Im

agna1350

125,10951

68,8660

5,5643

3,11129

11,9563

4,56

D12.Isola Bergam

asca3387

141,202279

74,16139

5,79107

3,48278

11,59117

3,81

D13.Treviglio

2694108,00

194359,99

481,92

511,57

46018,44

2327,16

D14.R

omano

2004129,63

143974,17

442,85

643,30

38524,90

1186,08

maschi

femm

ine

MAL. APPAR

ATO R

ESPIRATO

RIO

RIC

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RD

INAR

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(X 10.000) DI

RIC

OV

ERO

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TTO

ANN

I 1997 - 1° SEM

ESTR

E 2001

ASMA

PATOL. R

ESP. CR

ON

ICH

EM

AL. APPARATO

R

ESPIRATO

RIO

(complessivo)

maschi

femm

inem

aschifem

mine

Asl Bergam


16








D01.B

ergamo

6099175,93

5174105,73

36510,53

4098,36

70320,28

4629,44

D02.D

almine

4001175,51

3115109,61

33614,74

38913,69

44219,39

2548,94

D03.S

eriate2293

169,971693

101,05207

15,34225

13,43290

21,50190

11,34

D04.G

rumello

1848210,62

1412126,56

27831,68

32128,77

25128,61

12911,56

D05.V

.Cavallina

1591164,96

1297104,69

15315,86

21217,11

19019,70

1199,61

D06.M

.Bronzone-B

assoSebino

1161188,50

818104,42

10316,72

10913,91

14223,06

9712,38

D07.A

lto Sebino

1428207,21

1250136,87

14821,48

25928,36

13619,73

626,79

D08.V

.Seriana

3822176,69

3063108,33

39418,21

32911,64

40718,82

37013,09

D09.A

.V.S

eriana-Scalve

1664168,03

1369107,22

18318,48

16412,84

13513,63

896,97

D10.V

.Brem

bana1784

169,221325

99,16148

14,04169

12,65164

15,5680

5,99

D11.V

.Imagna

1639151,88

132896,16

16715,47

18113,11

15514,36

735,29

D12.Isola B

ergamasca

4528188,77

3486113,44

46019,18

55017,90

45418,93

2478,04

D13.Treviglio

4637185,89

3527108,89

33813,55

42413,09

55922,41

35310,90

D14.R

omano

3438222,39

2771142,83

29719,21

47724,59

40226,00

24612,68

femm

inem

aschifem

mine

CIR

RO

SI E

PA

TIC

AR

ICO

VE

RI O

RD

INA

RI:

TAS

SO

(X 10.000) D

I R

ICO

VE

RO

PE

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ISTR

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A

NN

I 1997 - 1° SE

ME

STR

E

2001

MA

L. AP

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RA

TO

DIG

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EN

TE

maschi

maschi

femm

ine

MA

L. AP

PA

RA

TO

DIG

ER

EN

TE

(complessivo)

AP

PE

ND

ICITE

Asl Bergam


17


n. rico

veri

tasso

( x 1

0.0

00

) n

. ricove

rita

sso ( x

10

.00

0)

n. rico

veri

tasso

( x 1

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00

) n

. ricove

rita

sso ( x

10

.00

0)

D0

1.B

erg

am

o3

12

49

0,1

23

93

38

0,3

74

84

13

,96

41

88

,54

D0

2.D

alm

ine

20

05

87

,95

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69

83

,36

23

41

0,2

61

98

6,9

7

D0

3.S

eria

te1

08

48

0,3

51

52

19

0,7

81

45

10

,75

15

19

,01

D0

4.G

rum

ello

71

18

1,0

41

29

11

15

,71

12

31

4,0

28

07

,17

D0

5.V

.Ca

vallin

a8

62

89

,37

11

73

94

,68

11

31

1,7

28

77

,02

D0

6.M

.Bro

nzo

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-Ba

ssoS

eb

ino

53

98

7,5

19

82

12

5,3

68

51

3,8

06

88

,68

D0

7.A

lto S

eb

ino

66

99

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89

13

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,97

89

12

,91

60

6,5

7

D0

8.V

.Se

rian

a1

59

47

3,6

92

06

07

2,8

62

39

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,05

19

97

,04

D0

9.A

.V.S

eria

na

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lve7

15

72

,20

90

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1,1

98

68

,68

60

4,7

0

D1

0.V

.Bre

mb

an

a9

93

94

,19

10

84

81

,12

13

41

2,7

11

00

7,4

8

D1

1.V

.Ima

gn

a8

58

79

,51

11

63

84

,21

11

61

0,7

58

46

,08

D1

2.Iso

la B

erg

am

asca

22

36

93

,22

24

99

81

,32

27

01

1,2

62

09

6,8

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D1

3.T

revig

lio2

60

21

04

,31

23

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39

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52

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8,6

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D1

4.R

om

an

o1

69

11

09

,38

18

26

94

,12

30

21

9,5

42

36

12

,16

fem

min

em

asch

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0.0

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97

- 1° S

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20

01

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L.A

PP

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AR

IO (co

mp

lessivo

)

Asl Bergam


18

Tabella 51: tasso ricoveri ordinari per Distretti: settori 11, 12, 13 e 14








D01.Bergamo

7833160,07

85424,63

89518,29

291884,17

379777,59

44012,69

4148,46

D02.Dalmine

6702235,82

81535,75

56319,81

2597113,92

265993,56

37016,23

31511,08

D03.Seriate3794

226,45292

21,64292

17,431393

103,261272

75,92259

19,20170

10,15

D04.Grum

ello2699

241,91225

25,64205

18,37948

108,05949

85,06145

16,53124

11,11

D05.V.Cavallina2869

231,58239

24,78189

15,261081

112,081013

81,77154

15,97167

13,48

D06.M.Bronzone-BassoSebino

2055262,33

12720,62

10713,66

61499,69

69188,21

11518,67

9912,64

D07.Alto Sebino1773

194,14167

24,23144

15,77937

135,971125

123,1881

11,75132

14,45

D08.V.Seriana5556

196,51381

17,61388

13,722407

111,272318

81,98308

14,24250

8,84


187,50169

17,07145

11,361511

152,581276

99,94170

17,17117

9,16

D10.V.Brembana

2486186,04

22721,53

15911,90

1364129,38

107380,30

23922,67

20615,42

D11.V.Imagna

3205232,06

27225,20

23316,87

103996,28

107677,91

20519,00

16011,58

D12.Isola Bergamasca

6404208,39

80033,35

69222,52

2579107,52

280391,21

34914,55

2939,53

D13.Treviglio6205

191,56652

26,14523

16,152668

106,952932

90,52402

16,12311

9,60

D14.Romano

4099211,27

28918,69

28014,43

2279147,42

2104108,45

27517,79

23812,27

maschi

femm

inem

aschifem

mine

MALFO

RMAZIO

NI CONG

ENITERICO

VERI ORDINARI:

TASSO (X 10.000) DI

RICOVERO

PER DISTRETTO

ANNI 1997 - 1° SEMESTRE

2001

MAL.

SIST.OSTEO

MUSCO

LAREM

AL. PELLECO

MPL.G

RAVIDANZA

femm

inefem

mine

maschi

Asl Bergam


19

Tabella 52: tasso ricoveri ordinari per Distretti: settori 15, 16, 17 e 18









D01.Bergamo740

21,35593

12,121881

54,262102

42,954478

129,173324

67,933745

108,034169

85,19

D02.Dalmine589

25,84496

17,451160

50,891142

40,183450

151,341866

65,662900

127,223053

107,42

D03.Seriate298

22,09241

14,38724

53,67700

41,782233

165,521224

73,061902

140,981981

118,24

D04.Grumello162

18,46139

12,46741

84,45739

66,241619

184,52886

79,411323

150,791440

129,07

D05.V.Cavallina173

17,94169

13,64541

56,09580

46,821741

180,51980

79,101459

151,271536

123,98


24,35154

19,66458

74,36406

51,831218

197,76641

81,83795

129,08859

109,66

D07.Alto Sebino79

11,4688

9,64537

77,92512

56,061912

277,451131

123,841225

177,761129

123,62

D08.V.Seriana441

20,39351

12,411158

53,531180

41,733210

148,401991

70,422851

131,802979

105,36


10,0096

7,52574

57,96525

41,121867

188,531177

92,181431

144,501425

111,61

D10.V.Brembana368

34,91319

23,87725

68,77655

49,022043

193,791164

87,111001

94,95932

69,75

D11.V.Imagna311

28,82275

19,91657

60,88662

47,931911

177,081036

75,011297

120,181373

99,41


30,06612

19,911646

68,621579

51,384445

185,312583

84,053045

126,953149

102,47

D13.Treviglio375

15,03339

10,471546

61,981437

44,363787

151,812511

77,522934

117,623072

94,84

D14.Romano252

16,30236

12,161517

98,131402

72,263093

200,071828

94,222228

144,122470

127,31



2001

maschifemmine

maschifemmine

maschifemmine

CODICI VTRAUMI-AVVELENAMENTI

STATI MORBOSI MALDEFINITIMAL. PERINATALI

maschifemmine

Asl Bergam


20

2 2. .2 2. .2 2 A Ag gg gr re eg ga az zi io on n

e e t te er rr ri it to or ri ia al le e p pe er r A Ar re ee e T Te er rr ri it to or ri ia al li i

Tabella 53: tasso ricoveri ordinari per Aree Territoriali settore 1 con alcune patologie

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1.Bergamo906

26,13775

15,8446

1,3352

1,0624

0,699

0,182.Dalmine

58425,62

47916,85

341,49

150,53

170,75

60,21

3.Seriate/Grumello662

29,73490

17,5640

1,8021

0,7525

1,126

0,214.Sebino/Val Cavallina

91840,45

67623,03

662,91

351,19

331,45

20,07

5.Val Seriana e Val di Scalve827

26,23604

14,7282

2,6059

1,4419

0,604

0,106.Valle Brembana e Val Imagna

59627,94

53319,61

351,64

321,18

60,28

10,04

7.Isola Bergamasca732

30,52607

19,7525

1,0414

0,4614

0,582

0,078.Treviglio/Romano

126031,18

80315,50

812,00

340,66

270,67

70,14

femmine

��

��

��

��

��

��

��

MALATTIE INFETTIVE E PARASSITARIE

MALATTIE INFETTIVE (complessivo)

TBCMALARIA

maschifemmine

maschifemmine

maschi

Asl Bergam


21

Tabella 54: tasso ricoveri ordinari per Aree territoriali settore 2 con alcune patologie

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1.Bergamo

5634162,52

6257127,86

832,39

681,39

70,20

120,25

2.Dalmine

3405149,37

3298116,05

351,54

381,34

80,35

30,11

3.Seriate/Grumello

2907130,56

3193114,40

512,29

341,22

80,36

110,39

4.Sebino/Val Cavallina3380

148,933063

104,3471

3,1333

1,1215

0,669

0,31


140,554551

110,8978

2,47119

2,906

0,1911

0,27

6.Valle Brembana e Val Im

agna2580

120,932627

96,6716

0,7555

2,021

0,056

0,22

7.Isola Bergamasca

2970123,82

3288106,99

190,79

260,85

60,25

110,36

8.Treviglio/Romano

5962147,56

6278121,21

671,66

931,80

250,62

130,25

TUMORI

TUMORI (complessivo)

LEUCEMIELINFOMI DI HODGKIN

maschi

femm

inem

aschifem

mine

maschi

femm

ine

��

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��

Asl Bergam


22

Tabella 54.1 : tasso ricoveri ordinari per Aree territoriali: settore 2 con alcune patologie

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1.Bergamo

1183,40

1102,25

36010,38

2475,05

411,18

470,96

2.Dalmine

652,85

491,72

23610,35

1435,03

170,75

321,13

3.Seriate/Grumello

713,19

903,22

1205,39

913,26

140,63

230,82


3,1355

1,87109

4,8072

2,4516

0,7021

0,72


3,36105

2,56150

4,76148

3,6132

1,0132

0,78


agna46

2,1639

1,44108

5,0691

3,3515

0,7015

0,55

7.Isola Bergamasca

763,17

672,18

1656,88

1585,14

130,54

170,55

8.Treviglio/Romano

1563,86

1432,76

2706,68

2194,23

511,26

591,14

��

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TUMORI

MELANOM

A/T.CUTANEIM

IELOMA M

ULTIPLOLINFOM

I NON HODGKIN

maschi

femm

inem

aschifem

mine

maschi

femm

ine

Asl Bergam


23


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1.Bergamo107

3,0969

1,41106

3,0651

1,0475

1,53402

11,60406

8,30339

9,78129

2,64

2.Dalmine60

2,6350

1,7673

3,2020

0,7019

0,67183

8,03166

5,84261

11,4559

2,08


2,6149

1,7657

2,5610

0,3630

1,07176

7,90176

6,31237

10,6468

2,44


1,8942

1,4358

2,5633

1,1267

2,28216

9,52149

5,08194

8,5567

2,28


2,7651

1,2478

2,4741

1,0059

1,44238

7,55215

5,24327

10,37165

4,02

6.Valle Brembana e Val Imagna48

2,2529

1,0763

2,9518

0,6661

2,24124

5,81119

4,38147

6,8942

1,55


1,7539

1,2773

3,0419

0,6253

1,72155

6,46157

5,11223

9,3088

2,86

8.Treviglio/Romano95

2,3579

1,53172

4,2636

0,7083

1,60328

8,12297

5,73494

12,23209

4,04

TUMORI

T. S.N.C.

femmine

��

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��

T.COLON-RETTALI

maschifemmine

T.EPATICOfemminemaschi

T.CAVO ORALET.CERVICE UTERINA

maschifemmine

maschifemmine

Asl Bergam


24


maschifemmin

emaschi

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1.Bergamo131

3,7815

0,311020

20,84272

5,56740

21,35129

2,6425

0,7225

0,51459

13,24

2.Dalmine108

4,7412

0,42473

16,64107

3,76589

25,8458

2,0448

2,119

0,32237

10,40


2,788

0,29443

15,8776

2,72460

20,6654

1,9319

0,8515

0,54157

7,05


4,586

0,20434

14,7892

3,13402

17,7146

1,5738

1,6719

0,65210

9,25


5,209

0,22575

14,01208

5,07540

17,12102

2,4919

0,6017

0,41257

8,15


4,318

0,29337

12,4078

2,87679

31,8351

1,8815

0,701

0,04184

8,62


3,212

0,07439

14,29120

3,90721

30,0632

1,0419

0,798

0,26192

8,00


4,688

0,15839

16,20210

4,05627

15,5288

1,7033

0,8213

0,25363

8,98

TUMORIT.PANCREAS

maschifemmine

femminefemmine

maschifemmine

��

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T.LARINGE/IPOFARINGET.MAMMELLA

T.OVAIOT.PLEURA

T.PROSTATA

Asl Bergam


25


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1.Bergamo98

2,8390

1,8410

0,2917

0,35227

6,55160

3,27601

17,34180

3,68566

16,33187

3,82

2.Dalmine65

2,8525

0,889

0,3910

0,35100

4,3993

3,27302

13,2559

2,08255

11,1960

2,11


3,0560

2,1524

1,0822

0,79172

7,73115

4,12331

14,8765

2,33272

12,2251

1,83


3,3541

1,406

0,265

0,17171

7,5390

3,07475

20,9370

2,38328

14,4549

1,67


4,3162

1,5123

0,737

0,17224

7,10181

4,41496

15,73130

3,17388

12,30114

2,78


3,9437

1,363

0,144

0,15159

7,45100

3,68299

14,0253

1,95229

10,7366

2,43


2,3337

1,206

0,253

0,10149

6,2179

2,57353

14,7236

1,17230

9,5942

1,37


3,5978

1,5132

0,7922

0,42253

6,26160

3,09624

15,44157

3,03567

14,0388

1,70

T.SISTEMA OSSEO

TUMORI

T.VESCICA��

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��

T.RENET.STOMACO

T.TRACHEA-BRONCHI-POLMONI

maschifemmine

maschifemmine

maschifemmine

maschimaschi

femminefemmine

Asl Bergam


26

Tabella 55: tasso ricoveri ordinari per Aree territoriali: settore 3 con alcune patologie, settori 4 e 5

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��

1.Bergamo

77122,24

147430,12

39111,28

4849,89

2858,22

50010,22

192055,38

169334,60

2.Dalmine

38616,93

76326,85

2008,77

2338,20

1446,32

2298,06

81135,58

94033,08

3.Seriate/Grumello

39517,74

77727,84

2189,79

2789,96

1627,28

2258,06

108348,64

85730,70


21,24938

31,95257

11,32373

12,71244

10,75311

10,591018

44,86985

33,55


15,60978

23,83256

8,12369

8,99254

8,05403

9,82994

31,521092

26,61


agna429

20,11844

31,06252

11,81351

12,92196

9,19263

9,68744

34,87884

32,53

7.Isola Bergamasca

50621,10

93430,39

27011,26

31710,32

27011,26

2809,11

75831,60

75524,57

8.Treviglio/Romano

67516,71

118922,96

2987,38

3647,03

62415,44

84816,37

167941,55

151729,29

DISTURBI PSICHICIMAL.GH.ENDOCRINE (com

plessivo)DIABETE MELLITO

maschi

femm

inem

aschifem

mine

maschi

femm

inem

aschifem

mine

��

��

��

��

��

��

��

MAL.GHIANDOLE ENDOCRINE NUTRIZIONE, METABOLISMO E DISTURBI IMMUNITARI

MAL.SANGUE E ORGANI EMOPOIETICI

Asl Bergam


27

Tabella 56: tasso ricoveri ordinari per Aree territoriali: settore 6 con alcune patologie

��

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��

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��

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1.Bergamo4003

115,476492

132,6737

1,0788

1,80127

3,66181

3,7048

1,3852

1,06

2.Dalmine2224

97,563166

111,4013

0,5742

1,4858

2,5485

2,9924

1,0547

1,65


98,903096

110,9211

0,4914

0,5062

2,7851

1,8314

0,6343

1,54


103,283099

105,574

0,189

0,3146

2,0340

1,3627

1,1973

2,49


96,214183

101,9216

0,5127

0,6651

1,6289

2,1734

1,0846

1,12


104,572908

107,017

0,3320

0,7463

2,9592

3,398

0,3742

1,55


113,273343

108,786

0,2523

0,7568

2,8380

2,6011

0,4660

1,95


105,565967

115,2113

0,3233

0,64103

2,55109

2,1033

0,8267

1,29

MAL. SISTEMA NERVOSO (complessivo)

M. ALZHEIMERM. PARKINSON

SCLEROSI MULTIPLA��

��

��

��

��

��

��

��

maschifemmine

maschifemmine

maschifemmine

maschifemmine

MAL. SISTEMA NERVOSO E ORGANI DEI SENSI

Asl Bergam


28


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��

��

��

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��

��

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��

��

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��

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��

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��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

1.Bergamo9465

273,039194

187,881491

43,011732

35,39912

26,31481

9,83417

12,03837

17,10

2.Dalmine5506

241,534169

146,69766

33,60673

23,68525

23,03217

7,64217

9,52297

10,45


235,484351

155,89874

39,25782

28,02455

20,44191

6,84158

7,10301

10,78


273,895465

186,17905

39,88985

33,55493

21,72271

9,23312

13,75439

14,95


274,377213

175,751206

38,241236

30,12832

26,38352

8,58248

7,86400

9,75


253,584615

169,83817

38,30855

31,46498

23,34300

11,04187

8,77262

9,64


235,674761

154,93820

34,19787

25,61462

19,26225

7,32169

7,05294

9,57


295,6910034

193,731775

43,931880

36,30969

23,98514

9,92264

6,53458

8,84

maschifemmine

maschifemmine

maschifemmine

��

��

�

��

��

�

��

��

��

��

��

��maschi

femmine

MAL. SISTEMA CIRCOLATORIO

MAL. SISTEMA CIRCOLATORIO (complessivo)

DIST. CIRCOLATORI ENCEFALOINF. MIOCARDICO ACUTO

MALATTIA IPERTENSIVA

Asl Bergam


29

Tabella 58: : tasso ricoveri ordinari per Aree territoriali: settore 8 con alcune patologie

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��

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��

1.Bergamo

3812109,96

322865,97

1002,88

1162,37

45913,24

3737,62

2.Dalmine

2632115,46

179663,20

693,03

652,29

2179,52

1274,47

3.Seriate/Grumello

2867128,77

202272,45

1094,90

893,19

32514,60

2087,45


147,872418

82,37130

5,73127

4,33545

24,01294

10,02


129,802835

69,08204

6,47129

3,14702

22,26330

8,04


agna2850

133,592068

76,10106

4,9783

3,05376

17,62218

8,02

7.Isola Bergamasca

3387141,20

227974,16

1395,79

1073,48

27811,59

1173,81

8.Treviglio/Romano

4698116,27

338265,30

922,28

1152,22

84520,91

3506,76

femm

ine

��

��

��

��

��

��

��

ASMA

PATOL. RESP. CRONICHE

maschi

femm

inem

aschifem

mine

maschi

MAL. APPARATO

RESPIRATORIO (complessivo)

MAL. APPARATO RESPIRATORIO

Asl Bergam


30


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1.Bergamo

6099175,93

5174105,73

36510,53

4098,36

70320,28

4629,44

2.Dalm

ine4001

175,513115

109,61336

14,74389

13,69442

19,39254

8,94

3.Seriate/Grum

ello4141

185,993105

111,25485

21,78546

19,56541

24,30319

11,43

4.Sebino/Val Cavallina

4180184,18

3365114,63

40417,80

58019,76

46820,62

2789,47


173,974432

107,99577

18,30493

12,01542

17,19459

11,18


agna3423

160,452653

97,63315

14,77350

12,88319

14,95153

5,63

7.Isola Bergamasca

4528188,77

3486113,44

46019,18

55017,90

45418,93

2478,04

8.Treviglio/Rom

ano8075

199,856298

121,60635

15,72901

17,40961

23,78599

11,57

APPEND

ICITE

CIR

RO

SI EPATICA

��

��

��

��

��

��

��

��

MAL. APPAR

ATO D

IGER

ENTE

maschi

MAL. APPAR

ATO D

IGER

ENTE

(complessivo)

femm

inefem

mine

maschi

femm

inem

aschi

Asl Bergam


31

Tabella 60: : tasso ricoveri ordinari per Aree territoriali: settore 10 con alcune patologie

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1.Bergam

o3124

90,123933

80,37484

13,96418

8,54

2.Dalm

ine2005

87,952369

83,36234

10,26198

6,97

3.Seriate/G

rumello

179580,62

2812100,75

26812,04

2318,28

4.Sebino/V

al Cavallina

207091,21

3068104,51

28712,65

2157,32

5.Val S

eriana e Val di S

calve2309

73,222969

72,34325

10,31259

6,31

6.Valle B

rembana e V

al Imagna

185186,76

224782,69

25011,72

1846,77

7.Isola Bergam

asca2236

93,222499

81,32270

11,26209

6,80

8.Treviglio/Rom

ano4293

106,254165

80,42695

17,20517

9,98

NE

FRITE

MA

L.AP

PA

RA

TO

GE

NITO

UR

INA

RIO

(complessivo)

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MA

L.AP

PA

RA

TO G

EN

ITOU

RIN

AR

IO

maschi

femm

inem

aschifem

mine

Asl Bergam


32

Tabella 61: : tasso ricoveri ordinari per Aree territoriali: settori 11, 12, 13 e 14

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1.Bergamo7833

160,07854

24,63895

18,292918

84,173797

77,59440

12,69414

8,46

2.Dalmine6702

235,82815

35,75563

19,812597

113,922659

93,56370

16,23315

11,08


232,63517

23,22497

17,812341

105,142221

79,57404

18,15294

10,53


228,14533

23,49440

14,992632

115,972829

96,37350

15,42398

13,56


193,70550

17,44533

12,993918

124,253594

87,57478

15,16367

8,94


209,43499

23,39392

14,432403

112,642149

79,08444

20,81366

13,47


208,39800

33,35692

22,522579

107,522803

91,21349

14,55293

9,53


198,95941

23,29803

15,504947

122,445036

97,23677

16,76549

10,60

��

��

��

��

��

��

��

MALFORMAZIONI CONGENITEMAL. SIST.OSTEOMUSCOLARE

MAL. PELLE

femmine

COMPL.GRAVIDANZA

maschifemmine

maschimaschi

femminefemmine

Asl Bergam


33

Tabella 62: : tasso ricoveri ordinari per Aree territoriali: settore 15, 16, 17 e 18

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��

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��

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��

��

1.Bergamo740

21,35593

12,121881

54,262102

42,954478

129,173324

67,933745

108,034169

85,19

2.Dalmine589

25,84496

17,451160

50,891142

40,183450

151,341866

65,662900

127,223053

107,42


20,66380

13,611465

65,801439

51,563852

173,012110

75,603225

144,853421

122,57


17,71411

14,001536

67,681498

51,034871

214,632752

93,753479

153,293524

120,05


17,12447

10,891732

54,931705

41,545077

161,003168

77,194282

135,794404

107,30


31,83594

21,861382

64,781317

48,473954

185,342200

80,962298

107,712305

84,82


30,06612

19,911646

68,621579

51,384445

185,312583

84,053045

126,953149

102,47


15,52575

11,103063

75,812839

54,816880

170,284339

83,785162

127,765542

107,00

��

��

�

��

��

�

��

��

��

��

��

��

MAL. PERINATALI

maschifemmine

maschi CODICI VTRAUMI-AVVELENAMENTI

STATI MORBOSI MALDEFINITI

femminemaschi

femminemaschi

femmine


34

22..33 AAnnaalliissii ddeellllaa mmoobbiilliittàà:: rriiccoovveerrii oorrddiinnaarrii ddeellll’’aannnnoo 22000000

Con il termine "mobilità sanitaria" si intende sia il ricorso a prestazioni sanitarie non disponibili in loco (stato di necessità), sia l'espressione del diritto individuale alla salute, cioè il diritto alla libera scelta da parte del cittadino-utente tra i diversi erogatori di prestazioni (pubblici o privati, di una regione o di un'altra, ecc.).

Nella presente analisi sono state prese in considerazione le schede di dimissione ospedaliera (SDO) dell’anno 2000 relative ai residenti della provincia di Bergamo ovunque ricoverati e dei non residenti ricoverati in strutture di Bergamo.

I ricoveri sono stati classificati in 18 settori, considerandone la diagnosi principale, e si sono quindi calcolati i seguenti tassi:

• % di fuga = ricoveri di residenti in H fuori BG/(ricoveri di residenti in H BG e fuori BG

• % di attrazione = ricoveri di non residenti in H BG/ricoveri totali in H BG

• Indice di attrazione = ricoveri di non residenti in H BG/ricoveri di residenti in H fuori BG

La prima tabella riassuntiva mostra i tassi per ogni settore elencati in ordine decrescente del tasso di attrazione.

Si può notare che nel complesso il saldo è a favore delle strutture bergamasche, sono cioè più numerosi i ricoveri di pazienti residenti fuori provincia che si rivolgono alle nostre strutture rispetto al numero di ricoveri di nostri residenti presso strutture situate fuori Bergamo.

Anche quando il tasso di attrazione è prossimo a uno, e la % di fuga e la % di attrazione sono pressoché uguali, il numero di ricoveri in valore assoluto è molto alto: sono cioè numerosi i pazienti scambiati tra strutture della provincia e quelle esterne.

Il fenomeno può essere spiegato in parte dal problema del confine provinciale, che verrà analizzato nel prossimo paragrafo.


35

Tabella 63: saldo mobilità ricoveri ordinari anno 2000

DESCRIZIONE SETTORE

Ricoveri di residenti in

strutture fuori BG

Ricoveri totali dei residenti in/out BG

% fuga

Ricoveri di non

residenti in strutture di

BG

Ricoveri totali

residenti e non in

strutture di BG

% attrazione

Indice di attrazione

14.Malformazioni congenite370 1.374 26,93% 1.036 2.040 50,78% 2,8

12.Malattie della pelle e del tessuto sottocutaneo 137 1.924 7,12% 276 2.063 13,38% 2,01

9.Malattie apparato digerente1.040 14.860 7,00% 2.038 15.857 12,85% 1,96

7.Malattie del sistema circolatorio2.300 24.237 9,49% 4.219 26.156 16,13% 1,83

6.Malattie del sistema nervoso e degli organi dei sensi 1.592 12.947 12,30% 2.842 14.197 20,02% 1,79

4.Malattie del sangue e degli organi emopoietici 88 1.243 7,08% 157 1.312 11,97% 1,78

3.Malattie ghiandole endocrine, nutrizione,metabolismo, disturbi immunitari 366 2.877 12,72% 511 3.022 16,91% 1,4

15.Alcune condizioni morbose di origine perinatale 158 1.618 9,77% 204 1.664 12,26% 1,29

17.Traumatismi e avvelenamenti1.449 12.234 11,84% 1.820 12.605 14,44% 1,26

16.Sintomi, segni e stati morbosi mal definiti544 5.650 9,63% 673 5.779 11,65% 1,24

10.Malattie apparato genitourinario1.139 9.654 11,80% 1.276 9.790 13,03% 1,12

11.Complicazioni della gravidanza, del parto e del puerperio 1.270 13.286 9,56% 1.366 13.382 10,21% 1,08

1.Malattie infettive e parassitarie330 2.720 12,13% 332 2.722 12,20% 1,01

2.Tumori1.978 12.990 15,23% 1.969 12.981 15,17% 1

13.Malattie del sistema osteomuscolare e del tessuto connettivo 2.217 10.607 20,90% 1.951 10.341 18,87% 0,88

18.Codici V2.149 15.548 13,82% 1.812 15.211 11,91% 0,84

8.Malattie apparato respiratorio1.452 10.812 13,43% 877 10.237 8,57% 0,6

5.Disturbi psichici667 3.888 17,16% 292 3.513 8,31% 0,44

Totali 19.246 158.469 12,14% 23.651 162.872 14,52% 1,23


36

22..33..11 DDiissttrriibbuuzziioonnee ddeeii rriiccoovveerrii oorrddiinnaarrii ddeellll’’aannnnoo 22000000 ddeeii nnoonn--rreessiiddeennttii

iinn oossppeeddaallii ddii BBeerrggaammoo

La tabella 64 riassume la situazione dei ricoveri nel loro complesso mentre la tabella 3 e la tabella 4 mettono in evidenza la distribuzione dei ricoveri settore per settore.

Tabella 64: ricoveri ordinari di non residenti nelle strutture di Bergamo (anno 2000)

N° ricoveri % ricoveri % cumulata ricoveri

030905. OORR Bergamo 6.415 27,12% 27,12%030131. P.O. Treviglio 4.360 18,43% 45,56%030147. Pol. S. Marco 3.153 13,33% 58,89%030143. Cl. Gavazzeni 2.102 8,89% 67,78%030148. Pol S. Pietro 1.646 6,96% 74,74%030145. Cl. Castelli 988 4,18% 78,91%030140. P.O. Seriate 761 3,22% 82,13%030137. P.O. Lovere 635 2,68% 84,82%030149. Cl.Quarenghi 606 2,56% 87,38%030138. P.O.Romano L. 485 2,05% 89,43%030134. P.O. Calcinate 460 1,94% 91,37%030135. P.O. Clusone 410 1,73% 93,11%030144. Ist.Palazzolo 408 1,73% 94,83%030133. P.O. Alzano 359 1,52% 96,35%030132. P.O San Giovanni B. 315 1,33% 97,68%030146. Cl. S. Francesco 218 0,92% 98,60%030139. P.O. Sarnico 138 0,58% 99,19%030136. P.O. Gazzaniga 101 0,43% 99,62%030141. P.O. Trescore 91 0,38% 100%Totale ricoveri 23.651 100% 100%

STRUTTURA OSPEDALIERATOTALE RICOVERI

Asl Bergam


37

Tabella 65: ricoveri non residenti in strutture BG (settori da 1 a 9)

N° ric.

% ric. per

settoreN

° ric.%

ric. per settore

N° ric.

% ric. per settore

N° ric.

% ric. per

settoreN

° ric.%

ric. per settore

N° ric.

% ric. per

settoreN

° ric.%

ric. per settore

N° ric.

% ric. per

settoreN

° ric.%

ric. per settore

030905. OO

RR

Bergam

o194

58,43%705

35,80%194

37,96%44

28,03%56

19,18%606

21,32%741

17,56%175

19,95%547

26,84%030131. P.O

. Treviglio36

10,84%326

16,56%47

9,20%56

35,67%34

11,64%705

24,81%550

13,04%245

27,94%329

16,14%030147. Pol. S. M

arco27

8,13%369

18,74%40

7,83%7

4,46%103

35,27%306

10,77%245

5,81%45

5,13%262

12,86%030143. C

l. Gavazzeni

51,51%

1497,57%

387,44%

53,18%

20,68%

110,39%

120528,56%

333,76%

452,21%

030148. Pol S. Pietro16

4,82%110

5,59%95

18,59%6

3,82%5

1,71%387

13,62%179

4,24%91

10,38%229

11,24%030145. C

l. Castelli

20,60%

703,56%

254,89%

74,46%

20,68%

2368,30%

3257,70%

414,68%

1658,10%

030140. P.O. Seriate

133,92%

211,07%

61,17%

21,27%

268,90%

1515,31%

611,45%

657,41%

442,16%

030137. P.O. Lovere

82,41%

271,37%

132,54%

31,91%

175,82%

120,42%

1012,39%

151,71%

1236,04%

030149. Cl.Q

uarenghi0

0,00%2

0,10%8

1,57%6

3,82%6

2,05%104

3,66%376

8,91%32

3,65%3

0,15%030138. P.O

.Rom

ano L.5

1,51%53

2,69%6

1,17%8

5,10%3

1,03%37

1,30%62

1,47%18

2,05%81

3,97%030134. P.O

. Calcinate

00,00%

221,12%

40,78%

00,00%

62,05%

10,04%

190,45%

80,91%

271,32%

030135. P.O. C

lusone5

1,51%22

1,12%2

0,39%2

1,27%2

0,68%3

0,11%79

1,87%10

1,14%40

1,96%030144. Ist.Palazzolo

00,00%

241,22%

81,57%

00,00%

10,34%

2408,44%

200,47%

70,80%

160,79%

030133. P.O. Alzano

51,51%

381,93%

112,15%

63,82%

103,42%

20,07%

370,88%

222,51%

462,26%

030132. P.O San G

iovanni B.

41,20%

70,36%

40,78%

10,64%

20,68%

20,07%

611,45%

192,17%

291,42%

030146. Cl. S. Francesco

30,90%

190,96%

30,59%

00,00%

00,00%

200,70%

541,28%

20,23%

281,37%

030139. P.O. Sarnico

20,60%

30,15%

50,98%

42,55%

134,45%

60,21%

300,71%

232,62%

170,83%

030136. P.O. G

azzaniga6

1,81%1

0,05%1

0,20%0

0,00%1

0,34%2

0,07%66

1,56%13

1,48%3

0,15%030141. P.O

. Trescore1

0,30%1

0,05%1

0,20%0

0,00%3

1,03%11

0,39%8

0,19%13

1,48%4

0,20%Totale ricoveri per settore

332100%

1969100%

511100%

157100%

292100%

2842100%

4219100%

877100%

2038100%

8.malattie

apparato respiratorio

9.malattie

apparato digerente

4.malattie del

sangue e degli organi

emopoietici

5.disturbi psichici

6.malattie del

sistema nervoso

e degli organi dei sensi

7.malattie del

sistema

circolatorioSTR

UTTU

RA O

SPEDALIER

A

1.malattie

infettive e parassitarie

2.tumori

3.mal. ghiandole

endocrine, nutrizione,

metabolism

o e dist. im

munitari

Asl Bergam


38

Tabella 66: ricoveri non residenti in strutture BG (settori da 10 a 18)

N° ric.

% ric. per

settoreN

° ric.%

ric. per settore

N° ric.

% ric. per

settoreN

° ric.%

ric. per settore

N° ric.

% ric. per

settoreN

° ric.%

ric. per settore

N° ric.

% ric. per

settoreN

° ric.%

ric. per settore

N° ric.

% ric. per

settore

030905. OO

RR

Bergam

o406

31,82%336

24,60%85

30,80%270

13,84%916

88,42%96

47,06%114

16,94%386

21,21%544

30,02%030131. P.O

. Treviglio235

18,42%531

38,87%23

8,33%271

13,89%44

4,25%49

24,02%149

22,14%257

14,12%473

26,10%030147. Pol. S. M

arco244

19,12%0

0,00%98

35,51%755

38,70%8

0,77%0

0,00%98

14,56%231

12,69%315

17,38%030143. C

l. Gavazzeni

866,74%

00,00%

20,72%

26213,43%

353,38%

00,00%

7210,70%

1287,03%

241,32%

030148. Pol S. Pietro109

8,54%77

5,64%6

2,17%45

2,31%12

1,16%11

5,39%45

6,69%151

8,30%72

3,97%030145. C

l. Castelli

171,33%

00,00%

269,42%

80,41%

90,87%

00,00%

223,27%

80,44%

251,38%

030140. P.O. Seriate

151,18%

815,93%

20,72%

331,69%

60,58%

4120,10%

162,38%

1297,09%

492,70%

030137. P.O. Lovere

473,68%

00,00%

145,07%

663,38%

10,10%

00,00%

142,08%

1588,68%

160,88%

030149. Cl.Q

uarenghi0

0,00%0

0,00%0

0,00%15

0,77%0

0,00%0

0,00%24

3,57%18

0,99%12

0,66%030138. P.O

.Rom

ano L.7

0,55%0

0,00%7

2,54%77

3,95%0

0,00%0

0,00%11

1,63%64

3,52%46

2,54%030134. P.O

. Calcinate

382,98%

24117,64%

41,45%

10,05%

10,10%

10,49%

131,93%

130,71%

613,37%

030135. P.O. C

lusone16

1,25%50

3,66%1

0,36%22

1,13%0

0,00%0

0,00%20

2,97%99

5,44%37

2,04%030144. Ist.Palazzolo

201,57%

00,00%

10,36%

542,77%

20,19%

00,00%

20,30%

30,16%

100,55%

030133. P.O. Alzano

131,02%

382,78%

10,36%

130,67%

00,00%

20,98%

71,04%

382,09%

703,86%

030132. P.O San G

iovanni B.

120,94%

110,81%

20,72%

110,56%

20,19%

41,96%

324,75%

1055,77%

70,39%

030146. Cl. S. Francesco

70,55%

00,00%

31,09%

432,20%

00,00%

00,00%

60,89%

120,66%

180,99%

030139. P.O. Sarnico

20,16%

10,07%

10,36%

40,21%

00,00%

00,00%

223,27%

50,27%

00,00%

030136. P.O. G

azzaniga0

0,00%0

0,00%0

0,00%0

0,00%0

0,00%0

0,00%4

0,59%3

0,16%1

0,06%030141. P.O

. Trescore2

0,16%0

0,00%0

0,00%1

0,05%0

0,00%0

0,00%2

0,30%12

0,66%32

1,77%Totale ricoveri per settore

1276100%

1366100%

276100%

1951100%

1036100%

204100%

673100%

1820100%

1812100%

17.traumatism

i e avvelenam

enti18.codici V

13.malattie

del sistema

osteomuscola

re e del tessuto

connettivo

14.malform

azioni congenite

15.alcune condizioni m

orbose di origine

perinatale

16.sintomi,

segni e stati m

orbosi mal

definitiSTR

UTTU

RA O

SPEDALIER

A

10.malattie

apparato genitourinario

11.complicazi

oni della gravidanza, del parto e

del puerperio

12.malattie

della pelle e del tessuto

sottocutaneo

Asl Bergamo – Atlante dei Ricoveri -

39

22..33..22 DDiissttrriibbuuzziioonnee ddeeii rriiccoovveerrii oorrddiinnaarrii ddeellll’’aannnnoo 22000000 ddeeii rreessiiddeennttii iinn oossppeeddaallii ffuuoorrii BBeerrggaammoo

E’ di notevole interesse comprendere più approfonditamente le modalità di “fuga” dei residenti nelle strutture ospedaliere fuori dalla provincia di Bergamo.

La mappa seguente dimostra come molti residenti nelle zone di confine della provincia si rivolgano a strutture esterne. Tale diatribuzione spaziale supporta un’ipotesi di “fuga” legata sostanzialmente a motivi di tipo “logistico”. Meno spiegabili, comunque, le fughe di aree interne che, sia pur su valori statisticamente più contenuti, godono anche di una maggior presenza territoriale di strutture ad elevata specializzazione.

MAPPA 1: percentuale di ricoveri ordinari di residenti in comuni di Bergamo in strutture fuori provincia.


40

Nella tabella seguente si mostra la distribuzione dei ricoveri ordinari complessivi dei residenti nelle strutture ospedaliere situate fuori provincia, mentre nelle successive 18 la stessa analisi è specifica per ognuno dei settori in cui sono state raggruppate le schede di dimissione ospedaliera in base alla diagnosi principale.

Le tabelle riportano in dettaglio ed in ordine decrescente l’elenco dei presidi ospedalieri per frequenza di ricovero; la voce “Altri presidi ospedalieri” raccoglie i numerosi presidi ospedalieri in cui sono parcellizzati i restanti ricoveri.

Tabella 67: principali strutture fuori provincia alle quali si sono rivolti i residenti di Bergamo per i ricoveri ordinari dell’anno 2000.

DESCRIZIONE OSPEDALE N° RICOVERI % RICOVERI PER STRUTTURA

% CUMULATA RICOVERI

030274. H Valcam. Esine-Edolo 1953 10,15% 10,15%030935. IRCCS S. Raffaele MI 1193 6,20% 16,35%030906. Spedali Civili BS 1187 6,17% 22,51%030154. P.O.di Chiari 945 4,91% 27,42%030163. P.O. di Iseo 914 4,75% 32,17%030178. Istituto Clinico Città di BS 651 3,38% 35,56%030024.H di Circolo - Merate 643 3,34% 38,90%030106. Policl.Città di Monza 502 2,61% 41,50%030911. Ist.Ortop.Pini MI 458 2,38% 43,88%030275. S.Rocco Franciacorta-Ome 393 2,04% 45,93%030295. Poliamb.Ancelle Carità BS 374 1,94% 47,87%030909. H S.Gerardo Monza 363 1,89% 49,76%030176. S. Anna BS 362 1,88% 51,64%030209. H Maggiore di Crema 348 1,81% 53,44%030922. Ist.Naz.dei tumori MI 348 1,81% 55,25%030903. H Lecco 344 1,79% 57,04%030078. H Civile Vimercate 339 1,76% 58,80%030941. Ist.Europ.Oncologia MI 337 1,75% 60,55%030912. C.T.O. e I.C.Perfezionamento 321 1,67% 62,22%030175. S. Camillo BS 278 1,44% 63,67%030913. H Cà Gr.Niguarda MI 274 1,42% 65,09%030280. Ist.Cl.Humanitas MI 257 1,34% 66,42%030167. H Bambini Umberto I° BS 240 1,25% 67,67%030077. H Crotta Oltrocchi Vaprio 234 1,22% 68,89%030923. Ist.Neurologico Besta MI 225 1,17% 70,06%030904. H Morelli Sondalo 222 1,15% 71,21%030281. H Cuggiono e H Legnano 212 1,10% 72,31%030104. Ville Turro MI 209 1,09% 73,40%030215. H S.Marta - Rivolta D/A 184 0,96% 74,35%030921. Maggiore Policlinico Milano 177 0,92% 75,27%Altri presidi ospedalieri 4759 24,73% 100%TOTALE RICOVERI 19246 100% 100%


41

Tabella 68: ricoveri residenti in strutture fuori BG per patologie del settore 1.


N° RICOVERI % RICOVERI PER STRUTTURA

% CUMULATA RICOVERI

030274. H Valcam. Esine-Edolo 69 20,91% 20,91%030904. H Morelli Sondalo 52 15,76% 36,67%030154. P.O.di Chiari 32 9,70% 46,36%030906. Spedali Civili BS 31 9,39% 55,76%030935. IRCCS S. Raffaele MI 19 5,76% 61,52%030024.H di Circolo - Merate 13 3,94% 65,45%030167. H Bambini Umberto I° BS 12 3,64% 69,09%030916. H Sacco MI 9 2,73% 71,82%030094. H S. Giuseppe MI 7 2,12% 73,94%030163. P.O. di Iseo 7 2,12% 76,06%030078. H Civile Vimercate 5 1,52% 77,58%030921. Maggiore Policlinico Milano 5 1,52% 79,09%030209. H Maggiore di Crema 4 1,21% 80,30%030903. H Lecco 4 1,21% 81,52%030912. C.T.O. e I.C.Perfezionamento 4 1,21% 82,73%Altri presidi ospedalieri 57 17,27% 100%TOTALE RICOVERI SETTORE 01 330 100% 100%

DESCRIZIONE OSPEDALE

1.Malattie infettive e parassitarie


% CUMULATA RICOVERI

030906. Spedali Civili BS 197 9,96% 9,96%030922. Ist.Naz.dei tumori MI 195 9,86% 19,82%030941. Ist.Europ.Oncologia MI 193 9,76% 29,58%030274. H Valcam. Esine-Edolo 162 8,19% 37,77%030935. IRCCS S. Raffaele MI 161 8,14% 45,90%030280. Ist.Cl.Humanitas MI 71 3,59% 49,49%030911. Ist.Ortop.Pini MI 54 2,73% 52,22%030154. P.O.di Chiari 53 2,68% 54,90%030909. H S.Gerardo Monza 50 2,53% 57,43%030178. Istituto Clinico Città di BS 48 2,43% 59,86%030923. Ist.Neurologico Besta MI 46 2,33% 62,18%030295. Poliamb.Ancelle Carità BS 43 2,17% 64,36%030269. CC Capitanio - MI 39 1,97% 66,33%030913. H Cà Gr.Niguarda MI 39 1,97% 68,30%030163. P.O. di Iseo 36 1,82% 70,12%030910. H Fatebenefrat.Oftalm. MI 32 1,62% 71,74%030275. S.Rocco Franciacorta-Ome 30 1,52% 73,26%030094. H S. Giuseppe MI 27 1,37% 74,62%Altri presidi ospedalieri 502 25,38% 100%TOTALE RICOVERI SETTORE 02 1978 100% 100%


2. Tumori


42




% CUMULATA RICOVERI

030935. IRCCS S. Raffaele MI 74 20,22% 20,22%030906. Spedali Civili BS 29 7,92% 28,14%030178. Istituto Clinico Città di BS 28 7,65% 35,79%030101. CC Villa Letizia 19 5,19% 40,98%030274. H Valcam. Esine-Edolo 19 5,19% 46,17%030936. C. Aux. S.Luca e S.Michele MI 17 4,64% 50,82%030913. H Cà Gr.Niguarda MI 14 3,83% 54,64%030163. P.O. di Iseo 10 2,73% 57,38%030921. Maggiore Policlinico Milano 8 2,19% 59,56%030077. H Crotta Oltrocchi Vaprio 7 1,91% 61,48%030078. H Civile Vimercate 7 1,91% 63,39%030295. Poliamb.Ancelle Carità BS 7 1,91% 65,30%030024.H di Circolo - Merate 6 1,64% 66,94%030096. CC del Policlinico - MI 5 1,37% 68,31%030112. Ist.Cl.S.Ambrogio MI 5 1,37% 69,67%030154. P.O.di Chiari 5 1,37% 71,04%030167. H Bambini Umberto I° BS 5 1,37% 72,40%030912. C.T.O. e I.C.Perfezionamento 5 1,37% 73,77%030924. H Policlinico S.Matteo PV 5 1,37% 75,14%Altri presidi ospedalieri 91 24,86% 100%TOTALE RICOVERI SETTORE 03 366 100% 100%


3.Malattie ghiandole endocrine, nutrizione,metabolismo e disturbi immunitari


% CUMULATA RICOVERI

030274. H Valcam. Esine-Edolo 15 17,05% 17,05%030167. H Bambini Umberto I° BS 11 12,50% 29,55%030024.H di Circolo - Merate 8 9,09% 38,64%030906. Spedali Civili BS 5 5,68% 44,32%030922. Ist.Naz.dei tumori MI 5 5,68% 50,00%030924. H Policlinico S.Matteo PV 5 5,68% 55,68%030154. P.O.di Chiari 3 3,41% 59,09%030163. P.O. di Iseo 3 3,41% 62,50%030909. H S.Gerardo Monza 3 3,41% 65,91%030912. C.T.O. e I.C.Perfezionamento 3 3,41% 69,32%030935. IRCCS S. Raffaele MI 3 3,41% 72,73%030941. Ist.Europ.Oncologia MI 3 3,41% 76,14%030280. Ist.Cl.Humanitas MI 2 2,27% 78,41%030903. H Lecco 2 2,27% 80,68%030913. H Cà Gr.Niguarda MI 2 2,27% 82,95%030916. H Sacco MI 2 2,27% 85,23%030921. Maggiore Policlinico Milano 2 2,27% 87,50%Altri presidi ospedalieri 11 12,50% 100%TOTALE RICOVERI SETTORE 04 88 100% 100%


4.Malattie del sangue e degli organi emopoietici


43




% CUMULATA RICOVERI

030215. H S.Marta – Rivolta D/A 121 18,14% 18,14%030104. Ville Turro MI 106 15,89% 34,03%030037. Villa S. Benedetto - Albese 64 9,60% 43,63%030163. P.O. di Iseo 30 4,50% 48,13%030931. Ist.Scient.Villa Medea - Bosi 27 4,05% 52,18%030274. H Valcam. Esine-Edolo 26 3,90% 56,08%030942. C.S.Giovanni-Fatebenefr BS 25 3,75% 59,83%030024.H di Circolo - Merate 19 2,85% 62,68%030209. H Maggiore di Crema 18 2,70% 65,38%030108. Zucchi - Carate B. 16 2,40% 67,78%030038. CC Le Betulle, Piano Gentile - CO 14 2,10% 69,88%030154. P.O.di Chiari 14 2,10% 71,98%030909. H S.Gerardo Monza 14 2,10% 74,08%030906. Spedali Civili BS 13 1,95% 76,03%Altri presidi ospedalieri 160 23,99% 100%TOTALE RICOVERI SETTORE 05 667 100% 100%


5. Disturbi psichici


% CUMULATA RICOVERI

030935. IRCCS S. Raffaele MI 123 7,73% 7,73%030923. Ist.Neurologico Besta MI 104 6,53% 14,26%030281. H Cuggiono e H Legnano 91 5,72% 19,97%030906. Spedali Civili BS 77 4,84% 24,81%030274. H Valcam. Esine-Edolo 75 4,71% 29,52%030078. H Civile Vimercate 62 3,89% 33,42%030931. Ist.Scient.Villa Medea - Bosi 54 3,39% 36,81%030156. H Desenzano 49 3,08% 39,89%030909. H S.Gerardo Monza 49 3,08% 42,96%030178. Istituto Clinico Città di BS 44 2,76% 45,73%030913. H Cà Gr.Niguarda MI 41 2,58% 48,30%030154. P.O.di Chiari 39 2,45% 50,75%030903. H Lecco 38 2,39% 53,14%030024.H di Circolo - Merate 34 2,14% 55,28%030104. Ville Turro MI 34 2,14% 57,41%030176. S. Anna BS 33 2,07% 59,48%030106. Policl.Città di Monza 31 1,95% 61,43%030107. Zucchi - Monza 30 1,88% 63,32%030295. Poliamb.Ancelle Carità BS 30 1,88% 65,20%030015. S. Maria Castellanza 27 1,70% 66,90%030921. Maggiore Policlinico Milano 27 1,70% 68,59%Altri presidi ospedalieri 500 31,41% 100%TOTALE RICOVERI SETTORE 06 1592 100% 100%


6.Malattie del sistema nervoso e degli organi dei sensi


44




% CUMULATA RICOVERI

030935. IRCCS S. Raffaele MI 313 13,61% 13,61%030274. H Valcam. Esine-Edolo 279 12,13% 25,74%030906. Spedali Civili BS 170 7,39% 33,13%030154. P.O.di Chiari 113 4,91% 38,04%030934. Fond.Monzino MI 99 4,30% 42,35%030295. Poliamb.Ancelle Carità BS 85 3,70% 46,04%030024.H di Circolo - Merate 77 3,35% 49,39%030932. Fond.S.Maugeri-Gussago 77 3,35% 52,74%030077. H Crotta Oltrocchi Vaprio 74 3,22% 55,96%030275. S.Rocco Franciacorta-Ome 65 2,83% 58,78%030122. H Clinicizzato S.Donato Mil. 60 2,61% 61,39%030178. Istituto Clinico Città di BS 60 2,61% 64,00%030176. S. Anna BS 53 2,30% 66,30%030163. P.O. di Iseo 43 1,87% 68,17%030169. Centro Riabilit. Gardone R. 28 1,22% 69,39%030196. E. Morelli PV 28 1,22% 70,61%030913. H Cà Gr.Niguarda MI 28 1,22% 71,83%030903. H Lecco 27 1,17% 73,00%030912. C.T.O. e I.C.Perfezionamento 27 1,17% 74,17%Altri presidi ospedalieri 594 25,83% 100%TOTALE RICOVERI SETTORE 07 2300 100% 100%


7.Malattie del sistema circolatorio


% CUMULATA RICOVERI

030274. H Valcam. Esine-Edolo 314 21,63% 21,63%030175. S. Camillo BS 254 17,49% 39,12%030154. P.O.di Chiari 124 8,54% 47,66%030024.H di Circolo - Merate 63 4,34% 52,00%030906. Spedali Civili BS 48 3,31% 55,30%030215. H S.Marta - Rivolta D/A 37 2,55% 57,85%030904. H Morelli Sondalo 37 2,55% 60,40%030932. Fond.S.Maugeri-Gussago 37 2,55% 62,95%030167. H Bambini Umberto I° BS 33 2,27% 65,22%030912. C.T.O. e I.C.Perfezionamento 31 2,13% 67,36%030176. S. Anna BS 28 1,93% 69,28%030281. H Cuggiono e H Legnano 24 1,65% 70,94%030156. H Desenzano 23 1,58% 72,52%030209. H Maggiore di Crema 21 1,45% 73,97%Altri presidi ospedalieri 378 26,03% 100%TOTALE RICOVERI SETTORE 08 1452 100% 100%


8.Malattie apparato respiratorio


45




% CUMULATA RICOVERI

030274. H Valcam. Esine-Edolo 116 11,15% 11,15%030935. IRCCS S. Raffaele MI 77 7,40% 18,56%030163. P.O. di Iseo 70 6,73% 25,29%030024.H di Circolo - Merate 55 5,29% 30,58%030077. H Crotta Oltrocchi Vaprio 47 4,52% 35,10%030906. Spedali Civili BS 46 4,42% 39,52%030154. P.O.di Chiari 43 4,13% 43,65%030275. S.Rocco Franciacorta-Ome 32 3,08% 46,73%030913. H Cà Gr.Niguarda MI 27 2,60% 49,33%030921. Maggiore Policlinico Milano 27 2,60% 51,92%030295. Poliamb.Ancelle Carità BS 26 2,50% 54,42%030916. H Sacco MI 22 2,12% 56,54%030209. H Maggiore di Crema 21 2,02% 58,56%030280. Ist.Cl.Humanitas MI 21 2,02% 60,58%030902. H Sant'Anna - Como 21 2,02% 62,60%030914. H San Paolo MI 20 1,92% 64,52%030094. H S. Giuseppe MI 19 1,83% 66,35%Altri presidi ospedalieri 350 33,65% 100%TOTALE RICOVERI SETTORE 09 1040 100% 100%


9.Malattie apparato digerente


% CUMULATA RICOVERI

030178. Istituto Clinico Città di BS 96 8,43% 8,43%030163. P.O. di Iseo 94 8,25% 16,68%030154. P.O.di Chiari 90 7,90% 24,58%030274. H Valcam. Esine-Edolo 73 6,41% 30,99%030106. Policl.Città di Monza 67 5,88% 36,87%030906. Spedali Civili BS 63 5,53% 42,41%030280. Ist.Cl.Humanitas MI 43 3,78% 46,18%030176. S. Anna BS 42 3,69% 49,87%030935. IRCCS S. Raffaele MI 41 3,60% 53,47%030209. H Maggiore di Crema 34 2,99% 56,45%030912. C.T.O. e I.C.Perfezionamento 32 2,81% 59,26%030941. Ist.Europ.Oncologia MI 30 2,63% 61,90%030101. CC Villa Letizia 25 2,19% 64,09%030914. H San Paolo MI 22 1,93% 66,02%030077. H Crotta Oltrocchi Vaprio 20 1,76% 67,78%030024.H di Circolo - Merate 19 1,67% 69,45%030275. S.Rocco Franciacorta-Ome 19 1,67% 71,12%Altri presidi ospedalieri 329 28,88% 100%TOTALE RICOVERI SETTORE 10 1139 100% 100%


10.Malattie apparato genitourinario


46




% CUMULATA RICOVERI

030163. P.O. di Iseo 253 19,92% 19,92%030274. H Valcam. Esine-Edolo 182 14,33% 34,25%030024.H di Circolo – Merate 76 5,98% 40,24%030209. H Maggiore di Crema 71 5,59% 45,83%030178. Istituto Clinico Città di BS 69 5,43% 51,26%030906. Spedali Civili BS 66 5,20% 56,46%030176. S. Anna BS 57 4,49% 60,94%030078. H Civile Vimercate 53 4,17% 65,12%030903. H Lecco 50 3,94% 69,06%030154. P.O.di Chiari 48 3,78% 72,83%030935. IRCCS S. Raffaele MI 42 3,31% 76,14%030912. C.T.O. e I.C.Perfezionamento 40 3,15% 79,29%030909. H S.Gerardo Monza 37 2,91% 82,20%030056. P.O.Buzzi MI 25 1,97% 84,17%030295. Poliamb.Ancelle Carità BS 24 1,89% 86,06%030914. H San Paolo MI 21 1,65% 87,72%Altri presidi ospedalieri 156 12,28% 100%TOTALE RICOVERI SETTORE 11 1270 100% 100%


11.Complicazioni della gravidanza, del parto e del puerperio


% CUMULATA RICOVERI

030906. Spedali Civili BS 14 10,22% 10,22%030101. CC Villa Letizia 9 6,57% 16,79%030274. H Valcam. Esine-Edolo 9 6,57% 23,36%030275. S.Rocco Franciacorta-Ome 8 5,84% 29,20%030154. P.O.di Chiari 7 5,11% 34,31%030024.H di Circolo - Merate 6 4,38% 38,69%030921. Maggiore Policlinico Milano 6 4,38% 43,07%030909. H S.Gerardo Monza 5 3,65% 46,72%030096. CC del Policlinico - MI 4 2,92% 49,64%030100. Igea MI 4 2,92% 52,55%030167. H Bambini Umberto I° BS 4 2,92% 55,47%030912. C.T.O. e I.C.Perfezionamento 4 2,92% 58,39%030935. IRCCS S. Raffaele MI 4 2,92% 61,31%030074. H Fornaroli - Magenta 3 2,19% 63,50%030178. Istituto Clinico Città di BS 3 2,19% 65,69%030293. Multimedica -Sesto SG 3 2,19% 67,88%030913. H Cà Gr.Niguarda MI 3 2,19% 70,07%Altri presidi ospedalieri 41 29,93% 100%TOTALE RICOVERI SETTORE 12 137 100% 100%


12.Malattie della pelle e del tessuto sottocutaneo


47




% CUMULATA RICOVERI

030911. Ist. Ortop.Pini MI 289 13,04% 13,04%030106. Policl.Città di Monza 218 9,83% 22,87%030275. S.Rocco Franciacorta-Ome 144 6,50% 29,36%030154. P.O.di Chiari 120 5,41% 34,78%030115. Riccardo Galeazzi MI 104 4,69% 39,47%030274. H Valcam. Esine-Edolo 90 4,06% 43,53%030163. P.O. di Iseo 88 3,97% 47,50%030906. Spedali Civili BS 87 3,92% 51,42%030904. H Morelli Sondalo 63 2,84% 54,26%030293. Multimedica -Sesto SG 60 2,71% 56,97%030935. IRCCS S. Raffaele MI 53 2,39% 59,36%030295. Poliamb.Ancelle Carità BS 47 2,12% 61,48%030912. C.T.O. e I.C.Perfezionamento 45 2,03% 63,51%030033. Casa di C. di Lecco 43 1,94% 65,45%030903. H Lecco 36 1,62% 67,07%030178. Istituto Clinico Città di BS 35 1,58% 68,65%030932. Fond.S.Maugeri-Gussago 33 1,49% 70,14%030024.H di Circolo - Merate 31 1,40% 71,54%Altri presidi ospedalieri 631 28,46% 100%TOTALE RICOVERI SETTORE 13 2217 100% 100%


13.Malattie del sistema osteomuscolare e del tessuto connettivo


% CUMULATA RICOVERI

030935. IRCCS S. Raffaele MI 33 8,92% 8,92%030911. Ist.Ortop.Pini MI 29 7,84% 16,76%030178. Istituto Clinico Città di BS 24 6,49% 23,24%030167. H Bambini Umberto I° BS 22 5,95% 29,19%030274. H Valcam. Esine-Edolo 19 5,14% 34,32%030106. Policl.Città di Monza 17 4,59% 38,92%030912. C.T.O. e I.C.Perfezionamento 14 3,78% 42,70%030906. Spedali Civili BS 13 3,51% 46,22%030056. P.O.Buzzi MI 12 3,24% 49,46%030122. H Clinicizzato S.Donato Mil. 11 2,97% 52,43%030275. S.Rocco Franciacorta-Ome 11 2,97% 55,41%030115. Riccardo Galeazzi MI 10 2,70% 58,11%030913. H Cà Gr.Niguarda MI 10 2,70% 60,81%030101. CC Villa Letizia 8 2,16% 62,97%030105. CC S.Camillo -MI 8 2,16% 65,14%Altri presidi ospedalieri 129 34,86% 100%TOTALE RICOVERI SETTORE 14 370 100% 100%


14.Malformazioni congenite


48


Tabella 83: ricoveri residenti in strutture fuori BG per patologie del settore 16


% CUMULATA RICOVERI

030163. P.O. di Iseo 32 20,25% 20,25%030906. Spedali Civili BS 17 10,76% 31,01%030274. H Valcam. Esine-Edolo 14 8,86% 39,87%030935. IRCCS S. Raffaele MI 13 8,23% 48,10%030078. H Civile Vimercate 10 6,33% 54,43%030154. P.O.di Chiari 10 6,33% 60,76%030024.H di Circolo - Merate 9 5,70% 66,46%030903. H Lecco 9 5,70% 72,15%030178. Istituto Clinico Città di BS 7 4,43% 76,58%030056. P.O.Buzzi MI 5 3,16% 79,75%030916. H Sacco MI 5 3,16% 82,91%030912. C.T.O. e I.C.Perfezionamento 4 2,53% 85,44%030902. H Sant'Anna - Como 3 1,90% 87,34%030909. H S.Gerardo Monza 3 1,90% 89,24%030067. H Maggiore Lodi 2 1,27% 90,51%030176. S. Anna BS 2 1,27% 91,77%030914. H San Paolo MI 2 1,27% 93,04%Altri presidi ospedalieri 11 6,96% 100%TOTALE RICOVERI SETTORE 15 158 100% 100%


15.Alcune condizioni morbose di origine perinatale


% CUMULATA RICOVERI

030274. H Valcam. Esine-Edolo 117 21,51% 21,51%030154. P.O.di Chiari 55 10,11% 31,62%030024.H di Circolo - Merate 38 6,99% 38,60%030906. Spedali Civili BS 38 6,99% 45,59%030163. P.O. di Iseo 28 5,15% 50,74%030935. IRCCS S. Raffaele MI 20 3,68% 54,41%030077. H Crotta Oltrocchi Vaprio 18 3,31% 57,72%030104. Ville Turro MI 14 2,57% 60,29%030078. H Civile Vimercate 11 2,02% 62,32%030167. H Bambini Umberto I° BS 10 1,84% 64,15%030275. S.Rocco Franciacorta-Ome 10 1,84% 65,99%030280. Ist.Cl.Humanitas MI 10 1,84% 67,83%030909. H S.Gerardo Monza 9 1,65% 69,49%030913. H Cà Gr.Niguarda MI 8 1,47% 70,96%030084. P.O. Zappatoni Cassano 7 1,29% 72,24%030903. H Lecco 7 1,29% 73,53%030035. C.Ortop.Fisioter. Lanzo D/I 6 1,10% 74,63%030178. Istituto Clinico Città di BS 6 1,10% 75,74%Altri presidi ospedalieri 132 24,26% 100%TOTALE RICOVERI SETTORE 16 544 100% 100%


16.Sintomi, segni e stati morbosi mal definiti


49



1.

2.


% CUMULATA RICOVERI

030274. H Valcam. Esine-Edolo 149 10,28% 10,28%030154. P.O.di Chiari 142 9,80% 20,08%030906. Spedali Civili BS 141 9,73% 29,81%030024.H di Circolo - Merate 108 7,45% 37,27%030911. Ist.Ortop.Pini MI 71 4,90% 42,17%030163. P.O. di Iseo 65 4,49% 46,65%030903. H Lecco 62 4,28% 50,93%030078. H Civile Vimercate 50 3,45% 54,38%030935. IRCCS S. Raffaele MI 36 2,48% 56,87%030209. H Maggiore di Crema 34 2,35% 59,21%030913. H Cà Gr.Niguarda MI 34 2,35% 61,56%030167. H Bambini Umberto I° BS 27 1,86% 63,42%030909. H S.Gerardo Monza 27 1,86% 65,29%030275. S.Rocco Franciacorta-Ome 26 1,79% 67,08%030295. Poliamb.Ancelle Carità BS 24 1,66% 68,74%030924. H Policlinico S.Matteo PV 22 1,52% 70,26%030115. Riccardo Galeazzi MI 20 1,38% 71,64%030908. Istituti Ospitalieri CR 20 1,38% 73,02%Altri presidi ospedalieri 391 26,99% 100%TOTALE RICOVERI SETTORE 17 1449 100% 100%


17.Traumatismi e avvelenamenti


% CUMULATA RICOVERI

030274. H Valcam. Esine-Edolo 225 10,47% 10,47%030178. Istituto Clinico Città di BS 184 8,56% 19,03%030935. IRCCS S. Raffaele MI 153 7,12% 26,15%030906. Spedali Civili BS 132 6,14% 32,29%030163. P.O. di Iseo 122 5,68% 37,97%030922. Ist.Naz.dei tumori MI 115 5,35% 43,32%030106. Policl.Città di Monza 103 4,79% 48,12%030909. H S.Gerardo Monza 87 4,05% 52,16%030941. Ist.Europ.Oncologia MI 81 3,77% 55,93%030176. S. Anna BS 68 3,16% 59,10%030295. Poliamb.Ancelle Carità BS 62 2,89% 61,98%030024.H di Circolo - Merate 57 2,65% 64,63%030903. H Lecco 46 2,14% 66,78%030209. H Maggiore di Crema 43 2,00% 68,78%030034. G.B. Mangioni - Lecco 42 1,95% 70,73%030154. P.O.di Chiari 42 1,95% 72,68%Altri presidi ospedalieri 587 27,33% 100%TOTALE RICOVERI SETTORE 18 2149 100% 100%


18.Codici V


50

33 AAPPPPRROOFFOONNDDIIMMEENNTTOO TTEECCNNIICCOO 33..11 II ddaattii ddii rriiccoovveerroo:: pprreemmeessssee tteeccnniicchhee

La identificazione delle informazioni da rilevare attraverso la scheda di dimissione ospedaliera e le relative modalità di compilazione e codifica sono disciplinate dal D.M. 28-12-91 e dal D.M. 26-07-93. Dal 1 gennaio 2001 la nuova disciplina della SDO è stabilita dal decreto ministeriale 27 ottobre 2000, n. 380.

Strumento informativo per la raccolta dei dati relativi ai singoli dimessi dagli istituti di ricovero ospedaliero; costituisce la sintesi delle informazioni contenute nella cartella clinica.

Diagnosis Related Group

La SDO è stata istituita come strumento di “supporto ai processi di valutazione, programmazione, gestione e controllo delle attività ospedaliere, nonché quale rilevazione sistematica di carattere epidemiologico” (D.M. 28.12.1991).

L’introduzione dei DRG come sistema di classificazione basato sui dati SDO, al quale sono associate le tariffe per la remunerazione delle prestazioni di ricovero ospedaliero, ha enfatizzato le applicazioni amministrative di tale strumento.

Tuttavia, sempre maggiori sono le richieste di analisi di carattere epidemiologico e clinico, come pure di valutazioni comparative di natura organizzativa o legate alla misurazione e miglioramento della qualità assistenziale.

Il sistema DRG classifica in modo univoco ogni singolo caso trattato utilizzando la combinazione di diverse informazioni quali la diagnosi principale, le diagnosi secondarie, il sesso, l'età, la modalità di dimissione. In altre parole, il sistema DRG rappresenta un vero e proprio sistema di classificazione dei casi trattati.

I dati della SDO sono definiti “amministrativi” o secondari in quanto non direttamente collegati ai dati clinici ma da essi ricavati attraverso un’opera di estrazione, selezione e codifica sulla base di regole proprie.

I dati amministrativi mostrano il vantaggio di essere facilmente disponibili e relativamente standardizzati; tuttavia, data la loro natura sono intrinsecamente poco specifici dal punto di vista clinico. La raccolta sistematica di dati clinici, allo stato attuale, è piuttosto onerosa e viene riservata a ricerche svolte “ad hoc” oppure utilizzata di routine ma solo per rilevazioni dettagliate su specifiche problematiche (es. Infezioni ospedaliere)

International Classification of Disease, 9th revision

Per la classificazione dei dati si è ricodificata la Diagnosi principale delle SDO secondo la “Classificazione D delle cause di ricovero ISTAT per l'intavolazione dei dati sui dimessi dagli istituti di cura”.


51

Tale classificazione comprende 18 gruppi che corrispondono ai 17 capitoli dell’ICD 9 ed al capitolo relativo ai codici V (classificazioni supplementari dei fattori che influenzano lo stato di salute ed il ricorso ai Servizi sanitari)

All’interno di ciascun capitolo sono evidenziati 74 gruppi di cause specifiche che aggregano codici a tre caratteri o, più raramente, a quattro caratteri (come avviene per alcuni tumori). I codici V sono, invece, riportati senza alcuna articolazione interna.


52

33..22 DDaattii ee mmeettooddii uuttiilliizzzzaattii

La base dei dati è costituita da 898.931 schede di dimissione ospedaliera (SDO) di residenti in provincia di Bergamo, relative ad episodi di ricovero avvenuti e conclusesi tra le date 1/1/1997 e 30/6/2001. Per il capitolo relativo alla mobilità, è stato utilizzato il database delle SDO 2000 dei non residenti ricoverati in strutture ospedaliere della provincia di Bergamo.

Si è deciso di includere i ricoveri relativi a lungodegenza, riabilitazione, cause psichiatriche e neonatali, principalmente a fini di correlazione descrittiva con altri studi geografici condotti in provincia di Bergamo (cfr. Zucchi A, Casazza G. 2000. Atlante della Mortalità Oncologica in provincia di Bergamo).

I tassi di ospedalizzazione sono stati calcolati separatamente per sesso e per patologia di ricovero, distinguendo i ricoveri ordinari da quelli in regime di day-hospital; si è utilizzato come rispettivo numeratore il numero di dimissioni ed il numero di accessi.

In alcune tabelle, si è utilizzato come indicatore relativo ai day-hospital il numero di giornate complessivo di D. H., in quanto alcuni ospedali aprono una pratica ad ogni giornata di D. H.. ed altri, correttamente, lasciano aperta la pratica fino al termine della cura od altro ricovero.

Il denominatore è rappresentato dalla popolazione residente al 1/1/2000 in base alla rilevazione ufficiale ISTAT.

In talune situazioni, per consentire confronti omogenei tra aree con diversa struttura per età (Aree Territoriali, Distretti e Comuni), i tassi sono stati calcolati mediante l’utilizzo della cosiddetta “popolazione ponderata”. Tale popolazione rappresenta una media ponderata degli indici specifici di “consumo di risorse sanitarie” per età in cui, per ogni età, i coefficienti di ponderazione sono ottenuti da una popolazione tipo scelta come riferimento. Nel nostro caso, si è utilizzata la ponderazione ufficiale di ripartizione delle risorse adottata dalla Regione Lombardia (cfr. tab. successiva).

(rilevazione ufficiale ISTAT al 1/1/2000) Maschi Femmine Totali

Popolazione residente 475.011 489.818 964.829 Popolazione ponderata 488.181 634.134 1.122.315

PESO (wi) Pesi per il calcolo della

Pop.Ponderata (su pop.residente al 1/1/2000)

Classi d’età Maschi Femmine

0 2.50 2.50 1-4 1.80 1.80 5-14 0.50 0.50 15-44 0.60 0.90 45-64 1.20 1.20 65-74 2.20 2.20 oltre 75 3.20 3.20


53

33..22aa II sseettttoorrii nnoossoollooggiiccii aannaalliizzzzaattii Sono stati analizzati i dati relativi alle patologie dei principali organi ed apparati, seguendo per i raggruppamenti la IX Revisione dell’ICD. All’analisi completa dei XVIII settori si è deciso di affiancare uno studio di profilo maggiormente analitico su alcune cause specifiche di particolare interesse.

Nella tabella seguente si presentano, con i relativi codici della IX revisione del “International Coding of Diseases” (ICD), le cause oggetto di questa indagine:

Tabella 86: settori nosologici

n S E T T O R E N O S O L O G I C O C o d i c e I C D I X

M A L A T T I E I N F E T T I V E E P A R A S S I T A R I E 0 0 1 - 1 3 9T B C 0 1 0 - 0 1 8m a l a r i a 8 4T U M O R I 1 4 0 - 2 3 9l e u c e m i e 2 0 4 - 2 0 8l i n f o m i H o d g k i n 2 0 1l i n f o m i N o n H o d g k i n 2 0 0 ; 2 0 2m e l a n o m a e a l t r i t . c u t a n e i 1 7 2 - 1 7 3m i e l o m a m u l t i p l o 2 0 3t . S . N . C . 1 9 1 - 1 9 2t . c a v o o r a l e 1 4 0 - 1 4 7 ; 1 4 9t . c e r v i c e u t e r i n a 1 7 9 - 1 8 0t . c o l o n - r e t t a l i 1 5 3 - 1 5 4t . e p a t i c o 1 5 5t . l a r i n g e e t . i p o f a r i n g e 1 4 8t . m a m m e l l a 1 7 4t . o v a i o e a l t r i a n n e s s i u t e r i n i 1 8 3t . p a n c r e a s 1 5 7t . p l e u r a 1 6 3t . p r o s t a t a 1 8 5t . r e n e 1 8 9t . s i s t . o s s e o 1 7 0t . s t o m a c o 1 5 1t . t r a c h e a , b r o n c h i , p o l m o n i 1 6 2t . v e s c i c a 1 8 8M A L A T T I E D E L L E G H I A N D O L E E N D O C R I N E , D E L L A N U T R I Z I O N E E D E L M E T A B O L I S M O E D I S T U R B I I M M U N I T A R I 2 4 0 - 2 7 9d i a b e t e m e l l i t o 2 5 0

4 M A L A T T I E D E L S A N G U E E D E G L I O R G A N I E M O P O I E T I C I 2 8 0 - 2 8 95 D I S T U R B I P S I C H I C I 2 9 0 - 3 1 9

M A L A T T I E D E L S I S T E M A N E R V O S O E D E G L I O R G A N I D E I S E N S I 3 2 0 - 3 8 9m . A l z h e i m e r 3 3 1 0m . P a r k i n s o n 3 3 2s c l e r o s i m u l t i p l a 3 4 0M A L A T T I E D E L S I S T E M A C I R C O L A T O R I O 3 9 0 - 4 5 9d i s t u r b i c i r c o l a t o r i e n c e f a l o 4 3 0 - 4 3 8i n f a r t o m i o c a r d i c o a c u t o 4 1 0m a l a t t i a i p e r t e n s i v a 4 0 1 - 4 0 5M A L A T T I E D E L L ' A P P A R A T O R E S P I R A T O R I O 4 6 0 - 5 1 9a s m a 4 9 3p a t o l o g i e r e s p i r a t o r i e c r o n i c h e 4 9 1 - 4 9 2M A L A T T I E D E L L ' A P P A R A T O D I G E R E N T E 5 2 0 - 5 7 9a p p e n d i c i t e 5 4 0 - 5 4 3c i r r o s i e a l t r e m a l a t i e c r o n i c h e d e l f e g a t o 5 7 1M A L A T T I E D E L L ' A P P A R A T O G E N I T O U R I N A R I O 5 8 0 - 6 2 9n e f r i t e , s i n d r o m e n e f r o s i c a , n e f r o s i 5 8 0 - 5 8 9

1 1 C O M P L I C A Z I O N I D E L L A G R A V I D A N Z I A , D E L P A R T O E D E L P U E R P E R I O 6 3 0 - 6 7 91 2 M A L A T T I E D E L L A P E L L E E D E L T E S S U T O S O T T O C U T A N E O 6 8 0 - 7 0 91 3 M A L A T T I E D E L S I S T E M A O S T E O M U S C O L A R E E D E L T E S S U T O

C O N N E T T I V O 7 1 0 - 7 3 91 4 M A L F O R M A Z I O N I C O N G E N I T E 7 4 0 - 7 5 91 5 A L C U N E C O N D I Z I O N I M O R B O S E D I O R I G I N E P E R I N A T A L E 7 6 0 - 7 7 91 6 S I N T O M I , S E G N I E S T A T I M O R B O S I M A L D E F I N I T I 7 8 0 - 7 9 91 7 T R A U M A T I S M I E A V V E L E N A M E N T I 7 8 0 - 7 9 91 8 C O D I C I V V 0 1 - V 9 9

6

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3. ASL Bergamo – Atlante dei Ricoveri -

54

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Tabella 87: Descrizione Aggregazione Territoriale: DISTRETTI

Tabella 88: descrizione aggregazione territoriale: AREE TERRITORIALI

1 - Distretto di Bergamo: comprende i Comuni di Bergamo, Gorle, Orio al Serio, Ponteranica, Sorrisole, Torre Boldone. 2 - Distretto di Dalmine: comprende i Comuni di Azzano San Paolo, Boltiere, Comun Nuovo, Curno, Dalmine, Lallio, Levate, Mozzo, Osio Sopra, Osio Sotto, Stezzano, Treviolo, Urgnano, Zanica. 3 - Distretto di Seriate: comprende i Comuni di Albano Sant'Alessandro, Bagnatica, Brusaporto, Cavernago, Costa di Mezzate, Grassobbio, Montello, Pedrengo, Scanzorosciate, Seriate, Torre de' Roveri. 4 - Distretto di Grumello: comprende i Comuni di Bolgare, Calcinate, Castelli Calepio, Chiuduno, Grumello del Monte, Mornico al Serio, Palosco, Telgate. 5 - Distretto Valle Cavallina:comprende i Comuni di Berzo San Fermo, Bianzano, Borgo di Terzo, Carobbio degli Angeli, Casazza, Cenate Sopra, Cenate Sotto, Endine Gaiano, Entratico, Gaverina Terme, Gorlago, Grone, Luzzana, Monasterolo del Castello, Ranzanico, San Paolo d'Argon, Spinone al Lago, Trescore Balneario, Vigano San Martino, Zandobbio. 6 - Distretto Monte Bronzone - Basso Sebino: comprende i Comuni di Adrara San Martino, Adrara San Rocco, Credaro, Gandosso, Parzanica, Predore, Sarnico, Tavernola Bergamasca, Viadanica, Vigolo, Villongo.

7 - Distretto Alto Sebino: comprende i Comuni di Bossico, Castro, Costa Volpino, Fonteno, Lovere, Pianico, Riva di Solto, Rogno, Solto Collina, Sovere. 8 - Distretto Valle Seriana: comprende i Comuni di Albino, Alzano Lombardo, Aviatico, Casnigo, Cazzano Sant'Andrea, Cene, Colzate, Fiorano al Serio, Gandino, Gazzaniga, Leffe, Nembro, Peia, Pradalunga, Ranica, Selvino, Vertova, Villa di Serio. 9 - Distretto Alta Valle Seriana e Valle di Scalve :comprende i Comuni di Ardesio, Azzone, Castione della Presolana, Cerete, Clusone, Colere, Fino del Monte, Gandellino, Gorno, Gromo, Oltressenda Alta, Oneta, Onore, Parre, Piario, Ponte Nossa, Premolo, Rovetta, Schilpario, Songavazzo, Valbondione, Valgoglio, Villa d’Ogna, Vilminore di Scalve. 10 - Distretto Valle Brembana: comprende i Comuni di Algua, Averara, Blello, Bracca, Branzi, Brembilla, Camerata Cornello, Carona, Cassiglio, Cornalba, Costa di Serina, Cusio, Dossena, Foppolo, Gerosa, Isola di Fonda, Lenna, Mezzoldo, Moio de’ Calvi, Olmo al Brembo, Oltre il Colle, Ornica, Piazza Brembana, Piazzatorre, Piazzolo, Roncobello, San Giovanni Bianco, San Pellegrino Terme, Santa Brigida, Sedrina, Serina, Taleggio, Ubiale Clanezzo, Valleve, Valnegra, Valtorta, Vedeseta, Zogno. 11 - Distretto Valle Imagna e Villa d’Almè: comprende i Comuni di Almè, Almenno San Bartolomeo, Almenno San Salvatore, Barzana, Bedulita, Berbenno, Brumano, Capizzone, Corna Imagna, Costa Valle Imagna, Fuipiano Valle Imagna, Locatello, Paladina, Palazzago, Roncola, Rota d’Imagna, Sant’Omobono Imagna, Strozza, Valbrembo, Valsecca, Villa d’Almè. 12 - Distretto Isola Bergamasca: comprende i Comuni di Ambivere, Bonate Sopra, Bonate Sotto, Bottanuco, Brembate, Brembate di Sopra, Calusco d’Adda, Capriate San Gervasio, Caprino Bergamasco, Carvico, Chignolo d’Isola, Cisano Bergamasco, Filago, Madone, Mapello, Medolago, Ponte San Pietro, Pontida, Presezzo, Solza, Sotto il Monte Giovanni XXIII, Suisio, Terno d’Isola, Villa D’Adda. 13 – Distretto di Treviglio: comprende i Comuni di Arcene, Arzago d’Adda, Brignano Gera d’Adda, Calvenzano, Canonica d’Adda, Caravaggio, Castrate d’Adda, Castel Rozzone, Ciserano, Fara Gera d’Adda, Fornovo San Giovanni, Lurano, Misano Gera d’Adda, Mozzanica, Pagazzano, Pognano, Pontirolo Nuovo, Spirano, Verdellino, Verdello, Treviglio. 14 - Distretto di Romano di Lombardia: comprende i Comuni di Antegnate, Barbata, Bariano, Calcio, Cividate al Piano, Cologno al Serio, Cortenuova, Covo, Fara Olivana con Sola, Fontanella, Ghisalba, Isso, Martinengo, Morengo, Pumenengo, Romano di Lombardia, Torre Pallavicina.

Area Territoriale Distretto1- Bergamo 1-Bergamo2- Dalmine 2-Dalmine3- Seriate/Grumello 3-Seriate

4-Grumello4 - Sebino/Val Cavallina 5-Valle Cavallina

6-Monte Bronzone - Basso Sebino7-Alto Sebino

5-Valle Seriana e Valle di Scalve 8-Valle Seriana9-Valle Seriana Superiore e Valle di Scalve

6-Valle Brembana e Valle Imagna 10-Valle Brembana11-Valle Imagna e Villa d'Almè

7-Isola Bergamasca 12-Isola Bergamasca8-Treviglio/Romano 13-Treviglio

14-Romano di Lombardia

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