Dipendenze patologiche

Cosa ne so???

PROGETTO “STRADA FACENDO”ASCOLTO, INTERVENTO E CONSULTAZIONE PER ADOLESCENTI E GIOVANIUNITÀ MOBILE PER LA PREVENZIONE DELLE DIPENDENZEtel. 347/5869878 email stradafacendo@interfree.it

Ogni sostanza che introdotta in un organismo può modificarne una o più funzioni determinando uno stato di

Condizione, legata all’uso di sostanze psicoattive,

caratterizzata da una scarsa o assente capacità di controllo sulla sua assunzione, nonostante si verifichino conseguenze avverse più o meno significative

DIPENDENZA

DROGA è…

Quando si crea…

LEGALIAlcolThèCaffèTabacco

ILLEGALIOppioidi Cocaina e crackAllucinogeniAmfetamineHashish e marijuanaLSDKetamina

AlcolMetabolismo dell’etanolo

Assorbimento 30-90 min. (stomaco e intestino);

Dal fegato passa al circolo sanguigno;Diffusione in tutti i tessuti

2-10% eliminazione diretta (reni, sudore, polmoni)

Oltre il 90% distribuzione metabolica (fegato)

L’alcol cosa combina?

Prima: deprime il sistema nervoso centrale, anche se provoca euforia, disinibizione, perdita dell’auto…controllo!!...

Poi: L’individuo diventa malinconico, depresso…

INTOSSICAZIONE ACUTA!!!E’ la classica sbornia, conseguenza di un uso episodico ed

eccessivo di bevande alcoliche;Dura al massimo 12 ore anche a seconda del tipo di

bevanda, della rapidità di assunzione, dei cibi ingeriti…

Effetti dell’alcol ….dipendono dalla concentrazione di alcol nel sangue

0,5 – 1%: EUFORIA minor concentrazione, movimenti più incerti, maggiore tempo di reazione, instabilità emotiva

1,5%: EBBREZZA (“Brillo”) rossore, aumenta la frequenza del respiro e dei palpiti, loquacità, confusione mentale

2%: UBRIACHEZZA incoerenza, mancanza di autocritica, incoordinazione motoria, insensibilità al dolore

3%: UBRIACHEZZA GRAVE visione doppia, rallentamento grave dei riflessi, grave incoordinazione motoria, confusione mentale

4%: COMA perdita duratura della coscienza, assenza di sensibilità e dei riflessi

5%: PERICOLO DI MORTE

Effetti dell’alcol sulla guida con l’aumentare dell’alcolemia

• Crescente tendenza a guidare in modo rischioso: riflessi leggermente disturbati

• La manovra dei freni diventa brusca• L’elaborazione mentale delle percezioni sensoriali è ridotta• Facoltà visiva laterale ridotta, i segnali stradali vengono

scorti più difficilmente. Valutazione errata della distanza• Si possono commettere errori di guida abbastanza gravi• Forte prolungamento dei tempi di reazione• Diminuisce la capacità di adattamento all’oscurità; la

valutazione degli ingombri stradali, della posizione del veicolo, della velocità e dei movimenti di guida è fortemente compromessa

• Il livello della capacità visiva e di attenzione e dei tempi di reazione è disastroso: lo stato di ebbrezza è chiaramente visibile

AlcolemiaMg/100 ml

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Limite legale

Incidenti stradali(Istituto Superiore di Sanità)

Tra il 1969 e il 1992 210.000 decessi

L’ALCOL è il responsabile del 50% degli incidenti

105.000 decessi

Calamità naturali

Dal 1900 al 2000 100 anni═

120.000 morti

Per ogni morto

Da 3 a 5 soggetti invalidi gravi o moderati

Da 10 a 15 invalidità minori

═

3 – 4 milioni di persone coinvolte

Alcol e tumori

Procarcinogeni carcinogeni

Alterazione della struttura del DNA

Alterazione della risposta immunologica

CAVO ORALE, FARINGE, LARINGEESOFAGOFEGATO

MAMMELLACOLON - RETTO

OPPIOOppio, Morfina e codeina, Eroina, Metadone e buprenorfina

(Subutex), Naloxone, Naltrexone

EFFETTI

Effetto analgesico Euforia Spasmo

muscolatura liscia

Prurito

SINTOMI DELLA SINDROME DA ASTINENZA

Ansia e irritabilità Craving

Sonnolenza associata ad insonnia Lacrimazione Sudorazione

Nausea Diarrea Vomito Crampi muscolari

COCAINA

EFFETTI

Euforia IpervigilanzaInsonnia AnoressiaAumento della libidoTachicardia Grandiosità Compromissione del giudizio

Idee paranoidi

UN’ASSUNZIONE PROTRATTA PUÒ DARE

Irritabilità ed aumento dell’aggressività

Attacchi di panicoDisturbi del ciclo sonno - veglia

Paranoia ImpotenzaAgitazione motoria

Cannabinoidi

•Marijuana

•Ganja

•Hashish (nero, afgano, pakistano…)

•Olio di hashish

Effetti: stimolano o deprimono il S.N.C.?

• Sedativi ed euforici• Allucinogeni (a dosi alte)• Sensazione di benessere• Rilassamento, calore• Aumento dell’appetito• Arrossamento degli occhi• Percezione alterata del tempo• Sollievo dall’ansia• Ansia e panico (timore di perdere il controllo)• Incoordinazione motoria• Difficoltà alla concentrazione e memoria• SLATENTIZZAZIONE DI PSICOSI• SINDROME AMOTIVAZIONALE (apatia, il soggetto appare

inerte, perdita di interessi)

• Proprietà antactogene (favoriscono il contatto con se stessi)

• Proprietà empatogene (favoriscono il contatto con gli altri)

• Si trovano sotto forma di pasticche• No dipendenza fisica • Si tolleranza• In Italia è illegale dal 1988

Ecstasy

Effetti

• Aumento attività fisica• Contrasta sonno, fatica, fame• Miglioramento del tono dell’umore• Euforia, migliora l’autostima• Maggiori capacità socializzanti• Allucinazioni• IpertermiaGli effetti salgono dopo circa 30’ – 40’ e durano

dalle 4 alle 6 ore.

Cosa succede a chi si mette alla guida…

• l'euforia e l'eccitazione, la mancanza del senso di fatica e l'annullamento del bisogno di dormire inducono a SOTTOVALUTARE SITUAZIONI DI PERICOLO (non fermarsi allo stop)

• i possibili effetti allucinatori ed i disturbi nella percezione modificano il senso di valutazione delle distanze e della velocità (sorpassi azzardati), la visibilità laterale (visione a tunnel), aumentano la sensibilità all’abbagliamento nella guida notturna (incidenti agli incroci, di sera e nelle gallerie) e rallentano i tempi di reazione

Allucinogeni

• Lsd (dalla segale cornuta)• Mescalina (principio attivo del peyote)• Psilocibina,…

No dipendenza fisica, né psichica

L’effetto dura dalle 4 alle 12 ore

Effetti allucinatoriMaggiormente implicata

la percezione ed il pensiero

Vista: annebbiamento, distorsione degli

oggetti nello spazio, percezione del

cambiamento dei tratti somatici propri e altrui, deformazioni

caricaturali del proprio volto e

soprattutto degli arti, deformazione dei

colori, cambiamento delle visioni

tridimensionali in bidimensionali

Udito: aumento dell’acuità uditiva, percezione di brani

musicali come somma di note

Tatto: percezione dei vestiti molto ruvidi, pelle

molto secca e/o sporca

“NUOVE DIPENDENZE”

• Sesso (impulso incontrollabile che può portare anche a pratiche rischiose

• Gambling (gioco d’azzardo)

• Acquisti compulsivi• Internet, pc e televisione• Lavoro, sport, cibo

GamblingIl giocatore deve scommettere del denaro o un oggettoL’esito dipende soprattutto dal caso

Quelli più pericolosi sono:•Slot machine•Roulette•Video poker•Giochi hard e soft

Effetti Gambling

• Problemi economici (usura, bancarotta, debiti)

• Familiari (rottura relazioni coniugali e con i figli)

• Penali (frodi, furti e falsificazioni)

• Lavorativi (riduzione produttività e perdita del lavoro)

• Psichici (depressione, ansia, tentativi di suicidio)

Il ComputerL’uso del pc di per sé non dà dipendenza, se non in casi particolari. Tuttavia la relazione con il computer ha caratteristiche psicologiche specifiche che vanno tenute in considerazione per capire perché si arriva alla

Caratterizzata per:•Dipendenza dal PC

•Regressione•Dissociazione

Caratterizzata per:•Dipendenza dal PC

•Regressione•Dissociazione

Sono inoltre noti i danni fisici dovuti ad eccessivo uso del PC

DIPENDENZA:sindrome definita

Trance dissociativa da videoterminale

DIPENDENZA:sindrome definita

Trance dissociativa da videoterminale

Dipendenza da Internet

COSA C’È IN INTERNET

Le numerose attività che si possono svolgere on-line fanno sì che la

Dipendenza da Internet

non sia una categoria omogenea di disturbi, ma si manifesti sotto varie forme